肿瘤家族史与胃癌患者临床病理特征关系的研究

目的:探讨恶性肿瘤家族史(familial history of malignant neoplasm,MN-FH)对胃癌贡献比例及与临床病理特征之间的关系。方法:回顾我院2010年1月-2014年12月间收治的资料齐全的310例胃癌患者的临床病理资料,以有无肿瘤家族史分组,利用SPSS软件统计分析组间临床病理特征关系。结果:96例(31.0%)胃癌患者具有肿瘤家族史,其一级和二级亲属中共有64例(66.7%)具有消化道相关肿瘤,包括食管癌(19.8%)、胃癌(24.0%)、肝癌(6.3%)和结直肠癌(16.7%)。泌尿系肿瘤占12.5%,其他(包括甲状腺癌、乳腺癌、喉癌等)占20.8%。相关性分析显示有无肿瘤家族史在性别及肿瘤发生部位均没有差异(P>0.05)。病理分型显示有MN-FH的胃癌患者以低分化、未分化多见,占60.4%(58/96),无MN-FH占12.6%(27/214),两组相比,P<0.05。而在高、中分化腺癌类型上则相反,有MN-FH胃癌组占39.6%,无MN-FH胃癌组占87.3%,P<0.05。胃癌临床分期显示有MN-FH多以Ⅲ、Ⅳ期为主(73.0%),无MN-FH组以Ⅱ期为主(57.9%),两组相比,P<0.05,具有显著性差异。结论:我院超过1/3的胃癌患者具有阳性MN-FH。其中最常见的MN-FH是消化道肿瘤。MN-FH胃癌具有分化程度低,病理特征恶性程度高特点。对于有家族史人群定期体检非常重要,早诊和早治是提高生存率的关键。

恶性肿瘤家族史与乳腺癌患者临床病理特征的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史(MN-FH)与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月—2018年12月收治的417例乳腺癌患者的临床病理资料,根据有无MN-FH分成两组。采用χ2检验分析两组患者临床病理特征之间的关系。结果417例乳腺癌患者中,有MN-FH者67例(16.1%)。有MN-FH组的患者有更高比例的脉管癌栓(P=0.046)和淋巴结转移(P=0.023),肿瘤更易表现为ER阴性(P=0.025)、PR阴性(P=0.031)和HER2阳性(P=0.041)。进一步亚组分析发现,有乳腺癌家族史的患者较无MN-FH的患者有更晚的肿瘤分期(P=0.011),肿瘤更易表现为三阴性和HER2扩增型(P=0.010)。其他恶性肿瘤家族史的患者较无MN-FH的患者有更高比例的脉管癌栓(P=0.036)和淋巴结转移(P=0.034)。结论有MN-FH的乳腺癌患者肿瘤恶性程度更高,对于有MN-FH的人群体检非常重要。

恶性肿瘤家族史与结直肠癌患者临床病理特征的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史（MN-FH）与结直肠癌临床病理特征的关系。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年12月至2015年12月收治的652例结直肠癌患者的临床病理资料，以有无MN-FH分组，采用χ2检验统计分析组间数据的关系。结果652例结直肠癌患者中具有MN-FH的患者130例（19.9%）。MN-FH组与无MN-FH组相比，结直肠肿瘤分化程度低、临床分期晚、浸润程度深、发生淋巴结转移、远处转移、多伴癌结节、脉管癌栓、神经侵犯、合并其他原发肿瘤、微卫星不稳定性（MSI）多为高度不稳定，两组差异均有统计学意义（χ2值分别为30.825、12.270、12.122、8.502、53.969、4.502、12.861、11.680、6.272、17.460，均P〈0.05）。结论有MN-FH的结直肠癌患者恶性程度高，早期诊断及治疗是改善患者生存的关键。

恶性肿瘤家族史与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史(MN-FH)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析扬州大学附属医院2016年6月至2018年6月收治的326例NSCLC患者的临床病理资料,根据有无MN-FH分成两组。采用χ^2检验分析两组临床病理特征之间的关系。结果326例NSCLC患者中,有MN-FH 41例(12.6%),无MN-FH 285例(87.4%)。有无MN-FH两组NSCLC患者间性别、年龄、吸烟、肿瘤发生部位、组织学分型的构成差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.031、0.769、0.546、0.117、0.945,均P>0.05),但有MN-FH组肿瘤直径<5 cm[65.9%(27/41)比42.5%(121/285),χ^2=14.173,P<0.05]、未分化+低分化[70.7%(29/41)比53.7%(153/285),χ^2=4.224,P<0.05]、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期[65.9%(27/41)比46.7%(133/285),χ^2=5.280,P<0.05]、淋巴结转移[78.0%(32/41)比60.0%(171/285),χ^2=4.970,P<0.05]、远处转移[75.6%(31/41)比53.3%(152/285),χ^2=7.224,P<0.05]、高恶性程度[70.7%(29/41)比51.6%(147/285),χ^2=5.293,P<0.05]、合并其他肿瘤[29.3%(12/41)比7.7%(22/285),χ^2=17.817,P<0.05]比例均高于无MN-FH组。结论有MN-FH的NSCLC患者肿瘤恶性程度较高。对于有MN-FH的人群体检十分重要。