局部封闭结合复方七叶皂苷钠治疗化疗药物外渗的探讨

目的探讨不同方法处理化疗药物外渗的效果。方法60例化疗药物外渗的患者按化疗药物外渗的顺序随机分组,分别采用局部封闭+复方七叶皂苷钠和局部封闭+50%硫酸镁湿敷各30例,对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较。结果两组在显效时间、痊愈时间、更换次数上各年龄段进行t检验,各指标均差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方七叶皂苷钠治疗药物外渗所致的水肿、止痛及血管软化效果明显优于50%硫酸镁,且操作简单,无任何不良反应,值得临床推广。

严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理

总结1例严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理体会。针对患者病情危重、紧急抢救肱骨骨折体征不典型,致肱骨骨髓腔输液外渗的难点问题,采取快速识别外渗,紧急处置;超声引导抽吸渗液,精准局部封闭;药物交替外敷,减轻肿胀;精准评估肢体,识别进展。经过7 d积极的治疗与护理,患者肢体肿胀消退。出院随访2个月,恢复良好。

不同部位静滴垂体后叶素致静脉渗漏性损伤的护理

目的探讨不同部位滴注垂体后叶素致静脉炎、静脉渗漏性损伤的发生率有无差异。方法将160例患者随机分为实验组和对照组,各80例。实验组选择上肢静脉滴注垂体后叶素,对照组选择下肢静脉滴注垂体后叶素,观察两组静脉炎、静脉渗漏性损伤的发生情况。结果两组静脉炎、静脉渗漏性损伤发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论上肢静脉离心脏近,血液循环较快,静脉瓣相对较少,能有效减少垂体后叶素对血管壁的刺激,明显减少静脉炎、静脉渗漏性损伤的发生。

肿瘤科护士应掌握化疗药物外渗防治知识

了解肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度及其影响因素,为肿瘤专科护士提供培训依据。采用调查法,对河南省9所医疗单位的220名肿瘤科护士进行有关化疗药物外渗防治知识问卷调查。肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握平均得分(107.1±24.1)分,总体处于中等水平。肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握较差,应加强肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的学习,护理管理者应针对影响因素采取有效培训措施,提高肿瘤专科护理质量。

肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表的研究

目的化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生。方法设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分。化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束。结果7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P<0.001),但药物性质、用药方法与化疗周期与是否出现外渗无明显相关(P>0.01)。渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群。结论本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一。

碘普罗胺注射液外渗致严重皮下血肿和感染

1例69岁女性糖尿病患者因急性脑梗死行头部血管造影术。术前在高压注射器静脉注射碘普罗胺-370时发生右手注射部位造影剂外渗,造成严重皮下血肿、组织坏死和感染,外渗创面最大至6.0 cm×7.0 cm。给予50%硫酸镁+地塞米松冷局部湿敷,每日清创换药,外敷水凝胶、亲水纤维银、水胶体敷料等治疗,外渗后第14天创面坏死组织逐渐脱落,伤口开始愈合;外渗后第35天创面完全愈合。

提升化疗药物外渗安全管理质量的实践与效果

目的提升化疗药物外渗安全管理质量。方法成立由专科护理管理委员会、肿瘤专科护理小组、临床护士组成的预防化疗药物外渗安全管理三级监控网,修订并完善了安全管理措施,实行个案追踪护理,促进了管理质量的持续改进。结果规范了化疗专业护理行为,降低了化疗药物外渗发生率,医疗护理纠纷的发生率为零。结论实施化疗药物外渗安全管理,为患者提供安全、有效的护理措施,可降低化疗药物外渗发生率,避免医疗护理纠纷的发生。

不同年龄患者4种方法治疗静脉输液外渗的效果比较

目的探讨静脉输液外渗时有效的治疗处置方法，减轻患者的痛苦，促进康复。方法根据年龄将804例静脉输液外渗患者分为儿童组280例、成人组270例、老年组254例，均随机采用冷热敷、95％酒精湿敷、50％硫酸镁湿敷、云南白药涂搽等4种方法治疗。结果4种方法治疗各组患者的静脉输液外渗均有一定疗效，儿童组以50％硫酸镁湿敷效果最好，云南白药涂搽效果次之；老年组以云南白药涂搽效果最佳；成人组则4种方法治疗效果均可。结论应根据患者的不同年龄选择不同的治疗方法。