高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的:探讨高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法:用放射免疫分析和酶联荧光免疫法检测56例高血压病人和32例正常对照组血浆内皮素(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF),并用高分辨彩色多谱勒超声仪检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。56例高血压病人按危险度分层,分为低/中危险度30例,高/极高危险度26例;其中50例用药物治疗后复查血浆ET-1、vWF和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:高血压组血浆ET-1、vWF水平显著高于正常对照组[(53.3±16.2)pg/ml vs(42.5±8.5)pg/ml,(158.2±28.6)%vs(130.6±35.2)%],高/极高危组明显高于低/中危组(P<0.001);高血压组肱动脉反应性充血诱导下血管内径舒张率较正常对照组明显减弱(7.5±4.2)%vs(12.3±4.3)%,高/极高危组明显高于低/中危组(P<0.001),低/中危组也较正常对照组明显减弱(P<0.05)。经抗高血压药物治疗后,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能明显改善。相关分析显示,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能存在显著的负相关关系(P<0.01)。结论:高血压病人存在血浆vWF、ET-1水平升高和内皮依赖性血管舒张功能障碍,且与靶器官的损伤相关;血浆内皮细胞标志物可反映内皮依赖性血管舒张功能。

卡托普利对家兔动脉粥样硬化内皮依赖舒张反应的影响

目的研究卡托普利对家兔动脉粥样硬化（ＡＳ）动脉内皮依赖舒张反应的影响。方法２７只家兔随机分成正常对照组，ＡＳ组及卡托普利（２５ｍｇｋｇ－１ｄ－１）组，饲养１２周。取一段（０．５ｃｍ）靠近升主动脉起始部的动脉做常规病理切片，一近端腹主动脉（３ｃｍ～４ｃｍ）做血管功能测定，观察对不同浓度乙酰胆缄及硝普钠的舒张反应。结果与ＡＳ组比较，卡托普利组血浆总胆固醇浓度无显著改变，但病理形态学发现卡托普利组脂纹数量减少，平均最大脂纹厚度明显降低，示卡托普利有抗ＡＳ作用。腹主动脉乙酰胆缄引起的平均最大舒张百分数３组分别为６２．３±２．５％、３．７±３．２％、３５．９±１１．４％，表明卡托普利能改善内皮依赖的舒张反应，而非内皮依赖的舒张反应（硝普钠引起者）３组间无差异。

去铁胺对低氧内皮细胞保护作用机制的探讨

目的探讨去铁胺(deferoxamine,DFX)对低氧处理的内皮细胞的保护作用。方法将ECV-304脐静脉内皮细胞复苏,分别加入不同浓度的DFX,在低氧环境下进行培养8h,计数各组的细胞生存率,测定各组上清液中一氧化氮(NO)、乳酸脱氢酶(LDH)和内皮素(ET)水平,同时进行对照组试验。结果实验组中不同浓度DFX的处理均使内皮细胞生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LDH,ET的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论DFX提高了内皮细胞对长时间低氧的耐受,减少了内皮细胞在低氧后的坏死,对低氧的内皮细胞具有保护作用。

外周血内皮祖细胞培养的实验研究

目的为梗死心肌促血管新生的实验研究提供方法和移植细胞的来源。方法利用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞,在内皮环境中培养并鉴定。CD31+/vWF+细胞被认为是所需要的内皮祖细胞。MTT实验观察贴壁细胞的增殖活性。结果培养的细胞符合EPC的形态学特征、细胞表面标志和功能特征。培养3d和5d,CD133+细胞分别占贴壁细胞的2.6%和9.3%。培养7d每毫升外周血可获得(2.7±1.2)×105个贴壁细胞,其中CD31+/vWF+细胞占54.2%。培养第5天到第7天以及第9天传代后2d与第3天的贴壁细胞相比,细胞增殖活性有显著的统计学意义(P<0.001)。结论利用外周血能够培养出以内皮祖细胞为主的细胞群。

内毒素对人脐静脉内皮细胞形态和功能的影响

目的 研究内毒素对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)形态和功能的影响 ,探讨内毒素对血管内皮细胞的激活全身性炎症反应、脓毒症、多器官功能衰竭中的作用。 方法 以体外培养的人脐静脉内皮细胞为模型 ,应用倒置显微镜观察内毒素对HUVEC形态的影响 ;ELISA双抗夹心法测定IL 6的含量 ;应用免疫荧光染色法 ,激光共聚焦扫描显微镜观察细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达。 结果 内毒素可明显改变HUVEC的形态 ,使其发生长梭状变形。刺激HUVEC分泌IL 6的最小剂量为 1ng/ml,呈剂量依赖性增加 ,8h达高峰。激光共聚焦扫描显微镜观察结果显示 ,LPS 10ng/ml与HUVEC作用 2 4h后 ,ICAM 1在核膜及细胞膜的表达都明显增强。 结论 内毒素可明显改变HU VEC的形态和功能 ,对增加血管通透性 ,促进白细胞粘附 ,在炎症瀑布反应的触发过程中可能起着重要的始动作用。

白内障超声乳化术前及术中参数对角膜内皮的影响

目的评估白内障超声乳化手术的一些术前以及术中参数对术后角膜内皮损伤的影响。方法83例患者（100只眼）行白内障超声乳化手术。术前、术中记录患者年龄、核硬度、前房深度（ACD）、眼轴长度、切口累计消散能量（CDE）、注吸时间以及液流量。术前以及术后2周测量患者中央角膜内皮细胞密度（CED）、细胞变异度（CV）、平均细胞面积（AVG）、六边形细胞比率。结果术后2周，角膜内皮细胞平均丢失（377．14±283．00）／mm2，丢失率为（14．37±10．59）％，术前、术后内皮细胞密度差异有统计学意义（P〈0．001）。术后角膜内皮形态发生改变，六边形细胞比率减少，术前、术后患者的CV、AVG、六边形细胞比率差别有统计学意义（P〈0．001）。内皮细胞丢失量与核硬度、超声能量、前房深度、年龄有一定的相关性（分别为P〈0．001，P=0．008，P=0．005，P=0．035），但与液流量、注吸时间、眼轴长度无相关（分别为P=0．420，P=0．607，P=0．823）。结论白内障超声乳化手术后内皮细胞损伤的因素是多方面的，例如：核硬度、超声能量、前房深度等。应该提高手术技巧以及手术设备减轻对角膜内皮的损伤。

慢性肺心病早期患者运动试验时内皮依赖性舒缩因子的变化

目的实验观察了１０例慢性阻塞性肺疾病肺心病早期患者运动试验时血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－１（ＥＴ－１）的变化及其与肺动脉压（ｍＰＡＰ）的关系。方法用心导管，放射免疫与生化检测等技术。结果静息时ｍＰＡＰ＜２．６７ｋＰａ者（Ａ组，５例）血浆ＮＯ含量明显低于ｍＰＡＰ≥２．６７ｋＰａ者（Ｂ组，５例）；运动时血浆ＮＯ含量显著增加，但Ａ组增加的幅度（９９％）较Ｂ组（３４％）显著为高；血浆ＥＴ－１含量无显著改变；ｍＰＡＰ在两组与血浆ＮＯ、ＥＴ－１含量均呈显著正相关。结论慢性阻塞性肺疾病肺心病早期患者已处于显著代偿性释放ＮＯ的状态，但其释放贮备已大大降低。