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Transnasal endoscopic retrograde chalangiopancreatography using an ultrathin endoscope: A prospective comparison with a routine oral procedure 被引量:6
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作者 Akihiro Mori Noritsugu Ohashi +6 位作者 Takako Maruyama Hideharu Tatebe Katsuhisa Sakai Takashi Shibuya Hiroshi Inoue Shoudou Takegoshi Masataka Okuno 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第10期1514-1520,共7页
AIM: To investigate if transnasal endoscopic retrograde cholangiopancreatography (n-ERCP) using an ultrathin forward-viewing scope may overcome the disadvantages of conventional oral ERCP (o-ERCP) related to the large... AIM: To investigate if transnasal endoscopic retrograde cholangiopancreatography (n-ERCP) using an ultrathin forward-viewing scope may overcome the disadvantages of conventional oral ERCP (o-ERCP) related to the large- caliber side-viewing duodenoscope. METHODS: The study involved 50 patients in whom 25 cases each were assigned to the o-ERCP and n-ERCP groups. We compared the requirements of esophagogastroduodenoscopy (EGD) prior to ERCP, rates and times required for successful cannulation into the pancreatobiliary ducts, incidence of post-procedure hyperamylasemia, cardiovascular parameters during the procedure, the dose of a sedative drug, and successful rates of endoscopic naso-biliary drainage (ENBD). RESULTS: Screening gastrointestinal observations were easily performed by the forward-viewing scope and thus no prior EGD was required in the n-ERCP group. There was no significant difference in the rates or times for cannulation, or incidence of hyperamylasemia between the groups. However, the cannulation was relatively difficult in n-ERCP when the scope appeared U-shape under fluoroscopy. Increments of blood pressure and the amount of a sedative drug were significantly lower in the n-ERCP group. ENBD was successfully performed succeeding to the n-ERCP in which mouth-to-nose transfer of the drainage tube was not required. CONCLUSION: n-ERCP is likely a well-tolerable methodwith less cardiovascular stress and no need of prior EGD or mouth-to-nose transfer of the ENBD tube. However, a deliberate application is needed since its performance is difficult in some cases and is not feasible for some endoscopic treatments such as stenting. 展开更多
关键词 endoscopic retrograde chalangiopancreatography Nasal endoscopy Cardiovascular stress Blood pressure SEDATION endoscopic naso-biliary drainage
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腹腔穿刺置管引流结合ENBD治疗非肝外胆道损伤性胆漏
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作者 吕忠诚 黄秋林 《中国医学工程》 2009年第1期55-56,59,共3页
目的探讨腹腔穿刺置管引流结合ENBD在非肝外胆道损伤性胆漏治疗中的疗中的应用价值。方法对2004年1月~2008年10月收治的9例非肝外胆道损伤性胆漏患者应用腹腔穿刺置管引流结合ENBD治疗过程进行回顾分析。结果9例病人均获痊愈。结论腹... 目的探讨腹腔穿刺置管引流结合ENBD在非肝外胆道损伤性胆漏治疗中的疗中的应用价值。方法对2004年1月~2008年10月收治的9例非肝外胆道损伤性胆漏患者应用腹腔穿刺置管引流结合ENBD治疗过程进行回顾分析。结果9例病人均获痊愈。结论腹腔穿刺置管引流结合ENBD可作为非肝外胆道损伤性胆漏的首选治疗方法。 展开更多
关键词 术后胆漏 腹腔穿刺引流 enbd
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顺行ENBD联合LCBDE及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究 被引量:5
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作者 张华秦 吴海滨 +1 位作者 薛飞 王锦江 《海南医学》 CAS 2022年第11期1411-1414,共4页
目的探究顺行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析延安市人民医院2018年4月至2020年4月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按... 目的探究顺行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析延安市人民医院2018年4月至2020年4月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组和观察组各25例。对照组患者行LCBDE联合腹腔镜胆囊切除术+T管引流术,观察组患者行顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后并发症、肛门排气时间及治疗的效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、肛门排气时间分别为(132.33±17.92)min、(23.62±6.91)mL、(9.61±2.54)d、(0.52±0.15)万元、(31.69±9.62)h,明显短于或低于对照组的(163.62±17.80)min、(29.14±8.85)mL、(11.40±3.41)d、(0.64±0.12)万元、(45.63±13.42)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者应用顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术能有效提高手术治疗的效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 顺行内镜下鼻胆管引流术 腹腔镜胆总管探查术 一期缝合 腹腔镜 疗效
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急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的再认识 被引量:13
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作者 黄平 张啸 +4 位作者 张筱凤 郭英辉 林秀英 吕文 范震 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期860-863,共4页
目的通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣。方法将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率... 目的通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣。方法将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率及住院日数。结果与保守组相比,内镜组轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)白细胞恢复正常时间,重症急性胆源性胰腺炎(SABP)白细胞、肝功能恢复正常时间,腹痛、腹膜刺激缓解时间及住院天数明显缩短,并发症率低(P<0.05)。与手术组相比,内镜组MABP并发症率低(P<0.05);SABP白细胞、肝功能恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05),并发症率低(P<0.01),死亡率有所下降(4.3%∶14.3%∶25.0%),但无统计学意义。血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间三组间无统计学意义。结论早期(入院后24~48h内)内镜治疗SABP安全有效,并优于常规保守治疗及外科手术治疗;但对MABP优势不明显,故应主要针对合并胆道梗阻或胆管炎患者。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下鼻胆引流术
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内镜鼻胆管引流术在腹腔镜和开腹胆总管探查术中的应用 被引量:13
5
作者 李宁 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期26-27,共2页
目的 评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。 方法 回顾分析 1997年 1月~ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探... 目的 评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。 方法 回顾分析 1997年 1月~ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探查、I期缝合术 34例。 结果  78例均手术成功 ,术后无胆漏、胆道出血、胆管炎等并发症。术中结石取净率 10 0 % (78 78)。术后住院时间 :腹腔镜组为 (6 2±1 3)d ,开腹组为 (7 4± 2 1)d。随访 5 7例 ,时间 (1~ 4 5 )年 ,平均 2 6年 ,腹部彩色B超检查无胆管狭窄及结石复发。 结论 ENBD配合腹腔镜和开腹胆总管探查取石、胆总管I期缝合术安全、可靠。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜鼻胆管引流术 腹腔镜 开腹胆总管探查术 临床应用
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ERCP术后胰腺炎预防的研究进展 被引量:29
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作者 常圆 杨甜 关景明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第4期302-306,共5页
内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰... 内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等,其中以胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见,并发症严重时可危及生命,这在一定程度上限制了ERCP的广泛应用。为了降低ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率,目前最为常见的预防措施为药物预防和内镜下胰胆管引流术预防。 展开更多
关键词 内窥镜下逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 预防 内镜下鼻胆管引流术 内镜下鼻胰管引流术
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内镜下行鼻胆管引流治疗急性重症梗阻性化脓性胆管炎并胆汁细菌培养及药敏分析 被引量:10
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作者 蒋朝阳 黄明海 +5 位作者 杨征波 段振兴 常健源 张展 何富刚 张先 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1272-1275,共4页
目的总结经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性重症化脓性梗阻性胆管炎的经验,并了解该类患者胆汁细菌情况,为抗生素选择提供指导。方法在X线监视下,无痛内镜下置入鼻胆管,抽取胆汁行细菌培养及药敏分析,胆道冲洗后予ENBD处理。结果 63例... 目的总结经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性重症化脓性梗阻性胆管炎的经验,并了解该类患者胆汁细菌情况,为抗生素选择提供指导。方法在X线监视下,无痛内镜下置入鼻胆管,抽取胆汁行细菌培养及药敏分析,胆道冲洗后予ENBD处理。结果 63例患者中52例ENBD成功,其机体情况明显改善,其中死亡9例;ENBD失败11例中病情进一步恶化,其中死亡9例。52份标本中有50例培养出细菌,阳性检出率为96.2%;共培养出细菌56株,有6例检出2种细菌。革兰阴性杆菌37株,占66.1%,革兰阳性菌18株,占32.1%,真菌1株,占1.8%。G-菌组敏感率依次降低为亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素和头孢吡肟等;G+菌组敏感率依次降低为万古霉素、磷霉素、氯霉素、利福平、庆大霉素和氨苄西林等。结论内镜下行鼻胆管引流,胆道减压引流疗效可靠,能迅速有效改善患者全身状况,为进一步治疗创造条件,同时行胆汁细菌培养及药敏,可指导合理选用抗生素,减少耐药,能有效降低死亡率。 展开更多
关键词 内镜鼻胆管引流术 梗阻性化脓性胆管炎 胆汁 细菌培养 药敏 死亡率
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三种胆道引流手术治疗恶性阻塞性黄疸的疗效分析 被引量:11
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作者 朱宏毅 沈火剑 +5 位作者 李奇为 王银平 刘德军 吴琳石 李可为 季福 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第6期467-470,共4页
目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)... 目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例实施术前胆道引流的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PTCD组(n=48)、PTGBD组(n=19)和ENBD组(n=18)。比较三组的手术前后血清总胆红素水平、手术成功率、手术时间、术后并发症、术后减黄效果。结果三组患者术前、术后第3天和第7天总胆红素水平、手术成功率及术后并发症发生率无统计学差异(P> 0.05)。PTGBD组平均手术时间[(14.11±0.6439)min]明显低于PTCD组的(19.07±0.8799)min、ENBD组的(29.67±1.921)min,三组比较有统计学差异(F=916.858,P <0.001),两两组间比较均有统计学差异(均P <0.001)。结论 PTCD、PTGBD和ENBD均能达到术前减黄的效果,PTGBD更为便捷、安全。 展开更多
关键词 恶性阻塞性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 经皮经肝胆囊穿刺引流术 经内镜鼻胆管引流术
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鼻胆管引流防治经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎的临床研究 被引量:4
9
作者 吴胜 李界明 +2 位作者 张伟杰 罗昆仑 葛继强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期678-681,共4页
目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值。方法依据6项病例筛选标准,将2003年3月~2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD... 目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值。方法依据6项病例筛选标准,将2003年3月~2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管炎的情况。结果 A、B两组患者ERCP术后胆管炎的例数分别为5例(1.2%)、24例(6.3%)。A组中单纯性胆管炎4例,均经非手术治疗痊愈;重症胆管炎(ACST)1例(0.2%),行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后仍因并发多器官功能衰竭(MOF)而死亡。B组中单纯性胆管炎15例,ACST9例(2.3%),行手术治疗13例,4例(1.0%)出现ACST后并发MOF而死亡。A、B两组间ERCP术后胆管炎发生率比较(χ2=14.878,P<0.01)及ACST发生率比较(χ2=5.667,P=0.017)差异有显著性,死亡率比较(χ2=1.009,P=0.315)差异无显著性。结论 ENBD能有效防治ERCP术后胆管炎,对于存在ERCP术后胆管炎危险因素及年老体弱者尤为必要。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 经内镜逆行胰胆管造影 胆管炎 并发症 随机对照试验
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ERCP对肝移植术后胆漏的诊疗效果评价 被引量:3
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作者 李文 董默 +2 位作者 李彦茹 张浩 索宗武 《天津医药》 CAS 2016年第5期518-521,共4页
目的:评估经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在原位肝移植术(OLT)后对胆漏的诊疗作用。方法回顾分析我院2013年3月—2016年2月间共12例OLT术后经临床、磁共振胰胆管成像术(MRCP)或术中ERCP证实为胆漏患者的资料,包括胆漏及其合并症... 目的:评估经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在原位肝移植术(OLT)后对胆漏的诊疗作用。方法回顾分析我院2013年3月—2016年2月间共12例OLT术后经临床、磁共振胰胆管成像术(MRCP)或术中ERCP证实为胆漏患者的资料,包括胆漏及其合并症的临床症状、发生时间、发生部位、诊疗过程、疗效等临床资料,评价ERCP的诊疗价值。结果本组12例均为男性,年龄35~62岁,平均(49.75±8.55)岁。11例成功行经内镜鼻胆管引流术(ENBD),成功率91.7%;胆漏治愈率91.7%(11/12);无ERCP相关严重并发症及死亡病例发生;其中9例合并胆管狭窄和(或)伴胆管结石/胆栓者在进行初次ERCP诊疗时行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),并于胆漏愈合2周后行进一步ERCP治疗。除1例ENBD未成功者外,其余随访效果良好。结论 ERCP是OLT术后不同类型胆漏的安全及有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 肝移植 经内镜逆行性胆胰管造影术 胆漏 胆道并发症 经内镜鼻胆管引流术
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经内镜鼻胆管引流治疗术后胆漏 被引量:5
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作者 李兵 曾志武 熊群 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1188-1189,1192,共3页
目的探讨ERCP及内镜鼻胆管引流在术后胆漏的诊治作用。方法对该组12例术后胆漏患者及早行ERCP检查并ENBD治疗。结果12例患者均作ERCP检查确诊胆漏,立即行ENDB治疗,其中1例联合腹腔穿刺,所有患者均治愈。结论ERCP可明确胆漏的性质范围,... 目的探讨ERCP及内镜鼻胆管引流在术后胆漏的诊治作用。方法对该组12例术后胆漏患者及早行ERCP检查并ENBD治疗。结果12例患者均作ERCP检查确诊胆漏,立即行ENDB治疗,其中1例联合腹腔穿刺,所有患者均治愈。结论ERCP可明确胆漏的性质范围,对胆漏诊断敏感性和特异性高,并可同时作内镜鼻胆管引流。目前大多数情况可取代手术治疗,应作为胆漏的首选诊治方法。 展开更多
关键词 术后胆漏 经内镜逆行胰胆管造影 经内镜鼻胆管引流
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两种引流方法在胆总管结石伴梗阻性黄疸的应用比较 被引量:12
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作者 卢磊 喻珊 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期78-80,共3页
目的比较两种引流方法治疗胆总管结石伴梗阻性黄疸的疗效。方法比较鼻胆管与鼻胆管联合持续负压吸引治疗胆总管结石伴梗阻性黄疸患者在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后3天血清总胆红素、直接胆红素、每日胆汁引流量及引流前后血清总胆... 目的比较两种引流方法治疗胆总管结石伴梗阻性黄疸的疗效。方法比较鼻胆管与鼻胆管联合持续负压吸引治疗胆总管结石伴梗阻性黄疸患者在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后3天血清总胆红素、直接胆红素、每日胆汁引流量及引流前后血清总胆红素差值和直接胆红素差值的差异。结果鼻胆管联合持续负压吸引组血清总胆红素、直接胆红素下降、引流前后血清总胆红素差值、直接胆红素差值变化均优于鼻胆管组,且每日胆汁引流量明显多于鼻胆管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胆管联合持续负压吸引治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸更有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 鼻胆管引流 负压吸引 胆总管结石 梗阻性黄疸
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鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析 被引量:7
13
作者 周庆 王鸣 吴丽丽 《北京医学》 CAS 2017年第3期232-235,共4页
目的评价鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE和中国生物医学文献资料库,查找鼻胆管引流术预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立... 目的评价鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE和中国生物医学文献资料库,查找鼻胆管引流术预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共20篇文献,2 758例患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与对照组比较,鼻胆管引流可以有效预防患者发生PEP(RR=0.35,P<0.000 01),并可以有效减轻ERCP术后高淀粉酶血症的发生(RR=0.29,P<0.000 01)。结论鼻胆管引流术能够预防患者PEP和高淀粉酶血症的发生。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎 META分析
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内镜治疗老年总胆管结石30例体会 被引量:3
14
作者 夏焱 朱玉华 张彪 《海南医学》 CAS 2003年第1期12-14,共3页
目的 探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法 对我院普外科收治的 3 0例 70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析 ,所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗 ,治疗方法包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretro... 目的 探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法 对我院普外科收治的 3 0例 70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析 ,所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗 ,治疗方法包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP) ,鼻胆管引流 (endoscopicnasobiliarydrainage ,EN BD) ,乳头括约肌切开 (endoscopicsphincterotomy,EST)和取石术 ,碎石术。测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果  3 0例老年总胆管结石患者行ERCP检查 ,成功率 10 0 % ;2 8例行EST ,总胆管结石直径 <1.0cm者成功率10 0 % ,结石直径 1.0~ 1.5cm者成功率 86% ,结石直径≥ 1.5cm者需进行机械碎石取石 ,成功率 75 % ;另有 2例患者植入塑料支架作长期引流。 1例患者发生与内镜有关的并发症 ,死亡 1例。 3 0例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善 (P <0 .0 0 1)。结论 内镜治疗老年总胆管结石成功率高 ,避免了手术创伤 ,安全性好 ,缩短住院时间 。 展开更多
关键词 内镜 治疗 老年总胆管结石 鼻胆管引流 乳头括约肌切开
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非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值 被引量:4
15
作者 马清珠 陈建 谢佳平 《北京医学》 CAS 2007年第10期593-595,共3页
目的探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性。方法选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消... 目的探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性。方法选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用等。结果ENBD组30例引流成功,2例行胆总管开窗术。ENBD组平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。结论急性胆源性胰腺炎早期ENBD治疗是安全可靠的,可降低患者病死率,减少住院天数和费用。 展开更多
关键词 胰腺炎 鼻胆管引流 治疗
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急性胆源性胰腺炎内镜治疗作用的探讨 被引量:2
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作者 王建承 吴卫泽 +3 位作者 陈胜 费健 叶忻 张圣道 《外科理论与实践》 1999年第4期224-226,共3页
目的:探讨内镜对急性胆源性胰腺炎的诊治作用。方法:收集1997年经内镜诊治的急性胆源性胰腺炎患者20例,并以同时期作保守治疗或手术治疗的15例患者作对照。结果:ERCP操作成功率为85%,对胆源性胰腺炎的诊断准确率为100%,呵同时采用Odd... 目的:探讨内镜对急性胆源性胰腺炎的诊治作用。方法:收集1997年经内镜诊治的急性胆源性胰腺炎患者20例,并以同时期作保守治疗或手术治疗的15例患者作对照。结果:ERCP操作成功率为85%,对胆源性胰腺炎的诊断准确率为100%,呵同时采用Oddi括约肌切开、取石和/或置鼻胆管引流。治疗成功率为100%。内镜治疗减少了胰腺炎并发症发生率和患者住院天数,降低医疗费用。结论:内镜是胆源性胰腺炎的最佳诊治手段。 展开更多
关键词 内窥镜 外科手术 胆源性 胰腺炎
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胆管恶性梗阻的内镜治疗 被引量:6
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作者 谢子英 赵亚刚 《现代消化及介入诊疗》 2013年第1期14-17,共4页
目的研究经内镜下塑料支架和金属支架对胆管恶性梗阻的治疗效果。方法将我院2010年1月至2012年6月经ERCP确诊为胆管恶性梗阻的120例患者,分成金属支架引流术组(EMBE)(n=62)和塑料支架引流术组(ERBD)(n=58),监测两组患者血清总胆红素、... 目的研究经内镜下塑料支架和金属支架对胆管恶性梗阻的治疗效果。方法将我院2010年1月至2012年6月经ERCP确诊为胆管恶性梗阻的120例患者,分成金属支架引流术组(EMBE)(n=62)和塑料支架引流术组(ERBD)(n=58),监测两组患者血清总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶、血清TNF-α等的变化,并统计分析两组患者并发症的发生率以及死亡率。结果两组插管成功率及并发症发生率为均无明显差异(P>0.05),无死亡病例。治疗1周后复查两组患者的肝功能各项指标,结果较治疗前有统计学差异(P<0.05)。两组成功随访89例,随访率为74.16%(89/120),12例ERBD患者发生支架阻塞,占30.77%(12/39),该组中位生存期为5个月。6例EMBE患者发生支架阻塞,占12%(6/50),该组中位生存期为9.3个月,两组比较P均<0.05。结论从随访看,支架阻塞发生率和中位生存期EMBE组均优于ERBD组,但两组均能有效的建立胆管内引流,改善患者的肝功能,具有创伤小、痛苦少、恢复快、无体外留管、符合生理过程等优点。 展开更多
关键词 胆管恶性梗阻 内镜下金属支架置入术 内镜下塑料支架置入术
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鼻胆(胰)导管引流术治疗胰胆疾病的护理 被引量:5
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作者 陈红 《天津护理》 2006年第3期130-131,共2页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),胆道取石后行鼻胆(胰)导管引流术(ENBD或 ENPD)治疗各种胰胆疾病。方法:对108例患者经ERCP+EST+ENBD或ENPD,观察术后情况,防止并发症的发生。结果:108例患者经ERCP+E... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),胆道取石后行鼻胆(胰)导管引流术(ENBD或 ENPD)治疗各种胰胆疾病。方法:对108例患者经ERCP+EST+ENBD或ENPD,观察术后情况,防止并发症的发生。结果:108例患者经ERCP+EST+ENBD或ENPD治疗,胆汁或胰液引流通畅,淀粉酶下降,腹痛减轻,避免了手术痛苦。患者行引流3—7天后拔管,治疗效果良好。结论:ENBD或ENPD对胆胰疾病有着积极的诊断和治疗作用,加强术前、术后的护理是极其重要的。 展开更多
关键词 鼻胆(胰)管引流术 胰胆疾病 护理
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经腹腔镜置入鼻胆管治疗有胆道手术史的胆总管结石应用分析 被引量:5
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作者 刘进衡 张刚 +3 位作者 王妍亭 陈安平 索运生 张胜龙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期389-392,397,共5页
目的探讨经腹腔镜置入鼻胆管行引流治疗有胆道手术史的胆总管结石患者再行胆总管一期缝合术的安全性及可行性。方法选取2013年1月至2016年4月间成都市第二人民医院肝胆胰外科收治的56例既往有胆道手术史的胆总管结石患者,分为两组:鼻胆... 目的探讨经腹腔镜置入鼻胆管行引流治疗有胆道手术史的胆总管结石患者再行胆总管一期缝合术的安全性及可行性。方法选取2013年1月至2016年4月间成都市第二人民医院肝胆胰外科收治的56例既往有胆道手术史的胆总管结石患者,分为两组:鼻胆管组28例,行腹腔镜置入鼻胆管引流,并给予腹腔镜胆总管一期缝合术;T管组28例,行常规腹腔镜下胆总管探查、T管引流,观察并记录两组患者手术时间、术后白细胞及总胆红素下降水平、胆瘘、肠瘘、急性胰腺炎等并发症,以及术后带管时间和住院时间。结果 56例均手术成功。与T管组比,鼻胆管组术后胆红素水平恢复迅速,术后带管时间及住院时间明显缩短(P<0.05),术后白细胞水平较低(P<0.05),但两组手术时间、术后并发症(胆瘘、肠瘘、肝脓肿)发生率比较无明显差异(P>0.05)。所有患者均随访6个月以上,复查MRCP未见结石残留、复发及胆道狭窄。结论经腹腔镜手术置入鼻胆管对既往有胆道手术史的胆总管结石患者行术后引流及一期缝合,是可行的且安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜 鼻胆管引流 胆总管结石
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Duodenoscopy in treatment of acute gallstone pancreatitis 被引量:8
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作者 Ming-Qing Zhou Neng-Ping Li Ren-Da Lu the Department of Surgery, Central Hospital of Zhabei District, Shanghai 200070, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2002年第4期608-610,共3页
Objective: To probe the potential use of duodenosco- py in the diagnosis and treatment of acute gallstone pancreatitis (GP). Methods: Fourty-five patients with acute GP were randomly divided into endoscopic retrograde... Objective: To probe the potential use of duodenosco- py in the diagnosis and treatment of acute gallstone pancreatitis (GP). Methods: Fourty-five patients with acute GP were randomly divided into endoscopic retrograde cholan- giopancreatography (ERCP) group (n=20) and non-ERCP group (n=25). Each group was subdivi- ded into mild and severe groups according to A- PACHE Ⅱ scores. They were given supportive treat- ment combined with traditional Chinese medicine. The patients in the ERCP group received ERCP within 24 hours after admission. If there were stones in the common bile duct with stenosis of the inferior extremity or ampulla, endoscopic sphincterotomy (ES) was performed to extract the stones by basket. If no calculi were identified or multiple stones were large, endoscopic naso-biliary drainage (ENBD) was carried out. Results: The incidence of complication, length of hospitalization and cost were markedly lower in pa- tients with severe acute GP in the ERCP group than those in the non-ERCP group (P<0.05), in contrast to the 2 mild subgroups of the ERCP and non-ERCP groups (P>0.05). Conclusion: It is feasible, effective and safe to apply duodenoseopy in the treatment of severe acute GP. 展开更多
关键词 PANCREATITIS DUODENOSCOPY endoscopic retrograde cholangiopancreatography endoscopic sphincterotomy endoscopic naso-biliary drainage common bile duct calculi
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