Use of the Tinetti Index to Assess Fall Risk in Patients with Sequelae of Stroke

Background and Objective: The knowledge about risk of falls in patients with sequelae of stroke by applying a scale constitutes an important factor fort nurses since it allows planning for quality care and consequently improves the quality of life of such patients. The present study aimed to assess the risk of falls of patients with sequelae of stroke using Tinetti Index. Methods: Transversal descriptive study with 61 hospitalized patients. The data were collected through the application of Tinetti Index, the total score of which is 28 points. Results: The index evaluation shows que 47.9% had 19 points under the ideal score, indicating a high risk of falls, 41.7% from 24 to 28, indicating moderate risk and 10.4% from 19 to 23 points, indicating low risk of falls. The final average was (15.23), the median (16.50) and standard deviation (±11.034). Conclusions: There is a high risk of falls in this population, a quantification of impaired balance and gait anticipate the future risk of falls. The use of assessment instruments has important implications for improving the quality of life in patients with symptomatic stroke.

用药数量和Barthel指数对住院老年人跌倒的影响

目的探讨住院老年人跌倒的发生情况以及影响因素。方法收集2019—2021年于南京市第一医院住院治疗的老年人,根据病例系统跌倒发生情况,共纳入跌倒老年人(≥60岁)183例,收集研究对象的一般资料、合并疾病、用药情况以及实验室检查指标,并收集Barthel评分、跌倒坠床评分,分析跌倒老年人的基本特征。根据性别、年龄匹配,选取同期住院治疗的未发生跌倒的174例老年人作为对照组,比较跌倒组与对照组临床特征的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响老年人跌倒的影响因素。结果183例发生跌倒的老年人跌倒发生时间主要集中在6:00~9:00(19.8%)以及17:00~20:00(17.0%);发生地点主要是病房内(68.9%),其次是卫生间(18.0%)。单因素分析显示,跌倒组与对照组BMI、Na、Cl、Ca、Hb、白蛋白、总蛋白、血糖、用药数量、跌倒坠床评分、Barthel评分以及使用胰岛素、利尿剂、退烧药、助眠药、止疼药、喹诺酮类药物的比例差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,BMI、Hb、血糖、Na、用药数量以及Barthel评分41~60分以及41分以下是住院老年人跌倒的独立影响因素,OR(95%CI)分别为0.922(0.857~0.992)、0.980(0.965~0.995)、1.345(1.186~1.527)、0.872(0.804~0.947)、2.957(1.687~5.181)、2.979(1.157~7.672)、4.419(1.480~13.193)。结论老年人用药数量以及生活自理能力下降是跌倒的危险因素,应对此采取措施,积极预防跌倒。

基于BP神经网络的个性化跌倒检测研究

为了提高跌倒检测的准确性,提出一种基于加速度和克托莱指数的跌倒检测算法。在可穿戴设备获取人体运动数据的同时,根据用户的身高与体重计算克托莱指数,构建共有1080条数据的特征数据集。通过BP神经网络对数据集进行分类,并对跌倒行为进行识别。测试结果表明,算法的识别准确率为98.8%、敏感度为97.9%、特异性为99.4%、检测时间为0.27 s。相较于仅以加速度特征值作为检测数据的跌倒检测算法,所提算法的识别准确率提高了4.9个百分点,敏感度提高了2.9个百分点,特异性提高了6.5个百分点。由此说明算法具备较高的检测精度和实时性,适用于低成本、高性能的可穿戴设备在老年人群体中的普及推广。

水位流量关系单值化方法的研究历程和展望

水位流量关系单值化方法是实现水文监测体系创新发展的重要基础。为此,系统阐述了水位流量关系单值化方法的基本原理,回顾了水位流量关系单值化方法在过去50 a的发展与创新历程,以及目前在整个水文领域的实际应用情况,展望了水位流量关系单值化方法在整编系统、站网规划、相应流量报汛等方面的作用。研究表明:水位流量关系单值化方法推动了“驻巡结合,巡测优先,测报自动,应急补充”水文现代化发展模式的形成;提高了水文测站单值化方案的效率,投产后的流量测次比历年平均流量测次减少50%~73%以上。研究成果可为现代化水文监测体系建设提供参考。

大气降尘对土壤主要环境元素的累积影响及评价——以山东省高密市为例

为研究山东省高密市大气降尘主要环境元素的污染分布特征,探究其对表生环境中土壤的影响效应,对高密市大气降尘进行了系统采集、测试,取得了Cu、Pb、Zn、Ni、Cr、Cd、As、Hg、Se等9种环境元素测试数据,计算其年沉降通量、年增量,模拟了各元素达到限定值所需的最小年沉降通量,并对污染水平进行了评价。结果表明,大气降尘中各元素含量平均值均高于土壤背景值,表现为不同程度的富集。年沉降通量Cu与Pb呈显著正相关,Zn、Ni、Cr、Cd、As、Hg多呈现两两正相关,Se与其他元素相关性不显著,相关性越强则同源性越高。大气降尘是土壤主要环境元素的一个输入端元,其导致的表层土壤各元素年增速率为0.03%~0.52%,多年后Cd最接近土壤限定值。地累积指数评价显示,Ni、As、Cr为无污染至轻度污染,Se以重度污染为主,Cd、Zn为中度污染至重度污染,Hg、Cu、Pb以轻度污染至中度污染为主,污染程度排序为Se>Cd>Zn>Hg>Cu>Pb>Ni>As>Cr。

绝经后女性骨质疏松跌倒风险的分析与评价

目的探讨绝经后妇女骨质疏松与跌倒风险的关系。方法回顾2008年10月至2009年10月我院门诊体检或就诊的60岁以上的绝经后老年女性共104例,根据骨密度(BMD)结果将其分为骨质疏松组53例及非骨质疏松组51例。两组的年龄、身高、体重等差异无统计学意义,同时进行平衡测定检查获知跌倒指数。结果两组患者跌倒指数存在差异,骨质疏松组跌倒指数(49.8±3.938)高于非骨质疏松组(38.16±2.916)(t=2.376,P≤0.05)。结论绝经后女性骨质疏松症患者较非骨质疏松患者更易跌倒,从而引起骨质疏松性骨折的危险性增加。绝经后骨质疏松妇女应重视平衡训练,预防跌倒所致的骨质疏松性骨折的发生。

个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响

目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术（TKA）后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组（n=30）和对照组（n=29）。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表（NRS）、关节主动活动范围（AROM）、徒手肌力检查（MMT）、跌倒指数、计时＂起立-行走＂测试（TUG）和特种外科医院膝关节评分（HSS-KS）进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前（t〉2.342,P〈0.05）,术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组（t〉2.827,P〈0.01）。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异（t〈0.648,P〉0.05）,术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加（t〉3.555,P〈0.01）,术前康复组无显著性差异（t〈1.608,P〉0.05）;对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大（Z=-2.257,P=0.024）,术前康复组无显著性差异（Z=0,P=1.000）,两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低（Z〉2.247,P〈0.05）。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强（t〉2.387,P〈0.05）,对照组无显著性差异（t〈0.940,P〉0.05）;两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异（t〈1.656,P〉0.05）,术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组（t=2.585,P=0.013）。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异（t〈0.350,P〉0.05）,术后6周时术前康复组明显低于对照组（t=-2.837,P=0.007）。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短（t=3.554,P=0.002）,对照组则显著延长（t=-4.507,P〈0.001）,两组在术后6周无显著性差异（t=-0.497,P=0.622）。术前康复组HSS-KS评分在术前升高（t=-2.621,P=0.015）,对照组无显著性差异（t=2.073,P=0.053）,术前康复组HSS-KS评分在术前及术后6周均高于对照组（t〉2.092,P〈0.05）。结论个体化术前康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者躯干屈伸肌群肌力、步行能力及膝关节整体功能表现;能够在TKA术后6周使患者疼痛减轻,躯干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝关节整体功能提高。

健美操运动员三种状态下的平衡能力

以普通系科大学生20人、体育系大学生20人为对照组;健身健美操高水平运动员20人、竞技健美操高水平运动员20人作为实验组进行3种状态下(静息状态、有氧运动后即刻、无氧运动后即刻)的平衡能力测试。结果表明:竞技健美操和健身健美操训练并不能改善静息状态下的平衡能力,但有氧及无氧运动后即刻的平衡能力明显提高;女生在静息状态和有氧运动后即刻平衡能力较男生好,但在无氧运动后即刻平衡能力明显下降,可以作为竞技健美操女生的选材、训练的理论依据。

不同运动方式、不同慢性病老年人群跌倒风险指数分析

目的:探讨不同运动方式、不同慢性病老年人群跌倒风险指数(FRI)的差异。方法:根据是否患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖,将329名60岁以上社区居住老年人分为正常组(102名)和慢性病组(227名),使用Sunlight Tetrax平衡诊断训练仪测试跌倒风险指数。调查了解慢性病人群的运动方式,对比分析不同性别、年龄、患病种类、运动方式老年慢性病人群跌倒风险指数的差异。结果:(1)老年人群处于中度跌倒风险,正常组与慢性病组间无统计学差异(P>0.05)。老年男性慢性病人群FRI明显高于女性(P<0.05)。(2)老年慢性病人群FRI具有增龄性变化,不同年龄间比较,具有显著性差异(P<0.05),且男性跌倒风险高于女性(P<0.05)。(3)肥胖合并高血压、肥胖合并高血压合并糖尿病或高血脂老年人FRI明显高于正常、高血脂、高血压、高血压合并高血脂、高血压合并糖尿病、糖尿病合并高血脂老年人(P<0.05)。(4)跌倒风险指数与体质指数(r=0.193,P=0.004)、血压(r=0.203,P=0.002)呈正相关(P<0.05)。(5)进行规律太极拳、广场舞、骑自行车、打乒乓球、慢走锻炼的老年慢性病人群FRI低于不运动者(P<0.05),且太极拳锻炼者明显低于慢走人群(P<0.05)。结论:老年慢性病人群的跌倒风险具有增龄性变化,肥胖合并高血压增加老年人跌倒风险。规律的太极拳、广场舞、骑自行车、打乒乓球、慢走运动可降低老年慢性病患者的跌倒风险,且太极拳效果优于慢走。

Tetrax跌倒指数测定对社区老年人跌倒预防的效果

目的探讨老年人跌倒的发生与Tetrax跌倒指数的关系,评估按照该指数进行健康宣教的效果,为老年人跌倒预防提供科学依据。方法便利抽样选择上海市宝山区某社区的60岁以上老年人300名,随机分为观察组和对照组各150例。观察组给予Tetrax跌倒指数测定,并且通过机器数据语言获取老年人跌倒的风险指数及来源,同时进行有针对性的预防跌倒宣教及康复治疗;对照组通过社区活动实施预防跌倒宣教。统计1年后两组老年人跌倒发生情况,并分析Tetrax跌倒指数高低与跌倒发生率、疾病之间的关系。结果观察组老年人跌跤发生率明显低于对照组(P<0.05);不同Tetrax跌倒风险级别及患不同慢性疾病的老年人跌倒发生率存在差异(P<0.05)。结论 Tetrax跌倒指数测定并参照该指数进行重点宣教,有助于降低老年人跌倒风险,为老年人跌倒的预防提供科学依据。

稻谷新陈度的研究(三)——稻谷在储藏过程中α淀粉酶活性的变化及其与各储藏品质指标间的关系

对国内不同储藏区域、储藏时间的 74个商品稻谷样品的发芽率、脂肪酸值、粘度、还原糖、非还原糖和降落值进行了测定。探索了稻谷在储藏过程中降落数值与储藏时间以及各指标之间的相关性。结果表明 :降落数值与储藏时间之间以及降落数值与各储藏品质指标之间均存在一定的相关性。

应用落差分析研究生长断层

将生长断层的落差定义为两盘地层厚度之差 ,将其某时期古落差定义为该时期两盘沉积的厚度差。生长断层落差可以根据对构造演化剖面或地质剖面的直接测量而计算 ,也可以对经时深转换的地震剖面进行测量而计算 ,还能够通过某地层顶、底构造图的深度计算。与断层生长指数分析相比 ,落差分析不受上升盘地层是否缺失的限制 ,不受盆地整体沉降幅度的影响 ,地质含义明确 ,容易对比断层的活动强度 ,方法简单、可操作性强。采用该方法分析东营凹陷始新世中期沙三下亚段沉积期明显活动的断层有 45条 ,当时断陷最深的地区位于陈南断层西段、胜永断层中段和中央主断层之间。图 2表 2参

急性冠脉综合征患者跌倒风险与Charlson合并症指数的关系研究

目的探讨Charlson合并症指数(CCI)与急性冠脉综合征患者跌倒风险的关系,为开展针对性跌倒预防护理干预提供参考。方法回顾性收集661例急性冠脉综合征患者人口学资料和相关临床指标,采用跌倒风险评估表进行跌倒风险评分,CCI评估合并症情况,并分析患者跌倒风险与CCI的关系。结果患者跌倒风险评分为(8.39±3.48)分,中位分值为8分。跌倒风险低者435例(65.81%),高风险者226例(34.19%)。Logistic回归分析显示,女性、既往有跌倒史、心功能分级高和CCI得分高是跌倒风险的危险因素(均P<0.01)。CCI得分(3.15±1.80)分,CCI得分和跌倒风险评分呈正相关(P<0.01)。跌倒高风险者CCI得分显著高于跌倒低风险者(P<0.01)。CCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.790(95%CI0.753~0.827,P<0.01),有较好的预测价值。结论急性冠脉综合征患者跌倒风险的影响因素是多方面的,护士可结合CCI,早期快速识别跌倒高风险人群,并给予预见性、个性化的护理措施。

板桥凹陷钱圈地区主干断裂活动性分析

在对板桥凹陷钱圈三维工区沙三段、沙二段、沙一下段、沙一中段、沙一上段和东营组底界6个层面断层系统的解释基础之上,分析了钱圈地区断层平面分布特征,并综合运用生长指数、活动速率和古落差3种指标定量研究断层活动性。结果表明:钱圈地区主要发育2组走向为NE和NW近似于垂直的正断层及3级断裂,其中沧东断裂为一级断裂,大张坨断裂和G39断层为二级断裂,其余为三级断裂,倾角大多为55°～70°。3种活动性指标揭示了研究区内的主干断层大多为长期活动的控制沉积断层,断层发育经历了2幕演化,而且每一幕都经历了由弱到强再到弱的变化过程。

基于弯沉指数的水泥混凝土路面板角脱空识别

采用弹性地基板模型,分析了落锤式动态弯沉仪(FWD)荷载作用下水泥混凝土路面的弯沉规律,回归得到了板角脱空范围与地基类型、地基板相对刚度半径、路面板弯沉指数(FWD荷载作用于板角和板中时的荷载中心点弯沉之比)以及邻板传荷能力之间近似关系式.建立了通过板角和板中的FWD实测弯沉盆数据,对比理论计算结果判别水泥混凝土路面板角脱空状况的方法.

老年人群骨密度与平衡功能的相关性

目的分析老年人群骨密度（BMD）与平衡功能的相关性。方法对729名年龄45-85岁受检者的临床资料进行回顾性分析。收集受试者年龄、身高、体重、既往病史、跌倒史,采用双能X线骨密度仪测量患者BMD,采用平衡测定仪（IBS）评估平衡功能,获得跌倒风险指数（FI）和各项平衡参数。分析骨密度和各平衡参数的相关性。结果 729名受检者中女性557名,男性172名,女性平均年龄（65.58±9.7）岁,全髋、股骨颈、腰椎L1-4BMD均值分别为（0.81±0.14）、（0.77±0.13）和（0.86±0.17）g/cm^2。男性平均年龄（66.29±10.7）岁,全髋、股骨颈、腰椎L1-4BMD均值分别为（0.88±0.16）、（0.83±0.15）和（1.02±0.21）g/cm^2。线性回归分析显示既往1年内的跌倒史、性别、年龄、体重指数（BMI）、腰椎BMD（L1-4）对跌倒风险指数（FI）有影响,相关系数分别为0.225、0.089、0.121、0.096、0.130,股骨颈和全髋骨密度对跌倒风险指数无显著影响。比较男性与女性两组之间平衡参数,平视前方及保持平视前方姿势下F2-4差异有统计学意义。对各平衡参数行ANCOVA分析,结果显示仰头闭眼姿势（HB）总体稳定性（ST）、F2-F6傅里叶转换指数与腰椎BMD（L1-4）显著相关。结论年龄增长,高BMI,既往跌倒史对平衡能力有负性影响。男性跌倒风险较女性高。髋关节BMD对平衡功能无明显影响,腰椎BMD与平衡功能相关,提示受检者平衡控制策略的改变。

3个护理质量敏感指标及其管理研究进展

护理质量敏感指标评价是护理质量管理关注的重点,也是体现护理管理有效性的关键环节。本文对压疮、跌倒/坠床及疼痛3项护理质量敏感指标及其管理进行综述,并在此基础上,分别进行了指标管理的展望,以期为护理管理人员提供参考。

平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用

目的探讨平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用。方法选择2012年3—10月收治于上海交通大学医学院附属第三人民医院内科的老年患者500例作为实验组,选择2011年内科系统实施院内监控的防跌倒患者500例作为对照组,实验组患者根据平衡指数值选择预防监控,对照组采用院内定性评分给予监控。分析两组患者住院期间跌倒发生情况、伤害发生情况和监控情况;分析实验组平衡指数与跌倒发生率的相关性。结果平衡指数测定可降低老年患者住院期间跌倒发生率(P<0.05);实验组实施监控人数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平衡指数测定是一种科学的可量化的跌倒风险评估工具,为老年住院患者跌倒的预防提供科学依据,降低跌倒发生率,并能提高护士工作质量和效率。

乌鲁木齐和克拉玛依市2008年大气质量状况对比分析

大气降尘是城市大气环境监测的重要内容之一,可作为空气质量的指标。本文根据2008年乌鲁木齐与克拉玛依市空气质量指数的统计数据及大气降尘数据,采用空气污染指数法对两个城市的大气环境质量进行了评估,比较分析了大气降尘量。结果表明:2008年乌鲁木齐全年API值较高,夏季大气污染最轻,冬季API月均值可达120以上,空气污染严重,克拉玛依市API月均值较低,各月数值变化不大,全年空气质量以优、良为主。2008年乌鲁木齐和克拉玛依降尘量随季节变化都很显著,克拉玛依降尘量受气象因素影响较大,春季大于其他季节,而乌鲁木齐降尘量变化为春季>冬季>秋季>夏季,受到自然因素及人为因素综合影响较大。

风洞中挟沙气流水平集沙实验研究

过去对挟沙气流水平集沙的实验研究较少。在 5种风速和 2种沙粒粒径条件下进行了风洞水平集沙实验 ,发现沙粒降落量的分布特征由参考点沙粒降落量、沙粒平均最大跃移长度和“跃移 扩散”指数三个参数共同决定。其中 ,沙粒平均最大跃移长度随气流摩阻速度和沙粒粒径的增大而增大 ,“跃移 扩散”指数则呈相反的变化趋势。挟沙气流水平集沙实验研究是传统的垂直集沙研究的有益补充 ,对理解近床面层区的集沙效率也有参考意义。