分类多选健身方案对女大学生体质健康干预研究

以时尚健身运动为大类,设置多个项目,供女大学生课外锻炼选择,构建分类多选健身方案。将184名女大学生分为两组,实验组除体育课外,每周进行三次(1小时/次)课外有氧运动,对照组仅限于课堂学习锻炼,实验持续一学期,实验前后测试学生的体质健康指标。结果表明,分类多选健身方案能明显改善学生部分身体形态、机能、身体素质,全面增强体质。结果提示,高校应高度重视课外锻炼形式创新。

宫颈环形电切术导致的宫颈黏连高危因素及预防措施

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)导致宫颈黏连发生的高危因素,分析预防宫颈黏连发生的有效措施。方法选择2013年1月至2014年12月,于中国福利会国际和平妇幼保健院进行LEEP治疗后,采取预防宫颈黏连措施的绝经过渡期及绝经后期患者,纳入研究组(n=603);选择2003年1月至2012年12月,于本院进行LEEP治疗后,未采取预防宫颈黏连措施的患者,纳入未干预组(n=10 863)。根据研究组患者采取放置宫内节育器(IUD),即带尾丝T型环与采用Hegar子宫颈扩张棒物理扩张宫颈预防宫颈黏连措施的不同,将其进一步分为放置IUD亚组(n=144)与物理扩张亚组(n=459)。将未干预组绝经过渡期及绝经后期患者纳入对照组(n=2 270)。采用回顾性分析方法分析未干预组患者LEEP治疗导致的宫颈黏连发生率及相关危险因素。通过随访,前瞻性研究LEEP的宫颈黏连干预措施的效果。统计学比较研究组与对照组、放置IUD亚组与物理扩张亚组患者LEEP治疗导致的宫颈黏连发生率,以及放置IUD亚组与物理扩张亚组生殖道感染率。研究组与对照组、放置IUD亚组与物理扩张亚组患者的年龄、产次、疾病类型构成比、分娩方式等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合中国福利会国际和平妇幼保健院伦理审查委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究组患者接受宫颈黏连预防措施前,均获得其知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1未干预组患者接受LEEP治疗后,宫颈黏连发生率为9.6%(1 042/10 863)。未干预组患者中,绝经过渡期及绝经后期、前次剖宫产分娩、宫颈锥切深度>10mm患者接受LEEP治疗后,宫颈黏连发生率均分别显著高于性成熟期、前次经阴道分娩、宫颈锥切深度≤10mm患者,并且差异均有统计学意义(χ2=3 692.23,P<0.001;χ2=5.11,P=0.024;χ2=15.72,P<0.002)。未干预组患者中,不同孕、产次患者接受LEEP治疗后,宫颈黏连发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2研究组患者接受LEEP治疗后,宫颈黏连发生率为10.6%(64/603),显著低于对照组的43.8%(995/2 270),二者比较,差异有统计学有意义(χ2=225.90,P<0.001)。研究组患者接受LEEP治疗后,放置IUD亚组与物理扩张亚组的宫颈黏连发生率分别18.1%(26/144)与8.3%(38/459),均分别显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(χ2=36.87,P<0.001;χ2=205.16,P<0.001);物理扩张亚组的宫颈黏连发生率亦显著低于放置IUD亚组,二者比较,差异有统计学有意义(χ2=11.04,P<0.001)。3放置IUD亚组患者的IUD脱落率为41.0%(59/144),生殖道感染率为24.3%(35/144),其生殖道感染率显著高于物理扩张亚组的8.5%(39/459),二者比较,差异有统计学意义(χ2=25.45,P<0.001)。结论绝经、分娩方式和宫颈锥切深度是LEEP导致宫颈黏连发生的3大高危因素。LEEP后放置带尾丝IUD和采用Hegar子宫颈扩张棒物理扩张宫颈,均可显著降低宫颈黏连发生率,但放置带尾丝IUD预防宫颈黏连的有效性低于物理扩张法,并且IUD易脱落,导致的生殖道感染率,亦较物理扩张法高。因此,LEEP后物理扩张宫颈是更为经济有效的预防宫颈黏连的方法。