直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移相关因素分析

背景与目的:新辅助治疗(放疗或放化疗)可使直肠癌的浸润深度和淋巴结转移状况都发生改变,而淋巴结转移情况对直肠癌的新辅助治疗方案的选择及后继治疗方案的选择有重要参考作用。本研究的目的是通过回顾性分析了解直肠癌新辅助治疗后影响淋巴结转移的相关因素。方法:收集2003年8月至2008年2月接受新辅助治疗及TME手术的中低位直肠癌病例93例,建立数据库。选择年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、组织类型、新辅助治疗后T分期(ypT分期)、放疗前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平和CA19-9水平、放疗后血清CEA水平和CA19-9水平、放射剂量、接受含奥沙利铂方案的同期化疗与否、放射治疗与手术的时间间距等12项临床病理指标及治疗参数,用单因素分析和多因素分析的方法研究各因素对93例行新辅助治疗的直肠癌患者淋巴结转移情况的影响。结果:单因素分析显示,放疗后血清CEA水平、放射剂量、放射治疗与手术的时间间距、接受含奥沙利铂方案的同期化疗以及ypT分期是新辅助治疗后淋巴结转移情况(ypN分期)的相关因素。有序反应变量Logistic回归模型多因素分析显示,接受同期含奥沙利铂方案化疗及术后T分期是淋巴结转移的独立影响因素,相关系数分别为-0.481和0.503。结论:直肠癌新辅助治疗后ypT分期仍与ypN分期相关,ypT0-1患者淋巴结转移率低。含奥沙利铂的同期化疗可显著降低淋巴结转移的风险,有改善预后的潜在优势。

Ⅲa期非小细胞肺癌切除术的疗效分析

目的：总结Ⅲa期非小细胞肺癌切除术的治疗结果，探讨其临床特点及影响生存的因素。方法：采用STATA5．0软件建立病例资料数据库并进行统计分析。结果：本组术后并发症发生率为14．49％。术后30天内死亡率1．41％。5年生存率：根治术27．26％、姑息术14．20％（P＜005）；鳞癌3且．69％、腺癌10．26％（P＜0．001）。出现复发后积极治疗的1年生存率为38．89％，而不治疗无1年生存者（P＜0．05）。出现血行转移后积极治疗的2年生存率为16．75％，不治疗为4．99％（P＜0．05）。结论：手术性质、病理类型及出现复发转移后积极的治疗显著地影响预后。切缘无癌残留、综合治疗分别较切缘有癌残留、单一手术生存率高，但其差异无统计学意义。

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价

目的观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性。方法 65岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨2000mg/(m2·d),服2周停1周为1个疗程。所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效。结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个。总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9个月,中位生存期14个月。Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%)。结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受。

卡培他滨单药与联合化疗治疗老年女性晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察老年女性晚期乳腺癌应用卡培他滨单药与联合化疗疗效与耐受性的差别。[方法]65岁以上晚期老年女性乳腺癌患者分为卡培他滨单药组34例和联合化疗组23例,单药组给予卡培他滨1250mg/m2,每日2次,服2周停1周;联合化疗组给予下列二联药物,如紫杉醇135mg/m2(d1)、多西他赛75mg/m2(d1)、长春瑞滨25mg/m2(d1,8)、吉西他滨800mg/m2(d1,8)或卡培他滨800mg/m2,每日2次,单药组与联合化疗组完成疗程数分别为4.2±0.9和2.5±0.7。[结果]卡培他滨单药组和联合化疗组有效率(CR+PR)分别为28.2%和31.8%,TTP分别为7.7±2.1个月和8.2±1.8个月,总生存期分别为13.7±3.9个月和15.0±4.5个月。联合化疗组3/4度毒性反应明显,如白细胞降低(P=0.03)、G-CSF支持治疗增加(P=0.0009)和乏力(P=0.005)等,卡培他滨单药组3度手足综合征比联合组略多(P=0.07)。[结论]卡培他滨单药对老年女性晚期乳腺癌疗效与耐受性好。

早期高危子宫内膜癌术后辅助化疗临床分析

为了探讨有高危因素的早期子宫内膜癌患者术后辅助化疗对其预后的影响,选择1998-05-2009-03具有高危因素的早期子宫内膜癌患者60例为化疗组,60例相同期别未化疗者为对照组,观察两组患者的5年生存率并进行比较与分析。化疗组患者的5年生存率为93%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。初步研究结果提示,对有高危因素的早期子宫内膜癌患者术后辅助化疗能改善患者的预后,提高5年生存率。