二氢嘧啶脱氢酶活性在食管癌5-FU化疗中的应用价值

目的测定食管癌患者化疗前血二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性,并评价其与临床特征、化疗疗效及毒性之间的相关性。方法符合入选标准的食管癌患者68例,采用高效液相色谱法(HPLC)法测定血内源性二氢尿嘧啶(H2U)/尿嘧啶(U)值代表血DPD活性,化疗方案为FLP(5-FU/CF/PDD)方案。评价患者血DPD活性和临床特征、化疗疗效及毒性之间的相关性。结果68例食管癌患者均接受FLP方案化疗。化疗前查血DPD活性为3.27±1.35,最低1.72,最高6.79,呈正态分布,个体差异较大。Spearman相关分析统计显示血DPD活性与5-FU致毒性反应及化疗疗效呈负相关。血DPD活性与一般临床特征无相关性。结论检测血DPD活性可以预测5-FU化疗毒性和化疗疗效,为实现食管癌的个体化治疗提供了理论依据。

36例局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合靶向药物治疗的护理

总结36例局部晚期鼻咽癌放、化疗联合靶向药物治疗的护理经验,主要包括心理护理、健康教育、功能锻炼、不良反应及并发症的护理。本组病例均按放疗计划总量完成放射治疗,27例按原计划完成放、化疗联合靶向药物治疗,9例因并发症中断治疗,1例因经费原因放弃最后一疗程化疗。

羟基喜树碱与氟尿嘧啶、顺铂联合治疗中晚期食管癌58例

目的 观察HCPT + 5FU +DDP方案治疗食管癌的疗效。方法 中晚期食管癌 5 8例。以HCPT周期剂量不同分为A、B两组 ,两组DDP、5 -FU用法及用量均相同。A组HCPT 5 0mg。B组HCPT为 3 0mg。结果 原发灶肿瘤总有效率为 6 5 5 % (3 8/5 8) ,转移癌总有效率为 3 7 5 % (3 /8) ,明显低于前者 (P <0 0 5 ) ,初治者有效率高于复治者。A组有效率高于B组有效率。有效者中位缓解期为 4 2个月 ,中位生存期为 8 8个月 ,1年存活率及 2年存活率分别为 2 4% (14 /5 8) ,17% (10 /5 8) ,主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。结论 HCPT、DDP、5FU对食管癌有较好疗效且毒性不大 。

顺铂加5-氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌156例

目的 观察顺铂＋５氟尿嘧啶（ＤＤＰ＋ ５Ｆｕ） 方案治疗食管癌的疗效。方法 中晚期食管癌１５６ 例，其中２４ 例除原发灶外另有远处转移。初治１４０ 例，复治１６ 例。以ＤＤＰ周期剂量不同分为Ａ、Ｂ两组，两组５Ｆｕ 用量、用法相同。Ａ组ＤＤＰ７５～１００ ｍｇｍ２ ，Ｂ组ＤＤＰ５０ ～７４ ｍｇｍ２ 。结果 原发灶肿瘤完全缓解２６ 例，部分缓解７１ 例，病情稳定４０ 例，进展１９ 例，总有效率６２．２％ （９７１５６） ；转移癌有效率３７．５％ （９２４） ，明显低于前者（ Ｐ＜ ０．０５）。初治者有效率为６５ ．７％ ，明显高于复治者的３１．３ ％（ Ｐ＜０ ．００１） 。Ａ、Ｂ两组有效率分别为７０．８ ％ 和５６．０ ％ ，差异无显著性。两组化疗有效者的中位缓解期４ ．５ 个月，中位生存期８ ．２ 个月，１ 年、２ 年生存率分别为１５ ．２％ 和５．２％ 。主要毒性为消化道反应、骨髓抑制和静脉炎。结论 ＤＤＰ＋５Ｆｕ 对食管癌有较好的疗效且毒性不大。

食管癌放化疗研究进展

国外对食管癌同时放化疗已有了肯定的临床结果。为了更好地提高疗效,人们更多地在研究术前同时放化疗后加手术的治疗方法,有些研究应用加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌也获得了初步结果。