腔镜辅助小切口腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌

目的探讨腔镜辅助小切口(3 cm)腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的可行性、安全性及临床效果。方法2013年9月~2015年12月,对6例外阴癌实施外阴局部广泛切除及腔镜辅助小切口腹股沟淋巴结切除术,其中单侧淋巴结清扫2例,双侧4例。腹股沟处做小切口(3 cm),提起皮肤边缘,逐渐分离皮下组织,暴露术野,在腔镜下行腹股沟淋巴结切除术。结果 6例均成功完成手术,未中转开腹手术,未出现术中副损伤。腹股沟淋巴结切除手术时间60~90(78.3±14.7)min,术中出血量20~40(31.6±9.8)ml。术后病理回报每侧切除淋巴结3~13(8.7±3.0)个。病理诊断均为外阴鳞状细胞癌。FIGO分期ⅠB期2例,Ⅱ期4例。术后切口拆线时间7~9(7.8±0.7)d。随访3~12(6.5±4.4)月,无术后切口裂开或延迟愈合、腹股沟区皮肤坏死、下肢淋巴水肿等手术并发症,未出现肿瘤复发和转移。结论外阴局部广泛切除联合腔镜辅助小切口腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌效果确切,安全可行,并发症少,恢复快,可保证手术根治性效果。

全腔镜与腔镜辅助小切口术式在甲状腺手术中的应用

目的研究对比全腔镜(CE)与腔镜辅助小切口术式(EASIO)在甲状腺手术中的应用。方法选择2010年9月至2013年9月我院收治的甲状腺患者279例作为研究对象,其中239例接受甲状腺手术,根据手术方式分为CE组(n=95)和EASIO组(n=144)。另40例接受甲状旁腺手术,根据手术方式分为CE组(n=5)和EASIO组(n=35)。对比CE及EASIO术式在甲状腺病症中的手术相关指标,CE及EASIO术式应用于甲状腺病症的术后结果,以及CE及EASIO术式应用于甲状旁腺的情况。结果关于甲状腺病症,CE组的女性比例、腺瘤或单侧腺叶切除者比例、甲状腺体积、结节最长径、腺瘤或腺叶切除时间、双叶次全切或全切时间及术中出血量均显著高于EASIO组,而年龄、双叶次全切或全切比例均显著低于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。CE组的前胸不适比例、VAS术后疼痛评分、住院时间及美容效果的满意评分均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。关于甲状旁腺病症,CE组的年龄显著低于EASIO组,但手术时间及住院时间均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中应用CE及EASIO术式治疗各有优劣势,应综合考虑患者病情及自身要求,制订最佳手术方案。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

目的 观察采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法整群选取该院2012年4月—2014年12月收治的128例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统开放性手术,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,统计术后并发症出现情况和患者住院期间满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.1%显著少于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.3%高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤患者,疗效确切,安全可靠,并提高了患者满意度,值得临床推广应用。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术与传统性开放手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的不同临床效果,并进行分析,以供参考。方法选取2013年2月—2014年4月间该院收治的甲状腺良性肿瘤患者,共51例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为治疗组,患者共有26例,进行腔镜辅助颈部小切口手术;另一组为对照组,患者共有25例,进行传统性开放手术。比较2组患者的术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度,并进行分析。结果治疗组中的患者在术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度三方面均要明显优胜于对照组中的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的方式对甲状腺良性肿瘤患者进行临床治疗,可以有效的提高患者生活质量,并且,患者对这种治疗方式的疗效较满意,值得在临床医学中推广。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效

目的探析腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法回顾选取本院2016年1月—2017年2月诊治的82例甲状腺良性肿瘤患者资料,其中行传统开放手术的37例患者设为对照组,行腔镜辅助颈部小切口手术的45例患者设为研究组,对比两组临床指标和并发症。结果研究组疼痛评分、瘢痕满意度、住院时间分别为(3.29±0.74)分、(9.77±0.35)分、(5.18±1.03)d,均较对照组优,并发症总发生率2.22%较对照组的18.91%低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者行腔镜辅助颈部小切口手术医治可减轻术后疼痛,提高瘢痕美观度,减少并发症。

腔镜辅助小切口手术治疗甲状腺良性结节患者的疗效分析

目的探究腔镜辅助小切口手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月东莞市人民医院实施手术治疗的甲状腺良性结节患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例,研究组实施腔镜辅助小切口手术,对照组实施完全腔镜甲状腺切除术,比较两组患者切口长度、操作时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间及术后并发症,出院时采用美容效果评分(NSS)评价患者对手术美容效果满意度。出院后6个月门诊复查随访,观察两组患者复发情况。结果研究组患者切口长度、操作时间、术中出血量、VAS评分及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组未见严重并发症发生,研究组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组NSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月门诊复查随访发现,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助小切口手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用效果明显好于完全腔镜甲状腺切除术,能够有效提升各项手术指标,降低术后不良反应及复发情况,提升手术安全性,值得推广应用。

两种甲状腺手术对良性甲状腺肿块患者免疫功能、炎症反应水平的影响

目的探讨腔镜辅助小切口(endoscopic-assistant thyroidectomy,EAT)、完全腔镜甲状腺切除术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)治疗良性甲状腺肿块对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2016年6至12月我院收治的90例良性甲状腺肿块患者,采用随机数字表法分为EAT组和TET组各45例,分别于术前、术后不同时间点测量两组患者的手术时间、术后第1天引流量、住院时间、血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、血清细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果EAT组的手术时间短于TET组(P<0.05);EAT组的术后第1d引流量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1天、术后3天、术后5天,EAT组和TET组患者的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1天、术后3天的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+水平较本组术前均降低,CD8+水平较术前均显著的升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1天、术后3天、术后5天,EAT组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于TET组,两组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平在术后1天、术后3天较术前均显著的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论EAT和TET治疗良性甲状腺肿块均对患者的免疫功能造成影响,EAT手术对患者的炎症反应影响更小。

改良腔镜辅助小切口手术在甲状腺功能亢进中的临床应用

目的探讨改良腔镜辅助小切口手术(EASIO)在甲状腺功能亢进中的临床应用。方法甲状腺功能亢进需行手术治疗的病人80例,随机分为改良EASIO甲状腺双侧次全切除组(观察组)和传统开放式双侧甲状腺次全切除组(对照组)。观察两组手术相关情况及临床效果。结果两组病人住院时间、手术时间、术中出血、术后24小时引流量、术后8小时疼痛评分、术后1个月的激素水平(TSH、T3、T4)、并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用稍高于对照组(P<0.05)。观察组的切口美观满意度、切口长度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良EASIO术式行双侧甲状腺次全切除术在甲状腺功能亢进的治疗中是安全、有效的,并且切口美观满意度较高,可作为治疗甲状腺功能亢进的可选术式。

PTGBD穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合治疗危重胆囊炎的临床疗效分析

目的分析PTGBD穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合治疗危重胆囊炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年12月间该院收治的危重胆囊炎患者共102例,根据手术方式不同分为PTGBD与LC联合组和急诊LC组。比较两组手术时间、手术出血量、腹腔引流量、腹腔引流引流时间、住院天数、费用、及患者满意度等。结果急诊LC组患者手术中出血量、腹腔引流时间以及肛门排气时间明显多于PTGDB联合LC组,差异有统计学意义(P<0.05);急诊LC组患者并发症发生率远高于PTGDB联合LC组,且患者的满意率也明显低于PTGDB联合LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGBD联合LC术式是目前治疗危重胆囊炎最为有效的治疗手段,值得临床推广应用。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果对比

目的探讨甲状腺良性肿瘤经传统甲状腺手术治疗与腔镜辅助颈部小切口手术治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为两组各40例。治疗组实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组实施传统甲状腺手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组的切口长度、术中出血量、术后引流量、拔管时间、手术时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,可缩短手术时间、拔管时间与住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。

分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性

目的研究甲状腺良性肿瘤患者应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗的效果差异及安全性。方法100例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机单盲法分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用传统开放式甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗。比较两组并发症发生情况、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间及复发情况。结果观察组并发症发生率8.00%低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(13.6±3.6)ml、术后引流量(26.8±6.0)ml少于对照组的(31.2±4.5)、(37.8±6.5)ml,住院时间(3.2±0.4)d、切口大小(2.3±0.5)cm短于对照组的(4.0±0.6)d、(5.8±0.6)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术在治疗甲状腺良性肿瘤中具备的优势更明显,对患者的伤害比较小,安全度高,有利于患者术后恢复。

腔镜辅助下环乳晕小切口超声刀碎吸法治疗重度男性乳房发育症的临床分析

目的探讨腔镜辅助下环乳晕小切口超声刀碎吸法治疗重度男性乳房发育症(GYN)的疗效。方法回顾性分析16例采用局部肿胀麻醉技术行腔镜辅助下环乳晕小切口超声刀碎吸法治疗重度GYN患者的临床资料。结果16例重度GYN患者的乳房切除增生的乳腺组织约80~162 g,平均(112±20.65)g,腺体型12例,脂肪型4例。大体标本外观为:扁平肿块,盘状,质韧,无完整包膜,切面灰白。本组病例切下的标本均符合上述外观,直径最大的达18 cm为脂肪型。16例患者仅有2例切口轻度感染,其余均一期愈合;无皮下积液,无皮肤及乳头坏死。随访6~24个月,术区外观良好,无复发表现,效果满意。结论在局部肿胀麻醉技术下行腔镜辅助下环乳晕小切口超声刀碎吸法切除增生乳腺,是一种治疗重度GYN的良好方法,手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的研究分析甲状腺良性肿瘤疾病使用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的临床效果。方法根据2011∽2013年的130例甲状腺良性肿瘤病例来进行探讨分析,将这些患者分成对照组和研究组,均有65例患者。研究组使用腔镜辅助小切口手术,对照组使用常规手术,对两组患者的手术时间、出血量、并发症情况、治疗满意度、复发率等进行对比分析。结果研究组患者的手术时间比对照组长,出血量、疼痛评分、并发症几率比对照组低,住院时间比对照组短,一年复发率两组结果无统计学差异性;研究组患者对术后切口瘢痕情况满意度评分比对照组高。结论甲状腺良性肿瘤患者接受腔镜辅助颈部小切口手术的时间比较长,但是出血量少,术后并发症几率低,患者住院时间短,因此安全性和疗效均比常规手术优秀。

腔镜辅助小切口与全腔镜治疗甲状腺癌的临床研究分析

目的探讨腔镜辅助小切口与全腔镜治疗甲状腺癌的临床研究。方法选取2018年4月~2020年5月本院收治的90例甲状腺癌患者为研究对象,按照奇偶数抽签方法分为对照组及观察组,每组各45例,对照组患者实施全腔镜手术治疗,观察组患者实施腔镜辅助小切口术治疗,比较两组各项手术指标恢复情况(手术用时、拔管时间、术后引流时间、术中出血量及住院时间)、疼痛评分、美容满意度评分及术后出现的并发症率(皮下淤血、皮下气肿、低钙抽搐及吞咽不适等)。结果与对照组比较,观察组手术用时、住院用时、拔管时间及术后引流时间更短,术中出血量更多(P<0.05);两组患者术后疼痛改善及美容满意度提升效果显著,且术后观察组疼痛评分下降幅度更为显著,对照组美容满意度评分提升幅度更为显著(P<0.05);两组患者术后并发症率差异显著,观察组为11.11%,对照组为33.33%(P<0.05)。结论针对甲状腺癌患者,腔镜辅助小切口与全腔镜治疗均可起到治疗效果,但前者手术用时、术后引流时间、拔管时间及住院用时更短,且术后发生并发症的几率更低,切口小因此疼痛小,但全腔镜手术能更好地满足患者的美容需求,患者可根据实际情况选择术式。

小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及并发症发生率分析

目的:研究小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及并发症发生率。方法:收治分化型甲状腺癌患者68例,随机分两组。对照组接受常规手术治疗,试验组接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗。结果:试验组治疗总有效率、并发症发生率与对照组患者进行对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗可以提高治疗效果,减少并发症的发生。

经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中的应用

目的:探讨经腋窝乳腔镜辅助小切口保留乳头乳晕复合体在早期乳腺癌根治术中的临床疗效。方法:选取2009年1月-2019年1月行早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术的患者165例,根据手术方式不同将患者分为两组,对照组80例手术方式为传统改良根治术,观察组85例手术方式为经腋窝乳腔镜辅助小切口手术。比较两组患者术中及术后指标,术后并发症以及术后满意度和生活质量。结果:观察组术中出血量、术后恢复时间显著少于对照组;观察组并发症总发生率显著低于对照组;观察组术后满意度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中安全有效、可行,与传统改良根治手术相比可减少术中出血量,术后恢复快,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果比照探讨

目的比较甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果。方法选取2018年3月—2019年9月该院收治的50例甲状腺良性肿瘤患者,随机进行对组研究,即对照组与观察组,每组25例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察并对比两组患者的手术相关指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间(47.20±10.60)min长于对照组(39.50±13.19)min,差异有统计学意义(t=2.275,P=0.027);住院时间(3.30±0.92)d、切口长度(20.45±1.32)cm均短于对照组的(4.50±1.00)d、(85.23±6.65)cm,差异有统计学意义(t=4.416、47.775,P<0.05);术中出血量(9.60±4.25)mL、术后引流量(26.40±7.35)mL均少于对照组的(25.20±5.85)mL、(46.60±8.30)mL,差异有统计学意义(t=10.787、9.110,P<0.05);切口瘢痕满意率(100.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(χ^2=12.500,P<0.05)。观察组的术后并发症(12.00%)明显低于对照组(36.00%),差异有统计学意义(χ^2=3.947,P=0.047)。结论相比传统开放性手术,甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗具有更明显的优势,美容效果令人满意。

腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果评价

目的:研究腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果。方法:将某院2015年2月~2017年3月甲状腺良性肿瘤患者90例分两组,每组45例,对照组采用传统切口手术,小切口组应用腔镜辅助颈部小切口手术,就两组患者手术出血量、引流量、操作时间、住院时间和手术切口瘢痕满意度、术后短暂性声嘶、切口淤血等并发症率进行比较。结果:小切口组手术切口瘢痕满意度明显高于对照组,P<0.05;小切口组术后短暂性声嘶、切口淤血等并发症率明显低于对照组,P<0.05;小切口组患者手术出血量、引流量、操作时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05。结论:腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果确切,可有效减少手术出血和引流量,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,瘢痕满意度高,值得推广。

内镜辅助下小切口保胆取石治疗胆结石的临床价值

目的分析胆结石行内镜辅助下小切口保胆取石对患者胆囊功能、生活质量的影响。方法2018年1月至2019年8月收治的92例胆结石患者为对象,根据随机数字表法将其分为2组,每组46例。对照组予以腹腔镜胆囊切除手术,试验组予以内镜辅助下小切口保胆取石手术,比较2组患者围术期指标、胆囊功能、生活质量及并发症发生情况。结果试验组手术时间比对照组长,术中失血量比对照组少,切口长度比对照组短,且肛门首次排气时间、肠道蠕动恢复时间及肠鸣音恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,试验组胆囊的最大收缩率及空腹胆囊容积均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,试验组消化病生存质量指数(GLQI)评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率8.70%,比对照组的23.91%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石行内镜辅助下小切口保胆取石的临床疗效显著,有助于改善患者围术期指标及胆囊功能,并且提升其生活质量与安全性。

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性分析

目的探讨应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤与传统开放式甲状腺手术治疗的差异,并观察手术的安全性。方法选取昆山宗仁卿纪念医院2019年9月至2020年9月接诊的70例甲状腺良性肿瘤患者,根据手术方式不同分为两组,各35例。其中,接受传统开放式甲状腺手术治疗的患者为参照组,接受腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗的患者为研究组,比较两组患者的手术相关指标、治疗用时、瘢痕满意度、并发症发生情况、疼痛程度及复发率等。结果研究组患者手术用时长于参照组,但术中出血量及术后引流量均低于参照组(P<0.05)。研究组患者治疗后恢复出院的用时短于参照组,且患者术后对瘢痕的满意度高于参照组(P<0.05),并发症发生率低于参照组(P<0.05)。两组患者接受治疗前疼痛程度无显著差异(P>0.05),接受治疗后参照组患者疼痛程度无显著变化(P>0.05),而研究组患者接受治疗后疼痛程度较治疗前及参照组患者均低(P<0.05)。两组患者1年内复发率无显著差异(P>0.05)。结论应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤比传统开放式甲状腺手术的治疗效果更好,虽然手术用时有所增加,但是能够减少患者的出血量和引流量,降低患者的疼痛感,减少出现并发症发生率率,患者对于遗留的瘢痕更容易接受。