罗格列酮对糖调节受损患者红细胞变形能力及炎症因子的影响

目的观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对糖调节受损患者红细胞变形能力及部分炎症因子的影响,进一步探讨噻唑烷二酮类药物的降糖外作用及其发生机制。方法新诊断的糖调节受损患者80例随机分为生活方式组(n=40)和罗格列酮组(n=40)。生活方式组给予生活方式干预,罗格列酮组给予生活方式联合干预罗格列酮4 mg/d口服,疗程6个月。治疗前及治疗后第3,6个月测糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素水平及红细胞刚性指数。结果治疗前2组HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素、红细胞刚性指数均无显著性差异(P均>0.05);治疗后生活方式组TNF-α、IL-6、脂联素无显著变化(P均>0.05);3个月时2组HbA1c、hs-CRP、红细胞刚性指数及罗格列酮组TNF-α、IL-6显著下降(P均<0.05),6个月时罗格列酮组的脂联素水平显著升高(P<0.05),罗格列酮组HbA1c、红细胞刚性指数、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著低于生活方式组,脂联素水平显著高于生活方式组(P<0.01);6个月时罗格列酮组hs-CRP、TNF-α、IL-6、红细胞刚性指数与同组3个月时比较显著降低(P均<0.05),脂联素水平显著升高(P<0.05),红细胞刚性指数与hs-CRP呈显著正相关(r=0.832,P<0.05)。结论生活方式干预联合噻唑烷二酮类药物治疗糖调节受损,在降低血糖的同时,可以改善红细胞变形能力,抑制机体炎症反应,进一步改善胰岛功能,预防糖尿病及其并发症的发生。

钴^(60)辐照对存储红细胞体内清除相关指标的影响

目的评估钴60辐照对MAP保存液中红细胞体内清除相关指标造成的影响,寻找辐照促进红细胞在体内清除的可能机制。方法将滤除白细胞的红细胞悬液分3组:对照组不予辐照,即刻辐照组在采集后立刻辐照,14 d辐照组在保存14 d后进行辐照。在储存期的d1、7、14、21、28、35检测3组红细胞平均细胞体积(MCV)、红细胞刚性指数及丝氨酸磷脂(PS)。结果辐照后短时间内3组间MCV无差异,d14日起即刻辐照组与其它2组出现差异,且差异随保存时间的延长而增大。14 d辐照组在辐照前MCV升高缓慢,辐照后升高加速,但至d35时仍低于即刻辐照组。这种变化规律同样可以见于红细胞刚性指数。PS呈缓慢升高,存储至d28天3组才开始出现明显差异,即刻辐照组PS阳性率最高,对照组最低。结论钴60辐照可能通过影响平均细胞体积及红细胞变形性,促进红细胞体内清除,降低红细胞活力。辐照可促进丝氨酸磷脂缓慢外化,但在血液存储有效期内应该不是引起红细胞清除率增高的主要原因。

2型糖尿病HbA1c与红细胞变形能力相关性

目的了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力之间的关系。方法测定197例2型糖尿病患者及30例正常对照人群的糖化血红蛋白、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数(TK)。结果 2型糖尿病患者的红细胞刚性指数、红细胞变形指数,均高于正常对照组,且差异有统计学意义(P(0.05);红细胞刚性指数、红细胞变形指数与糖化血红蛋白呈正相关(γ为0.756、0.622,P(0.05)。结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平改变影响红细胞变形能力。

噻唑烷二酮类药物对糖调节受损患者红细胞流变行为的影响研究

目的观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对糖调节受损患者红细胞流变行为的影响。方法选取新诊断的糖调节受损患者120例,随机分为A组60例和B组60例,选取同时期健康体检者40例作为对照组。A组给予生活方式干预,B组给予生活方式干预联合罗格列酮4 mg/d口服,疗程12个月。治疗前及治疗后第3,6,12个月测体质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 A组及B组各指标显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及B组体质量、FINS和HOMA-IR显著降低;6个月及12个月时,B组体质量、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数显著低于A组(P均<0.05),12个月时B组红细胞刚性指数、红细胞聚集指数较同组6个月时显著降低(P均<0.05)。结论糖调节受损患者坚持生活方式干预联合噻唑烷二酮类药物治疗(至少6个月),在降低血糖的同时,可通过多种途径改善红细胞流变行为,可预防血管并发症的发生、发展。

30例脑动脉粥样硬化症患者血流变指标观察

对３０例脑动脉粥样硬化症男性患者进行了血液流变学指标检测。 结果显示患者的全血粘度、低切还原粘度、细胞压积、血液相对粘度、红细胞刚性指 数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度、脑血流量，与我院正常参考值在统计学上均 有显著差异，除脑血流量为减少外，其余均为增高。

不同的辐照方法对钴60辐照红细胞的损伤

目的:评估不同的辐照方法对MAP保存液中红细胞造成的影响及存储损伤。方法:将滤除白细胞的红细胞悬液分三组,对照组不予辐照,即刻辐照组在采集后立刻辐照,14日辐照组在保存14日后进行辐照。在储存期的1、7、14、212、83、5天检测三组红细胞钾离子浓度、平均细胞体积及红细胞刚性指数,结果:辐照前14日辐照组刚性指数升高缓慢,辐照后升高加速,但至第35天时仍低于即刻辐照组。这种变化规律同样可以见于MCV与钾离子浓度检测。结论:血站发血前辐照红细胞悬液的方法是合理的。

急性脑梗死患者低密度脂蛋白水平与红细胞刚性指数的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死(AIS)患者低密度脂蛋白(LDL)水平与红细胞刚性指数的关系及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科确诊的513例AIS患者的临床与生化资料,根据入院时血LDL水平将患者分为LDL水平正常组与偏高组,并比较两组患者间的临床、生化特征;分析LDL水平与红细胞刚性指数的相关性。结果:LDL水平正常组与偏高组患者之间性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动等),高密度脂蛋白、游离脂肪酸、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞分布宽度,抗血小板药、降糖药及降压药使用等指标比较,差异无统计学意义;两组间红细胞刚性指数、红细胞压积、红细胞平均体积、总胆固醇、三酰甘油、LDL、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、扩展残疾状况评分(EDSS)及降脂药使用等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDL水平与红细胞刚性指数正相关(r=0.121,95%CI 0.035~0.206,P=0.006)。结论:AIS患者LDL水平升高与红细胞刚性指数增加相关,提示LDL可能通过影响红细胞变形功能导致AIS。

模拟血液空投对红细胞变形能力影响的试验研究

目的:了解模拟血液空投对红细胞变形能力(ED)的影响。方法:将18袋新鲜全血放置在储血冰箱内,24h后取出进行模拟空投试验,比较空投试验前后全血标本中pH值、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞刚性指数(IR)和红细胞变形指数(TK)。结果:空投试验前血液样本中的pH值、RBC、HCT、AI、IR和TK和与空投后比较,改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:模拟血液空投试验不影响全血的红细胞变形能力。