靶控输注舒芬太尼及芬太尼对丙泊酚药效学的影响

目的探讨靶控输注(TCI)舒芬太尼及芬太尼对丙泊酚药效学的影响。方法30例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机均分为两组:与丙泊酚复合应用的舒芬太尼TCI为0.5 ng/ml(SF组);芬太尼为2.5 ng/ml(F组)。观察麻醉期血液动力学改变、泵注丙泊酚的入睡时间、BIS降至60的时间、停药后患者的拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间、OAA/S评分及术后24 h并发症。结果(1)F组麻醉诱导时的SBP、DBP低于SF组(P<0.05);两组在麻醉诱导时HR比麻醉前均显著降低(P<0.05);F组在手术开始时的SBP、DBP、MAP高于SF组(P<0.05);F组拔管期的SBP、DBP均高于SF组(P<0.05);(2)SF组的入睡时间明显短于F组(P<0.05);停止丙泊酚后306、0 min SF组的OAA/S评分低于F组(P<0.05);(3)SF组术后24 h躁动发生率、主诉需要阿片类药物少于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼丙泊酚TCI入睡快,围术期血液动力学更加平稳。

吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 40例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每 2 0例。A组选用 0 0 1%吗啡 +0 0 1%氟哌利多 +0 0 1%地塞米松 +0 0 1%布比卡因 ;B组选用 0 0 0 0 2 %芬太尼代替A组配方中的 0 0 1%吗啡。均用PCA泵 (10 0ml) ,以LCP模式 (负荷剂量 5ml+持续剂量 2ml/h +PCA每次 0 5ml)进行镇痛。结果 (1)综合镇痛质量 ,A组与B组无明显差异 (P >0 0 5 ) ;(2 )A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高 (P <0 0 1)。结论 吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较吗啡的不良反应少 。

静脉注射咪达唑仑与芬太尼用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的:观察咪达唑仑与芬太尼联合用药对于机械通气患者的镇静效果。方法:对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3～4级,观察各项镇静指标。结果:镇静效率(87±8.8)%,咪达唑仑镇静满意期间的平均输注速度为(0.14±0.02)mg·kg-1·h-1。镇静期间血压、心率平稳。停药后完全清醒时间为(90±24.8)min,拔除气管插管时间(140±36.6)min。拔管后1h血气正常。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。

芬太尼对血液流变学的影响

观察了１４例心内直视手术病人麻醉后血液流变学的变化，与麻醉前比较ｈＢＬ明显降低，其余各指标无明显变化。

吗啡和芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的效果比较

目的观察吗啡、芬太尼用于妇科病人术后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法80例择期妇科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例。A组选用0.004%吗啡+0.02%甲氧氯普胺+0.01%地塞米松+0.1%罗比卡因;B组选用0.000 3%芬太尼代替A组配方中的0.004%吗啡。均用PCA泵(200 ml)行PCEA,以LCP模式(负荷剂量A组吗啡1.5 mg,B组芬太尼0.05 mg均稀释成5 ml首次注入,持续输注剂量4 ml/h+PCA每次0.5 ml)。结果(1)综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等发生率较B组高(P<0.01)。结论吗啡、芬太尼PCEA用于妇科术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应明显少。

丙泊酚联合芬太尼、瑞芬太尼用于可弯曲喉罩置管效果的观察与评价

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼在功能性鼻内窥镜手术中可弯曲喉罩置管的效果。方法:择期行功能性鼻内窥镜手术(FESS术)患者54例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)各27例,分别静脉注射芬太尼1μg/kg或瑞芬太尼0.5μg/kg,30 s后注射丙泊酚2.5 mg/kg。结果:两组"下颌松弛度"和"窒息时间"无统计学差异,R组"咳嗽与体动反射"低于F组,F组"首次置管成功率"高于R组,R组"口咽部结构"优于F组。结论:功能性鼻内窥镜手术中丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼均能为可弯曲喉罩提供良好的置管条件,为手术提供有效、安全的通气,术后不良反应和合并症少。

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml；Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多，应谨慎选用。

力月西芬太尼硬膜外给药用于术后镇痛的临床观察

目的探讨力月西复合芬太尼硬膜外给药的镇痛效果。方法60例ASA I-Ⅱ级中下腹手术,硬膜外间隙均选择L1、2或T12L1,2%利多卡因术中维持麻醉,将上述病例随机分为两组;A组根据需要术中硬膜外腔给力月西0.15mg^0.20mg/kg,芬太尼0.05mg,术后硬膜外镇痛,0.10%布比卡因、6μg/ml芬太尼、0.133%力月西;B组根据需要术后硬膜外镇痛,0.10%布比卡因、6μg/mg芬太尼。主要观察术后12、24、36、48小时,VAS评分,用药总量。结果VAS评分B组(P<0.05),镇静评分A组>B组(P<0.05),药试物B组>A组(P<0.01)。结论力月西芬太尼复合麻药镇痛效果更为确切。

芬太尼静脉复合麻醉在体外循环心内直视手术中的应用

为探索芬太尼静脉复合麻醉在体外循环心内直视手术中应用时芬太尼的合理使用剂量，我们选择５０例体外手术病人，按使用剂量１０～２０μｇ／ｋｇ和４０～５０μｇ／ｋｇ分为两组各２５例进行系统对比观察，结果发现中等剂量组（４０～５０μｇ／ｋｇ）在手术各阶段循环功能稳，值得提倡使用。