The Application of Quality Control Circles to Reduce the Cost of Non-priced Consumables in Department of Oncology

Objective:To investigate the effectiveness of using quality control circle(QCC)techniques to reduce the cost of non-priced consumables in medical oncology.Methods:Analytic statistics were compiled on the performance appraisal form.Aiming at the key points of improvement with respect to the excess cost of non-valuable consumables,the reasons were analyzed,and corresponding measures were formulated to compare the cost before and after the improvement.Results:After the QCC activity,the cost of non-priced consumables decreased from RMB 6.57/bed day to RMB 3.96/bed day.Conclusion:QCC has effectively reduced the cost of non-priced consumables in the oncology department,and it is worthy of promotion.

基于医用耗材精细化管理的智能大数据成本分析研究

目的 实现对医用耗材的智能大数据成本分析,提升医疗机构医用耗材成本控制管理水平。方法 基于医用耗材SPD精细化管理及供应链延伸服务,建立医用耗材商品字典多维度分类、科室成本核算分析、术式成本核算分析,引入BI智能大数据分析平台工具,控制医用耗材使用及管理成本。选取2022年11月科室二级库房的补货流程中各环节花费时间为实验组数据。对照组由医护人员按照传统模式的业务步骤进行模拟计时,然后比较实验组和对照组在耗材申领、耗材核对、库房管理等业务步骤所花费的时间。结果 实现手术成本的动态透视多层级联动分析、医用耗材合理性使用智能分析,医护人员耗材管理事务所占用的时间由65.9 min减少至38.95 min,满意度由89.47%提升至94.74%。结论 通过医用耗材SPD精细化管理及智能大数据成本分析,细分医院内部医用耗材管理的颗粒度,降低医院耗占比,实现耗材管理效率提升和耗材成本下降双目标,对医疗机构医用耗材管理有一定的借鉴意义。

重大公共危机事件对消费者恐慌性购买的影响研究

重大公共危机事件的频繁发生与不断持续导致世界绝大多数国家或地区相继出现恐慌性购买,严重影响了供应链管理与社会秩序稳定,但对于其形成机理却缺乏关注与研究。通过两个实验研究发现:重大公共危机事件确实会引起消费者的恐慌性购买,病害类危机事件较之于灾害类危机事件更容易引起消费者的恐慌性购买;社会学习与控制补偿起共同中介作用;解释水平对共同中介效应起调节作用,即低解释水平者面对灾害类危机事件时更善于社会学习,而高解释水平者面对病害类危机事件时更易于控制补偿。研究结论不仅对深化与丰富公共危机事件、恐慌性购买和解释水平等理论具有重要意义,而且对于消费者、企业和政府机构等具有重要的管理启示。

多元化管理策略对医用高值耗材风险防控的影响

目的探讨多元化管理策略对医用高值耗材风险防控的影响。方法选择2020年1月—2023年12月枣庄市某三甲医院使用高值耗材多的13个科室。将2020年1月—2021年12月枣庄市某三甲医院医用高值耗材管理采取传统管理模式,作为对照组;将2022年1月—2023年12月枣庄市某三甲医院医用高值耗材管理采取基于风险防控的多元化医用耗材管理模式,作为观察组。比较2种管理模式的成效。结果观察组在党支部参与所属科室高值耗材采购、使用、计费问题议事决策落实率为100%,高于对照组的33.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗服务收入占医疗收入的占比增幅高于对照组,观察组百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料占比增幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组因耗材采购、使用、退货和计费不当进行廉政谈话人次为22人次,高于观察组的4人次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险防控的多元化医用耗材管理模式提高了耗材管理规范性与有效性;规范了医疗行为,降低了廉政风险;同时也降低了医院运营成本。

基于医保结算的耗材精细化管理策略

目的探讨高效的医用耗材精细化管理模式和方法,助力公立医院高质量发展。方法从科室人均卫材费用、病组人均费用、医保结回率入手,对各科室疾病诊断相关分组病种消耗、耗材采购价格及院内流通等进行管控;以住院患者人均总费用、人均卫材费用为指标进行效果比对。结果住院患者人均总费用和人均卫材费用分别下降8.55%和5.85%。结论在基础建设、医护人员、床位数相对恒定的状态下,通过医用耗材的精细化管理,可有效降低患者就医负担,提高医保支付率,提升医院核心竞争力。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

疾控中心试剂耗材三级库信息化管理模式的研究

文章结合福建省疾病预防控制中心试剂耗材管理模式,通过分析现有试剂耗材管理的特点,深入剖析存在的问题以及解决的难点,探讨利用信息化管理构建试剂耗材三级库管理模式,设立中心仓库为一级库,处、所仓库为二级库,室办仓库为三级库的管理模式,以二级库为纽带,承上启下,实现从申请、采购、验收、保管、报销等流程信息化管理,各环节清晰明了、分工明确、权责分明,使试剂耗材的管理更科学、规范、完善,同时增强高值耗材的追踪与危险化学品的管理,加快业务运作效率的同时提高安全生产,杜绝科研经费的浪费,提高科研经费使用率。

服务机器人属性对消费者实现型幸福感的影响研究

当今,机器人越来越多地出现于商业场所,服务中的人际交互转变为人机交互,是否同样能给消费者带来幸福感呢?基于自我决定理论,本文探讨服务机器人属性对消费者实现型幸福感的影响。通过对255份问卷样本数据进行实证分析,结果发现:服务机器人属性对消费者实现型幸福感有显著正向影响;自我控制在服务机器人属性和实现型幸福感间起中介作用;消费者的社交焦虑正向调节服务机器人属性与实现型幸福感的关系,并且加强了自我控制在服务机器人属性与实现型幸福感之间的中介作用;感知隐私风险负向调节了服务机器人属性与实现型幸福感的关系,并且削弱了自我控制在服务机器人属性与实现型幸福感之间的中介作用。

基于消费者视角的房地产企业品牌价值评估研究

随着当前房地产市场融资、投资和销售深度下滑,消费者心理预期急剧下降,如何重建消费者信心成为品牌价值评估的关键问题。以万科集团为例,选取传统的Interbrand模型,并结合房地产当前背景,将品牌风险管控能力加入品牌强度指标体系,用消费者调查问卷代替传统专家打分法,以此为基础计算房地产低迷时期的品牌价值。研究结果表明:在房地产行业低迷时期,企业提高风险防控能力可为其创造超额收益,树立良好企业形象;企业品牌风险防控能力影响品牌强度,从而提升品牌价值;当前环境下,引入消费者视角进行品牌价值评估对房地产企业及消费者具有指导意义。

基于数据分析的低值耗材三级库管理优化探讨

为解决低值耗材三级库管理中存在的盘点困难等问题、减少三级库库存损耗、提高医务人员使用耗材的准确性,文章从三级库库存上下限设置、零库存校验和超耗提醒、三级库使用行为分析等方面进行功能优化,探讨基于SPD(Supply-Processing-Distribution)模式的低值耗材三级库管理,为实现低值耗材三级库管理的规范性、溯源性及提高落地应用性提供管理思路。

基于DRG的外科患者耗材成本管控研究——以胸部大手术组为例

目的:探讨外科耗材成本管控的有效途径。方法:数据样本来自某省级三甲医院2020年1月—2021年12月手术患者信息,选择耗占比高、手术量大的5447例胸部大手术患者数据,对住院费用进行统计分析。结果:在胸部外科患者所使用的耗材中,吻合器钉仓、护理耗材、止血耗材与住院费用有显著线性关系,不同医疗组耗材使用金额具有显著差异,吻合器钉仓对住院费用影响最大。结论:建议通过组建医院运营管理团队、建立医用耗材点评机制、完善激励考核制度、积极落实国家集中带量采购政策、搭建智能术式套包等措施,进一步加强对外科耗材的成本管控。

医用耗材SPD管理模式下成本管控实践探索——以广西某三甲医院为例

目的探讨SPD管理模式在广西某三甲医院中的应用效果,分析其在提升运营效率及降低医用耗材成本中的有效性,从而为公立医院提供一种降低医用耗材成本的有效途径。方法通过供应商集中采购平台、主数据系统建设、SPD中心库建设、手术室及介入室建设等环节,搭建一种医用耗材SPD综合管理模式。通过对比SPD管理模式实施前后医院人力管理成本、资金成本、库存误差率、耗材使用效率等多个维度的数据变化,评估SPD管理的效果。结果SPD管理模式应用后,医院耗材仓管(含物流配送)人员数量从72名减少至3名;人员管理成本降低了77.18%,耗材管理清算流程时间减少了4 d,月均库存资金成本减少了97.60%,护士事后手工统计时间减少了73.26%,库存周转天数减少了9 d,请领满足率提升了25.70%,差异均有统计学意义(P<0.05),实现了库存精细化管理和显著的成本节约及效率提升。结论SPD管理模式通过精细化的耗材管理和数据分析,能够有效减少医院耗材成本,提高管理效率。SPD管理模式的成功实施对于提高公立医院管理水平具有重要的社会意义,值得在医疗机构中广泛推广。

基于微分博弈的生鲜农产品三级供应链温度控制投入研究

针对生鲜农产品三级供应链温度控制投入的最优动态决策与协调问题,考虑供应链供应商、零售商和第三方物流服务商三方温度控制投入对生鲜农产品新鲜度的共同影响,分别构建集中式和批发价分散式决策下微分博弈模型,并比较两种决策情形下最优温度控制投入水平和供应链的各成员及整体利润。利用“互为成本分担-带固定补贴契约”对供应链进行协调,并结合数值算例,对不同决策情形下影响参数进行了敏感性分析和协调机制效果分析。研究表明:协调机制下“互为成本分担-带固定补贴契约”与批发价分散决策相比,协调机制下“互为成本分担-带固定补贴契约”供应链供应商、零售商和第三方物流服务商能够得到帕累托改善。

从精准化到精细化:线上信息干预对绿色农产品消费决策过程的动态影响

伴随农产品消费数智化渗透率的大幅提升,线上信息干预成为促进绿色农产品消费的重要手段。如何在聚焦消费者“买”或“不买”的人货精准化匹配的基础上,进一步基于消费者决策过程动态调整干预内容,对消费者进行“向善”“向绿”的精细化引导,是数智时代从需求端拉动农业绿色转型的前沿性议题。本文从绿色农产品属性信息切入,采用HMM与随机控制实验的混合研究方法,首先验证营养信息、环境信息及价格信息干预对消费者最终购买行为的影响效果,其次分析三种信息干预对消费者决策的动态推进过程,深入洞察消费者如何、何时改变了消费决策。研究发现:从消费者最终购买行为结果看,信息干预存在促进—抑制双因素、消费群体两极化的干预效果;从消费者决策过程看,信息干预对消费者决策过程存在激励—保健双因素作用效果,消费者的绿色农产品消费决策过程包含注意、兴趣、考虑和购买四种隐状态,三种信息干预对消费者隐性决策过程的推进效果存在明显差异。

基于供应链管理模式的骨科植入耗材精细化管理

目的:针对我院骨科耗材管理存在监管困难等问题,建立基于供应链管理(SPD)模式的骨科耗材管理流程,实现骨科耗材精细化管理。方法:从信息维护、科室按需申请、验收使用、资质管理、监管溯源等方面,对我院骨科耗材管理现状及问题进行分析,基于SPD模式设计并实施骨科耗材精细化管理流程。结果:基于SPD的骨科耗材管理流程实现了精细化的管理,保障了医院骨科耗材使用的规范性和安全性,验收和审核资料分别节省原有时间的56.36%和31.23%,计费、贴码差错率较传统骨科耗材管理分别下降8%和8.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用数字化手段创新骨科耗材管理模式,可提升运营效率,强化耗材监管力度,规范医疗行为,保障医疗质量,促进医院高质量发展。

实施DRG收付费对房颤射频消融术费用影响的研究

目的探讨疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)收付费实施对房颤射频消融术费用的影响。方法采用回顾性分析与描述性分析相结合的方法,导出福建省立医院2021年1—6月(实施前)326例,2022年1—6月(实施后)363例进行分析对比。分析DRG实施前后房颤射频消融术各种费用指标(住院天数、药品费、手术费、医务性收入、耗材费、麻醉费、检查化验费)的变化情况。采用多元线性回归分析住院总费用的影响因素,采用方差分析并发症对患者住院总费用的影响。结果DRG收付费实施后住院天数短于实施前,药品费、耗材费、手术费均低于实施前,医务性收入高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);DRG收付费实施前后检查化验费、麻醉费比较,差异无统计学意义(P>0.05)。耗材费、药品费是影响医保支付金额的主要因素(P<0.05);无并发症组的住院总费用为(78290.320±5020.166)元,1个并发症组的住院总费用为(84669.870±20566.278)元,2个并发症组的住院总费用为(84881.250±20369.003)元,3个并发症组的住院总费用为(93440.170±28814.175)元,患者住院总费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),并发症越多,患者住院总费用越高。结论DRG收付费制度对优化医疗费用结构有一定作用,实施DRG能有效降低医疗费用,减少居民医疗服务支出,提高医疗服务质量,对推进我国DRG收付费的实施具有重大意义,为进一步推动完善DRG收付费改革提供理论依据,对于遏制医疗费用不合理增长、推动公立医院加强自身运营能力建设具有重要的理论与现实意义,但仍存在一些问题需要完善。

标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的应用效果

目的:探究标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的应用效果。方法:将2022年1—7月于贵港市人民医院消毒供应中心实施常规管理模式管理的医疗耗材作为对照组,2022年8月—2023年2月实施标准化管理模式管理的医疗耗材作为观察组。两组均采取同一批医疗耗材进行管理,共11700件,45名工作人员参与本次研究。比较两组消毒管理质量评分、无菌检验合格率、医护人员满意度、手术器械管理清洗剂和包装材料成本。结果:观察组回收及时度、包装质量、供应及时度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无菌检验合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗剂使用数量比对照组降低16.11%,支出成本降低22.58%,观察组包装材料数量比对照组降低24.52%,支出成本降低27.38%。结论:消毒供应中心应用标准化管理成本控制效果更好,能够明显提升消毒管理与灭菌水平,同时提高医护人员满意度,具有较好的应用效果。

公立医院医用耗材管理内部控制评价指标体系研究

医用耗材(以下简称“耗材”)管理是公立医院资产管理的重要组成部分,耗材管理内部控制评价是提升耗材管理质量的有效手段。本文采用了文献研究法和专家咨询法,结合耗材管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析耗材管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院耗材管理内部控制评价指标,为公立医院开展耗材管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与耗材管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值、增值。

医院放疗设备与耗材的精细化管理方案设计

目的基于医院放疗的临床治疗实际,提高放疗设备与耗材的精细化管理水平。方法从放疗设备与耗材需求规划开始全周期介入,针对每台设备及各类型耗材建立具体的采购、安装、验收、保养、维修等流程方案,明确科室负责内容与对接方案。结果放疗设备与耗材精细化管理方案采用模块化设计,分为三大类别共七个模块,功能全面明确,业务流程与科室权责明确。结论该方案符合医院设备与耗材的精细化管理实际,显著提高了放射治疗临床管理水平,可以为医院整体的精细化管理方案提供借鉴。

人形机器人服务的消费者保护机制——以“信任控制”风险为视角

人形机器人在智能水平、静态与动态物理特征方面高度拟人化,其在软硬件互信、脑体协同基础上构造的虚拟人际关系,可提供展现亲密感的增强型信任。但人形机器人服务的增强型信任未在总体上改善消费者的弱势地位,反而还强化了消费者的信任匹配失当、隐性信任定向化、信任扭曲等信任控制风险。传统消费者保护法中的经营者告知义务、基于风险分级的人工智能敏捷治理、产品责任的发展风险抗辩均难以充分保护消费者。为应对信任控制风险,应以强调“卖者尽责、买者自负”的消费者适当性为核心,基于伦理安全构建人形机器人服务与消费者的分级准入,并在分级准入的基础上要求经营者对消费者履行适当性匹配与事中事后的监测调整义务。此外,应通过终止保障义务完善人形机器人服务侵权责任的发展风险抗辩事由,其应以消费者与人形机器人在服务过程中的各方自主性程度为主要依据。