饶旺福治疗头痛临床经验撷萃

国医名师饶旺福教授认为风邪是导致头痛最重要的诱因,风又有外风和内风之别,“头为诸阳之会”,最易招致风邪,常常夹痰、夹瘀;风邪侵袭头部,久则损伤脑络,气血运行不畅,形成瘀滞。《素问·评热病论篇》有云:“邪之所凑,其气必虚”,故饶老治疗头痛常不忘久病必虚、久病必瘀的特点,善用川芎、防风、羌活、蔓荆子等风药,尤其善用全蝎、土鳖虫等虫类药以扫除入络之顽风痼疾。文章从理论与临床实际出发,总结饶旺福教授中医治疗头痛四十年临床经验,以飨同道。

刘鑫治疗咳嗽临证经验

刘鑫教授认为,咳嗽发病与肺、脾、肝功能失常密切相关,治疗时应注重调护正气、兼顾主次、因人制宜、治随证出,以止嗽散为主方,常随临床症状合用麻黄汤、三拗汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴朴汤、二陈汤、三子养亲汤、千金苇茎汤、桑贝小陷胸汤、血府逐瘀汤等方,个性化用药,疗效显著。本文总结刘鑫教授治疗咳嗽经验,附验案一则。

陈如泉从肝脾肾论治桥本甲状腺炎合并甲减的经验

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床常见的甲状腺疾病,目前没有根治性的治疗方案,西医以甲状腺激素替代治疗为主,但存在剂量难以把控、有心脏方面的副作用等问题。而中医药治疗在缓解症状,调节免疫,提高患者生活质量上面有明显优势。文章总结了陈如泉教授治疗桥本甲状腺炎合并甲减的临证经验,陈如泉教授认为,肝脾肾功能失调是本病发生发展的主要因素,阳虚是主要结局,主张肝、脾、肾同治,从三脏的生理功能进行辨证用药,坚持病证结合,为中医治疗桥本甲状腺炎合并甲减提供借鉴与思路。

马丽俐教授从脾论治瘾疹思路与用药经验

[目的]总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论]马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

高彦彬教授从络病论治慢性肾衰经验

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益气固肾、解毒通络的基本治法。临床上以虚定型,以实定候进行辨证论治,并基于治未病理论,提出慢性肾病三级预防策略。

尤昭玲治疗多囊卵巢综合征临证经验

总结尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临证经验。认为肾虚血瘀为基本病因病机,兼肝脾失调。临证以补肾填精、活血化瘀为治疗法则,佐以疏肝、健脾、化湿;同时根据患者病情分经期、年龄和体型论治;巧用基础体温、B超进行排卵监测,创制“调泡四法”;针对于月经紊乱的PCOS患者创制“假定月经法”促排。尤教授的临床经验展现了中医药治疗特色,为中医药治疗PCOS提供新途径。

武维屏从风论治肺部结节经验

武维屏教授根据多年临床经验,结合西医临床指南,以辨证论治为基础,从风探讨肺部结节病因病机及治疗方法,认为肺部结节主要与外感风邪,情志失调、内风妄动,饮食劳倦、络风内动及久病体虚、痰瘀生风有关,应治以祛风散邪、理气散结,调节气机、扶助正气,理气化痰、活血通络,临证注重配伍风药、引药入经,搜风解毒、攻坚破积,常获佳效。

周耀庭从“风湿毒热瘀”治疗IgA血管炎经验

本文总结周耀庭教授治疗IgA血管炎的经验。周教授认为IgA血管炎由风、湿、毒、热、瘀多病因致病,病因病机为风湿毒热、邪迫血溢、瘀血阻络,治以散风利湿、凉血解毒化瘀,创制“散风解毒凉血汤”收到较好疗效,为IgA血管炎的治疗提供新的思路。

劳绍贤基于五脏相关学说从心肝脾论治失眠

介绍劳绍贤教授基于五脏相关学说从心肝脾论治失眠的经验。劳教授认为,失眠主要病位在心,与肝、脾、胃密切相关,其病机为脾胃纳运失司,肝脾不和,心神受扰,致阴阳不能相交,气血失于和顺,故夜不安寐。治疗上,劳教授根据国医大师邓铁涛“五脏相关,以脾为本,他脏为标”学术思想,从中焦脾胃出发,以健脾和胃、调和肝脾、心脾同治为法,调理心肝脾(胃),使脏腑气血和顺,阴平阳秘,睡眠自安,临床使用自拟温胆安眠方、四逆散加减每获良效。

时毓民教授治疗小儿慢性咳嗽临证经验

时毓民教授认为,慢性咳嗽的病位在肺脾肾,其本质在于肺脾肾虚。文章从降中有宣以调气机、分别清解肺之余邪、活血化瘀贯穿始终、润肺止咳相佐为用、重视温阳滋肾纳气、益气滋阴固本善后六个方面总结时教授论治小儿慢性咳嗽的临证经验,并附验案一则。

名中医张剑勇教授治疗产后身痛经验

文章总结了广东省名中医张剑勇教授临床治疗产后身痛的经验。妇女生产致气血大亏,肝肾受损,筋骨失养,若兼外邪侵袭,留滞肌腠、筋骨等部位,阻滞气血运行则发为产后身痛,产后身痛常无特异性实验室指标,可能仅有炎症因子升高,故张教授采用中医治疗为法,强调以补益气血、疏肝、益肾、祛邪蠲痹为主,标本兼顾,内外合参,重视心理疏导,最终减轻患者病痛,提升生活质量。

基于整体观探讨国医大师周仲瑛运用升降散经验

总结国医大师周仲瑛教授运用升降散的临证经验。在气一元论的整体观指导下,认为升降散的组方体现整体观之义,配伍深谙整体观之旨。并将此方的配伍特点归纳为升降相因以调中焦郁结,辛开苦降以通三焦郁闭,表里双解以消内外郁滞。临床实践中对于呼吸系统类疾病、皮肤病等病机属“郁”者,不论“气郁”“火郁”“痰郁”,皆可灵活运用升降散辨证论治,随证加减。

劳绍贤治疗瘦型非酒精性脂肪肝经验

劳绍贤教授临床治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD),提倡证、病、症三者结合,运用以辨证为本、辨病为枢、治症为标的治疗方法。特别在瘦型NAFLD治疗上,劳教授强调脾虚肝郁是本病主要病因,痰火是疾病发展的关键,治疗应侧重于实脾疏肝和化痰散火。本文总结劳教授治疗瘦型NAFLD的学术思想及临床经验,并附验案1则进行分析。

国医大师周信有辨治胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病与多发病,病理兼夹多样。周信有教授临证指出,本病病位在胆、肝、胃,倡导分三期辨证认识其病因病机。初期胆腑失和,乖戾犯胃;中期肝胆郁滞,旺木克土;后期胃络受损,气虚血瘀。周信有教授临证遵从“复方多法、综合运用、整体调节”的诊疗思路,对于临床典型症候群,制定出“痛分新久,以通为用”“口苦心烦,泻热和胃”“治胆安胃,理气解郁”的治则治法,从而达到标本兼治、胆胃和调之功。

基于数据挖掘总结李志刚教授治疗胃脘痛辨证用药规律

目的 基于中医传承计算平台(V3.0)挖掘李志刚教授治疗胃脘痛的证型规律及辨治经验。方法 收集2021年1月至12月李志刚教授治疗胃脘痛的首诊处方428首,筛选导入中医传承计算平台(V3.0),运用统计分析、方剂分析等方法对李志刚教授治疗不同证型胃脘痛的高频用药、药物关联规则及聚类结果进行分析。结果 428例胃脘痛患者处方涉及244种药物,共计6 943味次,常用药物10味,以补虚药为主,解表、化湿药次之;药性以温性药居多,平性药次之;药味以甘、苦、辛居多;主要入脾、胃、肝经。运用k-means聚类分析提取得到脾胃气虚证、脾胃不和证以及胃气上逆证的核心组方各4个,总结不同证型的组方规律。结论李志刚教授治疗胃脘痛脾胃肝同调,重在疏肝、和胃并健脾益气,兼以消食、导滞、祛邪,可为临床中医治疗胃脘痛提供参考依据。

李惠林基于肺主治节辨治甲亢经验

甲状腺功能亢进症是指甲状腺合成释放过多甲状腺激素,导致神经、消化、循环等系统兴奋性增高,且伴有代谢亢进及免疫异常的一种自身免疫性内分泌疾病。李教授认为该病发病与肺失治节密切相关,治疗上,在各个阶段均应注意调节肺的治节功能,通过疏风宣肺、理气化痰、滋阴清热、补益肺气等治法加强肺的治节作用,使气血顺畅,脏腑和谐,则该病自愈。

谢纬治疗肺结节切除术后咳嗽经验

肺结节切除术后并发症以咳嗽较为常见,病机复杂。谢纬通过多年肺结节门诊临床实践,总结出肺结节切除术后咳嗽常见3种证型,即寒饮伏肺型、痰瘀阻肺型及气阴两虚型,分别以小青龙汤、涤痰汤合三拗汤及小柴胡汤、益气养阴方辨证加减施治。谢纬认为,在治疗过程中应基于标本兼治、扶正祛邪治则,需谨记手术易耗伤气阴,在治疗过程中应注意气阴亏损,适当加入黄芪、党参、太子参、五指毛桃、麦冬等补益气阴;需注意术后痰瘀毒邪仍未尽,在顾护气阴同时可加用当归、川芎、胆南星、浙贝母、猫爪草、夏枯草、醋鳖甲、牡蛎、石见穿等祛瘀化痰散结之品;还需重视对患者情志及睡眠的调治,可加用黄连、肉桂、龙骨、牡蛎、合欢花等安神之品。方无定方,当辨证施治,随证加减,可获佳效。

司国民教授基于气、血、水、毒理论辨治血管性痴呆

司国民教授临床治疗血管性痴呆,创新性地提出基于气、血、水、毒理论进行分期辨治。他认为,气、血、水生理上同源化生,病理上层叠递进,相互为患;血管性痴呆由虚到实,虚实同病,久之入络,化生浊毒;虚乃痴呆之本,痰浊瘀血为其标,治疗时应在除痰瘀等病浊的同时,注意扶正。

李晓龙主任医师治疗胃癌术后临证经验

胃癌术后复发转移率高,是临床诊治的难点。李晓龙主任医师认为其基本病机为本虚标实,在临床中应以扶正为主,祛邪为辅。提出“益气健脾”“调畅气机”“攻伐癌毒”三法,强调中西并举、身心同治。临床中疗效显著,总结经验以期为临床治疗该病提供新思路。

胡小英从“胃以喜为补”调治小儿厌食症经验探微

厌食症患儿常有服药困难。胡小英教授运用“胃以喜为补”理论调治厌食症患儿,顺从小儿之“胃喜”,诱导开胃,循序渐进,使小儿纳食增加,营养得到补充,临床获得良好疗效。本文以胡教授临床经验心得为基础探讨相关思路与方法,并附验案1则,以资验证。