保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠对慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效

目的 探讨保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠对慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠,疗程8周。检测临床疗效、炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)、肾功能指标(BUN、Scr、β2-MG、PTH)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎性因子、肾功能指标、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠可安全有效地改善慢性肾脏病3~5期患者肾功能,减轻中医证候,抑制炎症反应。

降氮煎剂联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~5期的疗效探究

目的探究临床治疗慢性肾脏病3~5期患者应用降氮煎剂联合肾康注射液的效果。方法便利选取2022年3月—2023年9月射阳县人民医院收治的82例慢性肾脏病患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组41例。对照组予以单独肾康注射液治疗,研究组予以降氮煎剂+肾康注射液治疗,比较两组的肾功能指标、中医证候积分、临床疗效。结果治疗后,研究组血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.44%(1/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(χ^(2)=9.762,P<0.05);研究组治疗有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论降氮煎剂、肾康注射液联合应用对慢性肾脏病3~5期的患者有更好的治疗效果。

国医大师王晞星内外合治放射性直肠炎经验撷菁

放射性直肠炎(RP)作为盆腔恶性肿瘤放射治疗后常见的并发症之一,其发病率逐年增加。由于西医治疗目前无特异性药物,且病情易反复、长期效果不佳等缺点,严重影响了肿瘤患者的生活质量。国医大师王晞星教授根据多年诊疗经验,认为应当内外合治RP,临床疗效显著。本文深入剖析王晞星教授3期诊治RP之病机及治法方药,介绍肠瑞灌肠剂等外治方法。并附验案1则加以佐证,以期为临床提供参考。

大黄复方灌肠对慢性肾脏病3~5期(非透析)疗效和对肠道菌群的影响

目的评析慢性肾脏病3~5期(非透析)患者应用大黄复方灌肠治疗的效果,以及对肠道菌群的影响。方法随机选取2022年1月—2023年12月如东县中医院接诊的80例慢性肾脏病3~5期(非透析)患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用大黄复方灌肠治疗,比较两组患者肠道菌群情况、中医证候积分、肾功能情况。结果治疗后,观察组大肠杆菌指标(2.81±0.55)log10低于对照组的(3.35±0.54)log10,双歧杆菌(3.99±0.15)log10及乳酸杆菌指标(3.88±0.49)log10均高于对照组的(2.79±1.05)log10、(3.33±0.37)log10,差异有统计学意义(t=2.215、3.578、2.833,P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能指标低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾脏病3~5期(非透析)应用大黄复方灌肠治疗的效果显著,可以改善肠道菌群。

自拟中药方内服、中药灌肠、微波治疗联合常规西药治疗慢性盆腔炎的效果分析

目的:分析自拟中药方内服、中药灌肠、微波治疗联合常规西药治疗慢性盆腔炎的效果。方法:选取2020年3月—2023年8月东营市第二人民医院收治的慢性盆腔炎患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟中药方内服、中药灌肠、微波治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组中医证候、局部体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药方内服、中药灌肠、微波治疗联合常规西药治疗慢性盆腔炎的效果显著,可缓解患者临床症状,且安全性较高。

中药内外合治溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中药内外合治溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的疗效。方法:83例分为两组,对照组40例予以美沙拉嗪及常规灌肠治疗,观察组43例予以热瘀散内服及中药灌肠治疗。结果:总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。观察组治疗后中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热瘀散辅助中药灌肠治疗UC可提高疗效。

清肺通腑汤灌肠辅助治疗医院获得性肺炎临床观察

目的观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗医院获得性肺炎(HAP)辨证属肺热腑实证的临床疗效及对C-反应蛋白的影响。方法将入选病例120例随机分为治疗组、对照组和空白组各40例。空白组仅予单纯西医治疗;对照组和治疗组在空白组基础上分别给予清肺化痰汤口服和清肺通腑汤灌肠治疗。各组疗程均为10d。结果治疗组疗效优于其他各组;各组治疗后C-反应蛋白均降低,治疗组均降低最为明显。结论清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好的疗效。

复方大黄煎剂高位灌肠治疗肝昏迷

本文介绍复方大黄煎剂高位灌肠治疗肝病性脑病（肝昏迷）的急诊处理办法.中医学认为本病多为脾虚湿热、浊毒内生,上扰神明,蒙蔽清窍,用大黄、芒硝、乌梅组方的复方大黄煎剂高位保留灌肠,取其釜底抽薪、清热泄毒之意,治疗Ⅱ～Ⅲ度肝性脑病获较好疗效.本法治疗内毒素血症、慢加急性肝衰竭、肝性脑病,均收效良好,显示釜底抽薪、清热泄毒法治疗代谢性肝性脑病安全有效,操作简便.用中医大承气汤证治则指导肝衰竭氨代谢障碍肝性脑病有效.本疗法属“急则治标”,当积极处理原发病并采取综合措施.

超声与X线诊断小儿肠套叠并在监视下进行灌肠治疗的疗效及安全性对比

目的探究、比较超声诊断与X射线诊断小儿肠套叠并在监视下进行灌肠治疗的疗效和安全性.方法选取2015-02/2016-07在广西医科大学第一附属医院收治的确诊为小儿肠套叠患者120例,分为超声组和X线组,每组60例.超声组在超声的监视下进行水压灌肠治疗,X线组在X线的监视下进行空气灌肠治疗,观察、比较2组的诊断效果、治疗效果以及术后的并发症情况.结果超声组的诊断正确率为96.67%,X线组的诊断正确率为85%.超声组高于X线组,差异有统计学意义(P<0.05).在手术治疗方面,超声组治疗的成功率为98.33%,X线组治疗的成功率为78.34%,超声组高于X线组,差异有统计学意义(P<0.05).超声组的不良反应并发症发生率为11.67%,X线组的不良反应并发症发生率为26.67%,超声组低于X线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声在诊断及治疗小儿肠套叠方面优于X线.且超声无辐射,安全性也较好,因此,超声可以作为诊断和治疗小儿肠套叠的首选,具有重要的意义,值得临床推广应用.

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病

轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,归属于中医"神昏""郁证""失眠""便秘"等范畴,其关键病机为"痰、瘀、毒"互结,以致腑气不通,脑窍蒙蔽,瘀毒内积;使用通腑开窍,解毒导滞之法,可将肠道毒浊之气排出体外,以达开窍醒神之功。大黄煎剂(大黄30 g,乌梅30 g)具有通腑开窍,解毒导滞之功,使用大黄煎剂保留灌肠可清除内毒素、降低血氨,对轻微型肝性脑病有治疗作用。探讨大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病的中医机制有利于评价中医药临床疗效,为临床诊治轻微型肝性脑病提供理论依据并拓宽思路。

结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者的临床疗效

目的 考察结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗(血压控制、纠正贫血、纠正水电解质紊乱等),观察组在对照组基础上加用结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠,疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、显效和有效患者临床特征、钙磷代谢指标(血钙、血磷、PTH)、肾功能指标(Scr、BUN、eGFR)、血清相关蛋白(GF-23、Klotho)变化。结果 观察组总有效率、脾虚血瘀证治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血磷、PTH、BUN、血清相关蛋白降低(P<0.05),血钙升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组有效患者Scr水平低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率更高(P<0.05);观察组Scr降低(P<0.05),eGFR升高(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论 结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗可纠正慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者钙磷代谢紊乱,改善肾功能。

中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用

[目的]探寻中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用前景。[方法]选择2019年10月-2020年10月因原发性结直肠癌接收并进行根治性切除患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例;试验组予以加味大承气汤保留灌肠联合针刺治疗,对照组予以同温生理盐水灌肠,比较两组患者首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便的时间,同期监测患者血清胃动素和生长抑素水平变化。[结果]治疗组首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气排便时间均早于对照组(P<0.05)。两组患者术后均可见生长抑素水平升高。治疗组第7天的胃动素水平升高同时生长抑素表达降低,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。[结论]中药保留灌肠联合针刺治疗,可在短期内促进胃肠道蠕动,恢复肠道功能,降低围手术期肠梗阻的发生,值得临床进一步研究与运用。

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究及对肠道菌群的影响

目的:观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及肠道菌群的影响。方法:选取72例中医辨证为湿热内蕴证的溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36例。治疗组给予消溃方灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪栓塞肛治疗。2组疗程均为1个月。治疗1个月后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(DAI)、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分变化,观察2组治疗前后Baron内镜评分、Geboes评分以及外周血IL-6、IL-10、IL-17、CRP水平变化,观察2组治疗前后肠道大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌的变化。结果:治疗后,2组中医证候、DAI评分均较治疗前下降,IBDQ评分均较治疗前上升,治疗组中医证候、DAI评分均低于对照组,IBDQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Baron内镜评分、Geboes评分均较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组外周血CRP、IL-6、IL-17水平均较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高,治疗组外周血CRP、IL-6、IL-17水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌水平均较治疗前降低,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均较治疗前升高;治疗组大肠杆菌水平低于对照组,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.4%,高于对照组77.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎,可调节炎症因子以及肠道菌群的平衡,减轻肠道黏膜炎症反应,缓解临床症状。

茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月轻中度UC患者60例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予美沙拉秦肠溶片,观察组在对照组基础上给予茵蒲灌肠液保留灌肠。比较2组治疗后的临床症状、结肠镜下黏膜改变、不良反应情况以及总体疗效。结果治疗后,观察组的临床症状缓解率、结肠镜下黏膜修复有效率以及总体疗效有效率高于对照组(P<0.05)。2组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片对轻中度UC的临床症状缓解、结肠镜下黏膜修复程度均具有较好的效果,且不增加不良反应的发生率。

柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹的疗效观察

目的观察柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎(SAP)并肠麻痹的临床疗效。方法选取2014—2015年福建医科大学附属漳州市医院收治的SAP并发肠麻痹患者44例,随机分为对照组20例与治疗组24例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用柴芍承气汤内服联合芒硝外敷上腹、混合灌肠液灌肠治疗。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、禁食时间、住院时间及中转手术发生率。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间及及中转手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗SAP并肠麻痹的疗效确切,可有效缩短患者症状时间及住院时间,降低中转手术发生率。

任督灸联合中药保留灌肠治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察任督灸联合中药灌肠治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取60例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,按随机数字法均分为治疗组和对照组。其中治疗组采用任督灸联合中药保留灌肠治疗,对照组采用中药保留灌肠治疗,均连续治疗4周。检测两组患者治疗前、后的血常规指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、红细胞沉降率(ESR)以及C-反应蛋白(CRP)和粪便钙卫蛋白(FCP)水平,并对比两组患者治疗后的综合临床疗效、中医证候疗效以及结肠镜下粘膜组织的改善情况。结果:与对照组相比,治疗组患者在治疗后WBC,PLT,ESR,CRP及FCP水平降低(P<0.05),而Hb和ALB升高(P<0.05)。治疗后,治疗组的综合临床疗效、中医证候疗效的总有效率以及结肠镜下粘膜组织改善情况均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:任督灸联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可以作为一种很好的辅助治疗的手段。

美沙拉秦灌肠液和地塞米松保留灌肠对远端溃疡性结肠炎患者的疗效比较

目的评价美沙拉秦灌肠液和地塞米松保留灌肠在远端溃疡性结肠炎中的疗效和不良反应。方法选取西安交通大学第二附属医院消化内科2019年1月至2020年12月治疗的86例轻中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组各43例。对照组采用每日1次美沙拉秦灌肠液睡前保留灌肠,对照组采用每日1次地塞米松睡前保留灌肠,2组均治疗4周。分别比较两组的症状消失时间、结肠镜下评分、血清炎性指标、Mayo评分及不良事件的发生。结果治疗组症状消失时间早于对照组[(16.3±6.3)d比(18.4±7.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组与对照组肠镜下评分均较治疗前下降,且治疗组评分下降更多,[(2.95±2.17)比(3.27±2.31)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组ESR、CRP水平较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,[(25.43±1.37)比(27.31±1.01)、(4.56±0.51)比(5.11±0.43)],差异有统计学意义(P<0.05)。Mayo评分较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组[(1.87±1.76)比(2.11±1.58)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症的发生率低于对照组[14.0%(6/43)比16.3%(7/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较地塞米松,灌肠美沙拉秦灌肠液治疗轻中度溃疡性结肠炎,能更有效的缓解临床症状,降低炎症因子水平,减少并发症发生率,提高患者生活质量。

清氮灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察清氮灌肠液治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :194例CRF住院患者以 2∶ 1的比例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 12 8例用清氮灌肠液治疗 ,对照组 6 6例用包醛氧化淀粉治疗 ;除观察两组治疗前后症状、体征和肾功能相关指标外 ,还观察了中分子物质 (MMS)、甲状旁腺激素 (PTH)、血钙 (SCa)、血磷 (SP)等变化。结果 :治疗组经清氮灌肠液治疗后 ,患者症状、体征积分明显下降(P<0 .0 5 ) ,对照组下降不明显 (P>0 .0 5 ) ;治疗组用药后 MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,而对照组无明显改善 (P>0 .0 5 )。治疗组显效 74例 ,有效 38例 ,无效 16例 ,总有效率 87.5 % ;对照组显效 18例 ,有效 2 6例 ,无效 2 2例 ,总有效率 6 6 .7% ;两组疗效比较差异有显著性 (χ2 =11.72 ,P<0 .0 1)。结论 :清氮灌肠液治疗 CRF有较好的疗效 ,其机制可能与降低 MMS和 PTH以及改善钙、磷代谢障碍有关。

肠套叠患儿家长选择压力性灌肠复位方式的影响因素分析

目的分析影响急性肠套叠患儿家长选择X线监测下空气灌肠或超声监测下水灌肠复位方式的相关因素。方法对2018年12月至2020年4月由四川大学华西医院小儿外科进行X线监测下空气灌肠(X-ray guided pneumatic reduction,XGPR)或超声监测下水灌肠(ultrasound guided hydrostatic reduction,USGHR)复位治疗的肠套叠患儿家长进行问卷调查。调查内容包括患儿及家长的基本情况,保险信息,患儿的症状、体征及既往治疗情况,复位情况,灌肠复位后并发症,患儿家长在选择不同压力性灌肠复位方式时的考虑因素等,分析影响患儿家长选择不同治疗方式的因素。结果本研究共收集440份有效问卷,XGPR组158份,USGHR组282份。单因素分析发现与选择USGHR相关的因素包括:家长学历、家庭月收入、担心辐射损伤、考虑治疗费用、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因。进一步行多因素分析,发现影响患儿家长选择USGHR的因素是患儿家长拥有本科(大专)或以上学历(OR=1.747,P=0.022)、家庭月收入5000元以上(OR=3.657,P<0.001)、担心辐射损伤(OR=4.182,P<0.001)、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因(OR=2.163,P=0.001)。结论患儿家长拥有本科(大专)或以上学历、家庭月收入5000元以上、担心辐射损伤、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因是影响肠套叠患儿家长选择USGHR的因素。

小儿灌肠器的研制与临床应用

目的 :研制小儿灌肠器并观察临床应用的效果。方法 :用 4mm聚甲基丙烯酸甲酯制成密闭式负压筒 ,并安装负压装置系统 ,随机将 6 3例患儿分成两组 ,观察使用效果并进行细菌学监测。结果 :由于采用密闭式结构 ,结肠灌洗的全过程在灌洗器中一次完成 ,操作简便 ,减少污染 ,避免了肠道损伤。结论 :此法可代替传统的小儿清洁灌肠方法 ,具有推广应用价值。