吻合血管神经的展肌移植修复晚期面瘫

目的:探讨和研究治疗晚期面瘫的手术治疗,总结应用以足底内侧动静脉为蒂的?母展肌游离移植一期修复晚期面瘫40例效果和经验。方法:选取?母展肌为供肌,以足底内侧动静脉及其延续的胫后动静脉为血管蒂,以支配?母展肌神经及其延续的足底内侧神经和胫神经为神经蒂。?母展肌移植于患侧面部皮下,肌近断固定于口角,远端固定于耳前颧弓,血管神经蒂通过上唇皮下隧道与健侧面动静脉和面神经颊支吻合。结果:经随访一年以上,23例恢复了面部静态对称和理想的下面部随意和不随意运动;8例恢复了面部静态对称和部分下面部随意和不随意运动;9例仅恢复了面部静态对称。结论:?母展肌游离移植一期修复晚期面瘫具有疗效好、手术操作简便、肌肉大小适中、血管神经蒂走行位置恒定紧密伴行、血管神经蒂可切取较长、变跨面神经移植和肌肉移植的两期移植为一期移植等优点;而且,神经是血管化移植。

应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损

目的:介绍应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小,设计相同大小的真皮下血管网皮片,将皮片用于创面修复。结果:术后皮片全部成活,均获得了良好的外形和功能恢复,未出现感染、血肿及皮片坏死等并发症,一次手术完成治疗。所有患者随访6月～2年,修复皮片与周围皮肤组织在色泽、质地匹配,面部的轮廓形态及视觉效果良好,效果均满意。结论:应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损,保持皮肤色泽、质地一致性,效果可靠,是获得良好的面部形态和功能效果的一种修复方法。

三维面部除皱术

目的 探索在面部除皱术中应用三维概念恢复年轻时的面部轮廓形态。方法 全身麻醉下进行全面部除皱术,术中应用了面颊部软组织折叠,面部局部吸脂,移动或复位下移的面部脂肪袋、脂肪移植及组织代用品置入等手术方法。结果 从2001年2月至2004年5月,完成手术18例,达到良好的除皱效果。结论 通过以上手术方法,使面部除皱术中三维概念得到体现,不仅获得良好的除皱效果而且面部轮廓形态也得到明显改善。