督导式预警性护理模式对Ⅱ型呼吸衰竭患者的作用效果

目的探讨督导式预警性护理模式在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院2022年1月至2023年3月就诊的136例Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据护理方法分为研究组(68例)和常规组(68例)。常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上联合督导式预警性护理模式,比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、运动恐惧[恐动坦帕评分(TSK)]、并发症发生率。结果干预后研究组PaO_(2)、FEV_(1)、FVC、MVV高于常规组,研究组PaCO_(2)低于常规组(P<0.05);干预后研究组SAS、TSK、SDS、PSQI评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论督导式预警性护理模式可减轻Ⅱ型呼吸衰竭患者运动恐惧、负性情绪,改善患者血气指标、肺功能,提升患者睡眠质量,降低并发症发生率。

2型糖尿病病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的关系。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—12月本院228例T2DM病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版低血糖恐惧感调查量表(CHFSⅡ)、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)进行现状调查,并采用Pearson相关分析法对低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的关系进行分析。结果:T2DM病人的CHFSⅡ总分为(31.84±6.24)分;SDSCA总分为(40.11±7.04)分;DMSES总分为(140.24±18.63)分。T2DM病人CHFSⅡ总分与SDSCA总分呈负相关(r=-0.24,P<0.05),与DMSES总分呈负相关(r=-0.87,P<0.05),SDSCA总分与DMSES总分呈正相关(r=0.38,P<0.05)。T2DM病人自我效能在低血糖恐惧感与自我管理行为间存在部分中介效应,总效应为-0.516,中介效应为-0.098,直接效应为-0.418,中介效应占总效应的19.0%。结论:T2DM病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能间存在相关性,临床人员应针对病人发生低血糖事件从心理、信念、行为等方面进行综合干预,帮助其减少低血糖恐惧感,提高病人在自我管理中的积极管理意愿和综合管理能力。

2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧现状及影响因素分析

目的:了解2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧感现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—12月在青岛市某三级甲等医院消化内二科住院拟行结肠镜检查的261例2型糖尿病病人为研究对象,采用一般资料调查表、低血糖恐惧量表-15进行调查,采用单因素及多元线性回归分析2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧的影响因素。结果:2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧发生率为43%,属于较高水平。单因素分析结果显示,不同病程、低血糖、便秘、术前运动量、术前禁食时间、结肠镜间隔时间、术后进食时间的2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示低血糖史、便秘史、病程、结肠镜间隔时间、术后进食时间是2型糖尿病病人结肠镜检查围术期发生低血糖恐惧的影响因素。结论:2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧发生率较高,护理人员应重点关注既往发生过低血糖史、便秘史、病程>8年、结肠镜间隔时间>6 h、术后进食时间>6 h的人群,在结肠镜检查围术期及时评估病人低血糖恐惧,采取针对性护理措施降低2型糖尿病病人结肠镜检查围术期低血糖恐惧水平。

医科类大学生亲密恐惧类型的影响因素及与抑郁症状的关系:基于潜在剖面分析的证据

目的:探究医科类大学生亲密恐惧的异质性,探讨依恋类型、自尊水平、亲密恐惧以及抑郁之间的关系。方法:采用依恋类型-关系问卷、自尊量表、亲密恐惧成分量表、简版流调中心抑郁量表,对辽宁省某医科类高校1092名在校大学生进行调查,运用潜在剖面分析的方法探索医科类大学生亲密恐惧的潜在类别,使用多元逻辑回归探索依恋类型、自尊水平及人口学资料对亲密恐惧剖面的影响,通过Kruskal-Wallis检验探究不同亲密恐惧组个体抑郁得分的差异。结果:①医科类大学生亲密恐惧可以分为3个潜在类别,分别是高亲密恐惧组(17.95%)、低亲密恐惧组(10.35%)以及亲密恐惧边缘组(71.70%);②多元逻辑回归分析结果显示,与安全型依恋相比,矛盾型依恋(OR=2.907,P<0.05)、回避型依恋(OR=6.301,P<0.001)以及恐惧型依恋(OR=7.586,P<0.001)的个体更容易被归类为高亲密恐惧组;与高自尊相比,中等自尊(OR=5.115,P<0.001)与低自尊(OR=46.074,P<0.001)的个体更容易被归类为高亲密恐惧组;③Kruskal-Wallis Test检验结果显示,不同亲密恐惧剖面在抑郁总分与3个分维度上存在显著差异(P<0.001),其中高亲密恐惧组秩和>亲密恐惧边缘组秩和>低亲密恐惧组秩和。结论:医科类大学生亲密恐惧存在异质性,依恋类型、自尊水平是影响医科类大学生亲密恐惧的因素,不同亲密恐惧剖面的个体抑郁水平有所不同,总体抑郁水平趋势从高亲密恐惧组、亲密恐惧边缘组、低亲密恐惧组依次递减,高亲密恐惧组大学生容易出现高抑郁倾向。

2型糖尿病患者恐惧疾病进展对睡眠质量的影响:执行功能的作用路径

背景 2型糖尿病患病率较高,给患者家庭和社会带来沉重负担。睡眠障碍是糖尿病发病的危险因素。睡眠障碍可通过神经-内分泌-代谢通路影响糖尿病的发生发展。关注糖尿病患者睡眠质量的影响因素,对改善其睡眠质量至关重要。目的 探讨2型糖尿病患者恐惧疾病进展、执行功能及睡眠质量之间的关系,为改善2型糖尿病患者的睡眠质量提供参考。方法 连续选取2023年1月—5月空军军医大学第二附属医院内分泌科收治的、符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》诊断标准的2型糖尿病患者197例。采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定对疾病进展的恐惧程度、执行功能及睡眠质量。采用SPSS宏程序Process中的model 4和Bootstrap法进行中介效应检验。结果 (1)检出75例(38.07%)2型糖尿病患者存在睡眠问题。(2)2型糖尿病患者PSQI评分与FoP-Q-SF评分和BRIEF-A评分均呈正相关(r=0.159、0.287,P均<0.01)。(3)执行功能是恐惧疾病进展与睡眠质量之间的作用路径,间接效应值为0.076(95%CI:0.022~0.146),占总效应的39.58%。结论 2型糖尿病患者睡眠问题较严重。执行功能可能是恐惧疾病进展与睡眠质量之间的作用路径。

心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧与心理痛苦间的中介效应

目的:探索心理韧性在老年2型糖尿病患者低血糖恐惧与心理痛苦间的中介效应。方法:2023年3—一6月,采用一般资料调查问卷、低血糖恐惧量表、心理韧性量表、心理痛苦量表对成都市4个社区共230例老年2型糖尿病患者进行调查。结果:老年2型糖尿病患者低血糖恐惧总分为(26.70±6.20)分,心理韧性总分为(60.62±4.39)分,心理痛苦总分为(34.21±6.28)分。低血糖恐惧与心理韧性呈负相关(r=-0.565,P<0.01),与心理痛苦呈正相关(r=0.712,P<0.01)。低血糖恐惧可直接影响老年2型糖尿病患者的心理痛苦,还能通过心理韧性的中介作用间接影响心理痛苦,中介效应占总效应的18.7%。结论:老年2型糖尿病患者低血糖恐惧和心理痛苦感较强,心理韧性水平有待提升,心理韧性在低血糖恐惧与心理痛苦间起着部分中介作用。社区医务人员应采取针对性措施提高老年2型糖尿病患者心理韧性水平,降低其低血糖恐惧与心理痛苦。

肿瘤患者恐惧疾病进展现状及其相关影响因素分析

目的:探讨肿瘤患者恐惧疾病进展(fear of disease progression,FoP)现状及其相关影响因素。方法:选取2021年2月—2022年8月就诊于莆田学院附属医院的120例肿瘤患者,采用一般资料调查表、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)实施调查,分析肿瘤患者FoP水平及其相关影响因素。结果:120例肿瘤患者的FoP-Q-SF得分为(30.10±8.46)分,处于中度恐惧水平。年龄<60岁、女性、农村医保、居住农村、高中及以下学历及消极应对方式患者的FoP-Q-SF得分均高于年龄≥60岁、男性、职工或居民医保、居住城镇、大专及以上学历、积极应对的患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤类型、婚姻状况、工作状态、确诊时间患者的FoP-Q-SF得分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示:性别、文化程度、居住地、医保类型、年龄、应对方式是肿瘤患者FoP水平的影响因素(P<0.05)。结论:肿瘤患者FoP处于中度水平,其受性别、文化程度、居住地、医保类型、年龄、应对方式多种因素影响,临床需加以重视。

2型糖尿病患者低血糖恐惧感影响因素研究进展

低血糖是2型糖尿病患者降糖治疗过程中的急性并发症,其危害及应对措施已被医护及患者熟知。近年来发现低血糖也可引发心理层面的问题即低血糖恐惧感(FoH)。一方面FoH是一种适应性机制,有助于低血糖患者免受低血糖及其后果;另一方面,非正常水平的FoH会给患者带来负面心理体验,不利于糖尿病的治疗及疾病管理,从而影响血患者长期血糖控制。从FoH这一角度出发,给予患者个体化帮助,可有效提升患者心理体验及血糖管理水平。本文将从FoH的现状、FoH相关测量量表及影响因素进行综述,以期为临床提供参考及引起医患重视。

2型糖尿病患者恐惧疾病进展的现状及影响因素

目的调查2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的恐惧疾病进展现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年7-12月于南宁市某三甲医院住院的200例T2DM患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、自我感受负担量表、领悟社会支持量表进行调查。结果患者恐惧疾病进展量表得分为(30.4±6.44)分,≥34分者为68例(34.0%);自我感受负担量表得分为(23.0±7.91)分,领悟社会支持量表得分为(51.54±9.50)分。决策树模型特异性明显优于多元线性回归模型。综合多元线性回归和决策树模型:职业状态、家庭人均月收入、自我感受负担量表和领悟社会支持量表是T2DM患者恐惧疾病进展的重要影响因素。结论T2DM患者恐惧疾病进展的水平处于中等,医护人员应多关注在职的T2DM患者的心理状况,并采取相关的措施提高患者的社会支持水平和降低其自我感受负担水平,来降低患者的恐惧疾病进展水平,以促进患者的心理健康。

老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及相关因素调查分析

目的:分析老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其产生恐惧感的影响因素。方法:选取2021年1—12月在漳州市医院内分泌科住院的200例老年2型糖尿病患者作为研究对象,通过问卷调查的方式对其基本情况及对低血糖的恐惧感现状进行调查,并分析其影响因素。结果:200例老年2型糖尿病患者的中文版低血糖恐惧感调查量表(CHFSⅡ-WS)评分为(27.21±9.03)分。对患者的CHFSⅡ-WS得分情况进行分析,发现患者对低血糖最为担心的前3个指标依次为:独自一人时发生低血糖、发生低血糖时周围没人帮忙、低血糖发生在夜间。单因素分析显示,糖尿病病程>20年、独居、自费医疗、近1个月无运动、近6个月低血糖发生次数≥5次、近6个月发生重度低血糖是老年2型糖尿病患者产生低血糖恐惧感的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,糖尿病病程>20年、独居、自费医疗、近1个月无运动、近6个月低血糖发生次数≥5次、近6个月发生重度低血糖是影响老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感的危险因素(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者对低血糖均存在恐惧心理,糖尿病病程>20年、独居、自费医疗、近1个月无运动、近6个月低血糖发生次数≥5次、近6个月发生重度低血糖是导致老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感的危险因素;应提高重视程度,加强健康宣教,制定适宜的干预措施,以缓解其低血糖恐惧感,改善预后。

2型糖尿病患者对疾病进展的恐惧状况探讨及影响因素分析

目的 调查2型糖尿病患者对疾病进展的恐惧(fear of progression, FoP)状况并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样,选取2021年9月—2023年3月青岛市市立医院内分泌科住院的375例2型糖尿病患者为研究对象,应用一般资料调查表、社会支持量表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知量表进行调查。结果 2型糖尿病患者恐惧疾病进展简化量表得分为(32.73±9.77)分,处于中度水平,心理失调(FoP≥34分)的患者比例为46.1%。多重线性回归分析结果表明,疾病感知、医疗负担情况、治疗方式种类、健康信息来源、客观支持、并发症数量是2型糖尿病患者恐惧疾病进展的影响因素(P<0.05),能解释2型糖尿病患者疾病进展恐惧心理35.7%的变异度。结论 对于2型糖尿病患者,临床医护人员应重视患者的恐惧心理状态,通过关注患者疾病感知等预测因子,适度调控患者对疾病进展的恐惧状况,更大发挥其心理内驱力作用,降低产生心理失调患者的恐惧水平。

基于动态葡萄糖监测系统的体验式膳食干预对2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响

目的分析基于动态葡萄糖监测系统的体验式膳食干预对2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响。方法便利抽样法选取某三级甲等医院内分泌科2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=43),对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施为期14 d的基于动态葡萄糖监测系统的体验式膳食干预。采用低血糖恐惧-行为量表和2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表评价干预效果。结果干预后观察组低血糖恐惧-行为量表得分低于干预前、后对照组,2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表得分高于干预前、后对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行基于动态葡萄糖监测系统的体验式膳食干预,可有效降低2型糖尿病患者低血糖恐惧,提升2型糖尿病患者饮食行为依从性。

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展的相关性。方法选取2022年3月-9月我院收治的226例老年T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAIL量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)进行调查。结果回收有效问卷226份(93%);老年T2DM患者存在认知衰弱47例,发生率20.8%,处于较高水平。恐惧疾病进展总分(29.72±3.73)分,处于中等水平,有15.0%患者出现心理功能失调;Pearson相关分析结果显示,老年T2DM住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.419,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、恐惧疾病进展是老年T2DM患者发生认知衰弱的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者认知衰弱发生率较高,高龄和恐惧疾病进展是影响老年T2DM患者认知衰弱的危险因素,需要护理人员重点关注、评估并给予有效干预。

2型糖尿病患者自我调节疲劳现状及影响因素

目的 调查分析2型糖尿病患者自我调节疲劳现状及影响因素,为临床实施针对性护理干预提供参考。方法 采用自我调节疲劳量表、低血糖恐惧量表-15、糖尿病心理痛苦量表、糖尿病自我效能感量表对242例糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者自我调节疲劳总分为45.01±6.81,低血糖恐惧总分27.98±4.26,糖尿病心理痛苦总分56.57±10.04,自我效能总分24.84±5.42。多元线性回归分析显示,性别、医疗支付方式、病程、治疗方案、并发症、空腹血糖、低血糖恐惧、糖尿病心理痛苦、自我效能是自我调节疲劳的影响因素(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者自我调节疲劳水平较高,临床护理人员应重视并针对影响因素制定干预措施,以提高患者的自我调节水平,减轻疲劳程度。

广州市不同类型犯罪受害经历与犯罪恐惧感的相关性研究

选取广州市74个典型社区,通过入户调查的方式共计发放1568份调查问卷进行研究。结果表明:具有犯罪受害经历的被访者犯罪恐惧感高于无犯罪受害经历的被访者;在选取的12项犯罪经历相关指标中,有5项指标与犯罪恐惧感之间具有显著正相关关系,按照比值比从大到小分别为自身经历的扒窃和入室盗窃、亲朋好友在公交地铁和其它公共场所犯罪受害、社区内发生的扒窃见闻,其余7项指标不显著;个体属性方面,仅教育水平与犯罪恐惧感之间具有显著的负相关关系,性别、年龄、婚姻状态和家庭收入的影响不显著。此外,不同社区类型对被访者犯罪恐惧感的影响存在差异。

低血糖恐惧感对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的探讨低血糖恐惧感对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选取2020年3月至2022年4月我院收治的82例2型糖尿病患者,根据低血糖恐惧感程度分为四组。比较四组的基线资料以及干预3个月后的血糖控制效果,采用Logistic回归分析探讨低血糖恐惧感对血糖控制效果的影响。结果四组的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组的血糖控制效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者低血糖恐惧感的加重,血糖控制效果越差。Logistic回归分析显示,低血糖恐惧感是2型糖尿病患者血糖控制效果的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论低血糖恐惧感会对2型糖尿病患者的血糖控制效果产生影响,患者的低血糖恐惧感越严重,血糖控制效果越差。

健康信息的特质与组织方式对受众接受效果的影响研究——以女性宫颈癌预防传播为例

媒介健康传播议题呈现的框架结构及其信息组织方式不同程度地影响受众个体健康观念及行为。宫颈癌是女性健康的一大杀手,其预防手段和筛查方法却被多数公众长期忽视。以宫颈癌健康传播为例,基于劝服效果理论,通过线上随机实验的方法,重点探究媒介信息的威胁强度以及数据型、叙述型两种信息证据类型对女性受众的恐惧效力感知和积极预防意愿所产生的影响。实验结果表明,相较威胁程度低的信息,高威胁强度信息对于提高受众的疾病恐惧效力感知具有显著作用,但这并不意味着一味地提高信息威胁强度能够换来公众更积极的预防意愿。相反,低威胁的数据型信息甚至比具有较高恐惧效力的高威胁叙述型信息更能提升个体的预防意愿。实验指出,受众个体的疾病恐惧效力感知和预防意愿并非受某个单一因素的影响,还受到威胁强度、证据类型等信息组织方式的交互影响。

十九世纪英国女性哥特小说之女性角色

本文探讨了十九世纪女性哥特小说中的主导型女性角色、拯救型女性角色以及恐惧型女性角色,从中反映出女性作家对女性自身认识的不断完善。

糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用

目的 探讨糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病(T1DM)患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用。方法 采用便利抽样法选取363例成人T1DM患者作为研究对象,采用自制一般情况调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)、糖尿病相关问题量表(PAID-5)、中文版胰岛素治疗患者生活质量量表(ITR-QOL-CV)进行调查。比较不同特征T1DM患者的生活质量得分,并分析3种量表得分之间的相关性,通过建立结构方程模型,分析糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间的中介作用。结果 363例患者的CHFSⅡ-WS、PAID-5、ITR-QOL-CV得分分别为(7.96±5.97)分、(48.62±27.72)分、(88.79±16.22)分。不同病程、家庭月收入、治疗方式、并发症发生情况T1DM患者的ITR-QOL-CV得分差异有统计学意义(均P<0.05)。T1DM患者CHFSⅡ-WS得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关,CHFSⅡ-WS得分与PAID-5得分呈正相关,PAID-5得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关(均P<0.05)。糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间发挥部分中介效应,占总效应的28.52%。结论 糖尿病相关心理痛苦、低血糖恐惧和生活质量三者间存在相关性,糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间具有部分中介作用。在临床工作中要尽早识别具有低血糖恐惧及心理痛苦的患者,采取针对性的干预措施,以提高患者生活质量。

低血糖恐惧行为和忧虑与低血糖关系及影响因素

目的探讨低血糖恐惧量表中行为量表和焦虑量表分别与2型糖尿患者低血糖的关系,及两个量表的影响因素。方法门诊病程>1年的2型糖尿病患者478例,调查一般资料、低血糖恐惧忧虑量表、行为量表。结果262例调查者(54.8%)发生过低血糖。发生低血糖患者与行为量表及忧虑量表得分高于未发生者,差异有统计学意义(P<0.001);两个量表均与是否发生低血糖、近3月低血糖发生频次、低血糖发生类型相关(P<0.001)。运动、血糖监测频率、因低血糖入院、近3月低血糖发生频次、夜间发生低血糖是行为量表高评分的危险因素,使用磺脲类药物是保护性因素(均P<0.05)。因低血糖入院、近3月低血糖发生频次、住院频率、夜间低血糖、家庭人均月收入是忧虑量表高评分的危险因素,周围神经病变、糖化血红蛋白是保护性因素(P<0.05)。结论低血糖恐惧量表中行为量表和焦虑量表均与2型糖尿患者低血糖相关,两个量表影响因素不尽相同,需综合评估。