内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月福建省龙岩人民医院内镜室收治的65例ANVUGIB患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组给予注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下金属钛夹止血。比较两组治疗后止血效果,治疗前后炎症因子水平、生命质量评分,随访期间的并发症发生情况。结果观察组临床有效率、临床止血率、及时止血率均高于对照组,外科再手术率、72 h再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(procalcito-nin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组精力、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、生理机能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论内镜下金属钛夹应用于ANVUGIB患者可增强临床止血效果,减轻患者炎症反应,提升生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

东莞市南城25~49岁居民HIV自我检测意愿及其影响因素调查的应用分析

目的调查分析东莞市南城25~49岁居民HIV自我检测意愿及影响因素,为推广社区居民开展HIV自我检测提供理论依据。方法调查300名常住居民进行自我检测意愿调查及影响因素分析。结果不同受教育程度、不同年龄段的知识知晓率存在差异。有HIV自检意愿者为162人(54.00%),多因素分析表明年龄、受教育程度、户籍所在地、艾滋病知识、近1年做过HIV检测、社区网络、主要用社交媒体社交均为HIV自我检测意愿主要影响因素。结论东莞市南城25~49岁居民自我检测意愿整体一般,影响自我检测意愿因素多样,需针对性干预及加强健康指导。

疏水缔合聚合物溶液的渗流特性

针对渤海某高渗透油藏,单纯依靠聚合物溶液粘度对大孔道中的驱替进行流度控制具有较大难度。对疏水缔合聚合物溶液在高渗透多孔介质中的渗流特性的研究发现:随着疏水基摩尔分数的增加,梳型疏水缔合聚合物的溶液结构增强,在高渗透多孔介质中的阻力系数先增加后降低,但降低的幅度小,而残余阻力系数则一直增加;当疏水基摩尔分数相同时,星型比梳型疏水缔合聚合物的溶液结构强,在高渗透多孔介质中的阻力系数和残余阻力系数较高,星型疏水缔合聚合物能够更有效地改善流度比,降低水相渗透率。实验结果表明,疏水缔合聚合物的溶液结构能够提高聚合物溶液在高渗透多孔介质中的流度控制能力。

外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原学特点

目的探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点。方法对该院2004年1月—2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48h的患者资料进行统计分析。结果共有125例患者机械通气时间≥48h,符合VAP诊断者59例(47.20%)。机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P<0.05)。VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P<0.05)。病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性。结论VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后。

广州地区台风极值风特性蒙特卡罗随机模拟

结合1949—2003年台风年鉴统计资料和广州气象站逐时(连续)气象观测记录,采用蒙特卡罗台风风场随机模型和敏感度分析方法,计算了广州地区不同场地类别风环境随机参数对于台风极值风速的影响,并对该区域的台风风场参数合理取值进行了优化.以越界峰值法和广义Pareto分布探讨了工程场地目标重现期内极值风速预测分析过程,再现了几类典型工程场地台风风环境梯度风高度、平均风剖面、极值风速和阵风因子取值特点,并与规范结果进行了对比.

福建省森林碳储量估算与动态变化分析

以福建省1998、2003、2008年连续3期森林资源固定样地清查统计数据为基础,结合不同森林类型生物量与蓄积量回归方程,对福建省森林植被的碳储量和碳密度进行估算,并进行期间的动态变化分析,其结果表明:随着福建省林业的发展,自1998年其森林碳储量有了明显的提高,人均碳密度由38.55 t/hm2上升至65.65 t/hm2,已超过全国41.1 t/hm2的平均碳密度,但从其年龄结构上分析,近熟林以上的森林碳储量虽然有所增加,但其碳密度呈下降趋势,则表明近熟林以上森林质量有所下降,森林结构仍有待于进一步调整与改善。

网络信息安全中的人因失误分析

本文从人因角度对网络信息安全问题进行分析。首先,对网络信息安全进行了定义,并阐述了人因失误的形成过程。然后,将涉及网络信息安全的人因失误分为疏忽、遗忘和错误。最后,从个人、组织、技术和环境四方面分析了网络信息安全的人因失误影响因素,并结合相关人因分析方法对案例进行了人因失误分析。指出网络信息安全问题不仅是技术问题,更是人的问题。

农村中学生问题行为倾向及影响因素研究

目的 :早期发现农村中学生的问题行为倾向 ,并探讨其影响因素 ,为早期干预提供依据。方法 :用《问题行为早期发现测验 (PPCT)》、《艾森克个性问卷 (EPQ)》、《症状自评量表 (SCL -90 )》、自行设计的《一般情况调查表》调查2 61名 13～ 19岁的农村中学生。结果 :农村中学生问题行为倾向总检出率为 3 8.4%。检出率最高的是学习不适应 2 1.7% ,其次为对人际关系不适应 15 .1%。L ogistic回归分析出的影响因素有 :年龄、学习成绩、父亲教育方式、学生精神质倾向 (P)、抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感、敌对的负性情绪。结论 :早期诊断问题行为倾向 ,针对主要的影响因素 ,从家庭、学校和社会入手 ,及早干预指导 。

生长相关蛋白-43磷酸化及神经生长因子在膀胱过度活动症发病机制中的作用

目的研究生长相关蛋白-43(GAP-43)在膀胱过度活动症患者膀胱的表达及其磷酸化和神经生长因子(NGF)在膀胱过度活动症发病机制中的作用。方法应用Western blot方法检测32例膀胱过度活动症患者膀胱组织及10例正常膀胱组织和10例其他原因所致尿频患者膀胱组织中GAP-43的表达及其蛋白质磷酸化,32例OAB患者中,13例为特发性逼尿肌不稳定(IDI),19例为特发性感觉急迫(SU)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量正常和特发性逼尿肌不稳定膀胱标本中NGF的含量。结果 Western blotting结果显示,在NC膜上43kD处均有阳性的反应条带,正常膀胱和其他原因尿频膀胱反应带微弱;而OAB组反应条带明显加深,OAB组与对照组间的差异有显著性(P<0.05)。同样,磷酸化的结果也表明OAB组表达高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。不稳定膀胱组,平均NGF含量为(1.06±0.11)pg/μg蛋白,而正常膀胱组为(0.58±0.07)pg/μg蛋白,两者相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 GAP-43在OAB膀胱中的表达量较正常膀胱显著增多,提示神经的发芽生长和再建重塑与膀胱过度活动症有关,而磷酸化的GAP-43对这些过程有重要调节作用。NGF在人膀胱生理学和病理学方面起重要作用,可能参与不稳定膀胱的发病机制。

培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的:生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)获得性耐药后尚无标准的治疗方案,亟待探寻有效的后续治疗方法。为临床应用提供指导,该研究旨在比较后续治疗采用培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的临床疗效及安全性。方法:入组既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的晚期NSCLC患者62例。其中32接受培美曲塞联合吉非替尼治疗,设为联合组;30例单用培美曲塞治疗,设为化疗组。评价临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为46.9%,高于化疗组的20%,差异有统计学意义(χ2=4.933,P<0.05);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)差异无统计学意义(P>0.05);联合组的中位无病生存期(progression-free survival,PFS)为8.0个月,化疗组中位PFS为6.3个月,差异有统计学意义(χ2=8.063,P<0.05),两组总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中性粒细胞减少、皮疹的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药后,采用培美曲塞联合吉非替尼较单用培美曲塞显示出更优势临床有效率和中位PFS,不良反应可耐受,值得临床推广运用。

基于有限元强度折减法的边坡失稳判据统一性研究

采用有限元强度折减法进行边坡稳定性分析时,常用的计算收敛性、塑性区贯通性和特征点位移突变性等3种失稳判据未能体现出很好的统一性。采用Mohr-Coulomb屈服准则,针对3个典型边坡(坡角α、坡高H),系统分析了不同单元相对尺寸L/H、剪胀角ψ时各种失稳判据的适用性和统一性。结果表明,3种判据下的边坡安全系数均随单元相对尺寸的减小逐渐逼近Spencer解,但依据计算收敛性得到的边坡安全系数偏差普遍较大;单元相对尺寸较大(L/H≥1/30)时,剪胀角取值对计算的收敛性影响显著,而对塑性区贯通和特征点位移突变时机的影响较小。当单元相对尺寸足够小(L/H=1/60)和ψ=0或φ(内摩擦角)时,3种判据具有良好的统一性;边坡破坏过程出现明显的组合破坏特征,受拉破坏区域和塑性区可以构成较为平滑的潜在滑动面,说明采用单一的压剪屈服破坏准则(如M-C屈服准则)将过高估计边坡的安全系数。

决策树在南宁市医疗机构传染病报告质量影响因素分析中的应用

目的为了解南宁市传染病报告质量的影响因素,以便采取针对性措施进一步提高传染病报告质量。方法对南宁市医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID方法探讨可能影响医疗机构传染病报告质量的因素。结果共调查197家医疗机构,CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有5个,包括直报人员人数、制度建设情况、传染病报告培训情况、专职直报人员情况、是否将错漏卡片退至报卡科室修改,不同层次的医疗机构受不同因素的影响。结论医疗机构可采取增加网络直报人员人数,重视疫情报告与管理等各项规章制度的建设,加强对医务人员的传染病报告知识培训、落实收报卡制度等措施来提高传染病报告质量。

VEGF-C与肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移关系研究进展

淋巴管生成是实体肿瘤发生淋巴结转移的重要步骤,但与肿瘤血管生成相比,目前对淋巴管生成的研究较少。随着研究的不断深入,在肿瘤的动物模型以及人类肿瘤组织和肿瘤周边组织中,均发现了新生淋巴管。目前研究已证实,血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在肿瘤的淋巴管生成及淋巴结转移中发挥重要作用,为抗肿瘤淋巴转移治疗提供了有效的靶点,有助于改善患者预后、延长生存期。

邯郸市空巢老人生活质量影响因素的综合分析

[目的]探讨影响邯郸市空巢老人生活质量的因素。[方法]对邯郸市3个区(丛台区、邯山区、复兴区)使用分层随机抽样的方法抽取邯郸市60岁及以上老年人600人进行问卷调查,其中空巢老人(空巢组)和非空巢老人(非空巢组)各300例。通过调查一般社会学情况、生活质量评定量表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持量表(SRSS)等情况,综合分析影响邯郸市空巢老人生活质量的因素。[结果]空巢组和非空巢组ADL得分分别为(17.94±5.78)分和(19.42±6.85)分,差异具有统计学意义(t=-4.722,P=0.000)。非空巢组老人主观支持、客观支持、对支持利用度和总评分均高于空巢组,差异有统计学意义(P<0.01)。空巢组SF-36各维度和总评分均低于非空巢组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响空巢老人SF-36总分的主要因素有慢性病种类、家庭月收入、体育锻炼、SRSS评分、ADL评分、睡眠质量、文化程度、年龄和居住情况。[结论]邯郸市空巢老人生活质量低于非空巢老人,年龄、文化程度、睡眠质量、家庭月收入、体育锻炼、SRSS评分、ADL评分、居住情况等因素均是影响空巢老人生活质量的因素。

胶粘剂对石英音叉剪切力控距的影响

粘接音叉和光纤探针的胶粘剂对由石英音叉和光纤探针构成剪切力控距体系的品质因数有明显的影响。通过对比不同胶粘剂的物理特性 ,选择了适合于粘接音叉和光纤探针的胶粘剂。研究发现 ,室温快速固化环氧树脂胶粘剂HY 91 4 ,GHJ光学用环氧型胶粘剂 (Opticalepoxy)和 50 2胶能满足实验要求。理论分析指出 ,对于同样的音叉和光纤探针来说 ,胶粘剂的密度和用量是影响音叉

可靠性方法在压力容器设计中的应用及探讨

应用可靠性设计的基本方法将可靠性安全系数引入压力容器的设计中,并与常规方法相比较。在此基础上,针对强度与应力分布的实际情况,提出了一种简便而实用的可靠性设计方法。

混合Trefftz有限元法反平面断裂问题的探讨

基于修正变分原理,采用满足控制微分方程的应力和位移混合Trefftz函数,满足裂纹单元断裂性质的特殊Trefftz函数以及满足裂纹尖端条件的附加试函数,推导出混合Trefftz有限元法反平面断裂问题公式,给出应力集中因子解析表达式.同时,给出单个边裂纹、单个曲折裂纹和三个边裂纹反平面裂纹问题三个算例,探讨特殊Trefftz函数个数、破裂单元个数、高斯点数以及不同附加试函数对结果的影响.最后,将计算结果与一般有限元算法或其它方法结果进行对比,分析了混合Trefftz有限元法的精确性和高效性.

人字形切槽短圆棒断裂韧度试样及其BEM标定

介绍了一种将会得到广泛应用的断裂韧度试样—人字形切槽短圆棒,以及三维边界元法(BEM)的标定结果。

基于瑞典条分法的某露天铁矿采场边坡稳定性分析

边坡失稳是露天矿山时常发生的地质灾害之一,严重影响了矿山安全生产,开展露天矿边坡的稳定性评价工作,有助于预防边坡灾害的发生。针对云南某露天铁矿采场边坡,选取典型边坡剖面,利用理正软件中的瑞典条分法对其进行滑移安全系数的计算,得出所选典型边坡剖面分别在正常、洪水和特殊工况下的安全系数及最危险滑动面的位置,进而对该采场边坡进行稳定性分析。结果表明:正常工况下的所有边坡剖面均在安全和稳定的范围内;对于特殊工况下的边坡剖面,只有最高陡边坡剖面A—A是欠稳定的。综合来说,该边坡总体处于稳定状态,但局部仍有滑坡的可能性。

一种人字形切槽三点弯曲圆棒试样的应力强度因子算法

用一种有效的近似方法获得了人字形切槽三点弯曲圆棒试样的应力强度因子(SIF),用最小二乘法拟合了SIF的多项式,并将其用于国际岩石力学学会(ISRM)建议的断裂韧度试样,结果比较满意。