A Clinical Analysis of 120 Cases with Traumatic Cataract Treated by Extracapsular Cataract Extraction and Posterior Chamber Intraocular Lens Implantation

Extracapsular cataract extraction was performed combined with posterior chamber intraocular lens implantation on 120 inpatients (122 eyes) with traumatic cataract from 1992 to 1997. The results revealed that this combined operation can make most of them get useful visual acuity, although they were often accompanied with several comlicated eye injuries. We think the most important thing is to choose suitable opertion time, the reasonable operation method and take close followup after operation.

分析超声乳化白内障吸除术联合IOL植入术后前房渗出发生率的相关影响因素

目的 研究分析在对白内障患者实施超声乳化白内障吸除术、人工晶状体(Intraocular Lens, IOL)植入术联合治疗后发生前房渗出的危险因素。方法 回顾性选取2020年5月—2023年5月在江苏省兴化市人民医院眼科接受超声乳化联合IOL植入术的82例白内障患者的临床资料,将术后发生前房渗出的42例患者与40例术后未发生前房渗出的患者分为研究组与对照组。在研究组与对照组患者中对其各项病历资料进行回顾性分析,分析白内障病例在联合手术后有前房渗出发生的危险因素。结果 在单因素分析中,研究组与对照组高度近视、葡萄膜炎、青光眼、术前眼压、晶状体核分级、术中晶状体后囊膜破裂、术中超声累积能量复合参数等比较差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素分析得出,高度近视、葡萄膜炎、青光眼、术前眼压、晶状体核分级、术中晶状体后囊膜破裂、术中超声累积能量复合参数是导致白内障患者在术后并发前房渗出的危险因素(OR=4.308、4.369、4.731、4.687、4.468、4.417、4.696,P均<0.05)。结论 白内障病例在接受超声乳化结合IOL植入手术后,受到高度近视、葡萄膜炎等因素的影响,易并发前房渗出。

急性闭角型青光眼合并白内障手术治疗的疗效观察

目的:观察前房角分离白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合青光眼小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:对29例(29眼)急性闭角型青光眼合并白内障行白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术。结果:29例(29眼)术后前房深度增加,视力较前提高,术后无严重并发症。结论:前房角分离、白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效降低眼压,开放房角,提高视力,取得了良好的治疗效果。

青光眼合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后眼压及房角变化分析

目的观察分析青光眼合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后眼压及房角变化情况。方法对我院2009年1月至2010年12月青光眼合并白内障患者28例(28眼)进行回顾性分析,所有患者均接受超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,观察患者术前,术后1d、1周、1个月及3个月眼压变化,A超及前房角镜观察测量术前,术后1个月、3个月中央前房深度及房角变化,对结果进行比较分析。结果患者术后1d、1周、1个月及3个月的平均眼压分别为(19·82±1.21)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(18.64±1.62)mmHg、(16.14±1.36)mmHg、(15.87±0.93)mmHg,与术前(24.35±1.64)mmHg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点眼压两两比较,术后1d与术后1周差异无统计学意义(P>0.05),与术后1个月、3个月差异有显著统计学意义(均为P<0.01);术后1周与术后1个月、3个月差异有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月与3个月差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前、术后1个月、3个月平均中央前房深度分别为(2·0±0.6)mm、(3.1±0.2)mm、(3.2±0.5)mm;与术前中央前房深度相比,术后1个月、3个月差异均有统计学意义(均为P<0·05);术后1个月与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前房角开放状态相比,术后1个月、3个月差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可有效降低眼压,同时也可明显开放房角,有助于更好地控制眼压。

小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效,为制定临床治疗策略提供依据。方法回顾性收集36例(39只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料,对其手术前及手术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(CACD)、角膜内皮细胞数量(CD)、视野平均缺损(MD)及平均视网膜神经纤维层厚度(m RNFL)的变化进行统计学分析。结果患者手术后视力较手术前明显改善,由术前的(0.23±0.11)提高至(0.36±0.15),手术后眼压较手术前显著降低,由术前的(34.49±5.95)mm Hg降至(16.90±1.99)mm Hg、中央前房深度由术前的(1.49±0.15)mm加深至术后的(3.17±0.22)mm,以上三项指标均差异有统计学意义(P<0.01)。而角膜内皮细胞数量、视野平均缺损、平均视网膜神经纤维层厚度三项指标术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼可以显著提高视力、有效控制眼压、加深中央前房深度,且未造成角膜内皮细胞数量的明显下降,视野平均缺损无明显改善,平均视网膜神经纤维层厚度无明显变化,手术安全有效。

整体护理干预在白内障囊外摘除联合前房灌注法植入人工晶体术中的应用

目的探讨整体护理干预在白内障囊外摘除联合人工晶体植入术中的应用效果。方法 80例白内障患者随机分为对照组和观察组,各40例。围手术期间对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预。评价2组术后视力矫正情况,记录2组术后并发症情况并评估患者对护理服务的满意程度。结果术后3个月观察组矫正视力达4.8者占75%(30/40),对照组占62.5%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后无并发症发生,对照组并发症发生为4例。观察组满意率90.0%(36/40),高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理对促进白内障患者术后视力恢复、提高护理满意度具有积极意义。

白内障超声乳化吸除与囊外摘除人工晶体植入术后前房角对比观察

目的:对比观察巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术和常规白内障囊外摘除人工晶体植入术后前房角对比情况。方法:采用Goldmann房角镜分别观察36眼巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术和常规白内障囊外摘除人工晶体植入术后切口的变化、周边虹膜改变、晶体袢固定等情况。结果:白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术组及常规白内障囊外摘除人工晶体植入术组术后切口后弹力层脱离分别为3眼(8.35％)和4眼(11.1％),差异无显著性(P>0.05);虹膜周边前粘连为3眼(8.3％)和17眼(47.27％),差异有显著性(P<0.05);晶体袢囊袋内固定为31眼(86.1％)和10眼(22.2％),差异有显著性。(P<0.05)结论:白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术可减少虹膜周边前粘连的发生,增加人工晶体囊袋内的固定率。眼科学报2000;16:99-101。

白内障囊外摘除人工晶体植入术后前房冲洗液的细菌学检测

本文对83例临床确诊的老年性白内障囊外摘除并人工晶体植入术后前房冲洗液进行细菌培养,其中5例细菌培养阳性,3例为表皮葡萄球菌,2例为金黄色葡萄球菌,这5例细菌培养阳性患者随访三个月,未发生感染性眼内炎。我们结果表明:白内障术后(保存完整晶体后囊)前房有清除细菌能力。

球旁注射5-氟尿嘧啶在白内障超声乳化人工晶状体植入术后的应用观察

目的观察球旁注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)对糖尿病性白内障及白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房炎性反应的疗效。方法对术后出现前房炎性反应的54例(61只眼),其中糖尿病性白内障患者36例(42只眼)、白内障继发青光眼患者18例(19只眼)早期行球旁注射5-Fu 5 mg联合地塞米松5mg,观察前房内纤维素渗出的吸收情况。结果轻度前房炎性反应者给予5-氟尿嘧啶5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,41只眼中34只眼完全吸收,7只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。较重前房炎性反应者给予5-Fu 5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,14只眼中4只眼完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。严重前房炎性反应者5-氟尿嘧啶5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续5 d后,6只眼中2只眼完全吸收,1只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,3只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。结论 5-Fu联合地塞米松球旁注射能有效促进前房纤维素性渗出物的吸收,且可以多次注射,不会引起角膜的损害。

超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术对房角结构的影响

目的探讨人工晶体植入术联合超声乳化白内障摘除对白内障患者房角结构的影响。方法选取某院白内障患者100例,所有患者均采取超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。统计分析患者术前及术后1个月前房深度、虹膜厚度1(ID1)、房角开放距离500(AOD500)和眼压水平。结果与术前比较,患者术后1个月的前房深度、AOD500均明显增大,眼压水平则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。而ID1与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障,可有效增宽房角,加深前房深度,降低患者的眼压水平。

白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后前房深度和眼轴长度的变化

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术后前房深度和眼轴长度的变化。方法选择2017年6~12月在我院治疗的白内障患者20例的临床资料进行回顾性分析,所有患者采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗,于术前术后检查患者前房深度和眼轴长度以及视力。结果术后1周患者眼轴长度较术前显著下降,前房深度较术前显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。术后患者视力得到显著的改善,其中1例患者术后检查视力仍然低于0.1,进一步检查发现为视神经萎缩导致,1例术后患者视力低于0.2,为黄斑变性导致,其余患者视力均得到显著的改善。整体上术后患者视力得到显著改善(P <0.05)。结论白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后前房深度显著增加,眼轴长度显著缩短,视力得到显著改善。

小切口白内障摘除前房空气填充人工晶体植入术的应用

目的探讨小切口白内障摘除、前房空气填充人工晶体植入术的临床应用及其在基层医院推广的可行性。方法对236例(261眼)视力≤0.2的白内障患者施行巩膜隧道小切口,完成V形截囊、扩大内切口、水分离、娩核、前房空气泡填充行人工晶体植入。结果术后视力恢复至≥0.3者,第1d252眼占96.6%;视力≥0.5者,第1周199眼占76.2%,1个月后221眼占85.0%。未发现有不良并发症。结论由于本术切口小、反应轻,无需缝合,增视效果快而好,设备不昂贵,适应在基层医院推广。

糖尿病性白内障摘除和人工晶体植入疗效观察

报告３４例糖尿病性白内障行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，结果表明，将糖尿病人血糖控制稳定在一定水平，同时注意检查和处理并发症，进行眼科手术是比较安全的，能达到预期的复明效果。

中药联合地塞米松防治人工晶状体植入术后后囊混浊

目的探讨易被病人接受、安全、有效的白内障囊外摘出或超声乳化摘出加后房型人工晶状体植入术后远期后囊混浊的防治措施。方法对86例（103眼）后房型人工晶状体植入患者均于术后d7开始服用中药，全程共服30副，0．5a后随诊，按后囊混浊分级标准对疗效进行评价。结果103眼中0级91眼占88．3％，Ⅰ级5眼占4．9％，Ⅱ级7眼占6．8％，后囊混浊的发生率为6．8％，明显低于其他报道（15％～50％），有效防治率93．2％。结论口服中药结合0．5g·L-1地塞米松滴眼是一种易于被病人接受、安全、有效的防治白内障术后后囊混浊的方法。

后房型人工晶体植入术的临床观察

从１９９３年３月～１９９６年２月完成白内障囊外摘除与后房型人工晶体植入术患者１４５例（１７０眼），随访８５眼，随访时间为术后２周至１２个月。矫正视力达１．０及以上者２１眼占２４．７１％，０．５以上者７８眼占９１．７６％。术后并发症包括角膜水肿（８０％）、虹膜炎症（３８．８２％），前房出血（４．７１％）、晶体表面色素沉着（３５．２９％）和后囊混浊（２７．６５％）。讨论了术后并发症的部分原因及处理，临床实践证明白内障囊外摘除与后房型人工晶体植入术是安全而有效的。

改良YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的疗效观察

目的:观察YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的术后效果、安全性及并发症。方法:病例随访观察。选取2017-12/2018-09于华西医院眼科行YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术患者5例,定期随访患者术后的裸眼视力(LogMAR)、最佳矫正视力(LogMAR)、等效球镜度数、眼压及人工晶状体位置等。结果:患者3例术后矫正视力达0.0,术后等效球镜度数与目标屈光度相差为0.11~0.62D。术后3mo,1例患者裸眼视力达术前最佳矫正视力0.2,另1例患者术前存在角膜白斑及黄斑前膜牵拉水肿,矫正视力达到了术前验光最佳矫正效果。随访期间所有患者的人工晶状体袢凸缘及袢均保持在巩膜层间良好的位置,人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。所有病例术后均未出现低眼压及其它并发症。结论:YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术切口小,无需制作巩膜瓣,不使用缝线及生物胶,手术时间短,人工晶状体位置居中且固定良好。此手术方式需要经过一定的学习曲线,掌握术中关键点操作,可以为患者带来快速、良好、稳定的术后效果,且术后并发症少。

超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效

目的:观察超声乳化人工晶状体(IOL)植入术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者中央前房深度(ACD)、散光的影响。方法:选取2018-11/2019-11我院收治的白内障合并青光眼患者100例100眼为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字法分为对照组50例50眼给予超声乳化IOL植入术治疗和观察组50例50眼给予超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗,比较两组患者术后1、2wk,1mo的BCVA(LogMAR)、眼压(IOP)、ACD、散光、视觉质量及并发症发生率。结果:术后1、2wk,1mo,两组ACD较术前升高,BCVA(LogMAR)、IOP均较术前降低(P<0.05),且观察组ACD高于对照组,BCVA(LogMAR)、IOP低于对照组(P<0.05);术后1、2wk两组散光较术前升高,术后1mo观察组散光降低(P<0.05),且观察组散光低于对照组(P<0.05)。术后1mo,观察组看电视、阅读书写及精细操作评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6%vs 22%,P<0.05)。结论:超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者疗效显著,可提高视力和视觉质量,降低眼压和散光,加深ACD,减少并发症发生率。

改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障36例临床观察

目的观察改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效和安全性。方法选取2017年11月至2018年8月铜陵市人民医院就诊的后发性白内障病人36例39眼,行改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜环形切开(直径为5.0~6.0 mm),能量设置单脉冲2 mJ,有效激光点数10~30点,然后切开后囊膜与玻璃体的牵拉,促进圆形后囊膜碎片与玻璃体完全分离,并下沉入玻璃体腔,术毕双氯芬酸钠滴眼液滴眼3 d。检查并比较术前、术后3 d、术后1月的视力、眼压、前房深度和黄斑体积(直径3 mm圆区)。结果所有病人中,无一例出现人工晶体偏位。术前、术后3 d、术后1月,眼压、前房深度、黄斑体积分别为(14.7±2.8)mmHg,(4.40±0.38)mm,(2.250±0.152)mm3;(15.2±2.6)mmHg,(4.38±0.43)mm,(2.254±0.154)mm3;(15.0±2.5)mmHg,(4.36±0.37)mm,(2.249±0.154)mm3,两两比较,均差异无统计学意义(P=0.262,0.496,0.337);术前、术后3 d、术后1月的最佳矫正视力(logMAR)分别为(0.56±0.28)、(0.11±0.33)和(0.08±0.70),术前与术后3 d、术后1月BCVA(log MAR)差异有统计学意义(P<0.001),术后3 d与术后1月BCVA(logMAR)差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜切开术能有效提高后发性白内障病人视力,且对病人眼压、前房深度和黄斑体积无影响,安全可行。

地塞米松前房注射在老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术中的应用

目的探讨地塞米松前房注射在老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术中的应用。方法 80例(80眼)老年性白内障患者随机分成观察组和对照组。两组均行小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术。观察组植入后注入地塞米松针0.5 mg,对照组注入复方平衡盐溶液以维持前房。结果观察组术后角膜水肿的发生率和前房纤维蛋白渗出发生率明显低于对照组。两组术后1 d、7 d、14 d眼压水平虽有一定波动,但与术前比较差异无统计学意义。随访半年,观察组患者术后后囊浑浊发生率明显低于对照组。结论前房注射地塞米松治疗老年性白内障的应用可减轻角膜水肿和术后前房炎症反应,安全性较好,且可减少后囊浑浊发生率。

外伤性白内障后房型人工晶状体二期植入

目的探讨外伤性白内障后房型人工晶状体二期植入术的临床效果。方法对36例(36眼)外伤性白内障术后无晶状体眼患者。根据眼部不同情况采用单纯睫状沟植入法或巩膜缝线固定法进行后房型人工晶状体二期植入术,并对手术效果、术后视力及并发症进行分析。结果13眼(36.11%)行单纯睫状沟植入术,7眼(19.44%)行单襻巩膜缝线固定术,16眼(44.44%)行双襻巩膜缝线固定术。术后裸眼视力≥0.3者24眼(66.67%),≥0.1者33眼(91.67%),术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎和眼压升高。结论采用适当的时机和手术方式进行人工晶状体二期植入术,可减少术中术后并发症。