无痛微创拔牙技术在齿槽外科的应用

目的:观察丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法在困难牙拔除中的应用。方法:选择拔牙患者60例,随机分为治疗Ⅰ组(丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法)、治疗Ⅱ组(局麻涡轮钻拔牙法),对照组(传统拔牙法),记录各组患者麻醉前、局麻时、拔牙中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),拔牙时间,拔牙感受。结果:Ⅰ组患者MAP、HR波动小,感觉痛苦小,Ⅰ、Ⅱ组患者拔牙时间短,3组患者SpO2无差异。结论:丙泊酚+局麻涡轮钻拔牙法,值得在困难牙拔除中应用。

“T”型法和三段法在近中水平阻生牙拔除术中的比较

目的:比较2种方法在下颌阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术后并发症方面的不同,探讨其优缺点。方法:选取60例双侧基本对称下颌阻生第三磨牙患者,两侧用不同方法拔除阻生牙,记录2组手术时间、术中断根情况、术后并发症,采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验。结果:"T"型组去远中部分时间、术后24h疼痛和肿胀小于三段组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在下颌近中阻生牙拔除术中,"T"型法优于三段法。

丙泊酚靶控输注(TCI)用于无痛拔牙的临床研究

目的 :观察丙泊酚靶控输注 (TCI)在门诊拔牙手术中的临床应用。方法 :6 0例门诊拔牙患者 ,随机分为靶控输注 (TCI)组、人工输注 (MCI)组和对照组 ,记录两组丙泊酚的平均用量 ,意识消失的时间及恢复时间及术后恶心、呕吐发生率 ,同时记录血压、心率、镇静深度。结果 :患者意识消失所需要的时间TCI组显著低于MCI组 (P <0 .0 5 ) ,意识消失时所需的丙泊酚剂量TCI组大于MCI组。整个手术过程丙泊酚的平均用量TCI组略低于MCI组 ,意识恢复时间TCI组也比MCI组缩短 (P <0 .0 5 )。TCI组与MCI组在MAP、HR、SpO2 比较无显著性差异 ,血流动力学维持平稳 ;但对照组MAP、HR在手术过程中波动明显 ,有显著性的统计学差异。结论 :伍用丙泊酚麻醉明显优于常规局麻下拔牙 ;丙泊酚靶控输注 (TCI)与人工丙泊酚输注 (MCI)相比 ,诱导迅速 ,苏醒快 ,麻醉维持更加平稳。

涡轮机法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:比较拔除中位和低位阻生智齿时,凿骨劈冠法与涡轮机去骨拔除法的优劣。方法:51例双侧中位或低位阻生齿,双侧随机分组,分别使用涡轮机去骨拔除法和传统的凿骨劈冠拔除法拔牙,对术中反应、手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果:对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后反应大于凿骨劈冠法(P<0.05),但对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间更短、术后反应小(P<0.05)。结论:涡轮机去骨拔除法在拔除低位阻生齿时具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时并不比凿骨劈冠法有明显的优势。

2种T形切冠法在下颌阻生智牙拔除术中的效果比较

目的:比较2种T形切冠法在下颌阻生智牙拔除术中的临床效果。方法:将符合条件的120例患者随机纳入2组,分别采用横T切冠法(60例)和纵T切冠法(60例)拔除下颌阻生智牙。采用SPSS 22.0软件包比较2组拔牙时间、患者术中焦虑程度、术后疼痛及开口受限程度的差异。结果:横T组手术时间为(17.41±3.72)min,显著长于纵T组的(15.22±2.53)min(P<0.05),但术中焦虑程度较低(P<0.05)。2组术后疼痛评分及开口受限程度无显著差异(P>0.05)。结论:横T法有助于缓解术中焦虑,而纵T法利于缩短手术时间。

六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用。方法随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(试验组),另一侧术后无药物局部外敷(对照组)。比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度。数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验。结果试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P<0.05);试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P>0.05);试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P>0.05)。结论下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症。

下颌埋伏阻生第三磨牙拔除术并发症临床分析

目的 ：探讨完全埋伏阻生第三磨牙拔除术中、术后并发症、预防措施和解决方法。方法 ：通过临床检查和曲面体层片确定376颗下颌第三磨牙完全埋伏阻生,术中采用常规Ward切口和改良Ward切口翻瓣,凿骨劈冠和高速涡轮机切割牙体,术后常规给予口服抗感染、止痛、消肿药物,统计12~25岁、26~40岁、40岁以上3个不同年龄段发生各种并发症的例数。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：12~25岁、26~40岁、40岁以上3个不同年龄段下颌埋伏阻生第三磨牙拔除术中、术后并发症,包括软组织损伤、术后出血、面部肿胀、疼痛、开口受限无显著差异（P〉0.05）,邻牙损伤、舌侧骨板骨折、颞下颌关节区疼痛、干槽症、舌及下唇感觉障碍有统计学差异（P〈0.05）。结论 ：邻牙损伤、舌侧骨板骨折、颞下颌关节区疼痛、干槽症、舌及下唇感觉障碍等并发症与操作者技术水平、患者年龄段有密切关系,早期拔除可预防及减少并发症的发生。

远中分块拔除法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的:比较远中分块拔除法与远中整体拔除法在下颌低位近中阻生智齿拔除术中及术后并发症,探讨两种手术方法的优缺点。方法:随机选取40例双侧基本对称下颌低位近中阻生第三磨牙男性患者,一侧采用远中分块拔除法(实验组),对侧用远中整体拔除法(对照组),比较两组术中及术后并发症,采用SPSS19.0软件包对数据进行配对t检验。结果:实验组在舌侧骨板损伤、术后吞咽痛、术后24、48h张口受限均较对照组轻,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对下颌低位近中阻生,远中分块拔除术舌侧骨板损伤、术后短期疼痛、张口受限程度轻。

止血海绵预防干槽症的临床观察

目的:临床使用斯泰可Stypro止血海绵预防拔牙后干槽症。方法:178例拔除下颌阻生齿患者被随机分成两组,治疗组使用斯泰可Stypro止血海绵,对照组未使用任何药物,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗组中100例患者在使用斯泰可Stypro止血海绵后,1例发生干槽症(发生率为1%)。而在对照组78例患者中有13例干槽症发生(发生率为16.70%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于下颌后牙尤其是阻生齿拔除术之后,建议使用斯泰可Stypro止血海绵以预防干槽症的发生。

下颌第三阻生牙拔除术并发症回顾性分析

目的探讨下颌第三阻生智齿拔除术术中和术后并发症的原因和防治方法。方法对2008年1月到2012年3月拔除的482例下颌第三阻生齿临床资料进行回顾性分析,对术中并发症和术中并发症进行分析,寻找阻生齿拔除术并发症的有效防治手段。结果术中发生断根25例,舌侧牙槽骨板折裂30例,牙龈撕裂16例,邻牙损伤5例。术后早期并发症425例,其中同时具备疼痛、肿胀和张口受限症状的患者253例,单纯疼痛者22例,疼痛伴张口受限者80例,疼痛伴肿胀者70例,后期并发症中出血20例,干槽症30例。局部感觉异常12例,间隙感染10例。结论阻生牙术前应拍曲面断层片,正确评估拔牙难度和阻力分析,选用涡轮钻法,动作轻柔,缩短拔牙时间,减少创伤,能预防并发症的发生。

Mimics软件在复杂牙定位诊断和拔除中的应用

目的:探讨Mimics软件在复杂牙定位诊断和拔除中的应用。方法:对42个普通X线片不能明确定位诊断的复杂牙,利用CT扫描,Mimics重建技术,判断目标牙齿的位置及其与周围解剖结构的关系,据此设计并拔除目标牙齿。结果:经CT扫描,Mimics重建,清晰确定了42个复杂牙的形态、大小、位置及其与邻近解剖结构的关系,所有牙顺利拔除。结论:结合CT扫描,Mimics可以完成复杂牙的定位诊断,确保复杂牙顺利拔除。

阻生下颌第三磨牙拔除术后干槽症的循证预防

目的:运用循证医学理念,为1例行阻生下颌第三磨牙拔除术的患者提供术后干槽症预防的依据。方法:在充分评估患者病情的基础上,根据"PICO"原则提出临床问题,检索Cochrane Library、Clinical Evidence、PubMed、CNKI和万方数据库,检索时间为2012年12月24日,查找干槽症预防的证据,并结合医师的经验及患者的意愿,为患者选择最佳的方案。结果:最终纳入8篇系统评价/Meta分析和3篇随机对照试验。证据表明:当前预防干槽症的最佳证据有冠切术、中药、氯己定、术前和术后使用抗生素、脱细胞真皮基质或者颊部带蒂皮瓣转移覆盖。综合文献信息及医师的建议,患者选择了术前及术后使用抗生素的方法。术后随访9天,患者拔牙创愈合良好,未发生干槽症及其他感染性并发症。结论:对阻生下颌第三磨牙拔除术的患者,术前及术后联合使用抗生素能够有效预防干槽症的发生。

康复新预防下颌复杂阻生智齿微创拔除术后并发症的观察

目的:观察康复新明胶海绵预防下颌复杂阻生智齿微创拔除术后并发症的效果。方法:选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者320例,随机分为A组、B组、C组、D组,每组80例。A组使用涡轮钻法,拔牙后创面填塞康复新明胶海绵;B组使用涡轮钻法,拔牙后创面未作填塞;C组使用传统锤凿法,术后创面填塞康复新明胶海绵;D组使用传统锤凿法,创面未作填塞。结果:在对并发症的控制方面,A组明显优于其它3组(P<0.01)。结论:使用微创涡轮钻法拔除下颌复杂阻生智齿后,辅以康复新明胶海绵预防性填塞拔牙创面可明显减少出血、疼痛、干槽症及肿胀、张口受限的发生。

复方七叶皂苷钠凝胶在下颌阻生智齿拔除术中的应用

目的:评价复方七叶皂苷钠凝胶外敷面颊部对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:随机挑选双侧基本对称低位水平阻生智齿患者35例,一侧阻生智齿拔除术后面颊部外敷复方七叶皂苷钠凝胶(设为实验组),对侧不予外敷(设为对照组),自体双侧对照,比较2组术后并发症情况。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行配对t检验。结果:实验组术后24、48 h疼痛、肿胀度、张口受限比对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方七叶皂苷钠凝胶局部外敷能减轻下颌阻生智齿拔除术后短期肿痛及张口受限。

牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择初探

目的通过对临床常用的消毒牙科综合治疗台水路系统方法:次氯酸钠法消毒效果的评价,初步探讨牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择。方法随机选择10台独立水源口腔综合治疗台,分别采集其水路经700 mg/L次氯酸钠消毒后接诊患者前(8∶00)、中午下班前(11∶30)和下午下班前(17∶30)3个时间点高速手机出水口水样,检测并计算总菌落数。所得数据利用SPSS 19.0统计软件进行广义估计方程进行分析。结果不同时间点水样微生物总菌落数不同。未接诊病人时,水样中未检测出细菌。下午时间点细菌数量最多,中午时间点细菌数量次之。广义估计方程分析结果显示不同测量时间点上的微生物菌落数的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果,但随着时间的推移在综合治疗台使用过程中,水路系统会遭到污染,达不到拔牙手术无菌要求,需要选择其他方式的手机冷却水系统。

冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙的临床效果观察

目的:观察采用冷光源反角涡轮机在微创拔除下颌水平阻生牙中的效果。方法:选择笔者科室门诊需要拔除下颌水平阻生牙的186例患者(186颗牙齿),随机分为微创组和对照组,每组93颗,术后记录两组的手术操作时间、患者畏惧感及手术并发症(断根、干槽症、术后面部肿胀、张口受限、邻牙松动)的情况并进行观察分析。结果:微创组的拔牙手术操作时间短,患者畏惧感相对于对照组明显低,发生断根、干槽症、术后面部肿胀、张口受限、邻牙松动的并发症明显低于对照组。结论:运用冷光源反角涡轮机在下颌水平阻生牙微创技术拔除过程中,手术时间短、降低了手术创伤并明显减少了手术并发症,值得临床推广。

甲哌卡因在拔除下颌阻生齿中的临床效能评价

目的比较甲哌卡因阻滞麻醉和利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿拔除术中的疗效。方法将306例需拔除下颌阻生齿患者分为两组,实验组(146例)进行甲哌卡因阻滞麻醉,对照组(160例)进行2%利多卡因阻滞麻醉。比较二组的麻醉显效时间、麻醉持续时间和麻醉效果。结果实验组和对照组的ETP分别是(1.25±0.29)min、(4.47±1.17)min,经统计学分析有明显显著性差异(P<0.01);实验组和对照组的AD分别是(137.60±20.86)min、(84.96±13.26)min,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。甲哌卡因麻醉效果明显优于利多卡因(P<0.01)。结论甲哌卡因操作简单,显效时间快维持时间长且副作用小,在下颌阻生牙拔除中可以取代2%利多卡因。

无痛微创拔牙术治疗下颌阻生牙的临床效果

目的观察无痛微创拔牙术治疗下颌阻生牙的临床效果。方法选取2015年3月至2018年6月我院下颌阻生牙患者280例,将其随机分为观察组与对照组,各140例。对照组采用传统拔牙术治疗,观察组采用无痛微创拔牙术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间短于对照组,拔牙窝不完整率、断根率及术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS评分及拔牙恐惧度均低于对照组(P<0.05)。结论无痛微创拔牙术的临床应用效果优于传统拔牙术,值得临床应用推广。

无痛微创拔牙术治疗下颌阻生牙临床观察与分析

目的观察分析应用无痛微创拔牙术治疗下颌阻生牙的临床效果,为牙槽外科的微创治疗提供依据。方法 2014年6月—2017年6月间的240例下颌阻生牙需拔除病例,随机分为观察组(120例)和对照组(120例),对照组采用传统拔牙术,观察组采用无痛微创术治疗。对两组治疗效果及安全性进行对比分析。结果观察组术中畏惧率、断根率较对照组明显降低(P<0.01);术后观察组伤口感染、张口受限、干槽症等不良反应率明显低于对照组(P<0.01)。结论牙槽外科中无痛微创拔牙术能显著提高下颌阻生牙手术效果,降低术后不良反应发生率。

常规拔牙病人艾滋病病毒污染情况调查及防护

目的:对常规拔牙术中艾滋病病毒污染情况进行调查,进一步控制医源性感染。方法:随机抽取200例门诊拔牙病人的术中止血棉球,浸入盛有1ml生理盐水的无菌试管内,其浸出液用3种方法进行艾滋病病毒检测。结果:200例标本中查出1例HIV抗体阳性(0.5%)。结论:迫切要求口腔医务工作者要加强职业防护,有效防止艾滋病通过口腔科诊疗传播。