胃肠道癌组织中CK7、CK20的表达及临床意义

目的:研究CK7和CK20在胃肠道癌组织中表达状况及临床意义。方法:应用免疫组织化学EnVision法研究126例胃肠道癌及癌旁黏膜组织CK7和CK20的表达情况。结果:67例胃癌组织中CK7和CK20的表达分别为88.06%和73.13%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为16.42%和13.43%(P<0.05)。59例大肠癌组织中CK7和CK20的表达分别为64.41%和96.61%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为10.17%和15.25%(P<0.05)。低分化胃肠腺癌中CK7和CK20的表达明显强于高分化腺癌(P<0.05)。结论:胃肠道原发癌组织中可表达CK7和CK20,其强表达与胃肠癌的分化程度密切相关,CK7和CK20可作为胃肠道癌不良预后的一个标志物。

大肠癌患者淋巴结CK20mRNA与血清CD4^+、CD8^+表达关系的研究

目的研究结直肠癌患者淋巴结中细胞角蛋白20(cytokertain 20,CK-20)mRNA的表达及外周血中CD4+、CD8+细胞比值与NK细胞活性的表达,探讨两者之间的关系。方法采用常规HE染色病理切片检测21例结直肠癌患者281枚淋巴结中转移癌灶以及采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测患者淋巴结中CK-20mRNA的表达;采用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达。结果 HE染色和RT-PCR CK-20mRNA方法检测淋巴结转移率分别为10%(2/21)和48%(10/21),两者比较差异有统计学意义(χ2=10,P<0.05);两种方法检测淋巴结转移度分别为5.7%(16/281)和49.8%(140/281),两者比较差异有统计学意义(χ2=17.087,P<0.05);RT-PCR CK-20mRNA方法检测的淋巴结转移度在DukesA、DukesB、DukesC期的表达分别为0﹪(0/10)、44.59﹪(103/231)9、2.5﹪(37/40),各期间差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组,CD8+高于健康对照组(P<0.05);将结直肠癌患者肠系膜淋巴结CK-20mRNA有无阳性表达(即有无转移)重新进行Dukes分期(即Dukes A’、B’和C’期)后发现:A’、B’期患者血清CD4+、CD4+/CD8+高于C’期(P<0.05);A’期患者血清CD8+低于C’期(P<0.05),且新Dukes分期与血清CD4+呈负相关(r=-0.497,P<0.01);与CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.714,P<0.01);与CD8+呈正相关(r=0.945,P<0.01)。结论 RT-PCR方法检测淋巴结CK20mRNA的表达判定淋巴结微转移明显优于常规HE染色病理切片法;微转移的检出率随着结直肠癌患者Dukes分期增高而增高;结直肠癌患者术前免疫功能随患者Dukes分期增高而明显低下,且有淋巴结微转移患者免疫功能明显低于无转移患者。结直肠癌患者免疫功能越低下或抑制,淋巴结微转移发生率越高。