青春期功能失调性子宫出血使用米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的临床效果

目的探讨青春期功能失调性子宫出血使用米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2022年3月昆明市儿童医院内分泌科收治的120例青春期功能失调性子宫出血患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合米非司酮治疗。比较两组治疗效果、性激素水平、月经量、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组性激素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组月经量及子宫内膜厚度均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果显著,能有效降低性激素水平,调节子宫内膜厚度,促进月经量恢复正常,安全有效,值得推广应用。

二仙汤及其拆方对大鼠性腺细胞分泌功能的影响

目的:观察二仙汤及其温肾、滋阴、调理冲任3个拆方对性腺细胞分泌功能的影响,比较二仙汤3个组成部分对性腺细胞的作用、差异和协同,从细胞水平揭示其配伍组方的原理。方法:按方剂组成原理进行拆方,用放射免疫方法观察二仙汤及其拆方对原代培养雄性大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮(T)、原代培养雌性大鼠黄体细胞孕酮(P)及卵泡颗粒细胞分泌雌二醇(E2)的影响。结果:①对睾丸间质细胞分泌T的作用,以二仙汤全方组促进作用最明显,而滋阴组有降低T的趋势,温肾组和当归组作用不明显;②对黄体细胞分泌P的作用,以全方组促进作用最好,其次为温肾组,当归组和滋阴组的作用不明显;③对促进颗粒细胞分泌E2的作用,以全方组效果最好,其次为温肾组、滋阴组,而当归有提高E2的趋势。结论:二仙汤能直接促进睾丸间质细胞分泌T,黄体细胞分泌P以及促进颗粒细胞分泌E2,综合来看,全方组作用最好,拆方组作用有异同。

中药骨康预防去势大鼠骨质疏松症的血清IL-6、E2和BGP含量的影响

目的 探讨补肾活血类中药骨康预防去势大鼠骨质疏松症的作用。方法 本实验研究建立了切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症的清洁级SD大鼠模型,运用随机对照分组原则,以血清IL-6、E2和BGP含量指标,观察骨康预防去势大鼠骨质疏松的作用。结果 给药4个月后各组大鼠血清雌二醇含量差异有显著性意义,各组均明显高于模型组,正常组、骨康组、阳性组比较无明显差异。各组大鼠血清骨钙素含量差异有显著性意义,各组均明显高于模型组,骨康组明显高于正常组,而阳性组又明显高于骨康组。各组大鼠血清IL-6在给药后4个月差异有显著性意义,各组均明显低于模型组。结论 骨康能有效提高去势大鼠体内雌二醇、骨钙素含量,降低体内IL-6含量,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用。

健脾活血方对肝硬化腹水患者催乳素及雌二醇的影响

目的 观察健脾活血方对肝硬化腹水患者催乳素及雌二醇的影响。方法 将 6 0例肝硬化患者随机分成 2组 ,A组用健脾活血方 ,B组口服硫普罗宁 (凯西莱 )。记录 2组治疗前后Child积分及催乳素、雌二醇水平。结果 2组治疗后Child积分、催乳素及雌二醇水平均较前显著好转 ,且A组显著改善。结论 健脾活血方治疗肝硬化的疗效较好。

E-Tracking技术定量评价围绝经期妇女颈动脉弹性的研究

目的应用血管回声跟踪(E-tracking)技术对围绝经期妇女的早期颈动脉硬化特征进行研究。方法围绝经期雌二醇下降组38例,围绝经期雌二醇正常组32例,应用E-tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数,包括弹性模量(Eρ)、僵硬度(β)、顺应性(AC)。结果雌二醇下降组Eρ、β与正常对照组相比较明显增高,AC与正常对照组相比明显减小。在雌二醇下降组中,分别将雌二醇与Eρ、β、AC进行直线相关分析。结果发现,雌二醇与Eρ、β呈负相关(r=-0.707;r=-0.689),而与AC呈正相关(r=0.644)。结论 E-tracking技术能够判断围绝经期妇女早期动脉硬化,具有简便、快速、无创、测量结果精确的优点。

血清雌二醇和孕酮水平预测体外受精行长效激动剂方案妊娠结局的研究

目的:评估血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平和P/E_2与体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)并行GnRH长效激动剂方案妊娠结局间的关系。方法:对2014年1月至2017年2月期间接受IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植并行Gn RH长激动剂方案的539例妇女的完整数据进行了回顾分析。根据获得的卵母细胞的数目分成3组:低卵巢反应(≤4个获得的卵母细胞)、中卵巢反应(获得5~19个卵母细胞)和高卵巢反应(≥20个获得的卵母细胞)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定hCG日血清P水平和P/E_2对不良妊娠预测的最佳临界值。结果:随着hCG日血清P水平的增加,妊娠率呈显著下降趋势;总体P水平为3.408 nmol/L,等效灵敏度和特异度值为55%;中和高卵巢反应者P水平为3.408 nmol/L的等效灵敏度和特异性值为56%,P水平为4.042 nmol/L的等效灵敏度和特异性值为62%。P/E_2≤0.49患者的妊娠率(31.4%)显著高于P/E2>0.49患者(23.4%)(P=0.041),但是两者在受精率和卵裂率方面差异无统计学意义(P>0.05)。hCG日不同E_2水平患者妊娠率、受精率和卵裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hCG日血清P水平和P/E_2比值对IVF/ICSI并行GnRH长效激动剂方案妊娠结局有预测作用。

氟维司群中间体的合成研究

以6-酮基雌二醇二乙酯为原料,经过取代、还原、缩合、水解4步反应,合成了氟维司群的一个关键中间体(7a,17b)-7-[9-[(4,4,5,5,5-五氟戊基)硫]壬基]雌甾-1,3,5(10)-三烯-3,17-二醇的一种改进制备方法。该方法反应步骤短、条件温和、原料易得,适合工业化生产。