围生期窒息发生率和死亡率近10年变迁及相关因素

目的分析近10年来围生期窒息发生率和死亡率的变迁,探讨围生期窒息相关因素及开展新法复苏对围生期窒息发生率和死亡率的影响。方法对近10年郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析,计算窒息的发生率、死亡率、病死率,观察上述指标的逐年变化趋势及季节变化的情况,并探讨性别、双/多胎、出生体质量、胎龄分娩方式对这些指标的影响。结果轻度窒息发生率在开展新法复苏后明显下降,并稳定在1.5%左右,而重度窒息的发生率和病死率均无明显变化。窒息儿的发生率以4月份最高,但死亡率和病死率以7月份最高。窒息的发生还与性别、双/多胎、出生体质量、早产以及阴道助产有关。结论围生期窒息的发生与性别、双/多胎、出生体质量、胎龄密切相关;新法复苏能显著降低轻度窒息的发生率,对重度窒息的发生率和窒息病死率无明显影响;窒息儿的死亡率和病死率与季节有关。

综合医院产儿科协作对降低新生儿窒息与窒息病死率效果观察

目的探讨提高新生儿窒息复苏效果对围产保健的3-作质量和新生儿死亡率的影响。方法派专职儿科医师常驻产科，提前进产房及手术室，加强产儿协作，医护配合，危重症病儿及时转新生儿科；根据新生儿窒息标准及复苏效果，对我院近10年窒息的新生儿及其所致病死的新生儿进行统计分析。结果产儿科协作明显地降低了新生儿窒息的发生率（P〈0．05）与窒息的病死率（P〈0．05），前后对比有显著性差异。结论产儿科医师协作提高了危重症抢救能力，是有效降低新生儿窒息率和新生儿死亡率的重要环节，值得综合医院的推广和普及。

围生儿死因的临床与病理对照分析(附141例报告)

为了解围生儿死亡原因及其相关因素,对141例围生儿临床与尸检的病理资料进行对照分析。发现围生儿病理解剖前5位死因依次为致死性畸形、出血性疾病、肺透明膜病、感染性疾病、窒息;临床前5位死因依次为窒息、致死性畸形、感染性疾病、硬肿症、出血性疾病,临床与病理诊断顺位显著不一致(P<0.01)。孕龄<37周,体质量<2500 g的早产儿死因以窒息、肺透明膜病、颅内出血、肺出血为多;死胎死产的主要原因为致死性畸形和窒息。羊水过多胎儿畸形的发生率高,羊水过少窒息的发生率高。分析认为做好围生期管理,提高产前诊断,及时采取相应措施,对优生优育至关重要。

新生儿科2013—2018年住院患儿死亡相关因素分析

目的通过分析新生儿科住院患儿死亡的相关因素,探讨降低住院新生儿病死率的有效措施。方法对喀什地区第一人民医院新生儿科2013-2018年住院死亡新生儿的病历资料进行回顾性分析。结果2013-2018年共收治新生儿17374例,死亡751例(包括在院死亡166例和自动出院后死亡585例),病死率4.32%;死亡新生儿男女性别之比为2.05:1;早产儿占死亡新生儿的73.1%;低出生体重儿占死亡新生儿的62.4%;81.5%的新生儿死亡发生在出生7 d内;72.3%的死亡新生儿合并异常产科因素;新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿死亡的首位死因,占早产儿死因构成的82.7%;足月儿的主要死因为感染性疾病和重度窒息及相关并发症,两者占足月儿死因构成的73.3%。结论加强孕期保健和胎儿监测,避免早产,及时给新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿或高危儿使用肺表面活性物质,积极开展复苏技术培训,增加医保报销比例,减少放弃率,是降低新生儿病死率的有效措施。

2362例新生儿窒息及其器官功能损害分析

目的:分析2362例新生儿窒息发生率、病死率及器官功能损害情况。方法:收集并分析某医院2005-2015年2362例新生儿窒息的发生、死亡及各器官功能损害发生的轻重程度和部位。结果:某医院9913例住院新生儿中发生新生儿窒息2362例(23.8%),新生儿窒息病死率为1.6%;新生儿窒息者中器官功能损害发生率为84.2%,其中多器官功能损害发生率为45.1%,各器官功能损害的好发部位前3位依次为心脏损害(60.6%)、代谢损害(29.6%)及脑损害(24.4%);重度窒息新生儿多器官功能损害发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息易导致心脏、代谢及脑等多器官功能损害,且重度窒息患儿多器官损害发生率更高。

新生儿窒息的原因与预防

研究目的探讨新生儿窒息的发病原因和预防方法。方法对113例新生儿窒息的临床资料，包括发病原因，发病因素和病死率进行了回顾性研究。结果113例新生儿窒息中，胎盘功能不全发病率最高（247.7％），其次为脐带问题（21.2％）及产程延长（13.2％）。孕周小于35周及大于42周者发病率高。结论胎盘功能不全、脐带问题和产程延长是新生儿窒息的主要原因，应针对病因进行积极的防治。

过期妊娠与足月妊娠结局的比较研究

目的:通过对足月妊娠及孕42周及以上妊娠结局的分析,探讨终止妊娠时机,过期妊娠对分娩方式及胎儿新生儿的影响。方法:回顾性研究,对2003年6月～2007年2月住院分娩的51例过期妊娠的牦床资料进行分析,同期共有3895名住院分娩产妇,选其中60例同期足月妊娠产妇作对照比较(P<0.05)。结果:过期妊娠组剖宫产率,胎儿窘迫发生率,新生儿窒息率均明显高于对照组。结论:妊娠满41周以后胎儿有宫内缺氧的危险应适时终止,以改善过期妊娠的不良结局。

不同时期新生儿新法复苏效果对比分析

目的：通过对新生儿新法复苏不同时期的效果进行比较分析,探讨降低新生儿窒息发生率、新生儿窒息死亡率的措施。方法：对2007年7月~2009年7月该院出生的新生儿,应用新复苏方法抢救,同时不断加强医务人员技术培训,提高操作熟练程度。根据新生儿出生先后分为前期组（2007年7月~2008年7月）,后期组（2008年8月~2009年7月）,观察两组新生儿窒息发生率及窒息死亡率,并对比其中的差异。结果：后期组新生儿窒息发生率（3.75%）、窒息死亡率（2.63%）均低于前期组（7.03%、15.52%）,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：应用新生儿新法复苏术并提高技术熟练程度对有效降低新生儿窒息率、新生儿窒息病死率具有重要意义。

462例新生儿窒息原因及预后分析

目的分析某院新生儿窒息原因及预后,为制定临床救治方案和监护措施提供参考依据。方法应用病案统计系统和国际疾病分类(ICD-10)检索统计2015年1月1日-2019年12月31日某院产科出生的新生儿总数22024例,从病案首页中提取产科出院所有疾病诊断编码中含有P21.102或P21.000的出院病例,并从分娩记录信息中提取新生儿窒息原因。从某院新生儿病区出院病案首页主要诊断编码为P21.102或P21.000的出院病例中筛选出在产科发生窒息的新生儿病案,并统计轻度窒息及重度窒息新生儿数以及死亡新生儿的胎龄、体重。结果医院5年期间发生新生儿窒息257例,其中轻度窒息214例、重度窒息43例,占同期出生新生儿总数的1.17%。新生儿窒息率逐年递减,且总体下降趋势有统计学差异。257例窒息新生儿中死亡4例,占同期出生新生儿总数的0.18‰。新生儿窒息主要原因依次为脐带异常、胎盘功能减退、胎膜早破、低体重儿、胎粪误吸、羊水异常。结论针对新生儿窒息原因医院和孕妇应重视围产期保健,加强产时监护,制定合理的分娩方案,加强儿科与产科的衔接工作,可降低新生儿窒息率及改善预后。