自发性食管破裂的诊断和治疗

目的通过对15例自发性食管破裂的分析,探讨其诊断和治疗的规则。方法15例中行手术治疗11例,非手术治疗4例。结果11例痊愈,4例死亡,治愈率73%。结论早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键,对延误诊断的病例,仍应适当放宽手术适应证。

盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症及对呼吸功能的影响

目的观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。方法将88例患者随机分为对照组和治疗组,各44例。术前3 d对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注、2次/日,治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索255 mg静脉滴注、2次/日。术后在常规消炎镇痛基础上,对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注、2次/日,出现并发症患者在此基础上给予0.9%氯化钠注射液8 m L+庆大霉素8万U雾化吸入治疗,1次/日。治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 m L+盐酸氨溴索注射液255 mg静脉滴注、2次/日,出现并发症患者给予0.9%氯化钠注射液8 m L+盐酸氨溴索注射液30 mg+庆大霉素8万U雾化吸入治疗,1次/日。两组均治疗9 d。结果治疗后,治疗组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症患者咳痰的难易程度及痰液性状均较对照组显著改善(P<0.05),且治疗组并发症患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等呼吸功能指标改善均显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均不影响治疗。结论盐酸氨溴索能防治食管癌术后肺部并发症,并有效改善呼吸功能,疗效显著,不良反应较少,值得推广。

食管贲门癌术后内镜检查的价值

我院子１９８４年７月至１９９２年３月，因食管贲门癌术后行内镜检查７３例。镜检结果：返流性食管炎２１例（２８．７７％）．其中包括６例金属打外露。食管复发癌１６例（２１．９５％），吻合口狭窄８例（１０．９５％），声带麻痹７例（９．５８％），食管异物６例（８．２０％），正常６例（８．２０％）。为了早期发现食管复发癌，建议术后２年以内每３－６个月行内镜检查一次，２年以后每年一次。

食管癌手术改良吻合方法──纵隔内弓上吻合法

报告２１例食管中下段癌经左胸途径手术，胃－食管在主动脉弓后上行吻合术。本组病例无一发生吻合口漏，均痊愈出院。本文讨论了此术式的优点，认为对食管中下段癌切除较为理想。

THE DETERMINATION OF ESOPHAGEAL FUNCTION IN 100 HEALTHY ADULTS

Esophageal motility was determined by using SGY-3 manometer in 100 healthy adults to observe the regular pattern of esophageal motility in different sex and age. The normal data was reported in this paper including LESP; UESP; peristaltic amplitude; esophageal conduction velocity and so on. We wish this data can be useful to the diagenosis of the esophageal motor disorder.