PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。

TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义

目的 :研究各年龄组正常人血清总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性 ,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌 (PC)鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶放大化学发光法测定 89名正常志愿者、35例PC患者和 82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平 ,并计算F/TPSA的比值。结果 :4 1岁～ 88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性 (TPSA/年龄 :r=0 .4 4～ 0 .4 5 ,P <0 .0 1 ;FPSA/年龄 :r =0 .4 9～ 0 .5 1 ,P<0 .0 1 ) ;PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组 (P <0 .0 1 )。F/TPSA比值的分段研究显示 ,在TPSA轻、中度升高时 ,F/TPSA <0 .1提示PC可能性较大 (88 2 % ) ,而F/TPSA >0 .2 5时 ,表明PC可能性很小 (4 0 % )。结论 :4 0岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加 ,并与年龄呈明显的正相关 ;TPSA。

PSA、PSAD、f/tPSA对前列腺癌的诊断及穿刺后Gleason评分的预测

目的 对比PSA、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、f／tPSA对前列腺癌（prostatecancer，PCa）的诊断及穿刺后Glea—son评分（Gleasonscore，GS）的预测作用。方法收集2011年1月～2015年1月间笔者医院泌尿外科以前列腺增生住院患者，根据血清PSA值可疑前列腺癌，而后行前列腺穿刺活检。穿刺病理结果总体人群分为前列腺癌（PCa）组和前列腺增生（BPH）组。患者Gs根据临床生物化学和病理学实验室得出。采用受试者工作特征曲线（ROC）对PSA、PSAD、f／tPSA分析比较；采用线性回归分析确定其和术后Gs之间的关系。结果PCa组患者的PSA、PSAD明显高于BPH组（P=0．000），f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．001）。对PSA不同的区段进行ROC曲线分析，得出诊断灰区（PSA4～10ng／ml，56例）PSAD差异有统计学意义[P=0．000，曲线下面积（AUC）=0．976]，f／tPSA及PSA差异无统计学意义（P〉0．05）；PSA4～20ng／ml时（151例）PSAD及f／tPSA差异有统计学意义（AUC分别为0．829、0．673，P=0．000），PSA差异无统计学意义（P〉0．05）；大于20ng／ml时（96例）PSAD及PSA差异有统计学意义（AUC分别为0．785、0．750，P=0．000），f／tPSA差异无统计学意义（P〉0．05）；纳入全部样本（253例）后则全部差异有统计学意义（AUC分别为0．795、0．868、0．611，P=0．000）。GS4—10分，平均7．19±1．06分，线性回归结果提示PSA和PSAD与术后Gs均呈正相关（分别是p=0．01，P〈0．05；B=0．274，P〈0．05），而f／tPSA与Gs则无相关性。结论PSA、PSAD、f／tPSA对前列腺癌具有诊断作用且PSAD〉PSA〉f／tPSA，PSA及PSAD与穿刺后GS呈正相关。

前列腺癌患者血清tPSA、f/tPSA与Gleason评分的关系及其诊断价值

目的探讨前列腺癌患者血清人总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)的变化与Gleason评分的关系及其诊断学价值。方法选取2018年2月至2020年4月浙江省台州市立医院确诊的前列腺癌(PCa)患者90例(PCa组)、前列腺良性疾病患者90例(对照组),检测两组对象的血清tPSA、f/tPSA水平;分析不同Gleason评分的PCa患者血清tPSA、f/tPSA水平差异,并采用受试者工作曲线(ROC)分析上述两项指标诊断PCa的临床价值。结果PCa组患者血清tPSA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),f/tPSA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Gleason评分>7分PCa组患者血清tSPA水平显著高于Gleason评分≤7分者,差异有统计学意义(P<0.05);tPSA诊断PCa敏感度为79.29%,特异度为71.61%,AUC值为0.848;f/tPSA诊断PCa敏感度为70.30%,特异度为74.53%,AUC值为0.774。结论血清tPSA、f/tPSA水平检测对于诊断PCa有一定的临床价值,血清tPSA水平变化与Gleason评分有一定的关系。

血清TPSA、FPSA和F/TPSA检测在BPH与PCa诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察。方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值。结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P<0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P>0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P<0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P<0.001),F/TPSA则低于其它两组(P<0.002)。结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义。

TPSA、FPSA、及其比值F/TPSA联合检测对前列腺癌诊断的意义

前列腺癌（PC）是男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中最为常见的一种,在欧美男性癌症中列第二位,在肿瘤致死的原因中列第三位,我国男性中PC发病率也逐年升高,而PC早期诊断是决定能否进行根治性治疗的关键。总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）在前列腺肿瘤学研究中的价值越来越突出，特别是TPSA。

TPSA,FPSA与F/TPSA在诊断前列腺癌中的价值

目的探讨TPSA,FPSA,F/TPSA(F/T)在鉴别前列腺癌和前列腺良性增生中的价值。方法采用化学发光免疫法,检测15例前列腺癌和69例良性前列腺增生患者及57份正常对照组血清的FPSA,TPSA及两者的比值,对所得数据进行统计学分析。结果前列腺癌组与良性前列腺增生组的F/T值比较有显著性差异(P【0.01),两组结果的均值分别为10.4%和18.77%,正常对照组为44.1%。结论以F/T值小于12%作为诊断前列腺癌的标准,可提高前列腺癌的诊断敏感度和特异性,有助于临床的早期诊断。

血清F/TPSA比值及PSAD在前列腺癌早期诊断中的临床分析

检测前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌（PCa）早期诊断和筛查已被国内外学者所接受。然而PSA属器官特异性抗原,而非PCa特异。研究发现血清中游离PSA（FPSA）与总PSA（TPSA）的比值（F/TPSA）及PSA密度（PSAD）对PCa的早期诊断有非常重要的意义。

PSA、f/tPSA在前列腺癌患者血清中的表达及临床意义

目的:探究前列腺特异抗原(PSA)、血清游离前列腺特异抗原(f PSA)与总前列腺特异抗原(t PSA)比值(f/t PSA)在前列腺癌患者血清中表达水平及临床意义。方法:回顾性分析2016年5月-2018年5月于笔者所在医院就诊的76例前列腺癌患者和同期在笔者所在医院体检的80例健康者资料,分别设置为观察组与对照组,均接受血清PSA、f PSA及t PSA检查。依据前列腺癌临床分期,将观察组分为A组、B组、C组。比较观察组与对照组及A、B、C三组血清PSA、f PSA、t PSA及f/t PSA水平。结果:观察组血清PSA、f PSA、t PSA水平均高于对照组,f/t PSA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组血清PSA、f PSA、t PSA水平均高于A组、B组,B组血清PSA、f PSA、t PSA水平均高于A组,C组血清f/t PSA水平低于A组、B组,B组血清f/t PSA水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌患者血清PSA水平可用于判断前列腺癌病情。

f/tPSA比值在前列腺增生与前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清中的前列腺特异性抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)及f/tPSA对前列腺增生(BHP)与前列腺癌(PCA)的诊断价值。方法:采用免疫荧光法检测经病理诊断60例前列腺增生和20例前列腺癌患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/tPSA比值。结果:血清PSA在4 ng/ml～10 ng/ml时,前列腺增生与前列腺癌组的特异性抗原含量差异无显著性(P>0.05),游离PSA、f/tPSA比值差异具有显著性(P<0.05)。结论:在前列腺增生和前列腺癌诊断灰区,tPSA作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;联合测定tPSA、fPSAP、f/tPSA可明显提高对PCA诊断的特异性,特别是当tPSA为4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f/t比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义。

PSA、f/tPSA及其不同界值在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清总的前列腺特异抗原(tP-SA),游离前列腺特异抗原(fPSA)及fPSA/tPSA检测在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义。方法:应用全自动免疫分析仪检测正常对照组(61例)、前列腺增生组(BPH组,55例)及前列腺癌组(PCa组,31例)血清tPSA、fPSA含量,计算fPSA/tPSA比值,分析tPSA、fPSA/tPSA不同取值水平对临床诊断前列腺癌的灵敏度、特异度及诊断准确性的影响。结果:PCa组和BPH组的tPSA、fPSA含量显著高于对照组,均存在显著性差别(P<0.01),PCa组的tPSA含量也明显高于BPH组,而f/tPSA则显著低于BPH组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:tPSA界值取4ng/mL,f/tPSA取0.14能有效地筛检前列腺癌,在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值。

总前列腺特异抗原和f/tPSA比值诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）与tPSA比值（f/tPSA）诊断前列腺癌（PCa）的临床应用价值。方法清晨空腹抽静脉血，采用美国BECKMAN公司180SE ACCESS微粒子全自动化学发光分析仪及配套试剂，测定患者血清中的tPSA和fPSA，并计算（f/tPSA）比值。结果以tPSA〉4ng／ml为临界诊断值，对PCa诊断的灵敏度为98％，特异度为41．6％，在诊断灰区（4ng／ml≤tPSA≤20ng／ml），PCa与良性前列腺增生（BPH）两组患者间tPSA差异无统计学意义（P〉0．05），而f/tPSA比值PCa组明显低于BPH组，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单纯以tPSA诊断PCa灵敏度高，但特异度不高，应用f/tPSA比值能明显提高诊断PCa的特异性。

PCa诊断中f/tPSA比值在灰区外的应用价值研究

目的：探讨在总前列腺特异性抗原（tPSA）≥10μg/L的情况下,游离PSA（fPSA）/tPSA对前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2011年12月1日~2014年12月1日期间就诊于我院行前列腺穿刺活检术及前列腺相关手术,术前血清tPSA≥10μg/L且依前列腺病理检查报告明确诊断为PCa和BPH患者共计361例,应用逻辑回归分析f/tPSA在PCa与BPH鉴别诊断中的价值,利用受试者工作特征曲线（ROC）对比分析f/tPSA在PCa与BPH鉴别诊断中的特异性和敏感性。结果：在所纳入的361例患者中,PCa患者155例（42.9%）,BPH患者206例（57.1%）。在tPSA处于10~100μg/L时,PCa和BPH患者中的f/tPSA中位数分别为0.09和0.15（P〈0.001）;在tPSA处于10~40μg/L时,PCa和BPH患者中的f/tPSA中位数分别为0.10和0.16（P〈0.001）。应用逻辑回归分析,当tPSA处于10~100μg/L时,联合应用f/tPSA分别使tPSA或fPSA单独诊断PCa时的准确性提高3.4%（P〈0.019）及24.6%（P〈0.001）,当tPSA处于10~40μg/L时,分别提高了5.0%（P〈0.019）及17.1%（P〈0.001）。应用ROC曲线分析,在tPSA处于10~40μg/L的患者中,当f/tPSA、tPSA、fPSA诊断PCa的敏感性均达到80.2%且f/tPSA的临界值设定为0.145时,f/tPSA相较tPSA、fPSA诊断PCa的特异性分别提高7.2%、29.0%。结论：在血清tPSA处于10~100μg/L的患者中,f/tPSA对于PCa与BPH的鉴别诊断仍具有重要意义,尤其是在血清tPSA处于10~40μg/L的患者中,可明显提高诊断PCa的准确性,进一步减少不必要的穿刺活检。

分析F/TPSA比值用于前列腺癌早期诊断的效果

抽取2015年1月~2020年12月于我院接受体检的健康男性200例,设为A组;选取同期于我院接受检查的175例前列腺增生患者,设为B组;选取同期于我院接受治疗的148例前列腺癌患者,设为C组。方法:运用电化学发光检测方法,检测并记录入选对象的血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离与血清前列腺特异性抗原(F/T-PSA)比值。结果:各组T-PSA、F-PSA、F/T-PSA比值不同,A组与B组、C组的F/T-PSA比值差异显著(P<0.05);B组与C组的F/T-PSA比值差异无统计意义(P>0.05)。;三组F/T-PSA比值的两两比较差异无统计意义(P>0.05)。B组与C组在F/T-PSA比值为4.0-10.0μg/L时差异显著(P<0.05)。结论:可通过F/TPSA比值实现对前列腺增生和前列腺癌的辨别,对于提高前列腺癌的诊断准确率具有一定的作用,可将其应用于临床。

血清TPSA、FPSA和F/T比值在前列腺癌和良性前列腺增生的诊断价值

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、FPSA/TPSA(F/T)值对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法 采用微离子酶免疫标记法测定PC患者和BPH患者血清TPSA、FPSA浓度,并计算F/T值。结果PC组、BPH组TPSA浓度明显高于正常对照组(P<0.01),并与年龄呈正相关(P<0.05);在TPSA>10.0ug时,两组比较TPSA,F/T比值有显著差异(P<0.01):在TPSA<10.0ug时,两组比较TPSA无显著差异,而F/T值PC组明显低于BPH组(P<0.01)。TPSA浓度阈值为5.0ug/L时,PC的诊断效率最高(66.8％),F/T比值为0.20水平时,PC的诊断效率最高(69.6％),而联用TPSA 5.0ug/L、F/T值0.20双界值标准诊断PC的效率将提高到77.5％。结论PC和BPH患者TPSA均增高,当TPSA<10.0ug/L时,对PC的诊断缺乏特异性,而F/T值PC的诊断更具有临床价值;以TPSA5.0ug/L和F/T0.20双界值对PC的鉴别诊断效果最佳。

TPSAF/T比值PSAD在早期前列腺癌诊断作用中的比较研究

目的:研究、比较TPSA,F/T,PSAD在前列腺癌(PCa)早期诊断中的作用,寻找更准确的PCa诊断指标。方法:选择经手术证实的PCa患者50例和BPH组50例,术前均测定血清TPSA.,FPSA含量,测量前列腺体积,计算F/T比值和PSAD值,并与术后病理组织学进行比较并作诊断性试验评价。结果:PCa组患者血清TPSA,F/T,PSAD水平与BPH组比较,两组差异有统计学意义(P<0.001),高分化癌组与低分化癌组比较,三个诊断性指标差异有统计学意义(P<0.05),相关分析表明:这三个诊断性指标与PCa细胞学分化程度有密切相关。诊断性试验评价:当F/T取值≤0.20而TPSA取值≥10μg/L时,后者敏感度提高1.36,特异度提高8.85,准确度提高5.25;当TPSA取值≥10μg/L而PSAD值≥0.20时,后者敏感度增高0.58,特异度提高5.31,准确度提高7.88;当F/T取值≤0.20而PSAD取值≥0.20时,后者敏感度提高11.94,特异度提高14.16,准确度提高13.13。结论:在PCa早期诊断中这三个指标的作用,PSAD>TPSA>F/T,PSAD是一个优于TPSA,F/T比值的可靠指标,应用PSAD早期诊断PCa其敏感度,特异度,准确度明显提高。

基于多参数磁共振成像的PI⁃RADS第二版评分联合f/t PSA及PSAD在前列腺癌早期筛查中的预测价值

目的探讨基于多参数磁共振成像的PI-RADS第二版评分联合f/t PSA及PSAD在前列腺癌早期筛查中的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间的289例疑似前列腺癌患者的临床资料,根据是否确诊前列腺癌分为前列腺癌组和非前列腺癌组,绘制患者PI-RADS第二版评分、f/tPSA及PSAD三项诊断指标的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析三个诊断指标以及联合指标对PCa的灵敏度和特异度。结果一致性检验显示Kappa系数为0.798,说明两名医师的评分结果具有高度一致性。289例前列腺癌患者中,PCa组及非PCa组患者在PI-RADS第二版评分、f/t PSA及PSAD三项诊断指标的差异均有统计学意义。f/t PSA、PI-RADS第二版评分、PSAD三项诊断指标以及联合指标的AUC分别为0.633、0.796、0.785和0.908(P<0.001)。结论基于多参数磁共振成像的PI-RADS第二版评分联合f/t PSA及PSAD可作为前列腺癌早期筛查的客观指标。