大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果。方法:选取2021年7月—2022年1月惠州市第三人民医院收治的下肢静脉曲张患者94例作为研究对象,根据手术方式分为对照1组、对照2组、观察组。对照1组接受大隐静脉高位结扎治疗,对照2组在对照1组基础上接受腔内激光闭合术治疗,观察组在对照2组基础上接受点式抽剥术治疗。比较三组治疗效果。结果:三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后下床时间、总住院时间短于对照2组与对照1组,术中出血量少于对照2组与对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疾病症状改善情况优于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组色素沉着减退率、溃疡愈合率高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果显著,能够改善患者症状,提升手术与康复效率,降低并发症发生率。

腔内激光闭合术联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的:观察腔内激光闭合术(EVLT)联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的96例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各48例。对照组采用高位结扎抽剥术治疗,观察组在对照组基础上联合EVLT治疗,比较两组术后恢复情况,手术前后Aberdeen静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、患肢酸胀感消失时间、患肢沉重麻木感消失时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组AVVSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CIVIQ各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVLT联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者可缩短住院时间、患肢酸胀感消失时间、患肢沉重麻木感消失时间和首次下床活动时间,降低AVVSS评分和并发症发生率,以及提高CIVIQ评分,效果优于单纯高位结扎抽剥术治疗。

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的 探讨腔内激光治疗术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月～2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体，22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留，复发率为21．57％。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发，复发率为1．42％。术后常见并发症有瘀血（22／384，5．73％）、静脉炎反应（61／384，15．89％）、灼伤（15／384，3．91％）、隐神经损伤（721384，18．75％）、股静脉血栓形成（1／384，0．26％）。结论 采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率，提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。

激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

目的比较应用激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法将2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分成EVLT联合高位结扎组(A组,286条肢体)和大隐静脉高位结扎+剥脱术组(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间,术后48h疼痛视觉模拟评分(VAPS),术后首次下床时间,术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果两组手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05),但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论 EVLT联合高位结扎术治疗具有与传统手术相似的效果,患者满意度高,值得临床推广。

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张36例临床分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)大隐静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2011年2月至2011年6月采用高位结扎联合腔内激光治疗的36例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:单侧肢体手术时间为25～60 min,患者住院时间5～7 d,伤口均一期愈合,所有患者均无严重并发症发生。术后随访6～10个月,无1例静脉曲张复发。结论:高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张具有创伤小、手术时间及住院时间短、恢复快、术后并发症少、美容效果好等优点,但仍有其局限性。

腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析

比较大隐静脉腔内激光疗法（EVLT）联合高位结扎术与传统术式的临床疗效。选取大连医科大学附属第二医院2008年2月~2014年2月收治的大隐静脉曲张患者180例,采用EVLT的90例患者为激光组,采用传统高位结扎剥脱治疗的90例患者为对照组。激光组患者手术时间,切口数目及出血量优于对照组（P〈0.05）;两组总体VCSS计分差值、CEAP分布改变无差异,但伴静脉性溃疡病例,激光组VCSS计分差值优于传统组（P〈0.05）;两组术后并发症无差异。EVLT联合高位结扎术综合疗效明显优于传统术式,伴有静脉性溃疡的病例尤其明显。

糖尿病患者行腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的探讨2型糖尿病患者行腔内激光闭合术（endovenous laser treatment，EVLT）联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的可行性、安全性及有效性。方法分别对采用EVLT联合高位结扎术治疗的45例（52条肢体）合并2型糖尿病患者及同期45例（51条肢体）非糖尿病大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析，并比较2组术前、术中及术后的情况。结果2组手术均获成功，症状缓解率100％，无下肢深静脉血栓形成、切口感染等。手术时间、住院天数、术后并发症等方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。随诊1～4年，2组均无复发。结论腔内激光闭合联合高位结扎术治疗合并2型糖尿病的大隐静脉曲张患者安全、有效。围手术期必须严格控制血糖，术中需按操作规程施术，尽量避免各种并发症的发生。

高位结扎联合腔内钬激光治疗大隐静脉曲张的疗效

目的 探讨高位结扎联合腔内钬激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 将90例大隐静脉曲张患者按治疗方法不同分为2组：微创组40例采用高位结扎联合腔内钬激光治疗,对照组50例采用传统手术方法治疗.比较2组的手术时间、术后住院时间、切口数目、复发率及皮下淤血、小腿皮肤麻木感发生情况.结果 微创组患者伤口均一期愈合,无感染病例,大部分患者下肢症状减轻或消失.所有患者随访1～20个月,均无活动障碍及下肢深静脉血栓形成.微创组的手术时间、切口数目、术后住院时间及皮下淤血、小腿皮肤麻木感发生率都较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高位结扎联合腔内钬激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点;但在临床广泛应用仍有其局限性.

三种手术方式治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的比较三种不同术式对大隐静脉曲张的治疗效果。方法：收治大隐静脉曲张患者334例（409条患肢），其中传统手术183例207条患肢，单纯EVLT术98例142条患肢，大隐静脉高位结扎＋EVLT术53例60条患肢。结果：单纯EVLT术在手术时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间方面优于其他两组，大隐静脉高位结扎＋EVLT术优于传统手术；单纯EVLT及大隐静脉高位结扎＋EVLT术后可逆性皮下淤血或血肿、隐神经损伤发生率高；但随访6个月后，传统手术不可逆性隐神经损伤发生率高，差异有统计学意义：单纯EVLT术后复发率较其他两高。大隐静脉高位结扎＋EVLT术后复发率最低。结论：大隐静脉高位结扎＋EVLT术结合了单纯EVLT及传统手术的优点，是一种适应证广、有效、微创治疗方法。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年9月天津市某医院诊治的108例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术治疗,观察组患者在对照组基础上联合腔内激光闭合术治疗,比较2组患者临床疗效、临床手术指标、并发症发生率、静脉曲张评分(AVVSS)及预后效果。结果观察组患者治疗总有效率为98.15%,高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后AVVSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访3个月色素沉着减退率、溃疡愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者曲张复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果确切,可降低AVVSS评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有助于降低并发症发生风险,改善预后。

高位结扎联合血管内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析

目的分析探讨高位结扎联合血管腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析我科收治的105例原发性大隐静脉曲张患者资料,分组采用传统大隐静脉高位结扎剥脱(传统组)、高位结扎联合血管腔内激光治疗(激光组),其中传统组50例(78侧患肢);激光组55例(74侧患肢)。比较两组手术耗时、手术中出血量、患侧肢体切口数、术后对疼痛的评分、术后住院天数和术后并发症发生情况。结果在手术时间、术中出血量、患肢切口数、术后疼痛评分及术后住院天数等方面,激光组各指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组术后各并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合血管腔内激光手术在治疗下肢静脉曲张中具有手术创伤小、术后恢复快、疗效好、安全性较高、患肢美观等优点,值得推广。

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究

目的观察腔内激光治疗下肢静脉曲张时,未高位结扎主干（单纯穿刺大隐静脉主干）与联合高位结扎主干及其分支对术后的疗效及复发率的影响。方法将50例单下肢大隐静脉曲张患者随机分为2组。未结扎组采用大隐静脉主干单纯穿刺激光灼闭,未高位结扎主干;结扎组采用大隐静脉主干穿刺激光灼闭联合高位结扎主干及其分支。2组患者小腿有明显曲张的浅静脉分支或静脉团均予激光烧灼或点状剥脱处理。2组患者术后均予弹力袜支持3~6月。2组患者均随访24个月,比较2组手术时间、住院时间、疼痛程度、误伤深静脉发生率以及24个月2组患者患肢静脉曲张复发率及大隐静脉主干再通率的差别。结果 2组患者的住院时间、误伤深静脉发生率、24个月的复发率及大隐静脉主干再通率无显著差异。未结扎组的手术时间比结扎组明显缩短,术后疼痛程度明显减轻。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时可以不联合高位结扎大隐静脉主干,且手术时间更短,疼痛程度更轻。

高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的分析高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取2017年1月~2019年3月本院收治的80例大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据随机信封法分为参照组与研究组,每组各40例,参照组接受传统剥脱术治疗,研究组接受高位结扎联合腔内激光治疗术治疗,比较两组的手术指标、临床功效评估分级结果以及并发症、曲张复发情况。结果研究组术中出血量少于参照组,术后住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床功效评估分级情况优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率为10.00%,低于参照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉曲张患者接受高位结扎联合腔内激光治疗术治疗措施,可以缩短住院时间,减少术中出血量,改善临床功效评估分级,且并发症总发生率较低,效果显著。

2型糖尿病对腔内激光闭合术联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效影响的研究

目的综合分析2型糖尿病对于拟行腔内激光闭合术(EVLT)联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的患者术后疗效的影响,探讨其相关性。方法将2015年1月至2018年1月在我院血管外科就诊的大隐静脉曲张且有手术适应证的患者按照是否合并2型糖尿病,分为2型糖尿病组(A组)50例和无糖尿病组(B组)50例,2组均因大隐静脉曲张行EVLT联合高位结扎治疗,比较2组相关临床指标,将所得数据进行统计学处理,得出结论。结果2组手术均成功,症状缓解接近100%。2组手术时长、术后并发症、住院天数、随访满意度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT联合高位结扎对于治疗合并2型糖尿病的大隐静脉曲张患者同样安全、有效、随访满意度高,无须针对因合并2型糖尿病调整相关手术方案。且临床相关数据已经证实,EVLT与高位结扎联合使用对于大隐静脉曲张的治疗效果好,值得临床推广。

腔内激光治疗大隐静脉曲张临床资料回顾性分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析35例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与我院采用传统手术方法治疗该病的40例患者进行对照分析。结果本组35例患者采用高位结扎联合腔内激光治疗,患者伤口全部Ⅰ期愈合,无感染病例;术后随访1～18个月,无一例复发;所有患者均恢复良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。

大隐静脉曲张高位结扎+腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的临床体会

目的研究大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术(EVLT)治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法100例原发性下肢静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗,观察组采用大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术治疗。比较两组手术指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量(5.3±0.6)ml、手术时间(35.3±3.6)min、住院时间(3.5±1.8)d均显著少于对照组的(15.8±1.8)ml、(55.7±7.8)min、(8.6±2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛评分(2.5±1.8)分显著低于对照组的(5.5±1.3)分,差异具有统计学意义(t=9.554,P<0.05)。术后早期,两组均未出现明显的急性肺动脉栓塞、急性深静脉血栓等严重并发症。结论大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术用于原发性下肢静脉曲张治疗,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。

大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会

目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果。方法:对本院2008年1月～2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症。1年内随访亦未出现血管再通病例。结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意。给患者增强了对本病治疗的信心。

静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者CIVIQ评分的影响

目的:探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分的影响。方法:回顾性收集郑州市第九人民医院2018年6月—2019年7月收治的77例下肢静脉曲张患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=41)和观察组(n=36)。对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组行EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗,比较两组围术指标、并发症发生率、CIVIQ评分及复发率。结果:观察组术中出血量、手术总用时、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组隐神经损伤、皮下血肿、患肢疼痛、切口愈合不良发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月CIVIQ评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者应用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗可减少术中出血量,降低术后并发症及复发率,提高CIVIQ评分,促进患者康复。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的效果

目的:观察大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法:选取76例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用大隐静脉高位结扎联合静脉剥脱术治疗,观察组采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)水平、术后并发症发生率和术后2年复发率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为15.79%,低于对照组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于大隐静脉高位结扎联合静脉剥脱术,采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,而二者术后2年复发率相当。

激光改良传统术式对单纯下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光改良传统术式——高位结扎剥脱术联合激光腔内闭合术(EVLT)对单纯下肢静脉曲张的疗效。方法收集2018年1月至2019年1月昆山市第一人民医院收治的单纯下肢静脉曲张患者临床资料,根据治疗方法不同将患者分为激光改良组(采用高位结扎剥脱术联合EVLT治疗)和传统组(采用高位结扎剥脱术),每组40例。比较两组患者的手术时间,住院时间,术中出血量,术后疼痛程度,术后患肢皮肤麻木、皮肤瘀斑、切口感染发生率,术后1年患肢静脉曲张复发率。结果激光改良组患者的手术时间、住院时间均短于传统组患者,术中出血量和视觉模拟评分法(VAS)评分均少于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。激光改良组患者术后患肢皮肤麻木、皮肤瘀斑、切口感染的发生率及术后1年下肢静脉曲张的复发率均低于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论激光改良传统术式治疗下肢静脉曲张的临床疗效显著,弥补了传统术式和EVLT的不足。