弥散性血管内凝血新生儿凝血与纤溶的改变及临床意义

目的探讨弥散性血管内凝血(DIC)新生儿凝血与纤溶实验指标的变化及临床意义,为临床医师早期干预治疗DIC新生儿提供具有参考价值的实验室依据。方法用凝固法、凝血酶法(Glauss法)、乳胶增强免疫透射比浊法、乳胶凝集半定量法分别测定DIC组20例、早期可疑DIC组25例和健康对照组20例足月新生儿的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。结果 DIC新生儿患者组D-D和FPD显著升高,PT、APTT、TT均延长,而FIB均显著降低,各项指标与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在早期可疑DIC阶段,D-D和FDP阳性率分别为84%和52%,而PT、APTT、TT、FIB的异常率仅为44%、32%、24%、20%。结论 DIC新生儿存在纤溶,抗凝系统的激活及凝血因子的损耗,尤其D-D、FDP的变化显著,是观察新生儿早期DIC的重要临床指标。