Prevalence of metabolic syndrome in type 2 diabetic patients: A comparative study using WHO, NCEP ATP III, IDF and Harmonized definitions

To determine the prevalence of metabolic syndrome (MetS) in Malaysian type 2 diabetic patients using WHO, NCEP ATP III, IDF and the new Harmonized definitions, and the concordance between these definitions. This study involved 313 patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus (T2DM) at two Malaysian tertiary hospitals. Socio-demographic data were assessed using a pre-tested interviewer-administered structured questionnaire. Anthropometric measurements were carried out according to standard protocols. Clinical and laboratory characteristics were examined. Kappa (k) statistics were used for the agreement between the four MetS definitions. The overall prevalence rates of MetS (95% CI) were 95.8% (93.6-98.1), 96.1% (94.0-98.3), 84.8% (80.8-88.9) and 97.7% (96.1-99.4) according to the WHO, NCEP ATP III, IDF and the Harmonized definitions, respectively. The Kappa statistics demonstrated a slight to substantial agreement between the definitions (k = 0.179-0.875, p k = 0.875, p hest specificity (100%) in identifying MetS. In conclusion, the new Harmonized criteria established the highest prevalence of MetS among the four definitions applied. There was a very good concordance between the WHO and NCEP ATP III criteria. The extremely high prevalence of MetS observed in type 2 diabetic patients indicates an impending pandemic of CVD risk in Malaysia. Aggressive treatment of MetS components is required to reduce cardiovascular risk in T2DM.

调畅五脏、调和营卫治疗自汗临证体会

通过分析汗与五脏、营卫的关系,探讨自汗证的病因病机,概括为五脏皆有汗,汗之本为心,汗之化为肾,汗之出为肺,汗之源为脾胃,汗之调为肝。又必以营卫调和为要,汗出方能有节。五脏功能失调、营卫失和均可致自汗。故提出“调畅五脏、调和营卫”的自汗证治则及处方用药,通过典型临床病案,进一步阐释诊疗思路及用药规律。

从五脏阴阳失衡及痰瘀互结探讨小儿多动症

[目的]探讨曹建雄教授运用五脏阴阳合痰瘀互结相关理论治疗小儿多动症的临床经验。[方法]通过随师临诊,结合查阅临床治疗小儿多动症的医案及文献,从五脏辨证及痰瘀互结理论入手,总结曹师辨证治疗小儿多动症的经验,并提供医案一则加以佐证。[结果]曹师认为,心肝火旺、肺脾肾亏虚是小儿多动症的主要病因病机,关键在于“阳动有余,阴静不足”,治疗以平肝息风、安神养心为主,佐以健脾滋肾;结合阴阳平衡理论,调治五脏六腑,辅之以行气活血、温化痰饮;同时注重小儿情志调畅和饮食调护,小儿体质娇嫩,故治疗宜中病即止。所举验案,曹师辨为肝旺脾虚、心肾不交之证,治拟平肝补脾、养心滋肾之法,方以天麻钩藤饮、复脉汤加减,临床上颇有疗效。[结论]曹师以平肝清心为主,佐以健脾补肾、活血化痰治疗小儿多动症,注重审证求因,灵活用药及小儿体质与情志调节,其经验值得学习和传承。

从五脏病机探究汗证的辨证论治

汗出作为一种常见的疾病症状,往往可导致人体功能失调,物质损耗,如津亏、血虚、阳气损伤等,继而引发一系列其他变证,如心血不足、阳气亏虚等。针对这样的情况,文章试图围绕内经提出的五脏论治汗出这一课题,在对汗出病机及五脏生理功能认识的基础上,着重以辨证论治及整体观念方法从五脏不同生理功能角度探讨了治疗汗出异常的问题,从而更加有效地治疗常见的汗症,为临床提供能更多的思路。通过理论分析及临床案例,得到以下主要结论:从五脏论治汗出是一种简便有效的辨证施治方案。

基于伏痰理论探讨淀粉样变心肌病的论治

淀粉样变心肌病是一种预后不良的罕见疾病。现基于伏痰理论探讨淀粉样变心肌病的论治,根据伏痰的源流、概念、病理特点,进一步梳理并总结了伏痰隐匿性、伏发性、广泛性等特点与淀粉样变侵袭全身多系统等特征的关联,认为伏痰与淀粉样变联系密切。淀粉样变心肌病的主要病机是伏痰阻滞心脉,阻滞心脉之伏痰分为寒痰、热痰。试从五脏理论分析随五脏之性治疗伏痰,通过养心、补肾、健脾、疏肝、肃肺之法体现出中医学论治该病的整体观念。

运用“脏腑合治”法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘探微

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种导致肺功能损伤、呼吸困难的疾病。据调查,我国40岁以上人群总体慢阻肺患病率可达8.2%,严重影响患者的生命安全。临床工作中发现,肺系疾病患者住院治疗中常合并便秘等肠腑不适,大便是否通畅已经成为患者出院康复的一项重要指标,便秘是慢阻肺常见的一种并发症。临床研究也发现,慢阻肺发展程度与便秘症状呈正相关关系。慢阻肺患者经常会出现便秘情况,原因大多是患者长期呼吸困难,运动量少,导致身体缺氧、胃肠道蠕动减慢。临床上西医治疗虽能缓解慢阻肺患者的便秘症状,但患者易产生依赖,远期效果较差,病情反复恶性循环,大大影响了患者的生活质量,同时也增加了慢阻肺的治疗难度。文章结合临床,从中医学的整体理论出发,运用中药结合中医外治疗法调节肠腑功能,分享从“脏腑合治”理论角度辨证论治,辨证用药,内外兼治,减轻便秘的成功案例,符合中医审证求因,辨证论治的理念,一定程度上弥补了西医在治疗上的局限性,以期为临床治疗慢阻肺便秘提供新的思路。

王旭高肝病证治及医案分析

清代著名医家王旭高,认为“肝病最杂而治法最广”,将肝病证治分为肝气证治、肝风证治、肝火证治、肝寒肝虚证治4个方面,总结出著名的“治肝三十法”,认为肝病可侵犯全身上下,治肝可以调理五脏病,善于从肝论治疾病。从王氏2则医案分析其治病辨证思路,具有较高的临床指导价值。

仲景杂病五脏辨治法临床运用

仲景治疗杂病的思想主要体现在《金匮要略》中,其治法充分体现着本脏疗法、隔脏治法与脏病腑取、体窍治法三大层次。本文立足于张仲景杂病专书《金匮要略》中的传统辨治理论,以《金匮要略》杂病辨证论治体系为轴,结合临床实际运用,从阴阳五行、脏腑、三焦等方面,从杂病(证)角度入手,分析、归纳病证在因、机、证、治方面的复杂内涵及特色,详细阐释了本脏疗法、隔脏治法与脏病腑取、体窍治法的临床运用。

内电解技术处理有机废水的应用进展

概括了近年来国内外采用内电解法处理有机废水的技术进展,总结了内电解技术在工程应用中存在的问题(如絮凝床堵塞、铁屑结块、填料床沟流、铁的钝化、生长生物膜、填料的更换等)及解决措施,并初步探讨了今后的工程应用和发展方向。

孟景春从五脏论治顽固性便秘治验5则

孟景春教授认为,顽固性便秘症状虽较单纯,但病因病机较为复杂,常涉及五脏。《素问.五脏别论篇》曰:"魄门亦为五脏使",是言魄门功能正常与否,实取决于五脏功能正常与否。因此顽固性便秘须详辨五脏虚实以治之。本文五例验案皆证明了其论点的正确,案一肾阳虚不能生阴,阴液亏耗,以至便秘,故予温肾缩泉以治之;案二肺燥津伤,不能下润大肠,以至便秘,故予润肺利气以治之;案三心血不足,火旺伤阴,以至便秘,故予清心养血以治之;案四脾气不足,运化无权,以至便秘,故予健脾益气以治之;案五肝阴血不足,失于疏泄,以至便秘,故予柔肝缓急以治之,从而为顽固性便秘的辨论治提供了可信的理论根据,亦体现了中医学辨治的整体观,较大的启迪了后人。

浅谈整体观下慢性疲劳综合征的五脏论治

[目的]探讨从五脏论治慢性疲劳综合征,以期更全面地认识慢性疲劳综合征,从而拓宽思路,提高临床疗效。[方法]参阅相关文献资料结合临床,从五脏理论论述慢性疲劳综合征的病因、病机及辨证用药。[结果]慢性疲劳综合征的发生与五脏功能失调密切相关,从五脏角度,针对不同症状给予分型论治,可取得满意的临床疗效。[结论]从五脏进行论治,为慢性疲劳综合征的治疗提供了一种新的思路,也充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗慢性疲劳综合征的临床实际应用中具有重要指导意义。

IC反应器处理低浓度有机废水的启动实验研究

对内循环厌氧反应器(IC反应器)在(33±0.5)℃下处理低浓度有机废水的启动特性进行了实验研究。结果表明:反应器经过59 d启动成功;当进水COD浓度为411.6 mg/L,HRT为0.8 h,相应的有机负荷COD为12.3 kg/(m3.d)时,其COD去除率能稳定在87%左右,日产气率15 m3/(m3.d)左右,出水VFA浓度HAc为41.2～43.6 mg/L;污泥床反应区COD去除量占总COD去除量的77%以上,远大于精细处理区;启动完成后,反应器底部形成了颗粒污泥,镜检发现颗粒污泥表面分布着丝状菌,内部则以杆菌和球菌为主。

皂素废水处理过程中有机物变化的表征

通过比较皂素废水、内电解、好氧与厌氧处理后废水中有机物质的分子量分布以及组成特点,确定皂素废水处理过程中有机物的变化。结果表明:厌氧与好氧处理后,COD值有显著减少;皂素废水经过厌氧和好氧处理后还生成一些新物质,微生物产物(SMP)。

女性更年期高血压的中医论治

女性更年期高血压主要病机为肾虚,治疗注重补肾;肝失疏泄、肝阳上亢、脾虚、痰湿内盛亦为其发病机理,治疗需疏肝、平肝、补脾、化痰湿;脉络瘀阻为其发病过程的重要病理表现,故治疗需配伍活血化瘀药;燥邪致病有着鲜明的地域特点,意义重大,滋阴润燥为主要治疗大法。女性更年期高血压病机治疗均有其特点,从肝脾肾分脏腑论治体现了中医辨证的五脏一体观,瘀、燥作为发病的主要病理因素,在女性更年期高血压的发生发展中有重要作用。

从五脏论治2型糖尿病

2型糖尿病是一种全身性、慢性代谢性疾病,其基本病机为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。其发生、发展与各脏腑的生理功能、病理变化有着密切的联系,主要涉及肺、脾胃、肾,亦与肝、心相关。根据中医整体观念,从五脏辨证,分别以补肺润燥、健脾和胃、补肾养阴、疏肝理气、清心降火等为主分型论治,五脏兼见者,亦可辨别并治。中医药治疗2型糖尿病,无论是消除症状,改善生化指标,还是防治并发症等方面,均取得较好的疗效。从五脏论治2型糖尿病是中医治疗糖尿病理论的补充与发展,亦是研究与探索的途径。

近10年变应性鼻炎脏腑论治研究进展

为了解中医治疗过敏性鼻炎的临床进展,对近10年来有关资料进行了归纳总结,从脏腑辨证的角度进行论述。文献资料表明,大多医家在临床中治疗变应性鼻炎时,主要是以肺脾肾为基础进行治疗,针对不同证型随证加减用药,三脏兼顾,收到良好效果。

前交叉韧带重建后的感染

背景:前交叉韧带重建后感染的发生率比较低,但这种感染会导致灾难性的结果,目前对这种感染的诊断和治疗还没有取得一致的意见。目的:探讨导致前交叉韧带重建术后感染的原因、如何早期诊断,并探讨合适的治疗方案,以尽量保护膝关节的功能。方法:以"anterior cruciate ligament,reconstruction,infection"为检索词,检索Pubmed数据库(2007至2012年);以"前交叉韧带,重建,感染"为检索词,检索万方数据库(2007至2012年)。以与前交叉韧带重建后感染的相关文献为评价指标,纳入与前交叉韧带重建后感染相关的内容,排除重复研究。结果与结论:细菌污染手术工具或者韧带移植物是导致前交叉韧带重建后感染的最常见原因,移植物固定的方式和重建后感染之间可能有一定的关系。典型的前交叉韧带重建术后感染的症状和普通的化脓性关节炎的症状类似,但有的前交叉韧带重建后感染的病例并没有感染的典型表现。前交叉韧带重建后感染的诊断需要依靠临床症状、实验室检查(C-反应蛋白和血沉)、膝关节穿刺等方法。大多数外科医师选择静脉使用敏感的抗生素、膝关节灌洗并保留移植物作为自体移植物重建前交叉韧带后感染的首选治疗方法。当感染难以控制或者移植物看起来确实有感染迹象时应该考虑取出移植物。

膜生物反应器处理污水性能的研究

膜生物反应器中MLVSS为4000～5000mg／L时，COD的去除率可达98％左右，NH_3－N的去除率可达99％左右，但随SRT的继续延长，污泥浓度的增加，使得内源呼吸加剧和大量微生物死亡，导致上清COD上升，SMP_nd含量增加，出水COD存在波动性，但COD的去除率仍在94％左右，同时SMP_nd的增加会抑制硝化作用，NH_3－N的去除率会略有下降，可维持在92％左右。低温和有机负荷的冲击对COD的去除影响不是很大，但对NH_3－N的去除影响很大。

支气管哮喘从五脏相关论治

从五脏相关理论,结合现代中医学研究成果与中医古籍论述,阐述了各脏腑在支气管哮喘发病过程中的生理病理及相互作用。认为肺脏是哮喘发病及整个病程的主病之脏,但与脾、肾、心和肝等脏腑密切关联,且相互影响。从五脏相关学说出发,提出治肺为治疗哮喘的必经之路,配合调理脾、肾、心、肝为哮喘治疗或预防复发的重要方法,更全面地认识和掌握哮喘的中医辨证论治方法,提高中医药治疗哮喘的疗效,并为哮喘的诊治提供一些新的思路。

学习“五脏皆有不寐”证治经验的体会

在学习中医理论利临床实践中,对不寐与五脏病变的相关性进行分析。通过3145例失眠症患者的临床调查研究与辨证总结,浅谈“五脏皆有不寐”的证治体会。