血管紧张素转换酶基因多态性与老年人心脑血管病的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与老年人心脑血管病之间的相关性。方法用PCR、LDR及基因芯片技术对150例心脑血管病及126例正常对照组外周血白细胞作ACE基因多态性分析。结果ACED等位基因频率在老龄正常对照组及年轻对照组之间,在冠心病组与老龄正常对照组及年轻正常对照组之间均无显著性差别(P>0.05);高血压患者ACED/D基因型、脑梗死及脑萎缩组患者的ACED/D基因型与D等位基因频率均高于老龄正常对照组及年轻正常对照组(P<0.05与P<0.01)。结论ACED/D基因型可能是老年人高血压、脑梗死及脑萎缩的危险因素。

血管紧张素原基因多态与原发性高血压合并脑梗死的相关性

目的:分析中国汉族人群血管紧张素原(AGT)基因M235T多态与原发性高血压合并脑梗死的关系。方法:应用PCR-直接测序法在150例单纯原发性高血压、135例原发性高血压合并脑梗死及150例健康对照者中,对M235T多态进行基因分型和统计分析。结果:单纯原发性高血压组与健康对照组相比,M235T多态的基因型和等位基因分布无显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的基因型分布(TT=8,CT=50,CC=77)分别与单纯原发性高血压组(TT=19,CT=65,CC=66,x2=6．513,P=0．039)和健康对照组 (TT=26,CT=60,CC=64,x2=10．878,P=0．004)相比,均有显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的C等位基因频率显著高于健康对照组(0．756 vs 0．627,)x2=10．992,P=0．001)和单纯原发性高血压组(0．756 vs o．657,x2=6．662,P=0．010)。结论:中国汉族人群中,AGT基因M235T多态可能是原发性高血压合并脑梗死发病的遗传危险因素。

海南黎族血管紧张素原基因多态性及生活习惯与原发性高血压并脑梗死易感性的关系

[目的]研究血管紧张素原基因C-18T多态性及烟酒槟榔嗜好相互作用与原发性高血压并脑梗死(PHA-C I)易感性的关系。[方法]选择海南黎族人群为研究对象,采用病例对照研究方法,调查其生活习惯,利用PCR-直接测序法检测C-18T的基因型。[结果]病例组AGT基因-18TC基因型的频率显著高于对照组(2χ=9.783,P=0.002),病例组T等位基因的频率也显著高于对照组(2χ=9.375,P=0.002)。此外研究还显示:AGT基因-18TC基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好无显著相互作用。[结论]当海南黎族个体携带TC基因型时,原发性高血压并脑梗死的易感性增加,该种基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好相互作用,没有增加PHAC I的易感性。

老年高血压脑出血术后大面积脑梗塞多因素分析

目的探讨老年高血压性脑出血术后大面积脑梗塞原因及预防措施。方法收集1995～2002年间32例老年高血压脑出血术后大面积脑梗塞的临床资料,作回顾性分析。结果32例术后大面积脑梗塞平均67.5岁。疗效评定出院时按患者机能状态Karnofsky记分指标。1基本痊愈80分以上6例;2显著进步60～70分11例;3进步60分以下9例;4死亡6例。结论大面积脑梗塞是高血压脑出血术后一种严重并发症,由一种或多种因素相互作用所致。处理不当,可影响手术疗效,甚至危及生命。

高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死相关因素分析

目的:探讨高血压脑出血血肿清除术后出现脑梗死的相关因素。方法:对高血压脑出血血肿清除术后出现脑梗死120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:出院时或出血发病后3个月按GOS对患者进行评估,5级患者19例,4级患者38例,3级患者41例,2级患者13例,1级患者9例。结论:脑梗死是高血压脑出血血肿清除术后常见的并发症之一,改良预防性措施是其改善预后的关键。

血管紧张素转换酶对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法选择糖尿病合并高血压患者312例,根据ACE水平分为ACE较高组157例和ACE较低组155例,测定基线ACE水平、收集基线资料后平均随访73.3个月,比较2组心脑血管事件发生情况。结果 ACE较高组脑梗死（14.66/千人年vs5.30/千人年）和总心脑血管事件（24.08/千人年vs 9.53/千人年）发生率明显高于ACE较低组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组心肌梗死（4.19/千人年vs 2.12/千人年）、心源性猝死（2.09/千人年vs 1.06/千人年）和脑出血（3.14/千人年vs 1.06/千人年）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。采用Cox比例风险回归模型分析显示,校正协变量后,ACE水平较高仍是总心脑血管事件的危险因素（RR=1.27,95%CI：1.04~3.18,P=0.042）。结论糖尿病合并高血压患者中ACE水平升高是心脑血管事件发生的危险因素。

高血压性脑出血术后大面积脑梗塞分析

目的:探讨老年高血压性脑出血术后大面积脑梗塞原因及预防措施。方法:收集1999～2006年间40例老年高血压脑出血术后大面积脑梗塞的临床资料,作回顾性分析。结果:40例术后大面积脑梗塞平均68.5岁。疗效评定:出院时按患者机能状态Karnofsky记分指标。(1)基本痊愈:80分以上9例;(2)显著进步:60～70分13例;(3)进步:60分以下13例;④死亡:5例。结论:大面积脑梗塞是高血压脑出血术后一种严重并发症,由一种或多种因素相互作用所致。处理不当,可影响手术疗效,甚至危及生命。

原发性高血压合并脑梗塞患者血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性的研究

目的 探讨血管紧张素 - 1型受体 (angiotensin type1receptor,AT1R)基因 A116 6 /C多态性与原发性高血压及合并脑梗塞的关系。方法 应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性方法检测70名健康人、72例原发性高血压无合并症患者及 70例原发性高血压合并脑梗塞患者的 AT1R基因型 ;生化技术测定血脂水平。结果 原发性高血压无合并症组及合并脑梗塞组的 C等位基因频率分别为 11.1%和 10 .7% ,均显著高于正常对照组的 3.6 % (P<0 .0 5 ) ;而两者之间的 C等位基因频率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;原发性高血压患者血浆脂蛋白 a水平与 AT1R基因正相关。结论 提示 AT1R基因可能是原发性高血压的重要遗传因素 ,但与高血压病患者是否易患脑梗塞无关。

高血压患者急性心肌梗塞的临床特点

对209例急性心肌梗塞患者（AMI）进行分析，其中有高血压占60．8％，血压正常的39．2％，前者死亡率为后者的1．93倍。AMI高血压组的首发症状复杂，并发症和夹杂病发生率高。