基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人的效果研究

目的:研究基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人体象障碍水平、自我感受负担及应对方式的影响。方法:将2021年1月—2022年11月医院122例颜面部烧伤青年病人随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予系统性护理干预,观察组联合基于叙事疗法的心理干预,对比两组病人自我感受负担、体象障碍水平、应对方式。结果:观察组干预后,体象障碍自评量表(BIRS)评分、身体负担评分、情感负担评分、经济负担评分、屈服评分、回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于叙事疗法的心理干预能够有效减轻颜面部烧伤青年病人体象障碍水平,降低自我感受负担,改善应对方式。

行为转变理论指导下康复护理在颜面部烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的探讨行为转变理论指导下康复护理在颜面部烧伤后瘢痕整形患者中应用效果。方法选取焦作市人民医院皮肤烧伤整形科2021年2月至2022年6月收治的40例颜面部烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,在常规护理的基础上采用行为转变理论指导下的康复护理。采用伤残接受度量表(ADS-R)调查患者干预前后的伤残接受程度,采用医学应对方式问卷(MCMQ)调查患者干预前后的应对方式变化,并采用简烧伤健康量表(BSHS-B)调查患者干预前后的生活质量,同时调查患者的护理满意度。结果该组患者干预后的ADS-R量表评分高于干预前,MCMQ中的积极应对评分干预前,消极应对评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。该组患者干预后的BSHS-B量表评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。该组患者的整体护理满意度为100%(40/40)。结论行为转变理论指导下的康复护理能够转变颜面部烧伤整形患者的应对方式,提高伤残接受程度和生活质量,提升护理满意度。

成人面部烧伤患者护理的证据总结

目的 :遴选并总结成人面部烧伤患者护理的证据,为临床面部烧伤患者护理实践提供参考。方法 :计算机检索国内外指南和专业学会网站、数据库中关于面部烧伤患者评估及护理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月31日。对纳入文献进行质量评价和资料提取。结果:共纳入17篇文献,包括2篇指南、11篇证据总结、2篇专家共识和2篇系统评价。围绕多学科团队及职责、面部烧伤患者的评估、面部烧伤患者的护理3个方面形成了37条证据。结论 :本证据总结内容可协助临床护理人员护理面部烧伤患者,为提升患者照护质量提供循证依据。

以护士为中心的多学科协作护理对脸部烧伤患者的影响

目的探讨以护士为中心的多学科协作护理对脸部烧伤患者的影响。方法选取该院2022年5月至2023年6月收治的62例脸部烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,每组31例。常规组患者仅给予常规护理,研究组患者采用以护士为中心的多学科协作护理模式。比较两组患者护理前后心理状态、疼痛程度、炎症因子水平、创面恢复情况及生活质量。结果两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较均无差异;研究组患者护理后SAS、VAS评分均明显低于常规组,SES评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较均无差异;研究组患者护理后IL-6、TNF-α水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面缩小率明显高于常规组,创面愈合时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量(4个方面)比较均无差异。研究组患者护理后心理、生理及社会关系维度评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后环境维度评分比较无差异。结论以护士为中心的多学科协作护理能有效缓解脸部烧伤患者心理应激及疼痛,降低患者炎症因子分泌,促进患者创面愈合,提高其生活质量。

基于KAP的渐进性康复护理干预对颜面部烧伤患者创面恢复及心理状态的影响

目的:探讨基于知识-信念-行为(Knowledge-attitude-practice,KAP)的渐进性康复护理治疗对颜面部烧伤患者创面恢复、自我效能及心理状态的影响。方法:选取2020年8月-2023年8月笔者医院收治的78例颜面部烧伤患者,按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用常规护理,观察组采用基于KAP的渐进性康复护理。统计比较两组创面恢复情况、自我效能[自我效能感量表(General self-efficacy scale,GSES)]、伤残接受程度[伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)]、心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]及护理满意度[纽卡斯尔护理满意量表(Newcastle nursing satisfaction scale,NSNS)]。结果:护理2个月后,观察组患者创面愈合时间、肉芽组织生长时间短于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组(P<0.05);观察组自我效能、伤残接受程度评分及护理满意度高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于KAP的渐进性康复护理可以促进颜面部烧伤患者创面恢复,改善患者心理状态,提高其自我效能、伤残接受程度及护理满意度。

聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响。方法将焦作市人民医院2019年1月至2021年6月收治的75例颜面部烧伤的患者采用抛硬币的方法随机分组。对照组37例采用常规护理。观察组38例在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)调查患者干预前后的负性情况,采用中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评价创伤后成长情况,采用自我感受负担量表(SPBS)评价自我感受负担情况。结果两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分及量表总分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的人际关系、个人能力、精神改变等创伤后成长评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的SPBS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能够有效缓解颜面部烧伤患者的负性情绪,减轻患者的自我感受负担,促进创伤后成长。

银离子抗菌凝胶联合精细护理对面部烧伤后瘢痕整形患者术后恢复的影响

目的:探究银离子抗菌凝胶联合精细面部护理对面部烧伤后瘢痕整形患者色素沉着、瘢痕及心理弹性的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月笔者医院收治的82例面部烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和常规组各41例。常规组进行一般治疗并实行精细面部护理,联合组在此基础上加用银离子抗菌凝胶治疗,比较两组术前、术后3个月面部色素沉着面积及严重程度评分、瘢痕增生情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理弹性量表(CDRISC)评分。结果:术后3个月两组面部色素沉着面积及严重程度评分均下降,且联合组低于常规组(P<0.05);术后3个月联合组温哥华烧伤瘢痕评定量表(VSS)评分低于常规组(P<0.05);术后3个月两组SAS、SDS评分均下降,且联合组低于常规组(P<0.05);术后3个月两组坚韧度、力量性、乐观性3个维度评分及CD-RISC总评分均升高,且联合组高于常规组(P<0.05)。结论:银离子凝胶联合精细面部护理有利于缓解面部烧伤后瘢痕整形患者色素沉着症状,减少瘢痕形成,改善患者消极心理状态,提升心理弹性,促进患者身心健康。

基于前瞻性理论的情绪调节干预对面部烧伤患者创面愈合和心理状态的影响

目的:探讨基于前瞻性理论的情绪调节干预方案对面部烧伤患者创面愈合和心理状态的影响。方法:选取2020年5月-2022年6月笔者医院收治的105例面部烧伤患者,按随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于前瞻性理论的情绪调节干预,干预持续8周。统计比较两组创面愈合时间、住院时间及干预前后歧视感量表(Discrimination sensitivity scale,DSS)评分、精简烧伤健康量表(Burn specific health scale-brief,BSHS-B)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、医学应对问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分。结果:与对照组相比,观察组在干预后和随访后的DSS评分、SDS评分、SAS评分、MCMQ屈服及回避评分均显著降低(P<0.05),BSHS-B评分、MCMQ面对评分均显著提高(P<0.05),且创面愈合时间和住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论:基于前瞻性理论的情绪调节干预方案可以有效改善面部烧伤患者的情绪状态,提高生活质量,促进创面愈合,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。

面颈部烧伤后瘢痕整形患者中Cameron适时理论指导下全程护理的应用研究

目的探讨面颈部烧伤后瘢痕整形患者实施Cameron适时理论指导下全程护理的效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科2021年12月至2023年12月收治的面颈部烧伤后瘢痕整形患者45例。采用Cameron适时理论指导下全程护理对患者进行干预,比较干预前后自我护理能力、心理韧性、瘢痕恢复情况。结果干预后自我护理能力量表评分较干预前更高(P<0.05);干预后心理韧性量表评分较干预前更高(P<0.05);45例患者中,显效25例,有效18例,无效2例,总有效率为95.56%(43/45)。结论面颈部烧伤后瘢痕整形患者采用Cameron适时理论指导下全程护理,能够提高自我护理能力,增强心理韧性,有效促进瘢痕恢复。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术对面颈部烧伤后瘢痕患者中瘢痕修复情况及颈部功能的影响

目的研究扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者临床疗效及对颈部功能、瘢痕恢复状况的影响。方法以2020年07月—2023年07月期间本院收集136例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,根据不同修复方法分胸三角皮瓣组(n=70)、任意型皮瓣组(n=66),前者行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术,后者行扩张后随意型皮瓣修复术。比较两组手术前后颈部功能、温哥华瘢痕量表(VSS)、生化指标[血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、疼痛数字评价量表(NRS)评分、烧伤患者健康量表(BSHS-C)评分及并发症状况。结果术后3个月,胸三角皮瓣组颈部功能优于任意型皮瓣组(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组VSS评分较低(P<0.05);术后1个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组PDGF、TGF-β1、VEGF水平较高(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组BSHS-C评分较高、NRS评分较低(P<0.05);胸三角皮瓣组并发症总发生率(0.00%)低于任意型皮瓣组(10.60%)(P<0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术能改善患者颈部功能,降低VSS、BSHS-C、NRS评分,改善生化指标,安全性好。

CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床观察

目的探讨CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床效果及安全性。方法选取河南整形美容医院2021年10月至2023年10月收治65例面部色素沉着患者,依据治疗方式不同分为对照组(n=33)、观察组(n=32)。对照组接受CO_(2)点阵激光治疗,观察组接受CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏,两组均治疗至创面愈合。比较两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分、生活质量评分、氧化应激指标、不良反应等。结果治疗后两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组生活质量评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组血清丙二醛、过氧化脂质水平均比治疗前低,且观察组比对照组更低,血清超氧化物歧化酶均比治疗前高,且观察组比对照组高;观察组治疗期间不良反应总发生率比对照组更低,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏可改善面部色素沉着患者皮肤性质,促进色素沉着恢复,调节氧化应激指标水平,提高患者生活质量,安全性较高。

优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨优质护理对颜面部烧伤患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:按入院先后顺序,将62例颜面部烧伤患者分为试验组和对照组,试验组实施优质护理,对照组实施常规护理,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁情绪。结果:干预后,试验组和对照组SAS评分、SDS评分明显低于干预前;干预后试验组SAS评分、SDS评分试验组均明显低于对照组。结论:优质护理有助于改善颜面部烧伤患者焦虑、抑郁情绪。

综合心理干预在颜面部烧伤患者治疗中的应用

目的:通过对颜面部烧伤患者的综合心理干预,探讨颜面部烧伤患者心理健康状况及对生活能力的影响,评估综合心理干预在颜面部烧伤患者临床疗效中的重要作用。方法:将95例患者随机分为实验组和对照组。实验组在实施常规医学护理的同时给予各类综合心理干预措施。干预前后均采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表和Bart hel指数记分法对患者心理状况及生活能力进行评定。结果:综合心理干预后,实验组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,实验组抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子评分等也明显低于对照组。结论:在颜面部烧伤患者的临床治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的焦虑、抑郁、心理健康状况、生活自理能力。对颜面烧伤患者实施综合心理干预,在其整个治疗中非常必要且具有重要意义。

面部烧伤患者伤残接受度与应对方式及希望水平的相关性

目的:调查面部烧伤患者伤残接受度、应对方式及希望水平的临床现状,并分析伤残接受度与应对方式及希望水平的相关性。方法:通过横断面调查的方法选择2013年6月至2016年6月在西安市中心医院住院治疗的面部烧伤患者,采用患者一般情况调查表、伤残接受度量表(Acceptance of Di sability Scale,AODS)、希望水平指数量表(Hope Level Index Scale,HII)及医学应对方式问卷(Medical Coping Methods Questionnaire,MCMQ)对患者进行调查。本研究共计发放180份问卷,回收有效问卷172份。结果:面部烧伤患者的伤残接受度较低,总分为63.05±14.39;希望水平处于中等水平,总分为31.40±5.00,在回避应对及屈服应对的得分明显高于国内常模,在面对应对的得分明显低于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示希望水平各维度得分与伤残接受度各维度得分及总分呈正相关关系(r=0.223~0.325,P<0.05),回避应对及屈服应对与伤残接受度各维度得分及总分呈负相关关系(r=–0.281~–0.151,P<0.05),面对应对与伤残接受度各维度得分及总分呈正相关关系(r=0.375~0.406,P<0.05)。结论:面部烧伤患者伤残接受度水平相对较低,临床医护人员可通过调动积极心理资源及帮助患者采用积极的应对方式,以提升其心理健康状态。

应用预构皮瓣治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者的护理体会

目的探讨应用预构皮瓣治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者的护理方法。方法便利抽样法选取2015年10月至2016年2月在上海交通大学附属第九人民医院整复外科行预构皮瓣技术治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者9例,做好扩张器植入期、注水期以及预构皮瓣转移术的术前、术后护理。结果 8例颜面部大面积烧伤后瘢痕患者应用预构皮瓣治疗成功,成功率达到88.9%;1例患者部分皮瓣坏死,经重新修复治疗后痊愈。结论系统、规范地观察及护理可预防和减少预构皮瓣治疗颜面部大面积烧伤后瘢痕患者并发症的发生,避免患者再次手术的痛苦;及时的心理护理可以缓解患者负面心理情绪,增强患者治疗的信心。

早期微创性磨削治疗面部深Ⅱ度烧伤

目的:探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的最佳方法。方法:选择140例成人烧伤总面积2%～48(%儿童1%～10%)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者,随机分为三组,试验组于伤后2～3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面;对照手术组同期行单纯削痂,0.5%碘伏油纱包扎创面;对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗。分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察瘢痕增生情况。结果:患者血容量是否充足的指标、有无并发症的产生,试验组与对照组比较均无差异(P>0.05),试验组在去除坏死组织和消除肿胀方面,与传统削痂术相似,无显著性差异(P>0.05)。在出血量方面,每1%TBSA的出血量试验组(8.1ml±6.4ml)较对照手术组(13.9ml±11.5ml)明显减少(P<0.05)。试验组创面平均愈合时间(13.32±1.57)天,较对照削痂组(22.37±5.39)天及对照换药组(36.89±5.32)天均明显缩短(P<0.05),试验组在愈合质量及瘢痕增生方面,疗效明显优于对照削痂组和对照换药组(P<0.05)。结论:磨、刮、削痂综合治疗面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,磨削痂的深浅度易掌握,既有效清除坏死组织,又最大程度的保留间生态上皮,比传统削痂术损伤轻,符合整形外科微创手术的技术要求,瘢痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量。

离子束联合强脉冲光综合美容措施对面部烧伤瘢痕的修复效果研究

目的:研究离子束联合强脉冲光综合美容措施对面部烧伤瘢痕的修复效果,为患者的瘢痕修复提供临床指导。方法:回顾性分析2015年10月-2018年10月笔者医院治疗的80例面部烧伤瘢痕患者的诊疗情况。按照瘢痕处理方式的不同,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规措施进行面部烧伤瘢痕治疗,涂抹抗瘢痕药物进行治疗;观察组在常规措施治疗的基础上应用离子束联合强脉冲光的综合美容措施进行治疗。对两组患者的修复效果进行比较分析,并采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对患者的瘢痕情况进行评定。结果:治疗后对照组VSS评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的色素沉着、瘢痕增生和萎缩发生率以及红斑的持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为90.00%明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:离子束联合强脉冲光综合美容措施治疗对面部烧伤瘢痕进行修复,可明显降低瘢痕增生和萎缩、色素沉着的发生率,提高治疗效果,值得在临床应用。

知信行护理模式在颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者中的应用效果

目的:探讨知信行护理模式在颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者中的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年6月42例颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗的患者为研究对象,根据随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组以知信行护理模式为指导进行护理。比较两组患者并发症发生情况、治疗认知度及护理前后不良情绪评分。结果:观察组患者并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后治疗认知度高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者不良情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组不良情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行护理模式在颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者中应用效果较好,可显著改善患者的治疗认知度及不良情绪,且对并发症也有较好的控制作用,因此临床应用价值较高。

头面部烧伤的危险因素分析

目的 探讨头面部烧伤的危险因素 ,为有效开展预防工作提供参考依据。方法 采用病例对照的研究方法对 30 7例头面部烧伤患者与 383例非头面部烧伤患者进行比较分析 ,并用 lo-gistic回归分析法进行危险因素的研究。结果 火焰伤、火灾和烹调导致头面部烧伤的危险性较大。相对于热液而言 ,火焰导致头面部烧伤的相对危险度为 4.0 5 ;相对于日常活动过失所致的烧伤来说 ,在火灾中烧伤的患者 ,伤及头面部的相对危险度为 5 .2 7;烹调时导致头面部烧伤的相对危险度为 2 .0 9。结论 安全用火、预防火灾是防止头面部烧伤的重要措施。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法:选取2016年6月-2020年6月笔者科室收治的120例面部烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用维芎瘢痕霜进行治疗,治疗组采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗。比较治疗前后两组的临床疗效、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、北卡罗纳大学瘢痕量表评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、血流灌注量及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,对照组有8例复发,15例无效,总有效率为61.67%,治疗组有3例复发,6例无效,总有效率为85.00%,对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于治疗前,且治疗组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组血流灌注量均高于治疗前,且治疗组血流灌注量低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组血流灌注量均低于治疗前和治疗后3个月,且治疗组血流灌注量低于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗烧伤后面部增生性瘢痕可提高临床疗效,减少瘢痕增生,减轻患者疼痛,改善血流灌注量,安全性好。