基于官修方书探讨宋代香佩疗法特点

宋代为方剂学和香文化皆蓬勃发展的重要历史时期,香佩疗法在当时富有鲜明的时代特色。梳理宋代三大官修方书中的香佩方剂发现,宋时香佩疗法用药多样,除了常用矿物药和骨类药之外,本土香药与外来香药皆有大量使用;用法灵活,有膏、丹、丸、散等多种剂型,可佩戴于头、手、颈、胸等身体各部位,但总体以丸剂佩于上肢者为多;用途广泛,以辟疫驱邪治疗传染性疾病为主,内外妇儿各科杂症也有涉及,为后世香佩疗法的发展打下了良好的基础。

奚氏海桐皮汤外洗对下肢静脉曲张性溃疡影响的临床研究

目的观察奚氏海桐皮汤外洗治疗下肢静脉曲张性溃疡(臁疮)的临床疗效。方法将60例臁疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加予奚氏海桐皮汤外洗。两组疗程均为30天,观察临床疗效,比较临床症状及体征(溃疡大小、深浅、数量、色泽等方面)积分、炎症相关指标(WBC、hs-CRP)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床治愈率和总有效率分别为42.86%、95.24%和33.33%、88.89%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,溃疡大小明显缩小,溃疡深浅和色泽明显好转,溃疡数量和渗液量明显减少,新生肉芽组织和新生上皮组织明显增多,疼痛程度明显缓解(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组WBC、hs-CRP水平差异有统计学意义,均显著降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、hs-CRP水平降低程度较对照组更甚(P<0.05)。结论奚氏海桐皮汤外洗治疗下肢静脉曲张性溃疡(臁疮),能明显改善患者临床症状及体征,加快溃疡愈合速度。

基于给药途径的中药外治机制分析

中药外治法与内治法一样,均是以中医的整体观念和辨证论治思想为指导,运用各种不同的方法将药物施于皮肤、孔窍、穴位等部位,达到治病目的。近年来中药外治法普遍用于临床,在局部疗效上与中药内治法相比优势显著,查询《中国药典》收录用于外治的中药材及成方制剂和中国知网近五年中药外治在临床治疗疾病上的研究,笔者从给药途径及其外治机理进行分析,进一步明确不同给药途径在中药外治疗法中的作用机制,以期提高临床疗效。

威伐光结合中药塌渍治疗早中期膝关节骨性关节炎

目的观察威伐光配合中药塌渍治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。观察组与对照组均口服骨质增生止痛丸为基础治疗。观察组采用膝关节威伐光照射配合中药塌渍疗法,对照组单纯采用中药塌渍疗法,均1次/d,共治疗14 d,以治疗前、治疗后VAS评分、WOMAC评分做为评价指标。结果 2组患者治疗后VSA评分、WOMAC评分均优于治疗前,2组间对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论威伐光照射配合中药塌渍疗法能有效缓解膝骨性关节炎的症状,是一种简单有效的治疗膝关节骨性关节炎的方法,值得临床推广应用。

慢性湿疹的药物外治治疗研究进展

慢性湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变等,具有发病率高、病程长、易反复的特点。临床上慢性湿疹的治疗呈现多元化,主要以局部药物外治疗法为主。传统医药外治法剂型多样,使用方便。西药外治法中,局部药物外用已成为第一线治疗轻中度慢性湿疹的主要手段。近年来研究表明,不管是传统医学外治法还是西医外治法均具有较好的临床效果。中西医结合治疗可以发挥协同作用,效果优于单一手段治疗,且能降低不良反应发生率,提高患者依从性。

基于关联规则的中药白芷临床内服与外用应用特点分析

目的:比较分析中国知网中含白芷的中药复方内服与外用用药规律,旨在为白芷的临床开发应用提供方向和理论支持。方法:检索中国知网(CNKI)数据库1960年1月1日至2019年2月25日的数据,以“白芷+临床”为主题,筛选临床中含有中药白芷内服与外用的相关文献,对单味中药的性味归经、药物类别等进行频次统计,并进行关联规则统计分析。结果:CNKI共得到125首含白芷复方,外用药中以白芷(53次,46.49%)、大黄(14次,12.28%)、甘草(11次,9.65%)用药频次相对较高。内服药中以白芷(72次,37.70%)、甘草(32次,16.75%)、川芎(28次,14.66%)排名前3。在用药类别上,二者均以解表药和清热药占比较重。药性统计中,均以温、辛类占比较高,归经统计中,均趋于归肝、肺经。结论:比较中华人民共和国药典,白芷临床内服使用时与国家标准有异曲同工之处;临床外用时与国家标准统计结果有所不同,需具体情况具体分析。

基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔疗效观察

目的:观察基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的疗效。方法:200例血栓性外痔患者随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组采用洗必灵熏洗加地奥司明口服治疗;对照组采用PP粉坐浴加地奥司明口服治疗,两组均以10天为1个疗程,观察疗效。结果:治疗组愈显率为92%,对照组愈显率为78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);症状、体征改善情况治疗组与对照组相比亦有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:洗必灵洗剂熏洗配合基础治疗能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征,具有方法简单、高效安全、剂型科学合理的特点,值得临床推广。

基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的临床研究

目的:观察基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的疗效。方法:200例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用洗必灵熏洗加地奥司明口服治疗;对照组采用PP粉坐浴加地奥司明口服治疗,2组均以10天为1个疗程观察疗效。结果:治疗组愈显率为92%,对照组愈显率为78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);症状、体征改善情况治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征,具有方法简单、高效安全、剂型科学合理的特点,值得临床推广。

中药箍围术优势病种及研究现状文献计量学分析

目的分析中药箍围术相关文献,为中药箍围术未来发展和临床研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane library、Web of Science建库至2019年8月1日中药箍围术相关文献,对文献数量及时间分布、基金资助情况、发文来源、文献类型、疾病分布、常用方剂及中药分布、中药箍围术作用和近10年主要研究方向及成果进行统计分析。结果共纳入文献115篇,基金论文比较低;近20年文献数量显著增加,基金论文比明显提高;发文来源以中医药大学及附属医院为主,发文量最大的机构为山东中医药大学;优势病种以血管外科疾病、疮疡外科疾病为主;常用方剂以自拟方为主,常用中药以清热解毒类药物为主;中药箍围术作用以截毒、束毒、拔毒、消肿止痛、清热解毒为主;近10年主要研究方向为四畔疗法、护场理论、五倍子箍围软膏和清热解毒箍围法。结论中药箍围术优势病种明确,但目前发展规范化程度不够、临床研究和基础研究数量不足、基金支持力度不够,应尽快完成中药箍围术的标准化,增加研究投入,提高研究质量。

基于数据挖掘探讨中药外用治疗带状疱疹用药规律

目的:基于数据挖掘分析探讨中药外用治疗带状疱疹的用药规律。方法:以中国知网数据库为检索库,以“SU=‘带状疱疹’and FT=‘中药’*‘外用’”为主题进行高级检索,锁定搜索年限2010年1月1日至2019年12月1日的期刊文献,建立中药外用治疗带状疱疹数据库,并采用Excel、Clementine12.0统计软件对检索结果进行筛选分析,进而分析探讨中药外用治疗带状疱疹的用药规律及其可能机制。结果:近10年中国知网共有中药外用治疗带状疱疹涉及复方116首,共涉及中药184种,高频中药52味,冰片、大黄、雄黄、黄柏等应用较多;四气以寒、温,五味以辛、苦,归经以肝、心、脾为主;清热药与活血化瘀药在中药外用治疗带状疱疹中应用较多;关联分析共得出药对16条,其中以黄柏→大黄、冰片→雄黄等为常用。结论:中药外用治疗带状疱疹应多应用寒、温、辛、苦类中药,以清热与活血化瘀为治疗原则选取相应的中药进行治疗。

中药外用毒性的特点与分析

目的:探究中药外用毒性的表现形式、特点、防治方法。方法:通过对外用毒性中药、常见外用方法及中毒特点、外用毒性反应及救治方法进行研究,说明中药外用毒性反应特点。结果:中药外用是直接将中药作用于患处或穴位,使中药直接通过皮肤吸收或经脉的疏通作用达到全身给药的效果。外用中药不经肠胃,没有首过效应,且不会引起胃肠道刺激,不良反应小,是一种新型的有良好发展前景的给药方式。目前中药外用理论指导较少,使得一些中药外用时毒性难以控制。后续研究应以探究中药外用正确方法为主,以期降低外用毒性提高药效。结论:中药外治的毒性反应较弱,防治及救治方法简单易行,安全性较高。但中药外用缺少相对应的中医药理论的指导应补充完善,使中药外用更好地用于中药临床应用。

中医外治法治疗甲状腺结节研究进展

临床治疗甲状腺结节常用中医外治法包括针刺疗法、灸法、中药外敷法、中药离子导入法、耳穴贴压疗法、埋线疗法、皮肤针疗法、三棱针疗法等。众多医家实践证明,中医外治法可以缩小甲状腺结节最大直径,缓解甲状腺结节患者临床症状,有效改善甲状腺结节局部血液循环和新陈代谢,提高甲状腺结节的治愈率,易被患者接受。

基于数据挖掘的中药外用致过敏反应及防范

目的:研究中药外用易过敏的药物、反应、易过敏人群以及如何防范。方法:利用文献检索法归纳具体中药外用致过敏的医案,将病例所涉及的信息录入后应用EXECL软件,采用SPSS Clementine 12.0统计软件进行统计学处理分析。结果:以外用为第一关键词,过敏反应为第二关键词,查阅到文献有130篇,其中挑出关于具体中药外用过敏反应的医案有31篇。单味中药有巴豆、鸦胆子、冰片、补骨脂、乳香、石龙芮、蓖麻仁、何首乌、土鳖、延胡索、无花果叶、雄黄、白僵蚕、泽兰、白芷、威灵仙16种,外用复方中药有15种,使用频数最高中药有透骨草、伸筋草、肉桂(5次,8.4%)。结论:单味易引起过敏的是活血化瘀药,辛味中药对皮肤的刺激作用比其余四味更明显,速发型和迟发性皮肤过敏反应最易出现,其中包括过敏性休克和过敏性皮炎2个最常出现的中药外用具体过敏反应。女性,年龄在30~39岁之间,有既往过敏史是中药外用易过敏人群特征,应在今后临床外用时加以注意。

基于文献挖掘的中药外用辅助治疗高血压用药规律及分析

目的:总结中药用辅助治疗高血压病的规律及方法。方法:以“中药外治”和“高血压”为主题词,搜索中国知网2010年1月至2019年10月相关临床研究文献,整理文献记载的治疗方法,建立数据库,归纳总结外治高血压的治疗方法、联合用药情况、高频药物及用法用量、外用频次、疗程、时间、部位、注意事项等内容。结果:共筛选出389篇临床外治高血压的文献;治疗方法以联合用药为主,单纯疗法较少,分别占比84.31%,15.68%;用药频数、用法用量、疗程、单次用药时间、用药部位、注意事项等均因给药方式的不同而不同。结论:中药外治高血压常采用中药穴位贴敷、耳穴贴压、足浴方式联合其他治疗方式共同治疗,外治方法作为辅助手段,疗效确切,应用广泛。

基于数据挖掘的马齿苋临床外用规律分析

目的:采用数据挖掘技术分析马齿苋临床外用规律。方法:检索2009年1月至2019年12月中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中关于马齿苋外用的临床研究文献,提取组方信息,运用Excel 2013、Clementine12.0及IBM SPSS Statistics 23软件对筛选出的组方进行频数分析、关联规则分析和因子分析,总结马齿苋外用的治疗疾病,分析马齿苋外用的用药特点及配伍规律。结果:1)共纳入103篇文献,共计中药组方103首。2)马齿苋外用治疗的疾病主要为湿疹,尖锐湿疣,肛肠疾病,皮炎,扁平疣等。3)与马齿苋配伍应用的高频中药包括黄柏、苦参、蒲公英、蛇床子等,药味以苦和辛为主;药性多为寒性,温性;归经多集中于肝经、胃经。4)功效分类以清热药,活血化瘀药为主。5)关联规则分析共计得到马齿苋外用配伍的核心组合32个,并提取出8个公因子。结论:马齿苋外用以治疗湿疹,扁平疣、尖锐湿疣最为常见,且外用时多与蒲公英配伍。通过数据挖掘方法得到的马齿苋临床外用规律可为临床用药提供参考。

祛腐生肌中药外用治疗肛瘘术后的Meta分析

目的:运用Meta分析系统评价祛腐生肌中药对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:计算机检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library中2010年1月-2020年7月公开发表的文献,并纳入有关祛腐生肌中药治疗肛瘘的随机对照研究,其中对照组予传统方法治疗,试验组采用祛腐生肌中药治疗。筛选文献、提取数据并评价方法学质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入26篇文献,共纳入研究患者2395例,其中祛腐生肌中药外用的使用者(试验组)共1197例,对照组1198例。Meta分析结果显示,试验组创面愈合总有效率显著高于对照组(P<0.01)。试验组创面愈合时间短于对照组。结论:祛腐生肌中药外用能显著提高肛瘘术后创面愈合率、缩短创面愈合时间,但尚需更多高质量的随机对照试验进一步明确选药。

王云启教授运用中药外敷法治疗癌性腹水的临床经验

王云启教授认为癌性腹水的发病机制主要是脏腑功能失调、气血水运化失司。"阳虚水泛、毒瘀胶结"贯穿疾病始终,故以温阳健脾利水为基本治则,配合行气化瘀解毒,创制外敷膏贴腹水I号方,通过抑制肿瘤的生长及转移从而减轻腹水,临床疗效确切。

中药熏洗联合针灸治疗痔疮临床研究

目的:探讨中药熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床疗效。方法:将符合纳入标准的78例痔疮患者采用随机数字表法分为对照组、干预组各39例。对照组仅给予中药熏洗法治疗,干预组给予中药熏洗法联合针灸治疗,对比两组的临床疗效及治疗前后症状评分。结果:干预组、对照组治疗总有效率分别为94.87%、76.92%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组症状及体征各项评分经治疗后均明显改善,干预组疼痛、便血、痔核脱出、肛门不适、肛门水肿评分减少与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组6个月、9个月、12个月疾病复发率均比对照组显著降低(P<0.05)。结论:中药熏洗法联合针灸治疗痔疮效果显著,可提升临床疗效,有效改善患者症状。

基于数据挖掘探讨中药面膜治疗痤疮用药规律

目的分析并总结中药面膜治疗痤疮的用药规律。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中,以中药面膜治疗痤疮的临床文献,检索时限均为建库至2020年3月,采用Excel 2016软件建立中药数据库,采用Clementine 12.0以及SPSS 25.0软件中的聚类分析和关联规则分析方法,分析用药规律。结果纳入237篇论文,发现237条处方,涉及155味中药,中药使用总频次为1843次。治疗痤疮面膜所用中药以性寒味苦为主,且多归肝经、胃经、肺经,通过关联性分析得到置信度最高的关联群是黄芩-大黄,支持度最高的关联群是大黄-硫黄,通过聚类分析得出10个核心药对。结论中药面膜组方以苦寒之药清热解毒为主,兼以疏调气血、消瘀散结。

中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症80例临床观察

目的:观察中药内服、外敷,配合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的本病患者随机分为两组,治疗组患者根据辩证分型中药内服、外敷,并配合盆腔炎治疗仪照射小腹部每天30分钟;对照组予以抗生素静脉滴注治疗,十天为一个疗程,一般治疗2-3个疗程,观察两组的疗效。结果:治疗组有效率95%。对照组85%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服、外敷,配合盆腔炎治疗仪有较为理想的临床疗效。