西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素

目的 了解西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从西藏自治区7个市(地)抽取1 690名60岁及以上老年人作为研究对象,通过问卷调查藏族老年人的一般状况,并应用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)测量该人群的生命质量(QOL)状况计算健康效用值,采用多因素Tobit回归分析研究其影响因素。结果 西藏自治区藏族老年人EQ-5D-3L量表视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)为(56.36±21.19)分,健康效用值为0.901±0.145。男性、年龄60~69岁、文化程度为初中及以上、在婚、在业、在过去1年内进行过体检及未患高血压、类风湿性关节炎或其他慢性病者健康效用值、VAS值得分更高。结论 西藏自治区60岁及以上藏族老年人的健康效用值均值高于全国其他地区,而自评VAS平均分低于全国其他地区;其健康效用值及VAS得分受性别、年龄、就业状况、文化程度、居住区域、近1年不同体检状况及患慢性病状况的影响。建议加强对年龄在70岁及以上、女性、未上过学、生活在农牧区、未在业及患有慢性病的藏族老年人的保健及照护,并定期进行健康体检,以便及时发现健康问题,提高西藏自治区藏族老年人的QOL。

多发性大动脉炎患者生活质量现状调查及影响因素分析

目的探讨多发性大动脉炎患者生活质量现状及其影响因素,为提高患者的健康生活质量提供参考。方法单中心回顾性研究。根据北京医院多发性大动脉炎注册研究(ChiCTR1800018752)数据库中的资料,对2016年10月至2021年12月的多发性大动脉炎患者进行健康问卷调查。问卷内容包括一般资料、疾病负担以及健康调查简表(SF-36)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)两种普适性生活质量量表。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数分别评价SF-36量表的内部一致性和分半信度。采用Spearman相关分析或非参数检验分析生活质量的影响因素。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份,问卷有效回收率为93.3%。SF-36量表总体Cronbach’sα系数为0.87,多发性大动脉炎患者在一般健康状况(55.11±21.63)、精力(61.56±20.94)及精神健康(64.64±21.11)维度得分较低。EQ-5D-5L的视觉模拟标尺得分76.07±20.50,效用指数得分0.86±0.16。头臂型(P<0.01)和广泛型(P<0.01)多发性大动脉炎患者的生活质量得分较胸腹主动脉型低。生活质量各维度得分与多发性大动脉炎症状数量呈负相关(P<0.01),但未发现与性别、年龄、并发症数量、患病年龄、患病时长和手术次数相关。结论SF-36量表评估多发性大动脉炎患者生活质量具有较好的信度。多发性大动脉炎对患者的躯体健康和精神健康均产生显著影响。疾病分型和症状数量是影响患者生活质量的因素。

欧洲五维健康量表和六维健康调查简表在中国人群中比较结果的概况性述评

目的通过梳理和总结基于中国人群比较欧洲五维健康量表(EQ-5D)和六维健康调查简表(SF-6D)测量属性的研究,为中国人群健康相关生命质量与健康效用测量工具的选择、应用及完善提供参考。方法在中英文数据库中进行系统文献检索,筛选出在中国人群中同时使用EQ-5D和SF-6D进行测量的原创性研究,从测量属性方面进行系统性归纳总结。结果共纳入了12篇研究,包括关于疾病人群9篇研究和关于普通人群3篇研究。两类人群的研究普遍发现EQ-5D和SF-6D量表均具有较好的可行性,但两者的效用值不能互换使用。在疾病人群中EQ-5D和SF-6D量表和效用值均具有较好的结构效度包括聚合效度与知组效度,而普通人群的研究发现两者类似维度的相关性较差。疾病人群的研究发现SF-6D相对于3水平EQ-5D有更小的天花板效应与更好的灵敏性,但与5水平EQ-5D的比较却有不一致的结果,同时,普通人群的研究发现SF-6D的灵敏性优于EQ-5D。此外,在两种人群中对于信度比如重测信度以及反应性的比较证据还很缺乏。结论总结与归纳了中国人群中直接比较两者研究的特征,以及其使用的研究方法、结果与结论。尽管仅纳入了直接比较EQ-5D和SF-6D的研究,但发现的共性问题,为今后更好地比较两者提供了方向与依据。

降压治疗对健康相关生活质量的影响:中国高血压综合防治研究亚组分析

目的:探究以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对高血压患者健康相关生活质量(HRQo L)的影响。方法:本研究为中国高血压综合防治研究(CHIEF)亚组分析,使用Euro Qo L五维问卷(EQ-5D)比较(氨氯地平+复方阿米洛利)和(氨氯地平+替米沙坦)两个降压治疗组患者的HRQo L。EQ-5D主要由EQ-5D描述系统和EQ视觉模拟评分(EQ VAS)组成。结果:在13 542例受试者中,13 499例(99.7%)符合试验条件。与基线水平相比,所有受试者降压治疗48个月后的EQ-5D指数[(0.95±0.07) vs (0.97±0.06),P=0.0027]和EQ VAS [(81.36±12.04)分vs(84.89±9.67)分,P=0.0017]均有显著提高,尤其在焦虑/抑郁和疼痛/不适维度方面改善明显。两组EQ VAS或EQ-5Q指数的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:降压治疗可改善高血压患者HRQo L,尤其是HRQo L的焦虑/抑郁和疼痛/不适维度。氨氯地平联合复方阿米洛利或联合替米沙坦在改善高血压患者HRQo L方面没有差异。

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法对67例COPD稳定期患者实施肺康复护理6个月,比较肺康复护理前后患者肺功能及生活质量情况。结果肺康复护理后,患者肺功能指标及病变程度较护理前明显改善;欧洲五维健康量表(euroqol five-dimension questionnaire,EQ-5D)评分较护理前明显提高,前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺康复护理能有效改善COPD稳定期患者肺功能,提高其生活质量。

社区老年人维生素D水平调查及其与健康相关生命质量的相关性研究

背景维生素D水平随着年龄的增长而下降,与老年人常见的骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力等相关。此外,其与老年人生命质量的关联性也逐渐被关注。目的探讨北京市社区老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量的相关性,为提高该人群的全生命周期生活质量提供决策参考。方法本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库,纳入≥60岁的1066例老年人进行分析。收集患者资料,包括人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、随访2年的跌倒史和骨折史。依据25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平将受试者分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组,并采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对受试者健康相关生命质量进行评价。结果1066例受试者中,维生素D缺乏组729例(68.39%),维生素D不足组291例(27.30%),维生素D充足组46例(4.32%)。三组受试者血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(OST)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、左髋整体T值、右髋整体T值、左手握力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组疼痛不适维度和EQ-5D效用值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中维生素D充足组EQ-5D效用值均高于维生素D缺乏组和维生素D不足组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,25(OH)D水平是老年人EQ-5D效用值的影响因素(P<0.05)。结论北京市社区老年人维生素D缺乏率和不足率分别为68.39%和27.30%,维生素D水平与老年人骨密度、握力与EQ-5D总效用值相关。尽早筛查老年人群维生素D水平并及时补充足够摄入量对维持并提高该人群健康相关生命质量具有重要意义。

VAS、TTO、SG方法在EQ-5D生命质量测量中的差异及其消除研究

目的旨在探讨EQ-5D问卷采用不同的方法测量生命质量结果不一致产生的原因,拟消除这些因素,期望得到相对一致的结果。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取300名医学生作为样本,要求其对18个健康状态进行测评。通过计算机辅助进行三次EQ-5D测评,每种方法间隔72小时,应用STATA/SE 12.0软件构建OLS、WLS多重线性回归模型。结果六个模型预测值之间的相关系数在0.9969~0.9999之间,模型评分曲线接近、几乎重叠,走势相同。结论在应答者理解力强、依从性好、测量结果实时反馈等条件下,三种生命质量测量的方法可以得出较为一致的结果。在条件受限的普通人群生命质量测评中,应该选用简单、易行的方法来获得更可靠的结果,如VAS。

正交设计联合时间交换法探索EQ-5D量表积分体系研究

目的采用正交设计典型状态联合时间交换法(TTO)探索构建适合中国人群的生命质量量表(EQ-5D)积分体系建模方法。方法采用分层整群随机抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生200人,选取L_(18)(2×3~7)正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE 12.0软件构建了9个加权最小二乘多元线性回归模型,模型包括11个哑变量。结果总体水平上以中位数为基础构建的WLS回归模型(模型AM00)最优,该模型无截距、无N3变量,具有简洁、高效的特点,其决定系数R^2=0.9997,平均绝对误差MAE=0.04769。且评估曲线具有明显的国人文化特征。结论总体水平上以中位数为基础无N3无截距的WLS回归模型(AM00)是最优模型,该种建模方法最为合理。

欧洲生命质量量表模型的拓展

目的:构建以假设状态为基础的欧洲生命质量量表(EQ-5D)拓展模型。方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取200名在校医学生作为应答者。利用L18(2×37)正交设计表选取18个假设健康状态;健康状态的评分采用视觉标尺法;在五因素EQ-5D模型(ModelA#)的基础上加入性别、年龄、经济状况3个因素,构建EQ-5D拓展模型(ModelA);采用广义最小二乘回归法进行数据拟合,构建模型。通过模型逆回归构建以实际体验为基础的五因素EQ-5D模型(ModelSun#)和拓展模型(ModelSun)。分别用这4个模型对22个典型健康状态进行评分。结果:ModelA的模型系数均为负值,与ModelSun系数方向一致,大小略有不同。ModelA#与ModelSun评分的相关系数为0.870 3,ModelA与ModelSun评分的相关系数为0.968 8,较前者提高。结论:ModelA模型合理,预测精度较ModelA#提高,应用范围扩大。

EQ-5D-5L新增认知维度用于贵州农村人群的效果及其价值探索

目的为准确测量人群健康现状、开展药物经济学评价和指导卫生资源配置提供参考。方法采用配额及方便抽样法,于2020年7-9月在贵州省六枝特区、黔西市、剑河县下辖农村中各抽取5个行政村,基于全国人口普查结果中农村人群的性别和年龄比例配额抽取330例受访者进行问卷调查。问卷内容包括含社会人口学特征及一般健康信息的自制量表、增加了认知维度(包括注意力、记忆力、计算能力和学习能力)的五水平欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)(以下称为“新增维度量表”)及简易智能精神状态检查(MMSE)量表。考察新增维度量表的信度、效度和新增维度对受访者生命质量的影响,验证其测量特性,并探讨其在开展药物经济学评价及指导卫生资源配置中的应用价值。结果研究共发放问卷330份,回收问卷320份,均为有效问卷,回收率与有效率分别为96.97%、100%。新增维度量表的天花板效应为13.44%、分半信度系数为0.821、总体Cronbach’sα系数为0.852;探索性因子分析结果显示,新增维度量表可加载于生理、认知、心理3个因子,累计贡献率为69.35%;新增维度与MMSE量表维度的相关系数为0.19~0.61,呈中度或中至强相关(P<0.01)。相比EQ-5D-5L,新增各维度后回归模型的解释能力提高了5.00%~17.50%。结论新增维度量表可行性高、信效度良好,显著降低了EQ-5D-5L的天花板效应,对人群生命质量的测评敏感度更高,能够更好地测评农村人群的生命质量。建议可将其应用于生命质量评价、干预措施效果分析及相关经济性评价中。

基于连续性记录与评估工具对养老机构老年人生命质量及影响因素的分析

目的基于美国连续性记录与评估工具分析养老机构老年人的生命质量及影响因素。方法5名培训合格的评估员使用连续性记录与评估工具和欧洲五维健康量表,对北京市顺义区某养老机构的239例≥60岁的老年人进行评估。采用中国的量表效用值积分体系计算生命质量效用值,采用多元逐步线性回归模型分析养老机构老年人生命质量健康自评的影响因素。结果养老机构老年人的生命质量效用值为(0.65±0.25)分,生命质量健康自评为(67.16±19.18)分。认知功能、吞咽功能、工具性日常生活活动能力和排泄功能是养老机构老年人生命质量健康自评的主要影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的生命质量总体水平相对较低。建议养老机构重点关注认知功能下降、吞咽功能障碍、工具性日常生活活动能力减退、排泄功能受损的老年人,并及时为老年人提供针对性的功能维持和改善服务,进一步完善养老机构的专业服务供给能力,从而提高养老机构老年人的生命质量。

基于EQ-5D-5L健康量表的溧阳市居民健康相关生命质量研究

目的了解溧阳市居民健康相关生命质量(HRQoL)的现状,并探讨其影响因素。方法使用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)对溧阳市18岁以上的居民进行生命质量测评,采用秩和检验、二元logistic回归模型和Tobit回归模型等方法对居民HRQoL及其影响因素进行分析。结果溧阳市居民存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比11.95%、4.68%。多因素结果显示:高龄、低文化水平、低收入、无业、无配偶、患慢性病、不参加体育锻炼是居民HRQoL的主要危险因素(P<0.05)。结论溧阳市居民HRQoL总体现状尚可。把握各年龄段的主要健康问题,积极引导居民参加体育锻炼,重点关注低文化水平、低收入、无业、无配偶等特殊弱势群体的健康并加强慢性疾病的防治是提高溧阳市居民生命质量的关键。

适合接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的慢性心衰患者的健康相关生活质量相关性研究

目的比较适合接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的年轻老年人和老年人慢性心衰患者的健康相关生活质量,探讨健康相关生活质量与年龄、NYHA分级、收缩压和BNP水平的关系。方法随机选取2018年3月至2020年3月期间128例在我院心血管内科确诊为慢性心衰并接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的患者,并分为年轻老年组(<75岁)和老年组(≥75岁)。比较两组患者的EQ-5D量表和KCCQ问卷调查对HRQoL的评分,对KCCQ整体汇总得分相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果两组患者之间的总体HRQoL没有差异(P>0.05),老年组患者在KCCQ问卷调查的两个方面得分较低,即自我效能(67.06±22.13和78.88±19.74,P<0.05)和体力限制(75.66±19.02和86.37±14.41,P<0.05)。NYHA分级与较差的HRQoL相关,但与年龄、收缩压或BNP水平无关。结论通过定制干预措施改善老年人的自我效能,通过教育和基于患者病情的自我护理来帮助患者提高生活质量,这可能是预防疾病恶化的一种方法。

老年多病共存患者健康相关生命质量及影响因素研究

目的了解老年多病共存患者健康相关生命质量现状及其影响因素,为指导老年多病共存患者健康管理提供依据。方法纳入2022年11月—2023年6月北京天坛医院内科病房住院患者214例,采用问卷调查法收集基本信息及患病情况,应用Apriori算法分析慢病共病模式,欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评价健康相关生命质量,Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果共纳入老年多病共存患者214例,最常见的二元、三元共病组合分别为高血压+糖尿病、高血压+糖尿病+慢性肾功能不全。健康效用值为0.89(0.67,1.00),69.16%的患者有不同程度的生活质量下降,焦虑/沮丧出现问题最少,日常活动受影响最显著。Tobit回归结果显示,较好的健康相关生命质量与积极参与锻炼、城镇职工医保相关(P<0.05),年龄大、慢性病患病数目多是其危险因素(P<0.05)。结论多病共存严重影响老年人健康相关生命质量,需重点关注年龄、患病数量、体育锻炼、医疗保险等因素,加强生活方式指导,积极治疗基础疾病,促进健康老龄化。

儿童青少年五维健康量表的研究进展和应用现状

目的 分析儿童青少年五维健康量表(EQ-5D-Y)在国内外的研究进展和应用疾病领域。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed,利用CiteSpace对作者、研究机构进行可视化分析,并通过Excel提取关键信息后总结EQ-5D-Y的研究类型和应用现状。结果 共纳入174篇EQ-5D-Y相关文献。EQ-5D-Y研究热度较高,研究单位和作者均较分散,已应用于15种儿科疾病领域,但运用的量表版本较混乱,目前偏好、估值等基础性研究更多。结论 国内对EQ-5D-Y的研究和应用与国际尚有差距,需增进作者间、机构间的合作,拓宽量表应用疾病领域,加强基础性研究,可能有必要评估EQ-5D-Y在我国的年龄跨文化适应性。

杭州市城区成年居民健康相关生命质量的影响因素研究

目的了解杭州市城区成年居民的健康相关生命质量及其影响因素,为制定和评价健康政策提供依据。方法于2022年5—8月,采用分层整群随机抽样方法从杭州市拱墅区和西湖区抽取90个社区1800名18~64岁常住居民为调查对象,采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查健康相关生命质量,采用Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果回收有效问卷1624份,问卷有效率为90.22%。调查男性693人,占42.67%;女性931人,占57.33%。EQ-5D-5L的行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不舒服、焦虑或沮丧5个维度有困难的比例分别为1.23%、0.43%、0.74%、11.15%和8.56%,健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分M(Q_(R))分别为1(0)和90(15)。女性(β=-0.050)、年龄45~64岁(β=-0.067)和患慢性病(1种,β=-0.036;≥2种,β=-0.090)是健康效用值的影响因素;年龄35~<45岁(β=-1.945)、45~64岁(β=-3.459)、无业(β=-1.913)、患慢性病(1种,β=-3.444;≥2种,β=-8.529)、高水平体力活动(β=2.355)和超重肥胖(β=-1.456)是EQ-VAS评分的影响因素。结论杭州市城区成年居民的健康相关生命质量总体较好;性别、年龄、工作状态、体力活动水平、慢性病和超重肥胖是杭州市城区成年居民健康相关生命质量的影响因素。

基于EQ-5D测量健康相关生命质量研究的可视化分析

目的对欧洲五维健康量表(EuroQol five-dimensions questionnaire,EQ-5D)测量健康相关生命质量的研究进行可视化分析,旨在了解该领域的研究概况、热点和趋势。方法在Web of Science核心数据库下载2011年1月1日—2021年8月3日健康相关生命质量研究的相关文献,使用CiteSpace软件对国家、机构、关键词、共被引参考文献等进行可视化分析,梳理热点主题,预测研究趋势。结果共检索出4037条文献,刊文量最多的国家为英国,刊文量最多的研究机构为瑞典的卡罗林斯卡学院,研究的热点为验证、人群、影响、成本-效用分析、外科方向、老年人能力生命质量量表(ICEpop CAPability measure for Older people,ICECAP-O)及运动锻炼等。结论本次分析结果在一定程度上为该领域的研究者提供了有用的研究方向,同时建议我国学者关注国际热点,完善和制定适合中国人群使用的健康概念框架,扩展研究范围。

新医改十年甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

目的调查新医改前后甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量(HRQoL)并分析其影响因素,为提高糖尿病患者HRQoL提供科学依据。方法利用新医改前(2008年)及医改后(2018年)在甘肃省开展的第四次、第六次国家卫生服务入户调查数据,采用基于我国的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效应值积分体系计算EQ-5D健康效用指数。结果新医改前后甘肃省≥15岁居民EQ-5D均有明显变化:行动能力改善8.08%(27.43%vs.19.35%)、自我照顾改善16.16%(26.55%vs.10.39%)、日常活动改善8.97%(28.32%vs.19.35%)、疼痛/不适恶化1.38%(38.05%vs.39.43%)、焦虑/抑郁恶化1.83%(16.81%vs.18.64%),EQ-VAS评分提高3.36(60.53vs.63.89),健康效用指数升高0.04(0.83vs.0.87)。多因素回归分析结果显示,各维度影响因素不完全一致,总的来看,年龄越高、文化程度低、从不锻炼、多重慢病的糖尿病患者HRQoL较差(P<0.05),其中多重慢病对糖尿病患者的健康状况影响最大,城镇职工医保及新医改后的糖尿病患者HRQoL较好(P<0.05)。结论新医改对甘肃省糖尿病患者HRQoL有着积极的影响。医疗保健提供者和决策者应当重视多重慢病对HRQoL的影响以及糖尿病患者的心理健康。

CHU9D与EQ-5D-Y量表评估急性淋巴细胞白血病患儿健康效用值比较

目的探讨儿童健康效用9维(CHU9D)量表和欧洲生命质量学会5维量表-青少年版(EQ-5D-Y),评估急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿健康效用值的一致性及相关性。方法选择2020年4月至2021年4月,于青海大学附属医院诊疗的85例ALL患儿(8~14岁)为研究对象。对其先采用EQ-5D-Y,间隔3 d,再采用CHU9D量表进行问卷调查,分别计算2个量表的健康效用值,评估患儿健康相关生命质量(HRQoL)。采用独立样本t检验或单因素方差分析,对受试儿的不同人口统计学变量及健康状况,采用上述2个量表的健康效用值进行统计学比较;分别采用同类相关系数(ICC)及绘制Bland-Altman散点图,评估纳入研究患儿2个量表健康效用值的一致性水平及一致性限度;采用Pearson相关性分析法,分别对2个量表的健康效用值相关性、各维度之间相关性进行分析。本研究通过青海大学附属医院伦理委员会批准(审批文号:QHG0223A),征得患儿及其监护人知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①2个量表评估均显示:男性、来自双亲家庭、家庭年收入≥10万元及健康状况好患儿的健康效用值,分别高于女性、来自单亲家庭(离异)、家庭年收入≤5万元及健康状况中等者,并且差异均有统计学意义(P均<0.05)。②本研究纳入患儿2个量表评估的健康效用值呈正相关关系(r=0.659,P<0.001)。对于EQ-5D-Y量表健康效用值≤0.3和健康效用值为1.0的患儿,其CHU9D量表健康效用值显著偏低,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③本研究纳入患儿EQ-5D-Y和CHU9D量表评估的健康效用值分别为(0.780±0.160)和(0.755±0.164),ICC为0.793(95%CI:0.682~0.866,P<0.001)。Bland-Altman分析显示,EQ-5D-Y与CHU9D量表健康效用值差值的平均值为-0.02,差值的绝对值最大为0.29。④2个量表的"疼痛"维度具有最高相关性(r=0.697);EQ-5D-Y量表的"焦虑或压抑"维度,分别与CHU9D量表的"伤心"维度(r=0.614)与"发愁"维度(r=0.596)相关性均较高。EQ-5D-Y量表的"自我照顾""日常活动"维度,分别与CHU9D量表的9个维度相关性均较差(r=0.109~0.459)。结论2个量表均可被用于评估ALL患儿HRQoL。CHU9D量表对健康效用值变化更敏感,并且2个量表不可相互替代。

SF-36和EQ-5D-5L量表在晚期血吸虫病患者生命质量评价中的比较研究

目的比较健康状况调查表(SF-36)和五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)用于晚期血吸虫病患者生命质量评价的效果。方法选择2020年就诊于嘉兴市某两家医院的晚期血吸虫病患者为调查对象,收集患者一般情况相关信息,包括姓名、性别、年龄、晚期血吸虫病临床分型等。分别采用SF-36和EQ-5D-5L量表进行问卷调查,比较两种量表评价晚期血吸虫病患者生命质量的信度、效度以及对于不同健康程度晚期血吸虫病患者的区分程度,并对两种量表评价得分进行相关性分析,对影响晚期血吸虫病患者生命质量的影响因素进行分析。(36.80%),女性79例(63.20%);巨脾型54例(43.20%),腹水型71例(56.80%)。SF-36量表内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.780,主成分分析法提取2个因子,累计贡献率为70.427%;EQ-5D-5L量表内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.850,主成分分析法提取2个因子,累计贡献率为85.884%。SF-36量表各领域中,精神健康平均得分最高(66.82±7.90),生理职能和情感职能得分最低(均为0分);生理健康总测量(PCS)平均得分(33.85±8.92),心理健康总测量(MCS)平均得分(39.76±4.93);MCS得分较高的患者数为119例,多于PCS的81例。EQ-5D-5L量表中效用指数(UI)得分平均值为(0.801±0.214);"疼痛或不舒服"维度存在"中度困难、严重困难及极度困难"患者所占比例最高(占24.80%),"焦虑或抑郁"维度最低(占5.60%)。视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分平均值为(66.64±7.85)。年龄对患者PCS、 MCS、 EQ-VAS评分影响均较大(P <0.01),不同性别、临床分型得分之间差异无统计学意义(P> 0.05)。PCS、 MCS得分较高者UI得分、 EQ-VAS评分均高于PCS、 MCS得分较低者(P <0.01);在EQ-5D-5L中随着各维度严重程度的增加,患者PCS、 MCS得分降低(P <0.01)。PCS与UI得分、 EQ-VAS评分具有相关性(r=0.716、 0.689, P <0.01), MCS与UI得分、 EQ-VAS评分具有相关性(r=0.622、 0.544, P <0.01)。结论 SF-36和EQ-5D-5L量表均可用于评价晚期血吸虫病患者的生命质量,其评估效果具有可比性和互补性,但EQ-5D-5L量表因信度、效度更高且结构简单等优势,更适宜用于晚期血吸虫病患者生命质量的评估。