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地佐辛联合氟比洛芬酯术后多模式镇痛对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响 被引量:49
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作者 高燕凤 袁伟 +3 位作者 丁晓英 霍雄伟 景桂霞 吕毅 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期669-673,713,共6页
目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯术后多模式镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法胃癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),两组患者均行全凭静脉复合麻醉。两组患者... 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯术后多模式镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法胃癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),两组患者均行全凭静脉复合麻醉。两组患者术毕清醒后行静脉自控镇痛(PCIA),DF组镇痛泵配方为地佐辛30mg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼0.01mg/(d·kg),两组均加生理盐水配至100mL。初始负荷剂量4mL,背景剂量2mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。术后记录VAS评分、Ramsay镇静评分和不良反应的发生情况。分别于麻醉诱导前、术毕、术后1、3、5d抽血测定患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK细胞)水平。结果两组患者术后VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显少于F组(P<0.05)。与麻醉前比,术毕两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均下降(P<0.05),术后1d达最低水平(P<0.05)。术后3dDF组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量已恢复到麻醉前水平,而F组仍明显低于麻醉前和DF组(P<0.05)。术后5d两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均恢复至麻醉前水平。结论与芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯术后镇痛效果满意且不良反应少,可减轻胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞水平下降的程度,减轻术后细胞免疫功能的抑制。 展开更多
关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 芬太尼 多模式镇痛 免疫抑制
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等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察 被引量:86
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作者 许立新 佘守章 +2 位作者 许学兵 闫焱 谢晓青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期280-282,共3页
目的 观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法 选择 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (... 目的 观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法 选择 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (2ml/h) +PCA剂量 (2ml/次 ) ,锁定时间 10min。A组镇痛用药为 0 2 %罗比卡因 +舒芬太尼 (0 4 μg/ml) ;B组为 0 2 %罗比卡因 +芬太尼 (4 μg/ml)。术后 4、8、12、2 0、2 4h双盲对照观察两组镇痛药用量、视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果 A组舒芬太尼用量为 (2 6 5 0±2 80 ) μg ;B组芬太尼用量为 (2 74 30± 15 80 ) μg。两组罗比卡因用量无统计学差异。组间相同时间段内VAS、BCS及Bromage评分基本相似 (P >0 0 5 )。两组间不良反应发生率无明显差异 ,两组病人生命体征稳定。结论 以LCP模式采用舒芬太尼或芬太尼复合 0 2 %罗比卡因行PCEA 。 展开更多
关键词 等效剂量 舒芬太尼 芬太尼 罗比卡因 术后镇痛 硬膜外镇痛 病人自控镇痛 麻醉 宫全切术
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人工流产术3种静脉麻醉方法比较 被引量:12
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作者 孙燕 韩丽晖 +1 位作者 徐铭军 孙立红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期739-741,共3页
目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍及给药模式。方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0ng/ml,异丙酚3.5μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.2mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8μg/kg... 目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍及给药模式。方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0ng/ml,异丙酚3.5μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.2mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8μg/kg术前5分钟给入,异丙酚2.0mg/kg人工静脉推注。监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况。结果:Ⅱ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响两组近似,Ⅱ组呼吸抑制发生率低及苏醒时间短、定向力恢复快方面明显优于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应的发生率及对手术的影响方面均无差异,但用药量少、苏醒时间短,Ⅱ组有明显的优势。结论:在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以瑞芬太尼手推静脉给药,镇痛效果、安全性好,苏醒时间短,适于门诊无痛手术。 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 瑞芬太尼 人工流产 镇痛
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芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察 被引量:21
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作者 张朝贵 屈晓玲 张立君 《海南医学》 CAS 2010年第11期20-21,27,共3页
目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组(A组,n=80)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组,n=80)。对两组患者的麻醉镇痛效果进行... 目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组(A组,n=80)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组,n=80)。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义(P>0.05);两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后镇痛效果比较A组优于B组(P<0.01);两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。 展开更多
关键词 芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 人工流产 麻醉
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氯胺酮、芬太尼和曲马多防治瑞芬太尼麻醉术后急性疼痛的效果观察 被引量:14
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作者 任长和 张杨 +1 位作者 周述芝 欧册华 《海南医学》 CAS 2012年第24期12-14,共3页
目的比较氯胺酮、芬太尼、曲马多对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的作用。方法选择100例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组:氯胺酮组(K组)、曲马多组(T组)、芬太尼组(F组)、空白对照组(P组),每组各25例。术毕前10min,K组... 目的比较氯胺酮、芬太尼、曲马多对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的作用。方法选择100例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组:氯胺酮组(K组)、曲马多组(T组)、芬太尼组(F组)、空白对照组(P组),每组各25例。术毕前10min,K组静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,T组注射曲马多1.5mg/kg,F组注射芬太尼50μg,P组注射等容量的生理盐水。观察患者的苏醒时间,拔管后0h、0.5h、1h、2h、4h、8h、12h、24h各点的VAS评分、瑞芬太尼的用量以及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症。结果 (1)VAS:K组、T组、F组在术后0~24h各个监测点显著低于P组(P<0.05),T组、K组与F组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)F组、K组苏醒时间显著长于P组与T组(P<0.05),而P组与T组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)T组不良反应发生率明显高于P组、F组与K组(P<0.05),而P组、F组与K组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼麻醉后,预防性的使用氯胺酮、芬太尼、曲马多都可以减轻瑞芬太尼引起的疼痛过敏以及术后伤口的疼痛;芬太尼,氯胺酮可使苏醒时间延长;曲马多,芬太尼的不良反应发生率相对较高。 展开更多
关键词 疼痛过敏 腹腔镜胆囊切除术 曲马多 氯胺酮 芬太尼 瑞芬太尼
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丙泊酚联合不同镇痛药抑制人工流产扩张宫颈时体动的半数有效剂量 被引量:8
6
作者 吴进 黄小静 +3 位作者 汪正平 刘华 顾桂兰 李士通 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期329-331,共3页
目的测定无痛人工流产麻醉诱导时丙泊酚联合芬太尼或联合芬太尼加氯胺酮抑制扩张宫颈时体动的半数有效剂量(ED50)。方法拟行无痛人工流产的患者160例,随机分为4组:F组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg),其中年龄≤25岁为F1组,26~35岁为F2组... 目的测定无痛人工流产麻醉诱导时丙泊酚联合芬太尼或联合芬太尼加氯胺酮抑制扩张宫颈时体动的半数有效剂量(ED50)。方法拟行无痛人工流产的患者160例,随机分为4组:F组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg),其中年龄≤25岁为F1组,26~35岁为F2组;KF组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg)加氯胺酮(0.3mg/kg),其中年龄≤25岁为KF1组,26~35岁为KF2组。采用序贯法进行试验,F组和KF组丙泊酚的初始诱导剂量分别为1.8和1.2mg/kg,入选样本从扩张宫颈时有体动的上一例患者开始计算,其后各患者丙泊酚的诱导剂量根据上1例患者扩张宫颈时有无体动进行调整,变化间隔为0.2mg/kg。计算各组丙泊酚的ED50及其95%可信区间(95%CI)。结果无痛人工流产麻醉诱导时,F1、F2、KF1和KF2组丙泊酚抑制扩张宫颈时体动的ED50分别为2.0、1.5、1.1和0.9mg/kg,95%CI间分别为1.6~2.5、1.1~1.9、0.7~1.8和0.7~1.3mg/kg。结论无痛人工流产麻醉诱导时,小剂量氯胺酮0.3mg/kg可以减少扩张宫颈时抑制患者体动所需丙泊酚的ED50。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 氯胺酮 无痛人流 半数有效剂量
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芬太尼家族对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响 被引量:9
7
作者 谭义文 田毅 +3 位作者 田国刚 林赛娟 黄运佰 王卡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1338-1340,共3页
目的:观察心脏换瓣术患者心肌酶的变化,比较常用剂量下芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼的心肌保护程度。方法:选择心脏换瓣术患者36例随机分为三组(n=12):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组)。三组患者均用咪达唑仑、阿片类... 目的:观察心脏换瓣术患者心肌酶的变化,比较常用剂量下芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼的心肌保护程度。方法:选择心脏换瓣术患者36例随机分为三组(n=12):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组)。三组患者均用咪达唑仑、阿片类药、维库溴铵、丙泊酚全凭静脉麻醉;但三组患者麻醉诱导、维持及术后静脉镇痛的阿片类药分别为芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼。分别于麻醉诱导前(T1),升主动脉开放后30min(T2),术毕时(T3),体外循环停止后6h(T4)和24h(T5)抽静脉血测cTnⅠ、CK-MB、LDH浓度。结果:与F组比较,S组和R组cTnI于T2、T3、T4和T5明显降低(P<0.01),S组和R组CK-MB于T3和T4明显低于F组(P<0.05),S组和R组LDH于T3、T4和T5明显低于F组(P<0.05)。结论:与常用剂量芬太尼比较,舒芬太尼和瑞芬太尼更能减轻心脏换瓣术患者的心肌损伤,且瑞芬太尼作用可能更强一些。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 心脏瓣膜置换术 心肌损伤
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舒芬太尼和芬太尼诱导对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响 被引量:7
8
作者 李红军 乔辉 +1 位作者 吕红杰 刘长琦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期89-91,共3页
目的比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对胃肠外科手术老年患者血流动力学的影响。方法选择麻醉ASA分级II^III级,择期行胃肠外科手术治疗的老年患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),各30例。入室后在局部麻醉下行桡动脉... 目的比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对胃肠外科手术老年患者血流动力学的影响。方法选择麻醉ASA分级II^III级,择期行胃肠外科手术治疗的老年患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),各30例。入室后在局部麻醉下行桡动脉和中心静脉置管。麻醉诱导后行气管内插管、机械通气。于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、气管插管开始时(T2)、气管插管后1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录各血流动力学指标。结果两组患者麻醉诱导后(T1)的血压均有不同程度的下降(P<0.05);插管后各时间点(T3、T4)的血压与插管前(T0)相比有明显上升,但对照组上升幅度更大(P<0.05),CVP及SPO2两组不同时间点均无显著性变化(P>0.05)。结论麻醉诱导时舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学稳定效果优于芬太尼。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 胃肠外科 血流动力学
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瑞芬太尼和芬太尼对LPS诱导的细胞因子的影响 被引量:9
9
作者 吴云 王焱林 +1 位作者 刘茂春 饶艳 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2006年第4期465-467,共3页
目的:观察瑞芬太尼与芬太尼对正常人离体外周血中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:采集10例正常自愿者外周血,每例血样分成14组。Ⅰ组,空白对照;Ⅱ组,脂多糖(LPS)100 mg/L;R1、R3、R5组分别加入瑞芬太尼1,10,1... 目的:观察瑞芬太尼与芬太尼对正常人离体外周血中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:采集10例正常自愿者外周血,每例血样分成14组。Ⅰ组,空白对照;Ⅱ组,脂多糖(LPS)100 mg/L;R1、R3、R5组分别加入瑞芬太尼1,10,100 mg/L;R2、R4、R6组分别加入瑞芬太尼1,10,100 mg/L和LPS100 mg/L;F1、F3、F5组分别加入芬太尼2,20,200 mg/L;F2、F4、F6组分别加入芬太尼2,20,200 mg/L和LPS100 mg/L。用ELISA检测处理后血样上清液IL-6和TNF-α的含量。结果:与Ⅰ组比较,所有加入LPS组外周血中IL-6和TNF-α浓度均增加(P<0.01),所有未加入LPS组外周血中IL-6和TNF-α浓度差异无显著性(P>0.05);而与Ⅱ组比较,加入LPS和瑞芬太尼或芬太尼组外周血中IL-6和TNF-α浓度均降低(P<0.05);与R2组比较,R4、R6组降低(P<0.05);与R4组比较,R6组降低(P<0.05);与F2组比较,F4、F6组降低(P<0.05);与F4组比较,F6组降低(P<0.05)。结论:①LPS可以促进正常人离体外周血中促炎性细胞因子IL-6和TNF-α的产生和含量的增加;②瑞芬太尼和芬太尼可抑制LPS诱导的正常人离体外周血中的IL-6和TNF-α的含量的增加,并呈浓度依赖性;③瑞芬太尼、芬太尼对正常人离体外周血的IL-6和TNF-α的含量均无影响。 展开更多
关键词 炎性反应 瑞芬太尼 芬太尼
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地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人工流产术临床效果的Meta分析 被引量:16
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作者 散小虎 杨进国 +1 位作者 朱辉 张在斌 《中国医药导报》 CAS 2015年第31期123-127,134,共6页
目的采用系统评价地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的效果和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网、万方数据库、维普资讯网中从建库到2015年1月发表的关于地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流的随... 目的采用系统评价地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的效果和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网、万方数据库、维普资讯网中从建库到2015年1月发表的关于地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流的随机对照试验,根据Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果共纳入15篇临床随机对照试验共计1262例患者。分析结果显示:1有效性:与芬太尼复合丙泊酚组比较,地佐辛复合组能够显著减少丙泊酚的总用量(MD=-29.36,95%CI-41.60^-17.12,P=0.0100),缩短术后苏醒时间(MD=-1.62,95%CI-2.06^-1.18,P<0.0001);2不良反应:术后地佐辛复合丙泊酚组恶心呕吐、呼吸抑制、头晕的发生率均低于芬太尼组复合丙泊酚组,差异有统计学意义(OR=0.28、0.20、0.43,95%CI分别为0.17~0.46、0.13~0.31、0.26~0.73),术中体动的发生率两组比较,差异无统计学意义(OR=0.64,95%CI 0.40~1.04,P=0.07)。结论现有临床证据表明,地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术相比,可以缩短苏醒时间,减少丙泊酚的总用量及不良反应的发生,其效果更好、安全性更高。 展开更多
关键词 地佐辛 芬太尼 人工流产术 随机对照试验 META分析
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舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛中的比较 被引量:11
11
作者 王佳 卓九五 殷国平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1089-1090,共2页
目的比较舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果与安全性。方法 120例择期行剖宫产术肝炎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后采用PCIA。S组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg+生理... 目的比较舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果与安全性。方法 120例择期行剖宫产术肝炎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后采用PCIA。S组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml;F组芬太尼20μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml。记录术后4、8、12、24、48h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分;术前及术后第3天的肝功能指标;术后48h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率。结果术后4、8、12、24hS组VAS评分明显低于F组(P<0.05)。术后4、8、12hS组Ramsay评分、BCS评分显著高于F组(P<0.05)。术后48h内S组恶心、呕吐发生率明显低于F组(P<0.05);两组患者术后第3天的肝功能与术前差异无统计学意义。结论舒芬太尼镇痛作用优于芬太尼,不良反应轻,对肝炎产妇的肝功能影响不大,可以安全地应用于肝炎产妇剖宫产术后的PCIA。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 肝炎产妇 剖宫产术
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小剂量芬太尼用于PICU气管插管患儿镇痛的有效剂量研究 被引量:5
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作者 翁志媛 张又祥 +1 位作者 肖雪 罗梅娟 《实用药物与临床》 CAS 2014年第12期1563-1567,共5页
目的 初步探讨90% PICU气管插管患儿(ED90)有效止痛的芬太尼推注剂量.方法 应用行为疼痛量表(Behavioural Pain Scale,BPS)从移动到侧卧位期间进行疼痛评估.纳入BPS评分达到3或4分、入住PICU 48 h内Ramsay评分为3~5分的气管插管... 目的 初步探讨90% PICU气管插管患儿(ED90)有效止痛的芬太尼推注剂量.方法 应用行为疼痛量表(Behavioural Pain Scale,BPS)从移动到侧卧位期间进行疼痛评估.纳入BPS评分达到3或4分、入住PICU 48 h内Ramsay评分为3~5分的气管插管和机械通气患儿.在72 h连续侧卧位研究期间,采用BPS量表评价推注芬太尼的镇痛效果.每次翻身侧卧位直到BPS评分为3~4分,芬太尼剂量从0开始按比例升高.收集患儿的Ramsay评分、心率和平均动脉压.结果 共纳入25例患儿,进行超过6个月的研究.ED90芬太尼的推注剂量是0.15 μg/kg,之后40%的患儿BPS量表评分增加.结论 治疗5d内,90%的患儿镇静有效剂量为0.15 μg/kg,无不良反应.经常定期给予PICU患儿急性疼痛评估、预防性推注0.15 μg/kg芬太尼可以镇痛,并且可指导医生如何应用最低有效剂量的镇痛药和麻醉药,达到充分镇静止痛的目的,但是应根据不同患儿的病情调整相应剂量. 展开更多
关键词 镇痛 重症监护 疼痛 药理学 芬太尼
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舒芬太尼和芬太尼诱导对老年冠脉搭桥术患者血流动力学的影响 被引量:8
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作者 许艳荣 徐凯智 靳彦涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2172-2173,共2页
目的比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对老年冠脉搭桥术患者血流动力学的影响。方法选择心功能Ⅱ~Ⅲ级,择期行冠脉搭桥术患者40例,年龄62~74岁,体重66~78 kg。随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。入室后在局麻下行桡动... 目的比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对老年冠脉搭桥术患者血流动力学的影响。方法选择心功能Ⅱ~Ⅲ级,择期行冠脉搭桥术患者40例,年龄62~74岁,体重66~78 kg。随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。入室后在局麻下行桡动脉和中心静脉置管。麻醉诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.8μg/kg,F组芬太尼8μg/kg,3 m in后行气管内插管、机械通气。于麻醉诱导前(T0)、静脉注射舒芬太尼或芬太尼前即刻(T1)、后3 m in(T2)、气管插管时(T3)、气管插管后1 m in(T4)、3 m in(T5)、5 m in(T6)时记录SBP、DBP、HR和CVP、SPO2。结果 F组T2时点SBP、DBP、HR显著低于S组,T3、T4时高于S组。结论舒芬太尼比芬太尼诱导对老年冠状动脉搭桥术患者血流动力学更趋于平稳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 冠脉搭桥术 血流动力学
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芬太尼或瑞芬太尼复合七氟醚诱导在无肌松条件下插管的应用 被引量:11
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作者 刘松涛 徐志新 曹兴华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期122-124,共3页
目的计算芬太尼或瑞芬太尼复合七氟醚诱导在无肌松条件下插管的半数有效量(ED50),比较抑制气管插管反应的效果。方法择期短小手术患者49例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~50岁。按照入室顺序随机分为芬太尼组(F组,n=23)和瑞芬太尼组(R组,n=26)。8... 目的计算芬太尼或瑞芬太尼复合七氟醚诱导在无肌松条件下插管的半数有效量(ED50),比较抑制气管插管反应的效果。方法择期短小手术患者49例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~50岁。按照入室顺序随机分为芬太尼组(F组,n=23)和瑞芬太尼组(R组,n=26)。8%七氟醚肺活量诱导,眼睑反射消失后,维持呼气末七氟醚浓度(CETSev)为3%。按照改良Dixon序贯法调整芬太尼(剂量梯度为0.05μg/kg)或瑞芬太尼的剂量(剂量梯度为0.1μg/kg),静脉注射芬太尼或瑞芬太尼4min后气管插管。记录患者眼睑反射消失时间及气管插管反应。结果芬太尼ED50为1.30μg/kg(95%CI1.25~1.35μg/kg),瑞芬太尼ED50为0.47μg/kg(95%CI0.39~0.53μg/kg)。F组声带活动、呛咳和体动的发生率均明显高于R组(P<0.05)。结论无肌松条件下瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管反应。 展开更多
关键词 芬太尼 瑞芬太尼 七氟醚 剂量-效应关系
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丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在胃镜检查术中麻醉效果的比较 被引量:13
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作者 丁玲玲 王晓琳 +1 位作者 邓志杰 卜令标 《北京医学》 CAS 2009年第10期602-604,共3页
目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~60岁,体重45~75kg。随机分为3组,芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)、瑞芬太尼组(R组)每组40例。F组静脉注射芬太尼... 目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~60岁,体重45~75kg。随机分为3组,芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)、瑞芬太尼组(R组)每组40例。F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,各组均静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5~1mg/kg,观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、视觉模拟评分(VAS),评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应的发生情况。结果与F组和S组比较,R组丙泊酚用量最少,分别为(120±14)mg、(118±18)mg及(96±15)mg(P<0.05);而R组低氧血症发生率显著增加(5%、5%vs.16%,P<0.05);与F组和R组比较,S组清醒1h后VAS评分减低,分别为5.0±0.9、5.1±0.8、4.0±1.1(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但是对呼吸的抑制较舒芬太尼组和芬太尼组重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 瑞芬太尼 舒芬太尼 胃镜检查
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瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量:6
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作者 胡云 全守波 +1 位作者 刘菊英 秦成名 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期886-889,共4页
目的对比研究瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉与单纯使用瑞芬太尼或芬太尼静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法60例择期LC患者,随机分为三组:单纯瑞芬太尼组(R)、瑞芬太尼+芬太尼组(RF)和单纯芬太尼组(F)(n=20)。观察记... 目的对比研究瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉与单纯使用瑞芬太尼或芬太尼静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法60例择期LC患者,随机分为三组:单纯瑞芬太尼组(R)、瑞芬太尼+芬太尼组(RF)和单纯芬太尼组(F)(n=20)。观察记录全麻诱导、维持及苏醒期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2,停药至患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间,病人拔管后即刻、1、3、7、12 h的疼痛程度评分(VRS)、意识状态评分(OAAS)及苏醒期并发症。结果与RF、F组及组内诱导前比,R组诱导插管时MAP较低,HR较快,术毕MAP较高,HR增快,术中维持过程无明显差异。RF、F两组间及组内在诱导与维持过程MAP及HR无明显差异,拔管及离开手术室时RF组MAP升高、HR增快。R、RF两组术后各观察指标时间差异无显著性,F组明显延长。三组术后并发症无统计学差异。R组术后VRS明显高于RF、F组(P<0.01);组内与拔管后即刻相比,R组术后VRS评分均明显升高,RF、F组无明显变化。F组在拔管后即刻,术后1、3 h的OAAS均明显低于R、RF组(P<0.01)。结论与单纯使用瑞芬太尼或芬太尼麻醉相比较,在麻醉诱导期复合使用瑞芬太尼和芬太尼,后期再以瑞芬太尼维持麻醉,其麻醉效应更加平稳,苏醒质量不受明显影响,术后不良反应更轻,并可减少患者术后对于镇痛的要求。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 芬太尼 复合麻醉 腹腔镜胆囊切除术
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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究 被引量:17
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作者 杨芳 王志波 于艳梅 《医学综述》 2012年第5期800-800,F0003,共2页
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 腹腔镜手术
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等效剂量舒芬太尼或芬太尼术后硬膜外或静脉患者自控镇痛效应的观察 被引量:9
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作者 沈霞 葛宁花 +1 位作者 缪长虹 薛张纲 《中国临床医学》 北大核心 2005年第5期913-915,共3页
目的:观察舒芬太尼用于肝脏术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)或静脉患者自控镇痛(PCIA)效应。方法:80例 ASA Ⅰ~Ⅱ择 期行肝脏手术患者,随机分为4组(n=20) 。术后行 PCEA(背景剂量4ml/h+PCA 4ml/次,锁定时间8min)或 PCIA(背景剂量为 2... 目的:观察舒芬太尼用于肝脏术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)或静脉患者自控镇痛(PCIA)效应。方法:80例 ASA Ⅰ~Ⅱ择 期行肝脏手术患者,随机分为4组(n=20) 。术后行 PCEA(背景剂量4ml/h+PCA 4ml/次,锁定时间8min)或 PCIA(背景剂量为 2. 5ml/h+PCA 5ml/次,锁定时间8min)。Bf 组镇痛用药为硬膜外0. 125%布比卡因+2mg/ml 芬太尼;Bs 组镇痛用药为硬膜外 0. 125%布比卡因+0. 4mg/ml 舒芬太尼;S 组镇痛用药为静脉0. 8mg/ml 舒芬太尼;F 组镇痛用药为静脉4mg/ml 芬太尼。观察术后 2,4,8,12,24,48h 镇痛(VAS)和镇静效果、镇痛泵使用情况;记录血压、脉搏和呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应。结果:4组患 者均镇痛良好。Bs 组各时点的镇痛评分最低,与 S 组相比2、 4、 48h 镇痛评分有显著差异(P<0. 05) ,与 Bf 组比无显著差异(P> 0. 05) 。S 组较 F 组8、 12、 24h 镇痛评分低(P<0. 05) ,Bs 组镇痛泵按压次数和镇痛药物使用量最少,与其它三组比有显著差异(P< 0. 05) 。四组不良反应发生率无显著差异。四组生命体征稳定。结论:舒芬太尼镇痛是可行、安全、有效的,可在临床推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 肝脏切除 患者自控镇痛
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不同麻醉药物对老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量:15
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作者 郭春燕 吴莉 《检验医学与临床》 CAS 2015年第4期479-480,483,共3页
目的 比较瑞芬太尼、异氟醚和芬太尼对老年患者全身麻醉术后早期及术后1~12个月认知功能的影响。方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级非心脏手术老年患者90例作为研究对象,其中瑞芬太尼、异氟醚和芬太尼各30例。于麻醉前及术后1、3、... 目的 比较瑞芬太尼、异氟醚和芬太尼对老年患者全身麻醉术后早期及术后1~12个月认知功能的影响。方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级非心脏手术老年患者90例作为研究对象,其中瑞芬太尼、异氟醚和芬太尼各30例。于麻醉前及术后1、3、6、24h采用简易智力状态检查(MMSE)测试评价认知功能,并于术后1、3、6、12个月,通过电话、信件及门诊复查等方式完成MMSE,以测试评价认知功能。结果 瑞芬太尼组睁眼时间、拔管时间及说话时间均早于其他两组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);术后1、3、6、24h的MMSE评分比较,瑞芬太尼组高于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05);瑞芬太尼组术后1~12个月的认知功能障碍(POCD)发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 瑞芬太尼、异氟醚及芬太尼均可引起老年患者POCD,但瑞芬太尼较异氟醚和芬太尼恢复更快。 展开更多
关键词 全身麻醉 瑞芬太尼 异氟醚 芬太尼 认知功能
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右美托咪定与阿片类药物配伍稳定性的初步考察 被引量:9
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作者 刘遂库 史海贤 +2 位作者 门利玲 刘清 吴玉霞 《中国药师》 CAS 2015年第6期1063-1065,共3页
目的:研究右美托咪定分别与3种阿片类药物(舒芬太尼、芬太尼和布托啡诺)联合用药时的稳定性,以供临床合理用药参考。方法:右美托咪定分别与阿片类药物舒芬太尼、芬太尼及布托啡诺配伍,配制在0.9%氯化钠注射液中,室温放置,在0,24,48和96 ... 目的:研究右美托咪定分别与3种阿片类药物(舒芬太尼、芬太尼和布托啡诺)联合用药时的稳定性,以供临床合理用药参考。方法:右美托咪定分别与阿片类药物舒芬太尼、芬太尼及布托啡诺配伍,配制在0.9%氯化钠注射液中,室温放置,在0,24,48和96 h分别取样,进行性状、pH、不溶性微粒检查,并进行质谱检测。结果:在96 h内,配伍溶液均澄清透明,pH稳定,不溶性微粒检查符合规定,质谱检测显示无新物质生成。结论:3种配伍用药方案安全、合理、具有临床可行性。 展开更多
关键词 右美托咪定 阿片类药物 舒芬太尼 芬太尼 布托啡诺 联合用药 稳定性
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