温阳宣肺祛风法辨治白癜风经验

白癜风是皮肤科较为常见的色素脱失性疾病,易诊难治。作者在总结前人经验的基础上,结合自身多年临床认为,白癜风实为本虚标实之证。于内以“阳虚”体质为发病基础,于外以感受“风邪”为致病关键,提出以“温阳宣肺祛风法”治疗白癜风,并自拟中药方剂“扫白茴风丸”,在临床中取得满意成效。文章从病因病机、治法方药两方面阐释了温阳宣肺祛风法辨治白癜风的经验,并附验案一则,以期为中医药治疗白癜风拓宽思路。

基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

中药相关性肝损伤潜在可疑中药识别及临床特征分析

目的探讨通过医院大数据平台发现药物性肝损伤风险信号的方式,筛选出可能会诱发肝损伤的相关中药,分析中药相关性肝损伤的易感因素。方法收集2019年6月1日至2023年6月1日数据,对药物性肝损伤的诊断先确认存在肝损伤,其次除外其他肝病,再通过Roussel-Uclaf因果关系评估法(RUCAM)对药物与肝损伤的因果关系进行量化评估;再剔除合并用药中致药物性肝损伤使用化药(主要是A类及B类的药物)的住院患者,发现并整理出可疑中药品种,分为可能、有可能、不太可能、不可能4类。结果共收集肝功能异常患者2056例,筛选出可能中药相关性肝损伤患者142例,其中可能及有可能药物种类主要包括解表药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药等。结论可疑中药种类涉及范围较广,药物性肝损伤的发生可能与人体机体状态、药物本身有关,发生药物性肝损伤的机制可能与免疫炎症促进相关。

名中医张剑勇教授治疗产后身痛经验

文章总结了广东省名中医张剑勇教授临床治疗产后身痛的经验。妇女生产致气血大亏,肝肾受损,筋骨失养,若兼外邪侵袭,留滞肌腠、筋骨等部位,阻滞气血运行则发为产后身痛,产后身痛常无特异性实验室指标,可能仅有炎症因子升高,故张教授采用中医治疗为法,强调以补益气血、疏肝、益肾、祛邪蠲痹为主,标本兼顾,内外合参,重视心理疏导,最终减轻患者病痛,提升生活质量。

朱世增基于“治风先治血”理论分期辨治支气管哮喘经验

朱世增认为支气管哮喘的病机关键是风邪和瘀血,提出风是内外邪风,血是络脉瘀血和脏腑血虚,基于“治风先治血”理论提出“诸般哮证皆因气壅,止哮贵在理血息风”,主张分期论治。哮即发主攻邪,发作期息风活血,化瘀定喘,常以血府逐瘀汤、桃红四物汤为基础,配合“风药”与“血药”进行加减治疗;哮已缓主固本,缓解期养血和血,固护营卫,常用玉屏风散、肾气丸,配合蛤蚧与皂荚、熟地黄与何首乌等对药辨证施治,临床疗效显著。

李云英治疗鼻鼽用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法探析李云英教授治疗鼻鼽的用药规律。【方法】收集李云英教授门诊辨治鼻鼽的有效病例的处方,采用R语言中的相关软件进行频次分析、关联规则分析、聚类分析。【结果】共纳入1682首中药处方,涉及单味中药173味。将使用频次居前30位者定义为高频中药,高频中药主要包括甘草、辛夷、防风、白芷、苍耳子、白术、白芍、地龙、细辛、蒺藜、茯苓、黄芩、党参、蜂房、路路通等。关联规则分析得到二阶有效关联规则10条,三阶有效关联规则42条,四阶有效关联规则64条。聚类分析得到5类药物组合。【结论】李云英教授治疗鼻鼽的核心药物配伍为苍耳子、辛夷、白芷、白术、防风、白芍;常用方剂有二陈汤、苍耳子散、辛夷散、玉屏风散、四君子汤、桂枝汤、痛泻要方;总以祛风散邪、宣利鼻窍、健脾益肺为法。其用药规律可为中医临床治疗鼻鼽提供借鉴。

运用董氏奇穴针灸治疗过敏性鼻结膜炎的临床应用

过敏性鼻结膜炎是临床上常见的过敏性疾病,以阵发性清涕喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒、流泪和眼分泌物增多为主要特征。董氏奇穴针灸是在传统针灸基础上发展起来的一种具有特色的针灸方法,具有选穴少、见效快、治疗范围广的特点,在眼科疾病的治疗中具有独特的作用。笔者在临床实践中发现,董氏奇穴对过敏性鼻结膜炎有突出的治疗作用,其治疗方法为祛风止痒、脏腑互通;配合口服汤剂,疗效显著。本文通过理论研究和临床实践,结合临床病例,总结运用董氏奇穴针灸治疗过敏性鼻结膜炎的独特经验,为该病的治疗提供新的思路和方法。

基于国家专利的中药复方治疗癫痫的数据挖掘研究

目的基于数据挖掘研究中药复方专利治疗癫痫的用药及配伍规律。方法通过查询国家知识产权局专利公布网站中治疗癫痫的中药复方专利数据,运用Excel、Origin 2021、R 4.3.1、Cytoscape 3.9.1等软件进行描述性分析、关联规则分析、聚类分析和计算相关拓扑学属性值进行构建核心复杂网络。结果纳入治疗癫痫的中药复方专利共346项,涉及中药738味,用药频次前5味的中药分别是石菖蒲、天麻、全蝎、僵蚕、钩藤。药物类别以平肝息风药为主,聚类分析共得到2大类药物组合,共现网络得到核心组合石菖蒲-全蝎-天麻-僵蚕-钩藤;关联规则得到数据23条。结论本研究揭示了治疗癫痫的主要特点,即以平肝熄风、息风止痉、宁心安神为主的治疗方向结合与活血化瘀、健脾化痰等个体化的辩证诊治策略。这一发现旨在为中医药临床治疗癫痫提供了参考和借鉴价值。

杨玉峰运用健脾祛湿控油除脂法治疗脂溢性脱发的经验

杨玉峰教授基于中医传统理论并结合临证时脂溢性脱发的病症表现特点,认为脾虚湿蕴、湿脂同源为脂溢性脱发的根本病机。脾虚湿浊内蕴,挟热上泛头面,湿脂同源,浊脂外溢,淤堵发根,气血难以上荣,致发根失固,遂病脱发。脾虚湿蕴为本病核心,热助湿行乃发病关键,气血失和为致病枢机。针对脂溢性脱发的治疗,杨玉峰教授提出发根以通调为畅,发质以精血为养,强调健脾祛湿控油除脂法在疏通发根、减少脂溢性脱发中的重要性,主张以健脾祛湿为主,助以祛风清热,以调和气血为枢。

从风邪论治过敏性支气管肺曲霉病

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病与进展密切相关。风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现。辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通。在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通。

慧通砭术适应病证及治疗作用阐释

慧通砭术以《黄帝内经》学术思想为指导,采用泗水砭石,以轻盈手法施以擦法、刮法治疗疾病。砭石疗法的作用特点以攻伐疏泻为主,认为砭石具有祛风、清热、行气、活血四项功效,可用于治疗外感风邪病证、阳热实证,也可治疗某些疾病的气滞证、血瘀证。砭石的补益作用不强,对于虚实夹杂患者应当砭石与艾灸、中药联合应用。

基于“伏风-泄玄-络瘀”理论探讨子藤固肾方对肾性蛋白尿的辨治

[目的]基于“伏风-泄玄-络瘀”理论,探讨子藤固肾方对肾性蛋白尿的辨治。[方法]通过查阅古今文献,基于“伏风-泄玄-络瘀”理论来阐释肾性蛋白尿的形成机制,提出“祛风固玄通络”法治疗肾性蛋白尿的辨治思想,并结合临床经验创立子藤固肾方,阐释其治法特点、遣方特色,最后举隅医案加以佐证。[结果]“伏风-泄玄-络瘀”理论认为,伏风是肾性蛋白尿发生的关键病因,风泄玄府是产生蛋白尿的基本病机,肾络瘀阻既是肾性蛋白尿发生发展过程中的病理产物,又是助推疾病进展的致病因素。肾玄府因伏风而开,肾中精微闻风而泄,终致肾络瘀阻,风瘀又相互为患,因此治疗肾性蛋白尿当以祛风为要、固玄为本、通络为辅,“祛风固玄通络”三法同治。子藤固肾方由菟丝子、天木籽(山茱萸)、女贞子、忍冬藤、鸡血藤、海风藤等三子三藤组成,秉承“子擅填精固玄”“藤擅祛风通络”的治法特点,在遣方上具有辛酸相合、开阖相济、阴阳并补、补敛并具、扶正祛邪、寒温并用的特色。文末举隅IgA肾病医案辨证为风伏肾络、玄府失阖、正虚络阻证,治以祛风固玄、益气通络,方用子藤固肾方加减取效甚佳。[结论]“伏风-泄玄-络瘀”理论和“祛风固玄通络”法为临床治疗肾性蛋白尿提供了新的思路,子藤固肾方组方严谨,治疗肾性蛋白尿具有可观的疗效,可为中医药防治肾性蛋白尿提供更多选择,以优化临床疗效。

卒中单元中熄风化痰活血法治疗急性脑梗死的临床观察

目的利用卒中单元临床和数据平台,观察中医熄风化痰活血法对急性脑梗死患者治疗作用。方法将符合纳入标准的病例随机分为两组,对照组(36例)给予西医常规治疗,治疗组(32例)在西医常规治疗的基础上加用熄风化痰活血小复方,连续观察14天。比较两组治疗前后的中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果两组治疗后中医症状评分、NIHSS评分均降低,BI评分升高,且两组间比较差异有显著性(P＜0．05),以治疗组为优。结论熄风化痰活血法是治疗急性脑梗死的有效方法,以此法为指导的中医小复方在卒中单元中能发挥积极的治疗作用。

祛风止痒口服液治疗湿疹的疗效及机制分析

目的探讨祛风止痒口服液治疗湿疹的机制。方法70例湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例口服祛风止痒口服液10mL,3次/d,10天为1疗程,另外配合常规治疗;对照组32例仅予以常规治疗。70例湿疹患者治疗前后血清及20例正常健康组血清分别应用双抗体夹心(ABC-ELISA)法检测其P物质(SP)、神经生长因子(NGF)水平,并用放免法检测其血管活性肠肽(VIP)水平。应用SPSS13.0统计软件包对结果作统计学分析。结果患者经治疗后治疗组有效率为89.47%,对照组为68.75%。两组患者治疗前血清SP,NGF及VIP水平均较正常健康组明显增高(P<0.05)。治疗组于治疗后血清SP,NGF及VIP水平均显著下降(P<0.001),对照组治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论祛风止痒口服液治疗湿疹可能通过抑制SP,NGF及VIP而起到治疗作用,推断其作用可能与神经源机制有关。

中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律分析

目的探讨中医药治疗急性痛风性关节炎的用药规律,以指导临床选方用药。方法通过以"急性痛风性关节炎"为主题词,"中医药治疗""中医治疗"为副主题词,检索"中文期刊数据库CNKI"2010-2015年的相关医学文献,共搜索文献216篇,其中符合条件的139篇,将纳入文献中所包括的单味中药输入Excel 2003进行一般统计学分析。结果 139篇文献中,共涉及中药复方147首,药物134味,用药频次共达1 501次,其中,用药频次前10位的药物分别是:黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术、土茯苓、泽泻、萆薢、防己、甘草、威灵仙;药物所属类别最多的分别是:清热药、活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、利水渗湿药。结论清热利湿、活血通络、泄浊解毒、兼顾补虚对急性痛风性关节炎具有较好疗效。

疏风散热豁痰止痉法治疗遗传性癫痫伴热性惊厥附加症

介绍马融教授治疗遗传性癫痫伴热性惊厥附加症的经验。根据小儿"肺常虚"的生理特点,以及风-热-痰之间的密切相关性,提出遗传性癫痫伴热性惊厥附加症多属热痫,病变部位在肺,常涉及心肝,病机关键在于每因外感风热,外风引动内风,触动夙痰,风痰上涌,内蒙心窍,外闭经络,治以疏风散热,豁痰止痉,采用银翘散化裁。

祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。方法67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组(22例)、激素组(23例)及中药组(22例),分别采用非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、小剂量泼尼松+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、中药+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。结果基础治疗组总有效率20.0%(4/20),激素组81.0%(17/21),中药组85.7%(18/21),激素组和中药组优于基础治疗组(P<0.01)。治疗前疾病活动分数(DAS)3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(SwJ+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100mm视力对照表进行的一般健康状态(GH)评估、DAS均有明显改善(P<0.05);基础治疗组仅GH有明显改善(P<0.05)。DAS治疗前后差值3组组间比较:中药组(0.92±0.59)和激素组(0.87±0.60)比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组(0.25±0.77)比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。

宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈

[目的]探析宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过跟随宣教授临诊,从病因病机、治则方药等方面总结宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的经验与思想,并附验案举隅。[结果]宣桂琪教授认为小儿抽动症病因虽与外感六淫、情志因素、饮食因素及先天禀赋不足有关系,但主要与外感风邪有关。病位在五脏,主要在肝。治疗主要以疏风宣肺、平肝祛风为治则,佐以化痰、消食、活血通络,临床取得显著疗效。[结论]宣桂琪教授以外风立论治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。

从“中风”探讨大秦艽汤证治内涵

大秦艽汤是临床治疗中风的常用方剂。在历版方剂学教材中,其主治病证均为风邪初中经络证,这与刘完素的制方本意存在明显差异。故通过对风邪中经络的真中风与类中风进行比较后提出,大秦艽汤所治病证与脑血管意外具有密切联系。外界环境温度的变化引发脑血管痉挛,导致脑组织缺血,很可能是大秦艽汤证形成的核心病机。大秦艽汤中疏风散邪药具有改善脑血管反应性等作用,对治疗此类脑血管意外具有重要意义。因此,大秦艽汤不仅为治疗外风证的名方,更是治疗"外风"引动"内风"的代表方剂。

祛风止痒口服液对豚鼠变应性接触性皮炎的影响及其作用机制研究

目的研究祛风止痒口服液对豚鼠变应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)建立豚鼠ACD模型,观察口服不同剂量祛风止痒口服液对豚鼠耳肿胀的抑制作用。以RIA法检测ACD豚鼠产生白细胞介素-1,2,6(IL-1,2,6)和粒细胞-巨噬细胞集落因子(GM-CSF)的水平及祛风止痒口服液对这4种细胞因子的作用。结果口服不同剂量祛风止痒口服液均能明显抑制ACD豚鼠耳肿胀(P<0.01),降低ACD豚鼠血清IL-2、IL-6及GM-CSF水平(P<0.01或P<0.05),但小剂量组ACD豚鼠血清GM-CSF水平无明显变化(P>0.05);ACD豚鼠血清IL-1水平无明显变化(P>0.05)。结论祛风止痒口服液对豚鼠ACD有抑制作用,其作用机制可能是通过抑制IL-2、IL-6及GM-CSF等细胞因子的释放有关,而与血清IL-1水平无关。