p14ARF在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨p14ARF蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测15例正常子宫内膜、18例子宫内膜增生及43例子宫内膜样腺癌组织中p14ARF蛋白的表达。结果p14ARF在正常子宫内膜、子宫内膜增生及子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为93.3%、83.3%及55.8%。与正常子宫内膜组及子宫内膜增生组比较,子宫内膜样腺癌组织中p14ARF的阳性表达率明显下降(P<0.05);p14ARF在G3级和G2级子宫内膜样腺癌中的表达低于G1级的子宫内膜样腺癌(P<0.05)。结论p14ARF表达异常可能与子宫内膜样腺癌的发生、发展有关。

绝经前后子宫内膜息肉芳香化酶表达的对比研究

目的探讨绝经前后子宫内膜息肉芳香化酶表达的异同。方法选择临床诊断子宫内膜息肉且行宫腔镜手术的患者,按照是否绝经分为绝经前组及绝经后组,每组20例。绝经后组取其息肉组织为实验1组,取远离息肉的子宫内膜组织为对照1组;绝经前组取其息肉组织为实验2组,取远离息肉组织的子宫内膜组织为对照2组。采用免疫组化二步法和图像分析软件检测绝经前后子宫内膜息肉及远离息肉的内膜组织中芳香化酶的表达情况。结果实验1组和2组芳香化酶的表达分别为0.1001±0.0140和0.0651±0.0098,前者大于后者,差异有统计学意义(t=9.16,P<0.01);对照1组和2组分别为0.0269±0.0066和0.0342±0.0083,两组比较差异无统计学意义;实验1组和2组均远远高于相对应的对照1组和2组,差异有统计学意义(t=21.16,t=8.49,P均<0.01)。结论无论绝经前后,子宫内膜息肉中的芳香化酶的表达均高于相应生理阶段的子宫内膜中该酶的表达;绝经前后子宫内膜息肉中芳香化酶的表达不同,绝经前后子宫内膜息肉的发生可能存在不同的机制。

子宫内膜癌的宫腔镜下诊断

目的探讨子宫内膜癌的有效快捷诊断方法。方法对1999年6月￣2002年6月宫腔镜检查、内膜活检805例及确诊子宫内膜23例的宫腔镜下图像进行回顾性分析。结果宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为100%。23例子宫内膜癌中,5例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲张异型血管。16例为局限型,镜下表现:病灶形态不规则,有曲张异型血管的子宫赘生物。有2例表现宫腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌。结论宫腔镜检查并行内膜组织活检、病理检查是诊断子宫内膜癌的有效快捷的方法。宫腔镜下对子宫内膜炎的诊断要慎重,对宫腔镜下的出血病灶必须追踪检查,以防子宫内膜癌的漏诊。

宫腔镜、B超检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、B超在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析2003年6月～2005年6月初诊为异常子宫出血并进行了B超、电子宫腔镜检查的115例病例。结果B超报告子宫内膜正常者63例,宫腔镜诊断宫内膜息肉2例、增殖期子宫内膜6例、宫颈管小息肉2例,病理报告与宫腔镜诊断相符。B超发现异常情况52例,经宫腔镜检查活检、诊刮的病理报告异常的有37例,宫腔镜对诊断宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫内膜癌的准确性较高分别达100%、87.5%、100%,宫腔镜诊断宫内膜增生、宫内膜萎缩的准确性分别达59.09%、50%。宫腔镜诊断子宫异常出血的漏诊率为0,腹部B超检查的敏感性为91.30%,漏诊率8.70%。结论宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,才能提高对宫腔内疾病诊断的准确性。