不同治疗时间窗中频脉冲电导对急性脑梗死患者肢体功能的影响

目的:分析不同治疗时间窗中频脉冲电导对急性脑梗死的临床效果及对患者肢体功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月于赣南医学院第二附属医院住院治疗的明确诊断为急性脑梗死并伴肢体功能障碍的76例患者作为本项目研究对象,均给予中频脉冲电导治疗,根据发病后接受治疗的时间分为三组,分别为A组(n=27,发病后48h内)、B组(n=25,发病后48~72h)、C组(n=25,发病后72 h以上,96 h以内)。观察比较三组神经功能、肢体功能、日常生活能力及血清细胞因子。结果:与治疗前比较,治疗2周后,三组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,Fugl-Meyer评估表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分都显著提高(P<0.05)。治疗2周后,A组NIHSS评分、FMA评分、MBI评分均低于B组、C组,B组均低于C组(P<0.05)。治疗2周后,三组脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平均升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)均降低,A组BDNF和NGF均高于B组和C组,B组均高于C组,A组NSE低于B组和C组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中频脉冲电导治疗能有效促进急性脑梗死患者上下肢功能的改善,并且发病后48h内给予该干预的康复治疗效果最理想。

中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死（CWI）的疗效。方法随机将100例CWI患者分为中分子羟乙基淀粉注射液治疗组和对照组（每组50例）。两组患者均给予改善脑供血、抗血小板等脑梗死常规治疗,治疗组再予以中分子羟乙基淀粉注射液500 ml静脉滴注,每天1次,连续14 d。在治疗前、治疗后第7 d、14 d对两组患者进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）、Barthel指数（BI）以及治疗后90 d进行改良Rankin量表（mRS）测评,比较疗效。结果治疗组治疗后第7 d、14 d NDS评分比治疗前及对照组明显降低（均P〈0.01）;BI比治疗前及对照组明显升高（均P〈0.01）;治疗后90 d,两组mRS评分的差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组临床结局良好（mRS 0~1分）率（63.8%）明显高于对照组（22.9%）（P〈0.01）;治疗过程未见明显不良反应。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗CWI疗效显著,能减轻患者的神经功能缺损程度、改善预后,无明显不良反应。

清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死及对CD_(62)P、TNF-α、IL-6活性的影响

目的观察清热解毒法治疗大、中等面积急性脑梗死(ACI)的疗效。方法将65例大、中等面积ACI患者随机分为两组,治疗组33例采用西医常规治疗加清热解毒中药和醒脑静注射液,对照组32例给予西医常治疗加胞二磷胆碱注射液;测定两组治疗前后血小板CD62P阳性表达率与TNF-α、IL-6水平,并与30例健康人组作对照相关分析,同时观察临床疗效及神经功能缺损评分情况。结果ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6均显著高于健康人组,ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-6水平呈正相关;实热证患者CD62P与TNF-α、IL-6水平明显高于非实热证患者;治疗组治疗后CD62P与TNF-α、IL-6水平的降低较对照组显著,总有效率亦明显高于对照组。结论清热解毒法对大、中等面积ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关。

中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：将68例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用中分子羟乙基淀粉500ml静脉滴注,每天1次,连用7d；分别于治疗前和治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分和BI评分.结果：治疗后7d、14d治疗组NIHSS评分较对照组明显下降；BI明显上升（P＜0.01）.结论：中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死疗效显著.

中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法利用日常生活活动能力量表(Barthel index,BI)和治疗后90d改良Rankin量表评价中分子羟乙基淀粉注射液治疗患者(治疗组)和常规治疗患者(对照组)的临床疗效。结果治疗后7、14d,治疗组BI上升,日常生活能力明显高于对照组。治疗后90d,治疗组的致残程度明显轻于对照组。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死,可以改善患者日常生活能力、90d的残疾程度。

前列地尔治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨前列地尔对于急性脑梗死(ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者炎性介质、血管内皮功能的作用。方法收集2018年1月至2020年12月淮南新华医疗集团新华医院收治的98例ACI合并T2DM患者临床资料,根据治疗方式的不同将其分为常规组(采用常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上联合应用前列地尔),每组49例。比较两组患者的神经及脑损伤指标,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清和肽素(copeptin)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平。比较两组患者的炎性介质水平,炎性介质包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。比较两组患者的血管内皮功能指标,包括内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。观察并比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分、copeptin、NT-proBNP、Hcy水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的ET-1水平低于常规组,NO水平、VEGF水平、FMD均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔能够减轻ACI合并T2DM患者的神经与脑损伤程度,调控炎性介质的异常表达,改善血管内皮功能,且用药安全。

尤瑞克林治疗急性脑梗死早期取栓术后造影剂外渗疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死早期取栓术后造影剂外渗的临床疗效。方法选取北部战区总医院自2016年6月至2018年1月收治的60例急性脑梗死早期取栓治疗后造影剂外渗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各30例。A组患者术后早期应用0. 9%氯化钠注射液,B组应用注射用尤瑞克林。比较两组患者的治疗总有效率,评估患者的神经功能缺损程度评分(NIHSS)并采用改良Ran Kin量表(mRS)评定患者伤残或严重程度。结果 B组患者的治疗总有效率为86. 7%(26/30),显著高于A组的63. 3%(19/30),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗7、14 d后,B组患者的NIHSS均显著低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗3个月后,B组的mRS为(2. 53±0. 24)分,显著低于A组的(3. 43±0. 26)分,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于急性脑梗死早期介入治疗后造影剂外渗患者,早期使用注射用尤瑞克林促进侧枝循环建立是安全有效的。