Brain functional changes in facial expression recognition in patients with major depressive disorder before and after antidepressant treatment A functional magnetic resonance imaging study

Functional magnetic resonance imaging was used during emotion recognition to identify changes in functional brain activation in 21 first-episode, treatment-naive major depressive disorder patients before and after antidepressant treatment. Following escitalopram oxalate treatment, patients exhibited decreased activation in bilateral precentral gyrus, bilateral middle frontal gyrus, left middle temporal gyrus, bilateral postcentral gyrus, left cingulate and right parahippocampal gyrus, and increased activation in right superior frontal gyrus, bilateral superior parietal Iobule and left occipital gyrus during sad facial expression recognition. After antidepressant treatment, patients also exhibited decreased activation in the bilateral middle frontal gyrus, bilateral cingulate and right parahippocampal gyrus, and increased activation in the right inferior frontal gyrus, left fusiform gyrus and right precuneus during happy facial expression recognition. Our experimental findings indicate that the limbic-cortical network might be a key target region for antidepressant treatment in major depressive disorder.

自体脂肪颗粒联合PRF移植填充矫治面部凹陷的效果及PRF对移植脂肪成活率的影响

目的:研究自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)移植填充矫治面部凹陷的效果及PRF对移植脂肪成活率的影响。方法:选取2019年3月-2021年12月在笔者医院择期行脂肪颗粒移植填充手术的120例面部凹陷女性就医者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组60例。两组均采取脂肪颗粒移植手术,观察组在移植自体脂肪颗手术基础上联合富血小板纤维蛋白治疗。术后6个月,比较两组移植脂肪的成活率及治疗效果。结果:观察组移植成活率显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组血肿情况、局部感染情况、坏死、脂肪液化、破溃、纤维囊肿发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体脂肪颗粒移植联合PRF在面部凹陷填充中疗效确切,不仅提升了脂肪移植成活率,而且改善了面部凹陷情况,值得临床推广应用。

火龙罐综合灸治疗急性期周围性面瘫伴抑郁、焦虑的效果

目的 探讨火龙罐综合灸治疗急性期周围性面瘫(PFP)伴抑郁、焦虑的效果。方法 选取2023年3月至9月杭州市中医院150例急性期PFP伴抑郁、焦虑患者,将其按随机数字表法分为火龙罐组和参照组,每组75例。两组均予以常规治疗,在此基础上参照组予以穴位贴敷治疗,火龙罐组予以火龙罐综合灸和穴位贴敷治疗,均治疗28 d。比较两组疗效、治疗前后面瘫改良Portmann评分、面部残疾指数评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 火龙罐组疗效优于参照组(P<0.05)。两组治疗14、28 d后改良Portmann、面部残疾躯体功能(FDIP)评分均高于治疗前,两组治疗28 d后改良Portmann、FDIP评分均高于治疗14 d后(P<0.05);两组治疗14、28 d后社会生活功能(FDIS)评分低于治疗前,两组治疗28 d后FDIS评分低于治疗14 d后(P<0.05)。治疗14、28 d后,火龙罐组改良Portmann、FDIP评分高于参照组,FDIS评分低于参照组(P<0.05)。两组治疗14、28 d后SAS、SDS评分均低于治疗前,两组治疗28 d后SAS、SDS评分均低于治疗14 d后(P<0.05)。治疗14、28 d后,火龙罐组SAS、SDS评分低于参照组(P<0.05)。结论 急性期PFP伴抑郁、焦虑患者采用火龙罐综合灸治疗效果显著,能更有效改善面部残疾指数及心理状态。

重组牛碱性表皮生长因子凝胶联合点阵激光技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的效果

目的探讨重组牛碱性表皮生长因子凝胶联合点阵激光技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的效果。方法选取2020年1月至2021年5月廉江市人民医院收治的80例面部痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组应用点阵激光技术治疗,观察组在对照组基础上联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗。比较两组临床疗效、症状恢复时间、瘢痕改善情况、皮肤屏障功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结痂时间、水肿时间及红斑持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组痤疮瘢痕评估量表(ECCA)权重评分均低于治疗前,色斑面积及瘢痕面积均小于治疗前,且观察组ECCA权重评分低于对照组,色斑面积及瘢痕面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组油脂、皮肤含水量均少于治疗前,经表皮失水率(TEWL)均低于治疗前,且观察组油脂、皮肤含水量均少于对照组,TEWL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性表皮生长因子凝胶联合点阵激光技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,可改善患者面部情况,促进皮肤屏障功能恢复,缩短瘢痕恢复时间,降低不良反应发生率。

瘢痕内分离术联合二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕对患者色素沉着、瘢痕面积的改善作用

目的观察瘢痕内分离术联合二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕对色素沉着、瘢痕面积的改善作用。方法回顾性分析2020年11月—2023年9月期间收治的76例面部凹陷性瘢痕患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用二氧化碳点阵激光治疗,观察组采用瘢痕内分离术联合二氧化碳点阵激光治疗,对比两组患者治疗前后的色素沉着、瘢痕面积,并对比两组患者并发症发生情况。结果治疗后,观察组的色素沉着、瘢痕面积小于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕内分离术联合二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕效果良好,优于单纯二氧化碳点阵激光治疗,可显著缩小患者面部色素沉着、瘢痕面积,并且未明显增加并发症发生率。

rb-bFGF联合CO_(2)点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床研究

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞成长因子(Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor,rb-bFGF)联合CO_(2)点阵激光治疗在面部痤疮凹陷性瘢痕患者中的应用价值。方法选取2020年4月—2023年3月江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)收治的120例面部痤疮凹陷性瘢痕患儿作为研究对象,采用随机数表法将其均分为两组,每组60例。对照组采用CO_(2)点阵激光治疗,观察组增用rb-bFGF治疗,比较两组症状改善情况、痤疮瘢痕权重(Echelle d'Evaluation Clinique des Cicatrices d'acne,ECCA)评分、kolcaba舒适状况量表(General Comfort Questionaire,GCQ)评分、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平与不良反应情况。结果观察组水肿消退时间为(1.56±0.53)d,短于对照组的(1.81±0.52)d,观察组结痂时间为(9.62±1.67)d,短于对照组的(11.02±2.17)d,观察组红斑消退时间为(14.40±4.15)d,短于对照组的(16.44±4.02)d,差异有统计学意义(t=2.608、3.960、2.735,P均<0.05)。观察组ECCA评分、TNF-α水平、IL-1β水平均低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rb-bFGF联合CO_(2)点阵激光治疗凹陷性瘢痕的效果显著,可快速改善临床病症,且治疗过程安全性较好。

面部痤疮患者治疗依从性的影响因素分析

目的探讨面部痤疮患者治疗依从性的影响因素。方法选取2020年2月至2021年2月郑州市第七人民医院收治的102例面部痤疮患者作为研究对象,收集并统计患者性别、年龄、痤疮面积占比、治疗药物剂型、皮肤类型、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我认同感量表(SIS)评分、用药担忧度、治疗信心度、治疗耐心度、痤疮家族史、疾病重视程度、美观满意度、治疗依从性等资料,按照患者治疗依从性将其分为依从性良好组和依从性较差组,采用Logistic回归分析面部痤疮患者治疗依从性的相关影响因素。结果102例面部痤疮患者治疗依从性良好51例,设为依从性良好组;治疗依从性较差51例,设为依从性较差组。多因素Logistic回归分析结果显示,SAS评分高、SDS评分高、治疗信心度低、治疗耐心度低、美观满意度低是影响面部痤疮患者治疗依从性的独立危险因素(95%CI为0352~0952、0362~0954、1061~2427、1029~2409、1029~2595,P=0032、0032、0025、0037、0038)。结论面部痤疮患者的治疗依从性受负面情绪、美观满意度等多种因素影响,临床治疗过程中需针对患者具体心理状态予以干预,及时疏导患者不良情绪,以便通过提高其治疗依从性而改善治疗效果。

微孔点阵激光联合表皮生长因子对面部痤疮凹陷性瘢痕患者美容评分及皮肤屏障功能的影响

目的探讨微孔点阵激光联合表皮生长因子(rhEGF)对面部痤疮凹陷性瘢痕患者美容评分及皮肤屏障功能的影响。方法前瞻性选取2019年7月至2021年3月国药同煤总医院在皮肤科就诊的128例面部痤疮凹陷瘢痕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。两组患者均接受常规护理干预,对照组仅采用超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,观察组在采用超脉冲CO_(2)点阵激光治疗的基础上使用rhEGF。比较两组患者治疗前与治疗6周后的美容评分、皮肤屏障功能、痤疮瘢痕权重(ECCA)评分、痂皮脱落时间和治疗总有效率。结果观察组患者的主观美容评分、客观评分分别为(20.33±3.48)、(22.37±3.18)分,均显著高于对照组[(16.66±2.49)、(17.22±2.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6周后的油脂值和表皮水分丢失量分别为(56.42±2.98)AU、(18.51±2.03)g/(h·m^(2)),均明显低于对照组[(60.58±3.21)AU、(25.15±3.07)g/(h·m^(2))],皮肤含水量为(49.12±4.37)AU,明显高于对照组[(43.56±3.12)AU],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6周后的ECCA评分为(11.11±2.15)分,明显低于对照组[(21.98±4.22)分],痂皮脱落时间为(6.55±0.67)d,短于对照组[(8.99±1.09)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为67.19%,显著高于对照组(48.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单独使用微孔点阵激光治疗,微孔点阵激光联合rhEGF治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者,能显著改善患者的美容评分和皮肤屏障功能,加速皮肤恢复,提高临床疗效,是一种值得推广的治疗方法。

真皮脂肪组织游离移植在颌面部缺损凹陷矫治中的应用研究

目的:研究真皮脂肪组织游离移植美容方案的构建及其在颌面部缺损凹陷患者中应用。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院就诊的颌面部缺损凹陷的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用颗粒脂肪填充术;观察组给予真皮脂肪组织游离移植。比较两组患者术后1 d、术后1周、术后4周及术后12周的有效率;比较两组患者治疗6个月后的瘢痕情况。比较两组患者满意度情况、不良反应发生率及需要二次手术率。结果:观察组术后1 d及术后1周有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周及术后12周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及石溪瘢痕评估量表(Stony brook scar evaluation scale,SBSES)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组VSS评分低于对照组(P<0.05),SBSES评分高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者VAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组患者二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论:真皮脂肪组织游离移植治疗颌面部缺损具有良好的临床疗效,且患者满意度高,术后不良反应少。

浓缩生长因子联合血浆蛋白凝胶治疗面部凹陷瘢痕患者的临床效果

目的:研究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)联合血浆蛋白凝胶治疗面部凹陷瘢痕患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月淄博市中心医院收治的100例面部凹陷瘢痕患者。根据随机数表法将其分为试验组和对照组,各50例。对照组行血浆蛋白凝胶注射治疗,试验组行CGF联合血浆蛋白凝胶注射治疗。比较两组治疗效果,治疗前、治疗后1个月瘢痕状态,不良反应及治疗效果满意度。结果:试验组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,试验组患者角度、观察者角度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无伤口感染,每次治疗后均可发现患者面部皮肤进针口有轻微红肿症状,但观察30 min内自行消失,后续未再次出现,无其他不良反应。试验组治疗效果总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGF联合血浆蛋白凝胶治疗面部凹陷瘢痕患者有显著效果,能积极改善患者瘢痕状态并提高满意度,安全性良好。

面部动态性凹陷的形成与矫治

面部动态性凹陷是指在面部表情活动时出现或加重的动态性的皮肤凹陷,主要包括面颊部的酒窝和在表情肌与真皮层之间形成瘢痕的凹陷性畸形。本文就不同类型面部动态性凹陷形成的机制、畸形矫正方法进行综述。

基于面部表情分析的抑郁症识别研究

为了更好的预测和诊断抑郁症,提出一种基于面部表情分析的抑郁症识别方法。使用卷积神经网络(CNN)算法构建模型,采用Python对中文抑郁库数据集EATD进行神经网络训练,从愤怒、厌恶、恐惧、开心等情绪来分析测试者规定时间内的情绪变化,预测测试者患抑郁症的概率。实验结果表明,本文方法在测试集中正确率为71.3%,准确率较高,识别出的面部表情占比符合抑郁症患者的自身情况,方法具有良好的可行性和合理性。

胸锁乳突肌瓣对腮腺恶性肿瘤手术中Frey综合征、额面部凹陷畸形的影响

目的分析胸锁乳突肌瓣对腮腺恶性肿瘤手术中Frey综合征、额面部凹陷畸形的影响。方法选取2021年2月到2022年2月期间治疗的80例腮腺恶性肿瘤患者,所有患者按常规腮腺手术治疗后均行胸锁乳突肌瓣进行修复,统计分析本组患者手术期间Frey综合征、额面部凹陷畸形发生率和患者满意度。结果本组患者共计发生6例Frey综合征,Frey综合征发生率为7.50%,1例额面部凹陷畸形,额面部凹陷畸形发生率为1.25%;统计患者满意率结果显示,非常满意58例,一般满意20例,不满意2例,总满意率为97.50%。结论胸锁乳突肌瓣能有效降低腮腺恶性肿瘤手术中Frey综合征、额面部凹陷畸形的发生率,且患者满意度较高。

颞中静脉在头皮冠状切口中的临床应用

目的:探讨颞中静脉在颧骨复合体骨折行冠状切口颞区翻瓣中的临床价值。方法:选取从2016年1月~2022年3月在南华大学附属长沙中心医院口腔颌面外科住院的颧骨复合体患者,根据患者手术需要,经自愿同意本研究的改良式冠状切口入路行开放复位坚强内固定,术后随访不少于6个月,收集患者术后伤口感染、术后血肿、张口度、面神经损伤、颞部凹陷、局部秃发、骨折、愈合患者满意度情况,并与2013年1月~2016年1月间在我科进行非此种改良术式的颧骨复合体骨折患者情况进行分析和比较。结果:共对47例患者进行了在颞中静脉指引下的冠状切口入路颞部翻瓣行颧骨复合体骨折内固定手术,47例患者术后手术创面均一期愈合,骨折愈合良好,无术后血肿及面神经损伤,存在术后颞窝轻度凹陷1例,局部秃发2例,轻度张口受限3例,术后满意度97.87%(46例)。非颞中静脉翻瓣组病例共31例,术后骨折愈合良好,但存在术后伤口感染1例,术后血肿4例,轻度张口受限3例,面神经损伤3例,其中额纹消失2例,额纹消失合并闭眼不能1例,颞部凹陷1例,局部秃发3例,术后满意度83.87%(26例)。对两组病例的术后并发症以及满意度进行统计学分析,非颞中静脉组术后血肿、面神经损伤发生率均显著高于颞中静脉组,两者间差异有统计学意义(P<0.05);颞中静脉组术后满意度显著高于非颞中静脉组,两者间差异有统计学意义(P<0.05);颞部凹陷、张口度、局部秃发两者间无统计学差异。结论:颧骨复合体骨折行颞区翻瓣时以颞中静脉结合颞中静脉的起始端和跨颧弓根处为重要手术安全标志,在充分保护面神经的同时也保证了颞部脂肪层的静脉回流,可降低面神经损伤和术后血肿发生率,而且利用此手术标志使得颞区翻瓣更加简洁,避免了由于手术医生临床经验不同而导致的手术效果差异,获得更高的临床满意度,有进一步研究和推广的价值。

分期针灸治疗面瘫的效果观察

目的:探讨分期针灸治疗面瘫的效果。方法:选取2020年12月—2022年3月北京市石景山区八角社区卫生服务中心收治的89例面瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予常规针灸治疗,试验组给予分期针灸治疗,比较两组神经麻痹程度评分、面部残疾指数(FDI)评分、临床疗效、焦虑及抑郁情绪评分、不良反应发生情况、House-Brackmann分级情况。结果:治疗前,两组神经麻痹程度、躯体功能(FDIP)、社会功能(FDIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组神经麻痹程度、FDIP、FDIS评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。两组House-BrackmannⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组House-BrackmannⅠ级占比高于对照组,Ⅵ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分期针灸治疗面瘫效果显著,可促进面部神经功能恢复,减轻患者焦虑、抑郁症状。

微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的效果

目的:探究微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的效果。方法:选取2021年6月—2022年7月丹东振安楼房医院收治的面部凹陷性瘢痕患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组应用微创瘢痕松解治疗,观察组应用微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗。比较两组治疗效果、瘢痕表现评分。结果:治疗后,观察组色泽、厚度、血管分布、柔软度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0133)。结论:微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕效果显著,瘢痕表现改善明显。

基于复杂度的抑郁障碍患者作答童年创伤问卷的面部运动特征分析

目的探究抑郁症患者在作答童年创伤问卷过程中的特异性面部运动特征。方法编制常识判断题目作为自然语料对照测验,招募47名抑郁障碍患者(患者组)及53名健康对照者(对照组)分别作答常识判断测验及童年创伤问卷,采用广义估计方程分析被试20个面部运动单元(AU)或组合的识别数据。结果患者组及对照组在童年创伤的五个维度上均存在显著差异。AU复杂度的模型检验报告患者组有6个AU的复杂度在童年创伤测验中与对照测验中存在显著差异,其中5个小于对照测验,1个大于对照测验;对照组有13个AU的复杂度在童年创伤测验中与对照测验中存在显著差异,全部小于对照测验。童年创伤测验中,8个AU的复杂度在患者组与对照组间存在显著差异;对照测验中,两组受试者不存在组间差异。结论抑郁症患者在回答童年创伤问卷过程中,比健康人群表现出更为显著的面部运动反应,为抑郁障碍多质融合检测中应用面部运动分析提供了理论基础。

自体脂肪在面部年轻化手术中的应用效果分析

目的：探讨如何提高自体脂肪移植行面部年轻化手术中脂肪移植的存活率。方法：回顾性分析笔者所在科室2012年6月-2015年6月收治的145例行面部自体脂肪移植的求美者的术后情况。选择大腿前外侧部作为脂肪供区,采用肿胀吸脂术抽吸脂肪,再经提纯等处理后,联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处。结果：术后随访3~12个月,无一例发生感染、血肿、不对称等并发症。术后面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,求美者对外形满意。结论：随着促血管化的进一步研究及应用,自体脂肪移植面部年轻化术后移植脂肪存活得到有效提高,适合于面部凹陷的美容治疗,值得临床推广。

自体脂肪颗粒面部凹陷填充术

目的 探讨自体颗粒脂肪植入矫正面部凹陷畸形的临床效果。方法 预先测定缺损区域内软组织缺损量 ,受区皮下行预处理 ,以注射器抽吸皮下脂肪 ,经脂肪纯化后形成颗粒脂肪 ,超量 10 %注入面部凹陷部位以矫正畸形。结果 本组 2 0例 ,共2 9个部位 ,除 3例进行第 2次注射外 ,其余 17例均为一次性注射 ,经随访 5个月～ 3年 ,外形饱满 ,效果良好。结论 自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形的矫正可以取得较好的临床效果。

应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷并同侧面瘫

目的探讨膨体聚四氟乙烯在修复面颊凹陷及面瘫的作用。方法１９９７年２月～１９９８年７月，应用膨体聚四氟乙烯片状材料填充半侧面颊凹陷，同时悬吊治疗同侧面瘫６例，术后获得２～１６个月随访。结果面颊凹陷修复后，患侧与健侧对称，皮肤表面无异常，质地柔软。面瘫修复后，眼睑能完全闭合，口角静态时患侧与健侧基本对称，动态时患侧与健侧略有差异，但较术前明显改善。结论应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷合并同侧面瘫具有安全，疗效确切且稳定，手术操作简便易行，创伤小，恢复快。