经皮肺穿刺注射无水乙醇治疗肺癌的动物实验和初步临床应用

目的：评价肺癌无水乙醇注射治疗的疗效。材料与方法：（１）７只健康家兔和１４只大白鼠肺癌模型肺内注射无水乙醇，标本作病理检查；（２）在动物实验基础上，２４例肺癌在透视导引下，经皮肺穿刺注射无水乙醇治疗，每个肿块治疗２～７次，间隔时间７～３０天。结果：标本病理表现为非特异炎症，坏死，纤维化和癌巢周围癌细胞退变。临床上有效率为８５．７％，未发现严重并发症。结论：经皮肺穿注射无水乙醇是安全、有效、易于操作的治疗肺癌方法。

平阳霉素碘油乳剂联合无水乙醇治疗巨大肝海绵状血管瘤

目的探讨经导管肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂和无水乙醇治疗巨大肝血管瘤的临床疗效、安全性及并发症。方法对13例巨大肝海绵状血管瘤（最大径8～18．5cm）进行经导管肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂（16mg＋碘油10～15ml），然后再将SP管超选择进入肝血管瘤瘤内动脉分别注射无水乙醇碘油乳剂（无水乙醇：碘油1：1）8～17ml，对比观察治疗前后患者的临床表现及肝海绵状血管瘤的大小。结果13例患者进行肝动脉栓塞术均获得成功，8例腹胀患者术后第2天症状消失，1周复查肝肾功能仅3例患者出现谷丙转氨酶（GPT）和碱性磷酸酶（ALP）升高，1个月后复查恢复正常。1个月后复查CT，肝血管瘤缩小51．04％～77．51％。未出现胆道损伤、肝脓肿等并发症。结论经导管肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂及无水乙醇治疗巨大肝海绵状血管瘤具有损伤小、并发症少、疗效好的特点，是肝海绵状血管瘤理想的治疗方法。

经皮无水乙醇+碘油注射联合超声消融治疗子宫肌瘤

目的评价经皮无水乙醇(PEI)+碘油注射联合HIFU治疗"HIFU-难治型"子宫肌瘤的有效性及安全性。方法将75例单发子宫肌瘤患者按照治疗时间顺序分为研究组和对照组,研究组采用PEI+碘油联合HIFU治疗,对照组采用HIFU治疗,将两组分为T2WI高信号亚组、后壁亚组、T2WI高信号亚组+后壁亚组,分析"HIFU-难治型"肌瘤的疗效及安全性。结果研究组及对照组消融率、肌瘤1个月体积缩小率和单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组及对照组T2WI高信号亚组消融率、单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组及对照组后壁亚组消融率、肌瘤1个月体积缩小率差异有统计学意义(P<0.05)。研究组及对照组T2WI高信号+后壁亚组消融率、肌瘤1个月体积缩小率、单位体积治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组总体并发症发生率分别为84.21%(32/38)、70.27%(26/37;P>0.05),研究组及对照组T2WI高信号+后壁亚组并发症发生率为100%(14/14)、66.67%(6/9,P<0.05),但均为轻度。结论 PEI可提高HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,可作为治疗"HIFU-难治型"子宫肌瘤的一种辅助手段,但需注意并发症的防控。

TACE联合PELI治疗不可切除肝癌疗效及安全性分析

目的探讨联合使用经导管内肝动脉化疗栓塞(Trans-catheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)与经皮乙醇碘化油注射(Percutaneous Ethanol-Lipiodol Injection,PELI)治疗不可切除肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法122例(男109例,女13例,平均年龄52岁)不可切除肝细胞癌患者纳入此项非随机对照研究。54例接受TACE联合PELI(实验组)治疗,余下的68例接受单纯TACE(对照组)治疗,并随访12个月。分析两组的临床治疗反应、生存率、无进展生存期及毒副作用的差异性。结果实验组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期治疗的临床反应明显高于对照组(84.6%、78.6%、59.3%与66.7%、45.8%、31.0%),患者累计生存率和无进展生存期均较对照组延长(P<0.05)。亚组分析中,II期患者在联合治疗中明显获益,其累计生存率和无进展生存期较对照组明显延长(P=0.025或P=0.001)。结论TACE联合PELI可以提高不可切除肝癌患者的临床治疗反应和远期疗效,是一种安全有效的治疗方法。

无水酒精-碘化油栓塞治疗原发性肝癌

目的 :评价无水酒精 碘化油经导管动脉栓塞 (TAE)对原发性肝癌 (HCC)的疗效。材料与方法 :17例患者进行了 2 0次TAE治疗。无水酒精与碘化油体积比为 1∶1～ 1∶3 ,充分超选择栓塞 ,观察治疗前后AFP、CT、DSA的变化。结果 :2 0例次均成功地进行了肝脏亚段、亚 亚段栓塞 ,栓塞后DSA表现为肿瘤血管闭塞、肿瘤染色消失 ,肿瘤血管再通及侧枝循环形成均明显减少 ;CT显示肿瘤明显缩小、肿瘤内碘化油聚集明显且排空延迟。无明显副作用发生。结论 :无水酒精 碘化油TAE治疗HCC具有操作简便、副作用小、肿瘤血管再通及侧枝循环形成少的特点 ,可明显增强栓塞效果 ,同时减少TAE次数。

CT引导下经皮无水酒精加碘油注射治疗肝癌及转移瘤化疗栓塞后残存活灶

目的评价CT引导下经皮碘化油/无水酒精瘤体多点注射治疗肝癌(PEI/PII)的临床价值。方法15例肝癌TACE后两周,对残存肿瘤行PEI,4周后增强CT/MRI评价术后疗效。结果15例20个残存活灶,12例15个病灶直径≤3cm,12个病灶完全坏死,3个病灶坏死大于75%;2例3个病灶5cm≥病灶直径>3cm者,2个坏死范围≥75%,1个坏死范围≥50%,1例病灶直径>5cm,病灶坏死范围<50%。结论TACE结合PEI/PII治疗肝癌,对于小于3cm的病灶,能更好提高疗效,有较高的临床治疗价值。

肝脏血管瘤复合栓塞的研究

目的:探讨无水乙醇—平阳霉素碘化油乳剂治疗肝血管瘤的疗效。方法:对48例肝血管瘤行不同比例无水乙醇—平阳霉素碘化油乳剂经导管治疗;动物实验观察经狗肝动脉内注射无水乙醇—平阳霉素碘化油乳剂复制血管栓塞剂对血管栓塞的效果及肝脏的损伤情况。结果:血管瘤完全消失者达89.2％,部分消失者10.8％,其中瘤体缩小>50％者为90.7％,瘤体缩小30％～50％者为9.3％,无复发及严重并发症。结论:对肝血管瘤的介入治疗,1:1比例无水乙醇 平阳霉素碘化油乳剂是一组安全有效的栓塞材料,临床治疗效果满意。

无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂犬肝动脉内栓塞的实验探讨

目的 :探讨不同比例、剂量无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂栓塞犬肝动脉的效果 ,了解栓塞后肝肾功能变化及栓塞区肝细胞、胆道的损伤情况 ,为临床推广运用提供依据。方法 :以健康犬作为实验对象 (n =12 ) ,将不同比例、剂量无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂及对照组平阳霉素碘化油乳剂经超选择注入不同犬肝动脉一远端分支内 ,术前、术后监测血常规、肝肾功能 ,术后复查肝动脉造影、CT并处死实验犬进行肝组织学检查。结果 :术后复查肝动脉造影示靶肝动脉均明确闭塞。 2∶1组对胆道的损伤较重 ,1∶2组对肝细胞的损伤较重 ,而 1∶1组对肝细胞和胆道的损伤相对较轻。对照组对肝细胞、胆道的损害均较重。肝功能均呈一过性损害 ,术后 1～ 3wk逐渐恢复正常水平。结论 :无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂能有效闭塞靶血管 ,1∶1组无水乙醇平阳霉素碘化油乳剂是一种对肝细胞、胆道损伤较轻的有效栓塞剂。

支气管动脉灌注化疗栓塞及CT导引下注入无水乙醇治疗肺癌

目的：分析支气管动脉灌注化疗栓塞及ＣＴ导引下注入无水乙醇超液化碘油双介入疗法治疗原发性肺癌的疗效。材料和方法：对２０例原发肺癌均进行了支气管动脉灌注化疗，累计２４次。其中９ 例在支气管动脉化疗同时进行了栓塞，共１３次：单纯化疗１１例，共１０次。而后２０例又分别进行了ＣＴ导引入注入无水乙醇的介入治疗，累计４９次，其中１１例为注入于水乙醇与超液化碘油混合剂，共３３例。结果：支气管动脉化疗栓塞及单纯化疗的临床有效率分别为 ７了．７７％和 ４５． ４５％；采用支气管动脉化疗栓塞及ＣＴ导引下注射无水乙醇的双介入疗法治疗有效率为 ８８．８８％。临床无明显不良反应及并发症。结论：双介入疗法较单独使用其中一种疗法治疗肺癌的临床有效率、生存率明显增高，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。