期刊文献+
共找到793篇文章
< 1 2 40 >
每页显示 20 50 100
Effectiveness of Low-Temperature Plasma Adenoidectomy Combined with Bilateral Tonsillectomy in the Treatment of Snoring in Children and Its Effect on Sleep Quality
1
作者 Huanfa Yan Jiping Yan +2 位作者 Qingmin Li Chunfang Gu Jianxu Liu 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第5期255-259,共5页
Objective:To evaluate the therapeutic effect of low-temperature plasma adenoidectomy(abbreviation:adenoid low-temperature plasma excision)coupled with tonsillectomy(bilateral)on snoring in children.Methods:Seventy-six... Objective:To evaluate the therapeutic effect of low-temperature plasma adenoidectomy(abbreviation:adenoid low-temperature plasma excision)coupled with tonsillectomy(bilateral)on snoring in children.Methods:Seventy-six cases of snoring children treated in the hospital between November 2020 and November 2023 were selected.38 cases of children in Group A agreed to surgery and were admitted to the hospital for surgical treatment and were treated with adenoid cryo-plasma excision combined with tonsillectomy(bilaterally),and 38 cases of children in Group B did not agree to outpatient conservative treatment for surgery,and the results of the treatment were compared.Results:Before treatment,there was no difference between the ventilation function indexes,sleep quality scores,and quality of life scores of the two groups compared with each other(P>0.05).After treatment,the ventilation function indexes of Group A were better than Group B,and the sleep quality score and quality of life score were higher than that of Group B.The total effective rate of Group A was higher than that of Group B(P<0.05).Conclusion:Adenoid cryo-plasma excision combined with tonsillectomy(bilateral)can improve the quality of life,ventilation function,and sleep quality of children with snoring,and can enhance the efficacy. 展开更多
关键词 Cryo-plasma adenoidectomy Bilateral tonsillectomy Children snoring Sleep quality
下载PDF
Endoscopic Adenoidectomy Secondary to Druginduced Trismus
2
作者 Mark Greenberg Daniela Carvalho 《Surgical Science》 2010年第1期27-29,共3页
We present the case of a 4 year old girl whose adenoidectomy had to be performed via an endoscopictrans oral approach due to the unexpected inability to fully open the mouth during the procedure. The patient had previ... We present the case of a 4 year old girl whose adenoidectomy had to be performed via an endoscopictrans oral approach due to the unexpected inability to fully open the mouth during the procedure. The patient had previously been taking Risperidone for behavioral symptoms associated with her autism. The jaw tone returned to normal following the procedure and there were no complications. An interaction between the Risperidone and the anesthetics were the likely cause of the trismus. 展开更多
关键词 adenoidectomy ENDOSCOPIC TRISMUS RISPERIDONE MASSETER SPASM
下载PDF
Failure Rate of Adenoidectomy and Reasons of Failure in the Short Term
3
作者 Süay Ozmen Omer Afsin Ozmen 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2012年第2期14-17,共4页
Objectives: The aim of the present study was to analyze the recovery rate of symptoms in patients with adenoid hypertrophy and investigate the role of nasal pathologies, allergy and gastroesophageal reflux (GER) as th... Objectives: The aim of the present study was to analyze the recovery rate of symptoms in patients with adenoid hypertrophy and investigate the role of nasal pathologies, allergy and gastroesophageal reflux (GER) as the reason of failure in patients with persistent symptoms. Patients and Methods: Patients undergoing adenoidectomy were enrolled in this study. There were 58 males and 42 females, aged between 1 - 13 years (mean ± SD: 4.9 ± 2.2 years). The parents of each child were questioned about the following symptoms;apnea, nasal obstruction, mouth breathing, snoring and nasal discharge. Presence or absence of nasal obstruction due to septal deviation and/or chonchal hypertrophy was noted. All children were evaluated for GER by upper gastrointestinal endoscopy or pH monitorization and for allergy by specific IgE analysis or skin prick test. Three months after the operation the children were re-examined and their parents were interviewed about persistent symptoms. Patients with persistent symptoms were re-evaluated with rigid endoscopy for residual adenoid vegetation. Results: Apnea was cleared in the entire group postoperatively. However, 9 patients complained of nasal obstruction, 16 patients had mouth breathing, 9 patients had snoring and 17 patients continued to have nasal discharge two months after the operation. Statistical assessment showed a significant difference for each symptom between the pre- and postoperative level (p Conclusions: Adenoidectomy alone is an effective treatment for nasal obstruction and obstructive sleep symptoms in children. Persistent obstructive symptoms are usually due to nasal pathology and allergy. 展开更多
关键词 adenoidectomy Nasal Obstruction SNORING
下载PDF
Modified Foerster-Dandy 's operation for treatment of spasmodic torticollis under endoscope-assisting
4
作者 刘江 《外科研究与新技术》 2011年第3期218-218,共1页
Objective To study microsurgical effectiveness Foerster-Dandy’s endoscope-assisted operation for treatment of spasmodic torticollis. Methods 183 cases of spasmodic torticollis patients were treated by microsurgical m... Objective To study microsurgical effectiveness Foerster-Dandy’s endoscope-assisted operation for treatment of spasmodic torticollis. Methods 183 cases of spasmodic torticollis patients were treated by microsurgical modified Foerster-Dandy’s operation from July 2001 to June 2009,which was randomly 展开更多
关键词 Modified Foerster-Dandy s operation for treatment of spasmodic torticollis under endoscope-assisting
下载PDF
腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响
5
作者 魏艳艳 崔艳红 +2 位作者 徐艳霞 李颖 僧东杰 《深圳中西医结合杂志》 2024年第3期28-31,共4页
目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组... 目的:探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法:选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果:治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组患儿LSaO_(2)水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间LSaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分均降低,且观察组患儿PSQI、ESS及OSA-18评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺样体联合扁桃体切除术可更有效地降低OSAHS患儿AHI、OAI水平,改善其睡眠、生活质量,降低术后扁桃体再度增生及扁桃体反复发炎风险,整体临床疗效优于单纯腺样体切除术,对于腺样体和扁桃体肥大的患儿,建议同时切除腺样体和扁桃体。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体联合扁桃体切除术 睡眠质量 儿童
下载PDF
经鼓室口咽鼓管球囊扩张术的疗效及咽鼓管功能的影响
6
作者 谢先荣 付亚峰 刘伟清 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期122-124,共3页
目的探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张(balloon dilatation Eustachian tuboplasty,BET)联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。方法选取2020年6月~2022年12月间在中山市... 目的探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张(balloon dilatation Eustachian tuboplasty,BET)联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。方法选取2020年6月~2022年12月间在中山市小榄人民医院就诊的CSOM患儿82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术治疗,观察组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术+BET术。比较两组手术相关指标及住院时间、临床症状、咽鼓管功能、临床疗效及随访6个月并发症及复发情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间均更短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组咽鼓管评分(Eustachian tube score,ETS)升高、咽鼓管功能障碍评分量表(Eustachian tube dysfunction questionnaire-7,ETDQ-7)评分降低(P<0.05),观察组ETS评分高于对照组,ETDQ-7评分则低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.9.76%,P>0.05),与对照组相比,观察组复发率更低,差异具有统计学意义(21.95%vs.2.44%,P<0.05)。结论经鼓室口BET联合腺样体消融术有助于提高CSOM患儿的临床疗效,改善咽鼓管功能,促进术后恢复,减少复发率,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 伴渗出液中耳炎(Otitis Media with Effusion) 咽鼓管(Eustachian Tube) 扩张术(Dilatation) 腺样体切除术(adenoidectomy) 咽鼓管球囊扩张术(balloon dilatation Eustachian tuboplasty) 咽鼓管鼓室口(tympanic opening of Eustachian tube)
下载PDF
鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察 被引量:1
7
作者 郑思漫 牛越 《实用医院临床杂志》 2024年第2期150-154,共5页
目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子... 目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。 展开更多
关键词 鼾症 扁桃体腺样体切除术 低温等离子射频消融腺样体切除术
下载PDF
右美托咪定复合阿芬太尼在小儿扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果评价 被引量:1
8
作者 王萍 胡强 +2 位作者 程乐 李云 章征兵 《药品评价》 CAS 2024年第1期124-127,共4页
目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两... 目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两组依次静脉注射戊乙奎醚,丙泊酚,苯磺顺阿曲库铵注射液,阿芬太尼,术中以阿芬太尼及丙泊酚静脉泵入维持麻醉,根据术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值变化调整丙泊酚用量。观察两组手术时间。对比两组手术开始时,手术开始后10 min、20 min患儿的HR、MAP和BIS值变化,比较两组术中丙泊酚用量。记录患儿恶心、呕吐、苏醒期躁动、术后出血、呼吸抑制不良反应发生率。结果手术开始后10 min、20 min对照组HR、MAP、BIS值及丙泊酚用量、苏醒期躁动发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合阿芬太尼用于小儿扁桃体及腺样体切除术,可提供良好的麻醉效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 阿芬太尼 小儿 扁桃体及腺样体切除术
下载PDF
艾司氯胺酮联合常规镇静药物用于小儿腺样体切除术效果观察
9
作者 史胜哲 白耀武 +1 位作者 郑玉娟 闫宏岭 《中国药业》 CAS 2024年第7期92-96,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合常规镇静药物对腺样体切除术患儿血流动力学指标、术后躁动行为和疼痛程度的影响。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2020年1月至2022年12月收治的行腺样体切除术的患儿120例,随机分为对照组和研究组,各60例。两组... 目的探讨艾司氯胺酮联合常规镇静药物对腺样体切除术患儿血流动力学指标、术后躁动行为和疼痛程度的影响。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2020年1月至2022年12月收治的行腺样体切除术的患儿120例,随机分为对照组和研究组,各60例。两组患儿均予常规镇静药物麻醉,研究组患儿加用艾司氯胺酮麻醉。结果与麻醉前(T_(1))比较,两组患儿麻醉起效时(T2)的舒张压、收缩压、心率均显著降低(P<0.05);与T_(2)比较,两组患儿麻醉停止10 min时(T_(3))的舒张压、收缩压、心率均显著升高(P<0.05);且研究组患儿的变化幅度均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患儿的睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、苏醒室停留时间均显著缩短(P<0.05),术后6,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低(P<0.05),麻醉苏醒后、术后3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均显著升高(P<0.05)。研究组患儿的术后躁动发生率为11.67%,显著低于对照组的28.33%(P<0.05);研究组和对照组的不良反应发生率相当(11.67%比8.33%,P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合常规镇静药物用于小儿腺样体切除术麻醉诱导中的效果良好,可维持患儿术中的血流动力学稳定,改善术后认知功能,减少术后躁动行为,减轻疼痛,且安全性良好。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 腺样体切除术 麻醉诱导 躁动行为 疼痛程度
下载PDF
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体扁桃体术后疗效及症状残留的影响因素分析
10
作者 张晓龙 李为 +1 位作者 李艳 王进东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第5期334-337,共4页
目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腺样体扁桃体术后疗效及症状残留的影响因素。方法选取2021年2月~2023年2月唐山市妇幼保健院收治的195例OSAHS儿童作为研究对象,均行低温等离子消融术,术后均随访12个月以上。收集患... 目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腺样体扁桃体术后疗效及症状残留的影响因素。方法选取2021年2月~2023年2月唐山市妇幼保健院收治的195例OSAHS儿童作为研究对象,均行低温等离子消融术,术后均随访12个月以上。收集患儿一般临床资料,比较术前、术后12个月多导睡眠监测(PSG)结果并分析疗效。根据术后12个月内有无症状残留分为症状残留组和痊愈组,比较两组基线资料,并采用多因素Logistic回归模型分析术后症状残留的独立影响因素。结果195例OSAHS患儿均顺利完成低温等离子消融术,术中出血量5~10 ml,术后白膜脱落时间(12.80±2.12)d,术后均有不同程度疼痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)1~6分,术后均伴有局部黏膜水肿,6~8 d消退;术后1 d内发热5例(2.56%),抗感染、退热对症处理后恢复;2周内出血6例(3.08%)。术后12个月PSG检测阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均较术前减小(P<0.05),平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))均较术前提高(P<0.05)。术后12个月,127例(65.13%)患儿痊愈,68例(34.87%)存在症状残留;症状残留组手术时年龄>6岁、肥胖、合并哮喘、OSAHS家族史、病情分度为重度、扁桃体分度Ⅲ~Ⅳ度、术前自发觉醒次数>8次/h者、接受单纯腺样体切除术患儿占比高于痊愈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,手术时年龄>6岁、肥胖、病情分度为重度、术前自发觉醒>8次/h、合并哮喘均为OSAHS患儿腺样体扁桃体术后症状残留的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论手术是中重度OSAHS患儿的主要治疗手段,能有效改善患儿的睡眠通气障碍,但仍存在症状残留风险,手术时年龄大、肥胖、病情分度为重度、术前自发觉醒多、合并哮喘是OSAHS患儿腺样体扁桃体术后症状残留的独立影响因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 扁桃体切除 腺样体切除 治疗结果
下载PDF
小剂量艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体切除术中的应用安全性分析
11
作者 麻陶霞 陈琴 项云 《中国药物与临床》 CAS 2024年第14期929-934,共6页
目的探究小剂量艾司氯胺酮治疗扁桃体腺样体切除术儿童的应用有效性,进行安全性分析。方法回顾性选取浙江省丽水市人民医院2023年9月至12月收治的298例扁桃体、腺样体肥大患儿,2组患儿均进行扁桃体腺样体切除术及全身麻醉,根据患儿情况... 目的探究小剂量艾司氯胺酮治疗扁桃体腺样体切除术儿童的应用有效性,进行安全性分析。方法回顾性选取浙江省丽水市人民医院2023年9月至12月收治的298例扁桃体、腺样体肥大患儿,2组患儿均进行扁桃体腺样体切除术及全身麻醉,根据患儿情况、家长自愿原则分为研究组(150例,采用小剂量艾司氯胺酮复合全身麻醉,以0.2~0.3 mg/kg静脉注射麻醉诱导,以0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注麻醉维持)和对照组(148例,采用等量0.9%氯化钠注射液作为安慰剂)。2组其他麻醉诱导及维持所用药物均相同。采用倾向性匹配评分法排除混杂因素后2组各有125例患者,比较2组患者麻醉前、诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及入麻醉恢复室(PACU)后10 min、30 min的疼痛评分量表(FLACC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动(EA)评分量表(PAED)评分,对比2组手术相关指标、麻醉药物使用情况及术后不良反应。结果研究组患儿围术期不同时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),在诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min,对照组患儿的MAP、HR均较麻醉前降低,且均低于研究组(P<0.05);研究组患儿入PACU后10 min、30 min的FLACC及PAED评分均低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量以及苏醒期追加丙泊酚例数均少于对照组,入PACU时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用有效性显著,在不影响手术恢复的情况下,更能维持患儿血流动力学稳定,减轻患者疼痛,减少EA发生及麻醉药物用量,且具备安全性,有临床应用价值。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 扁桃体切除术 腺样体切除术 儿童 苏醒谵妄
下载PDF
艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响
12
作者 陈恺铮 谢亚明 +1 位作者 薛期能 沈霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期76-80,共5页
目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。 展开更多
关键词 腺样体切除 内镜 氯胺酮 术后苏醒 儿童
下载PDF
腺样体和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS的现状分析
13
作者 徐倩茹 牛欣冉 +4 位作者 罗小丫 马政 张丽萍 任学宝 侯丽 《中外医学研究》 2024年第15期175-179,共5页
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,扰乱儿童正常通气和睡眠结构,严重影响儿童生长发育及认知。目前,针对该疾病临床一线治疗以腺样体切除术、扁桃体切... 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,扰乱儿童正常通气和睡眠结构,严重影响儿童生长发育及认知。目前,针对该疾病临床一线治疗以腺样体切除术、扁桃体切除术为主。本文分析了不同术式的腺样体切除术和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS的现状,以期对儿童OSAHS的治疗提供参考。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体切除术 扁桃体切除术
下载PDF
艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响
14
作者 胡峰 石军 +2 位作者 朱明 赵媛媛 于乐涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期17-25,共9页
目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患... 目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 鼻内镜下腺样体切除术(ETA) 儿童 扁桃体切除术(TE) 炎症反应 应激反应
下载PDF
腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿术后发生3度及以上出血的影响因素分析
15
作者 陈莹 程毅菁 +3 位作者 刘军廷 占小俊 潘守东 谷庆隆 《北京医学》 CAS 2024年第9期759-762,共4页
目的探讨腺样体和扁桃体消融切除术患儿术后发生3度以上出血的影响因素。方法选取2018年1月至2023年12月首都儿科研究所附属儿童医院行腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿,根据术后是否发生3度及以上出血分为未出血组和出血组。采用倾向... 目的探讨腺样体和扁桃体消融切除术患儿术后发生3度以上出血的影响因素。方法选取2018年1月至2023年12月首都儿科研究所附属儿童医院行腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿,根据术后是否发生3度及以上出血分为未出血组和出血组。采用倾向性得分匹配(prospensity score matching,PSM)1∶4的比例进行匹配,采用多因素logistic回归方程分析腺样体和(或)扁桃体消融切除患儿术后发生3度及以上出血的影响因素。结果共纳入患儿7805例,其中男5087例、女2718例,年龄1~18岁,平均(5.6±2.1)岁,发生3度及以上术后出血26例(3.3‰),原发性出血22例(84.6%),其中14例发生于术后6 h内;继发性出血4例(15.4%),均发生于术后5.5~9 d。PSM共成功匹配26对。多因素logistic回归分析结果显示,BMI越大(OR=18.266,95%CI:1.502~22.099,P=0.023)、手术部位为扁桃体伴或不伴腺样体切除(OR=42.540,95%CI:35.585~49.938,P<0.001)的患儿,术后发生3度及以上出血的风险越高。结论腺样体和(或)扁桃体消融切除术患儿术后3度及以上出血的发生率较低,主要发生于术后24 h内。BMI和手术部位是术后发生3度及以上出血的影响因素。 展开更多
关键词 腺样体 扁桃体 消融切除术 术后出血 日间手术 倾向性得分匹配 儿童
下载PDF
不同面罩通气模式对全麻下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及胃进气的影响研究
16
作者 冯志东 田苗苗 +1 位作者 玄春月 陈云鹤 《中国现代药物应用》 2024年第21期57-60,共4页
目的探讨不同面罩通气模式对全身麻醉(全麻)下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学、胃进气的影响。方法选取100例全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿为对象,以随机数字表法分组原则将患儿分为A组(33例)、B组(33例)、C组(34例)。A组行手... 目的探讨不同面罩通气模式对全身麻醉(全麻)下行扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学、胃进气的影响。方法选取100例全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿为对象,以随机数字表法分组原则将患儿分为A组(33例)、B组(33例)、C组(34例)。A组行手动控制通气,B组行压力控制通气(PCV),C组行压力控制容量保证通气(PCV-VG)。对比三组患儿不同时段[自主呼吸消失即刻(T_(0))、面罩通气60 s(T_(1))、面罩通气120 s(T_(2))、面罩通气180 s(T_(3))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],胃进气及术后相关并发症发生率。结果三组患儿在T_(0)~T_(3)时的MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(0)时,三组患儿SpO_(2)水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);A组T_(1)~T_(3)时SpO_(2)分别为(96.95±1.24)%、(96.63±1.19)%、(96.57±1.09)%,B组T_(1)~T_(3)时SpO_(2)分别为(97.27±1.21)%、(97.08±1.17)%、(96.91±1.11)%,C组T_(1)~T_(3)时SpO_(2)分别为(98.14±1.17)%、(97.86±1.20)%、(97.78±1.15)%,T_(1)~T_(3)时三组SpO_(2)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),C组SpO_(2)水平稍高于A组、B组。A组、B组、C组胃进气发生率分别为30.30%、9.09%、5.88%。B组、C组胃进气发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组胃进气发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后相关并发症发生率相当,组间两两对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻下行扁桃体腺样体切除术中,PCV与PCV-VG通气模式对保持较低气道峰压、较少胃进气的效果相当,但PCV-VG更能够使患儿保持更好的潮气量和肺顺应性,维持血流动力学稳定的效果更为理想。 展开更多
关键词 面罩通气 扁桃体腺样体切除术 血流动力学 胃进气
下载PDF
鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响
17
作者 李峰 张萍 史欣 《山西医药杂志》 CAS 2024年第6期418-422,共5页
目的观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例,根据手术方式的不同分为A组(鼻内镜下动力切割术,53... 目的观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例,根据手术方式的不同分为A组(鼻内镜下动力切割术,53例)、B组(鼻内镜下低温等离子切除术,57例)。比较A、B组手术时间、术中出血量;比较术前、术后A、B组创伤应激指标;比较A、B组临床疗效、并发症及复发率。结果A组、B组手术时间分别为(22±4)min、(18±3)min,术中出血量分别为(13.2±2.7)ml、(6.1±1.0)ml。B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。术后1 d A组、B组血清皮质醇(Cor)水平分别为(390±46)nmol/L、(350±44)nmol/L,前列腺素E2(PEG2)水平分别为(200±25)μg/L、(160±20)μg/L,P物质(SP)水平分别为(14.3±3.6)pg/ml、(9.5±1.8)pg/ml。术后3 d A组、B组血清Cor水平分别为(297±40)nmol/L、(258±41)nmol/L,PEG2水平分别为(143±20)μg/L、(120±21)μg/L,SP水平分别为(10.3±2.7)pg/ml、(6.2±1.2)pg/ml。术后1、3 d B组血清Cor、PEG2、SP水平均低于A组(P<0.05)。A、B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后出血率8%低于A组0(P<0.05);A、B组术后躁动、软腭损伤发生率,复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效确切,且可减轻患儿创伤应激,减少术后出血,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腺样体切除术 儿童 内窥镜检查 并发症
下载PDF
七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用效果观察
18
作者 刘珍珍 黎健君 +2 位作者 杨珮 陆立仁 区惠婷 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第10期42-45,共4页
目的:观察七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用效果。方法:选取2023年9月-2024年2月在我院拟行扁桃体、腺样体手术的患儿92例,依据随机数表法分为研究组与对照组各46例。对照组采取七氟烷复合舒芬太尼作为全麻药物的... 目的:观察七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用效果。方法:选取2023年9月-2024年2月在我院拟行扁桃体、腺样体手术的患儿92例,依据随机数表法分为研究组与对照组各46例。对照组采取七氟烷复合舒芬太尼作为全麻药物的主要组成,研究组采取七氟烷复合艾司氯胺酮作为全麻药物的主要组成。比较两组患儿血流动力学、麻醉后监测治疗室(PACU)自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、停留时间、麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒质量及不良反应发生情况。结果:研究组术中不良反应总发生率4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。在PACU气管拔管时,研究组的平均动脉压、心率均高于对照组(P<0.05)。研究组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、PACU停留时间均较对照组短(P<0.05)。复苏后研究组的不良反应总发生率2.17%,低于对照组的15.22%(P<0.05)。苏醒后15 min,研究组改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分、儿童麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分低于对照组(P<0.05)。结论:与传统方法(七氟烷复合舒芬太尼麻醉)相比,七氟烷复合艾司氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体手术,术中的血流动力学更加稳定,缩短术后复苏及PACU停留时间,减少了不良反应发生,改善了麻醉苏醒质量,患者认可度更高。 展开更多
关键词 七氟烷 艾司氯胺酮 儿童 扁桃体、腺样体手术
下载PDF
吸脂术联合腺体切除术治疗男性乳房发育症的临床效果
19
作者 江期华 王尚斌 +3 位作者 吴晓波 魏文嵩 周志兵 许志宏 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期17-20,共4页
目的研究吸脂术联合腺体切除术治疗男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年10月南昌市第三医院收治的30例GYN患者为研究对象,根据患者入院顺序单双号分为试验组和对照组,每组15例。对照组行开放手术治疗,试验组行... 目的研究吸脂术联合腺体切除术治疗男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年10月南昌市第三医院收治的30例GYN患者为研究对象,根据患者入院顺序单双号分为试验组和对照组,每组15例。对照组行开放手术治疗,试验组行吸脂术联合小切口腺体切除术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术效果满意度和心理状况。结果试验组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术效果中乳房对称、术区皮肤、乳头感觉、整体自我满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的人际关系敏感、强迫症状、躯体化、抑郁得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸脂术联合小切口腺体切除术治疗GYN有良好效果,患者术中出血量更低的同时亦有良好的术后安全性,能保证患者有较好的手术效果满意度及心理状况,对缩短患者住院时间亦有积极作用。 展开更多
关键词 男性乳房发育症 吸脂术 腺体切除术 手术效果 满意度 心理状况
下载PDF
右美托咪定预防扁桃体腺样体切除术患儿全麻气管拔管后呼吸异常的临床效果观察
20
作者 袁亚庆 董芳芳 陆小丽 《中国实用医药》 2024年第3期115-118,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注... 目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注相同计算量0.9%氯化钠。记录并比较两组患儿手术时间;术后拔管时间;麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;不同时间[入室(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、拔管即刻(T4)、送出PACU时(T5)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP);呼吸异常、血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降、负压性肺水肿发生情况。结果两组患儿手术时间、术后拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(96.6±4.3)、(95.4±7.6)、(90.6±3.5)、(92.3±5.4)次/min,均低于T1的(104.3±3.6)次/min,MAP分别为(75.4±4.8)、(73.3±4.4)、(71.5±3.4)、(72.2±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于T1的(81.5±3.3)mm Hg;但对照组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(110.2±5.6)、(123.6±6.4)、(115.7±4.5)、(108.3±6.8)次/min,均高于T1的(105.3±5.1)次/min,MAP分别为(85.3±6.7)、(89.3±4.3)、(84.2±3.8)、(85.6±2.7)mm Hg,均高于T1的(80.2±5.5)mm Hg;研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组呼吸异常、SpO_(2)进行性下降、负压性肺水肿发生率分别为6.7%、0、0,均低于对照组的23.3%、6.7%、6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术后拔管呼吸异常发生率高,通过小剂量DEX泵注有助于维持患儿血流动力学的稳定,能够明显降低呼吸异常的发生率,且对患儿的恢复时间无明显影响,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 扁桃体腺样体切除术 呼吸异常
下载PDF
上一页 1 2 40 下一页 到第
使用帮助 返回顶部