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Evaluation of mandibular reconstruction with free vascularized fibular flap 被引量:1
1
作者 Krishna Gopal Bhuju 《Journal of Nanjing Medical University》 2008年第1期23-27,共5页
Objective: To evaluates mandible reconstruction by free vascularized fibular flap with special emphasis on the immediate complications. Methods:The clinical data of 63 patients were reviewed, 35 male and 28 female(... Objective: To evaluates mandible reconstruction by free vascularized fibular flap with special emphasis on the immediate complications. Methods:The clinical data of 63 patients were reviewed, 35 male and 28 female(age range 16 to 73 years). Aesthetic and functional outcomes were evaluated by follow-up and/or telephone conversation. Results:Among the 63 fibular flaps, 29 were osteocutaneous flaps with one or two skin islands. All the flaps were surviving well and the success rate was 100%. Long term donor site disability was not recorded for any patient. Thirty-one patients responded for aesthetic and functional evaluation, 20 cases(64.5%) reported their facial appearance as excellent or good, 11 (35.48%) felt fair; 14 cases (45%) could eat unrestricted diet, 17(55%) could eat soft diet; 21 cases were(67.67%) speech normal, 10(22.33%) speech intelligible. Conclusion:Free fibular flap reflects good functional and esthetic results with a high degree of consistency, and acceptable level of complications, and we strongly believe the vascularized fibular flap is the first choice for mandibular reconstruction. 展开更多
关键词 mandibular reconstruction free fibular flap osteocutaneous flap FUNCTIONAL AESTHETIC EVALUATION
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游离腓骨皮瓣移植修复前臂外伤后骨缺损合并皮肤软组织缺损的临床疗效
2
作者 明光福 石小田 +1 位作者 汪坤菊 邱勋永 《海南医学》 CAS 2024年第4期570-573,共4页
目的探讨游离腓骨皮瓣移植修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在海南省人民医院因外伤导致前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的11例患者的临床诊治资料。所有患者急诊时均行... 目的探讨游离腓骨皮瓣移植修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在海南省人民医院因外伤导致前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的11例患者的临床诊治资料。所有患者急诊时均行外伤清创等相关治疗,创面感染控制满意后采取带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣修复前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损。切取同侧腓骨下段长度7~11 cm,携带游离皮瓣大小为5 cm×8 cm~10 cm×18 cm。腓骨植入骨缺损处后采取钛板内固定,术后定期随访。结果11例带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣术后全部成活。术后均获得18个月以上的随访,全部患者的移植腓骨与前臂骨缺损完全骨性愈合,愈合时间平均为9个月。11例患者中前臂功能优3例,良7例,差1例,优良率为90.9%。切取带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣的供区植皮全部成活,功能好,未出现特别不适。结论带腓动脉穿支的游离腓骨皮瓣技术是治疗前臂长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的有效方法,一次性解决了骨和皮肤同时缺损,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 骨缺损 皮肤软组织缺损 游离腓骨皮瓣 腓动脉穿支 创面修复
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早期康复训练在口腔癌患者游离腓骨瓣移植术后供区功能恢复的应用效果 被引量:2
3
作者 史亚伟 丁倩 +2 位作者 张然 李润婕 於伟 《护理实践与研究》 2023年第11期1605-1610,共6页
目的探讨早期康复训练在口腔癌游离腓骨瓣移植术后患者下肢的功能恢复中的应用效果。方法选取2019年7月—2020年8月医院收住的口腔癌游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建患者40例,将其按基本资料组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,各2... 目的探讨早期康复训练在口腔癌游离腓骨瓣移植术后患者下肢的功能恢复中的应用效果。方法选取2019年7月—2020年8月医院收住的口腔癌游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建患者40例,将其按基本资料组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予早期康复训练,分别于手术前、术后1周、术后2周、术后3个月进行客观测量和运用Enneking下肢功能量表行进行主观评价,比较两组供侧区域功能恢复情况。结果观察组患者在术后恢复过程中,踝关节内翻、外翻、背伸关节活动度和拇趾伸展肌力方面的恢复速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Enneking下肢功能量表评分显示,经康复训练介入的观察组患者相关评分随时间变化而升高,恢复速度及质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离腓骨瓣术后患者实施早期康复训练,可有效促进患者下肢功能的恢复。 展开更多
关键词 早期康复综合训练 游离腓骨瓣 口腔癌 修复重建 功能恢复
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超声刀在辅助制备游离腓骨肌皮瓣中的临床应用
4
作者 胡潇丹 徐豪越 +4 位作者 李晓 卜令学 贾暮云 袁荣涛 庞宝兴 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第2期152-157,共6页
目的:探讨超声刀在辅助制备游离腓骨肌皮瓣中的可行性和实用性。方法:收集2019年9月—2022年3月就诊于青岛大学附属医院口腔颌面外科需行游离腓骨肌皮瓣修复头颈部缺损的患者62例。其中,实验组采用超声刀辅助制备游离腓骨肌皮瓣(n=30),... 目的:探讨超声刀在辅助制备游离腓骨肌皮瓣中的可行性和实用性。方法:收集2019年9月—2022年3月就诊于青岛大学附属医院口腔颌面外科需行游离腓骨肌皮瓣修复头颈部缺损的患者62例。其中,实验组采用超声刀辅助制备游离腓骨肌皮瓣(n=30),对照组采用传统单极电刀制备游离腓骨肌皮瓣(n=32)。比较2组患者的腓骨肌皮瓣制备时间、术中总失血量、腓骨供区失血量、腓骨供区引流量、腓骨供区引流天数等手术相关指标,以及术后引流液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,术后并发症(出血、水肿、皮瓣坏死)和术后腓骨供区的疼痛评分。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组腓骨供区失血量显著降低(P<0.01),腓骨肌皮瓣制备时间、术中总失血量、腓骨供区引流量、腓骨供区引流天数显著减少(P<0.05)。实验组术后引流液中TNF-α及IL-6水平显著下降(P<0.01)。2组术后并发症无统计学差异(P>0.05)。2组患者腓骨供区术后第1天疼痛评分无显著差异(P>0.05),但实验组腓骨供区术后2~5天的疼痛评分显著降低(P<0.05)。结论:超声刀辅助制备游离腓骨肌皮瓣较传统单极电刀损伤更小,患者术后恢复更好,术中采用超声刀止血在口腔修复重建外科中具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 超声刀 游离腓骨肌皮瓣 修复重建
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[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损
5
作者 李海建 李甲 +3 位作者 王大伟 郑大伟 朱辉 赵春旭 《临床骨科杂志》 2023年第5期674-676,共3页
目的 探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损的临床疗效。方法 采用[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复11例手指远节指腹缺损患者。指腹缺损面积2.0 cm×1.0 cm~4.0 cm×1.8 cm。切取皮瓣面积2.2 cm... 目的 探讨[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损的临床疗效。方法 采用[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复11例手指远节指腹缺损患者。指腹缺损面积2.0 cm×1.0 cm~4.0 cm×1.8 cm。切取皮瓣面积2.2 cm×1.2 cm~4.5 cm×2.2 cm。结果 皮瓣均成活。患者均获得随访,时间3~12个月。末次随访时,指腹皮瓣颜色红润,张力正常,外形饱满,有指螺纹,指腹两点辨别觉9~16 mm,皮瓣与患指皮肤缝合处瘢痕不明显,外形接近正常手指。[足母]趾供区一期缝合,其中2例皮瓣切取宽度>1.5 cm,缝合后张力过大,局部产生张力性水疱,拆除部分缝线后换药愈合,其余患者切口无红肿、破溃,愈合良好,无瘢痕挛缩、关节僵硬等并发症,步行均无异常。结论 采用[足母]趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损,能重建感觉,很好地恢复患指的外形、功能。 展开更多
关键词 远节指腹缺损 [足母]趾腓侧 游离皮瓣 指压力套
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腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的位置及吻合方法 被引量:8
6
作者 竺涵光 郑家伟 +3 位作者 顾章愉 马玉中 张志愿 林国础 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1998年第4期235-238,共4页
目的:探讨腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的摆放及吻合方法。方法:自1996年4月以来,应用腓骨(皮)瓣修复下颌骨缺损26例。按下颌骨术后缺损范围,将其分为八类。根据每类的特点,提出血管蒂的放置,受区血管选择及吻合方法。结果... 目的:探讨腓骨瓣再造下颌骨时血管蒂的摆放及吻合方法。方法:自1996年4月以来,应用腓骨(皮)瓣修复下颌骨缺损26例。按下颌骨术后缺损范围,将其分为八类。根据每类的特点,提出血管蒂的放置,受区血管选择及吻合方法。结果:26例腓骨(皮)瓣全部存活。血管蒂长度在4~8cm;受区动脉大多数选用颌外动脉(19例),少数选用甲状腺上动脉(7例);受区静脉选用面静脉9例,颈外静脉17例。23例为近心端腓血管与受区血管吻合,3例为逆行吻接。结论:不论下颌骨缺损类型如何,血管蒂必须置于新建下颌骨下缘或内面,并千方百计靠近受区血管。 展开更多
关键词 腓骨瓣 血管吻合 下颌骨重建
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CAD/CAM联合游离腓骨肌皮瓣修复双侧下颌骨大范围骨缺损 被引量:10
7
作者 侯劲松 廖贵清 +7 位作者 潘朝斌 陶谦 王建广 张彬 杨辛 王成 陈沐 黄洪章 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第1期36-40,共5页
目的:探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法。方法:对病变累及双侧下颌骨、需进行(或已进行)节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建... 目的:探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法。方法:对病变累及双侧下颌骨、需进行(或已进行)节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和下颌骨实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区下颌骨外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成下颌骨缺损的修复重建。结果:15例患者腓骨肌皮瓣全部存活,创口愈合良好,下颌骨解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。结论:CAD/CAM快速原型技术联合游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨大范围节段性骨缺损,不仅可以最大限度地重建下颌骨的自然外形,维持患者容貌,也为种植体植入及咬合功能重建创造了良好条件。 展开更多
关键词 CAD/CAM 快速原型技术 游离腓骨肌皮瓣 下颌骨缺损 修复重建
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三维模拟技术在游离腓骨瓣移植重建下颌骨缺损中的应用 被引量:5
8
作者 陈旭兵 柳兆刚 +1 位作者 袁建兵 田宏伟 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2015年第4期460-464,共5页
目的 :探讨在游离腓骨肌瓣移植修复下颌骨缺损过程中应用三维模拟技术(CAD/CAM)的方法。方法 :对11例患者(成釉细胞瘤8例,骨化性纤维瘤1例,下颌牙龈癌2例)术前应用三维模拟技术进行模拟手术,利用快速成型机制作出与患者下颌骨实... 目的 :探讨在游离腓骨肌瓣移植修复下颌骨缺损过程中应用三维模拟技术(CAD/CAM)的方法。方法 :对11例患者(成釉细胞瘤8例,骨化性纤维瘤1例,下颌牙龈癌2例)术前应用三维模拟技术进行模拟手术,利用快速成型机制作出与患者下颌骨实际大小和外形完全一致的实体模型和手术辅助导板,在模拟修复完成的下颌骨模型上预成形重建钛板。手术中,一组根据术前设计的截骨方案切除病变下颌骨;另一组利用辅助导板在不断蒂状态下对腓骨进行精确的分段截骨,将截开的腓骨段准确塑形后,用预成形重建钛板加以固定,待受区准备完成后断蒂移植。结果:11例患者移植的腓骨肌(皮)瓣均存活,术中移植腓骨所截取的长度合适,截骨、塑形、定位速度明显加快。术后随访1~24个月,影像学检查显示患者下颌骨重建形态及固位良好,颞下颌关节就位准确,口内检查剩余牙列咬合关系恢复正常。结论:在游离腓骨肌(皮)瓣移植修复下颌骨缺损中应用三维模拟技术,不仅能够降低手术难度与风险,节省手术时间,还可提高手术质量,保证手术效果。 展开更多
关键词 三维模拟技术 游离腓骨瓣 下颌骨缺损 快速原型技术
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游离腓骨瓣轴向截骨术在下颌角重建中的应用 被引量:3
9
作者 李军 孙坚 +3 位作者 何悦 翁雁秋 蒋继党 毛驰 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2005年第4期355-358,共4页
目的:介绍一种下颌角成形术中,应用腓骨瓣轴向截骨的技术,探讨该方法的适应证和优缺点。方法:16例患者中,良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所用游离腓骨瓣长度为10~17cm(平... 目的:介绍一种下颌角成形术中,应用腓骨瓣轴向截骨的技术,探讨该方法的适应证和优缺点。方法:16例患者中,良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所用游离腓骨瓣长度为10~17cm(平均14.6cm),血管蒂长5~11cm(平均8.2cm)。轴向截骨手术步骤:①按改良方法制备腓骨瓣后,剥离肌袖,解剖分离腓骨瓣截骨线旁血管蒂组织及骨膜,加以保护。摆动锯首先切开腓骨肌面,垂直于骨长轴切至骨髓腔平面;②在伸肌面或屈肌面(肌袖面)沿长轴切割,长度为2~3cm;最后在伸肌面与屈肌面交界处,垂直于骨长轴于内侧面切至骨髓腔平面。③进行骨断端塑形,其2个截骨面骨髓腔接触面的大小依其所成角度而改变,通常塑形角度为120°,使修复下颌角2个腓骨骨块即可成角,又使之轴向截骨片间与钛支架紧密接触,并将钛钉固定在预成钛板支架上。结果:16例患者术后经超声Doppler动态监测,移植骨血供良好,术后3、6个月摄片示移植骨段愈合理想,角部外形恢复满意。结论:应用轴向截骨法重建下颌角缺损,由于增大了骨段间接触面,从而提高了骨的愈合能力,且能减少腓骨骨量的损失,并可在一定范围内延长移植骨的长度。 展开更多
关键词 轴向截骨法 游离腓骨瓣 下颌角缺损
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久治不愈儿童期肢体骨折术后感染所致长段骨缺损的重建治疗 被引量:1
10
作者 韩凤山 张宏伟 +2 位作者 李高山 王光楠 平娟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1091-1093,共3页
目的探讨儿童期骨折术后感染致长段骨缺损、骨骺损害的成因及其预防和修复手段。方法对2例儿童期肢体骨折(胫腓骨、肱骨各1例)术后感染性骨缺损,经过1年和10年反复治疗失败形成的骨感染、骨缺损、骨外露和肢体短缩、假关节畸形肢体,进... 目的探讨儿童期骨折术后感染致长段骨缺损、骨骺损害的成因及其预防和修复手段。方法对2例儿童期肢体骨折(胫腓骨、肱骨各1例)术后感染性骨缺损,经过1年和10年反复治疗失败形成的骨感染、骨缺损、骨外露和肢体短缩、假关节畸形肢体,进行一次性病灶清除、骨畸形矫正,并以游离腓骨皮瓣移植完成一次性骨结构重建修复创面。结果移植骨皮瓣一次性成活,伤肢于手术后半年达到骨性愈合并恢复持重和行走功能。结论游离腓骨皮瓣移植是治疗儿童期骨折术后感染所致长段骨缺损的理想方法,骨折术后感染早期合理救治对于避免继发骨及骨骺损害有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 儿童 骨折 不愈合 术后感染 长段骨缺损 骨骺损伤 腓骨皮瓣 修复外科手术
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逆向工程技术在腓骨瓣修复复杂下颌骨缺损中的应用 被引量:2
11
作者 沈舜尧 柳稚旭 +5 位作者 姜腾飞 余婧爽 袁灏 张雷 史俊 王旭东 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1060-1064,1060,共5页
目的·采用逆向工程技术原理,设计制作截骨导板应用于腓骨瓣修复下颌骨缺损。方法·选取5例复杂下颌骨缺损患者作为研究对象,在其三维打印的下颌骨重建模型上预先弯制重建钛板,通过CT扫描重建下颌骨、钛板、钛钉的三维图像,采... 目的·采用逆向工程技术原理,设计制作截骨导板应用于腓骨瓣修复下颌骨缺损。方法·选取5例复杂下颌骨缺损患者作为研究对象,在其三维打印的下颌骨重建模型上预先弯制重建钛板,通过CT扫描重建下颌骨、钛板、钛钉的三维图像,采用面–面配准的技术逆向回原始下颌骨及腓骨表面,制作带有重建钛板钉孔空间位置的截骨导板。在术中,通过截骨导板截骨并确定重建钛板固定位置,完成多节段腓骨瓣的精确拼接。结果·5例患者均获得满意的临床疗效;术前设计与实际手术的截骨误差可以满足临床应用,其中最大误差为(3.53±2.33)mm,角度误差为3.31.±1.48.。结论·采用逆向工程技术原理设计的腓骨瓣截骨导板可以满足临床使用的要求,临床疗效满意。 展开更多
关键词 逆向工程技术 游离腓骨瓣 下颌骨缺损 虚拟设计
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应用拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损 被引量:8
12
作者 李坚强 范春海 《临床骨科杂志》 2019年第2期193-195,共3页
目的探讨拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损的临床疗效。方法采用拇趾腓侧游离皮瓣修复30例单手指指腹缺损,缺损面积2. 5 cm×1. 5 cm~3. 5 m×3. 0 cm,皮瓣切取面积稍大于指腹缺损面积。结果术后皮瓣全部成活。患者均获得随... 目的探讨拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损的临床疗效。方法采用拇趾腓侧游离皮瓣修复30例单手指指腹缺损,缺损面积2. 5 cm×1. 5 cm~3. 5 m×3. 0 cm,皮瓣切取面积稍大于指腹缺损面积。结果术后皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间12个月。皮瓣质地、弹性及手指外形良好,具有保护性感觉和排汗功能。结论拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损,疗效满意。 展开更多
关键词 拇趾腓侧游离皮瓣 单手指 指腹缺损 创面修复
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术前CT血管造影在游离腓骨瓣移植中的应用 被引量:3
13
作者 王卫红 邓家永 +1 位作者 王家平 许彪 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期915-917,共3页
目的:探讨术前CT血管造影在游离腓骨瓣移植中的临床应用价值。方法:对13例利用腓骨瓣或腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,应用三维重建软件SimPlant Pro 11.04对其术前CTA原始DICOM数据进行分析。结果:腓动脉起始外... 目的:探讨术前CT血管造影在游离腓骨瓣移植中的临床应用价值。方法:对13例利用腓骨瓣或腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,应用三维重建软件SimPlant Pro 11.04对其术前CTA原始DICOM数据进行分析。结果:腓动脉起始外径为(3.03±0.57)mm,腓骨头尖距腓动脉起始垂直距离为(43.11±10.11)mm,腓骨头尖距穿支血管垂直距离为(172.46±27.99)mm。腓动脉起于胫后动脉。结论:动脉走行恒定,起始外径较粗。术前CT血管造影无创、准确、直观,对游离腓骨瓣移植具有重要手术指导价值。 展开更多
关键词 CT血管造影 腓骨瓣 三维重建
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数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效分析 被引量:2
14
作者 郑军 丘仿松 +2 位作者 谢远鸿 洪劲超 林春养 《中国美容医学》 CAS 2018年第2期127-129,共3页
目的:分析数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效。方法:选择笔者科室2016年1月-2017年6月收治的15例下颌骨缺损患者,术前选择螺旋CT扫描下颌骨,经计算机辅助手术设计,3D打印技术得到个体化模型及手术导板,利用模型及手术导板,根据手... 目的:分析数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效。方法:选择笔者科室2016年1月-2017年6月收治的15例下颌骨缺损患者,术前选择螺旋CT扫描下颌骨,经计算机辅助手术设计,3D打印技术得到个体化模型及手术导板,利用模型及手术导板,根据手术方案制备游离腓骨瓣并切除病变下颌骨,将腓骨瓣移植修复下颌骨缺损。记录手术时间、创面愈合、并发症、面部外形恢复情况。结果:15例患者依据术前三维图像及数据均制备了与下颌骨缺损切除部位相匹配的修复假体模型、手术导板,创面均一期愈合,术中均未见穿孔,术后患者未发生排斥反应及麻木表现。术后定期全景片或CBCT检查移植骨愈合良好,无患者因感染等因素取出假体,面部外形均恢复良好。结论:数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效肯定,可较好地实现精确化、个体化修复。 展开更多
关键词 下颌骨缺损修复重建 腓骨瓣游离移植 数字化技术辅助 临床疗效 安全性
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3D数字化技术在成釉细胞瘤切除后下颌骨缺损修复中的应用 被引量:2
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作者 刘磊 刘冰 +2 位作者 张含 李文鹿 肖燕 《河南医学研究》 CAS 2020年第2期208-210,共3页
目的通过对3D数字化技术辅助下游离腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的临床病例进行分析研究,探讨成釉细胞瘤切除术后3D数字化技术在修复下颌骨缺损中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2014年3月至2015年1月的15例应用游离腓骨瓣修复... 目的通过对3D数字化技术辅助下游离腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的临床病例进行分析研究,探讨成釉细胞瘤切除术后3D数字化技术在修复下颌骨缺损中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2014年3月至2015年1月的15例应用游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的青少年(年龄≤30岁)患者。采用数字化3D技术对肿瘤的切除及下颌骨缺损的修复重建进行术前模拟设计,包括模拟肿瘤及下颌骨的切除范围,计算腓骨瓣的截骨长度及分段塑形角度,对相关的统计数据、术前模拟效果、术后恢复效果进行分析。结果入组患者游离皮瓣术后成活情况良好,平均随访(15.0±6.4)(10~19)个月没有感染、移植骨溶解坏死等并发症的发生,腓骨瓣与下颌骨缺损准确吻合,面容恢复理想。结论数字化3D技术能够准确地提供肿瘤切除边界范围,为腓骨瓣的取骨长度及分段成角塑形提供准确的设计方案。数字化辅助技术下的游离腓骨瓣用于下颌修复重建可以获得良好的功能和可接受的美学效果。 展开更多
关键词 成釉细胞瘤 游离腓骨瓣 3D打印技术 数字化设计
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游离腓骨皮瓣移植重建小腿长段骨及软组织缺损 被引量:2
16
作者 窦义臣 宣昭鹏 +1 位作者 傅东升 路来金 《实用手外科杂志》 2021年第4期447-450,共4页
目的探讨游离腓骨皮瓣移植重建小腿长段骨缺损伴软组织缺损的临床疗效。方法2017年5月-2019年12月,收治小腿长段骨缺损合并软组织缺损7例。均行急诊清创、外固定、骨水泥填充创口和VSD覆盖,二期应用带血管蒂的游离腓骨皮瓣重建骨的连续... 目的探讨游离腓骨皮瓣移植重建小腿长段骨缺损伴软组织缺损的临床疗效。方法2017年5月-2019年12月,收治小腿长段骨缺损合并软组织缺损7例。均行急诊清创、外固定、骨水泥填充创口和VSD覆盖,二期应用带血管蒂的游离腓骨皮瓣重建骨的连续性并修复软组织缺损。切取健侧腓骨长度14~20 cm,附带皮瓣大小为15 cm×8 cm~23 cm×13 cm。腓骨皮瓣移植后均采用有限内固定+Ilizarov环形外固定支架固定。术后定期随访。结果本组7例术后皮瓣血运良好,肢体保全良好。术后随访8~16个月,平均9.4个月;7例皮瓣愈合均良好,无感染性窦道形成;3例术后2~3个月出现外固定支架针道感染,2例经盐水换药后感染得到控制,1例重新调整针道位置后感染愈合。移植腓骨愈合良好,愈合时间3~7个月,平均4.6个月,随访期间无压力性骨折发生。骨愈合后,末次随访采用Johner-Wruhs下肢功能评分标准评价:优1例,良5例,差1例,优良率为85.5%。结论带血管蒂的游离腓骨皮瓣移植是修复小腿长段骨缺损伴软组织缺损的有效方法,具有一次同时修复骨和皮肤缺损、骨端愈合速度快、疲劳骨折少、骨吸收发生少等优点。扎实的解剖知识、个体化的手术方案设计和熟练的手术技巧是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨缺损 腓骨骨皮瓣 游离组织移植 创伤修复 外固定
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数字化外科在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用 被引量:3
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作者 邓娜 何巍 +3 位作者 付坤 高宁 李锐 李文鹿 《河南外科学杂志》 2015年第3期12-15,共4页
目的总结在数字化外科技术指导下,应用游离腓骨瓣修复不同类型下颌骨缺损的临床效果。方法术前收集21例患者相关区域的CT资料,数字重建下颌骨三维立体图形,模拟病变切除,并利用镜像技术进行腓骨的分段成角塑性。通过快速打印技术获得头... 目的总结在数字化外科技术指导下,应用游离腓骨瓣修复不同类型下颌骨缺损的临床效果。方法术前收集21例患者相关区域的CT资料,数字重建下颌骨三维立体图形,模拟病变切除,并利用镜像技术进行腓骨的分段成角塑性。通过快速打印技术获得头模,进行钛板预成型,指导手术完成。结果全部手术成功,病灶组织按计划准确切除,术中腓骨瓣制备准确,术后腓骨瓣全部成活,患者咬合关系良好,面容恢复理想。结论应用数字化外科技术可以简化手术过程,节省手术时间,精确修复,提高游离腓骨瓣修复颌骨缺损的治疗效果,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。 展开更多
关键词 下颌骨缺损 数字化外科 游离腓骨瓣 显微外科手术
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趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损 被引量:3
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作者 黄国英 蔡伟衫 +1 位作者 孙大炜 刘晓春 《实用手外科杂志》 2022年第2期139-141,共3页
目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发... 目的 探讨趾腓侧游离皮瓣移植修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法 回顾2019年1月-2020年1月收治的采用趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者15例。结果 15例皮瓣均成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意。1例术后发生血管危象,急诊行探查手术,术中见吻合血管处血栓形成,去除血栓重新吻合血管,最终皮瓣成活。术后随访,移植皮瓣两点辨别觉4~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为95%。供区创面愈合良好,术后一期愈合,无破溃,患者步态无异常。结论 趾腓侧皮瓣具有血管解剖位置恒定、操作简单、术后皮瓣美观、感觉良好等优点,是修复手指掌侧皮肤软组织缺损的良好手术方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 趾腓侧游离皮瓣 手指掌侧软组织缺损 创面修复
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游离腓骨瓣楔形截骨术在下颌骨重建中的应用 被引量:2
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作者 陈旭兵 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第4期325-328,共4页
目的:探讨游离腓骨瓣同期修复下颌骨缺损过程中应用楔形截骨塑形与小型钛板分段固定的方法。方法:16例下颌骨病变患者均按改良方法制备腓骨瓣,断蒂前在所需修复下颌骨的角部及颏部的相应位置上,直接由腓骨外侧面楔形截骨塑形,精细磨削... 目的:探讨游离腓骨瓣同期修复下颌骨缺损过程中应用楔形截骨塑形与小型钛板分段固定的方法。方法:16例下颌骨病变患者均按改良方法制备腓骨瓣,断蒂前在所需修复下颌骨的角部及颏部的相应位置上,直接由腓骨外侧面楔形截骨塑形,精细磨削截骨面,调整至所需的弧度及角度,采用2块小型钛板在腓骨的不同骨面固定。结果:16例患者的骨瓣及骨皮瓣均存活,出院时下颌骨颏部及下颌角外形良好,咬合关系、语音功能恢复正常或基本正常。术后15例随访3-18个月,下颌骨全景片示移植骨段均一期愈合。结论:应用楔形截骨法塑形结合小型钛板分段固定重建下颌骨,可灵活调整骨瓣所需的弧度和角度,使每个骨段得到充足的血供,有利于截骨段的愈合,安全可靠,制备简便,易于操作和掌握。 展开更多
关键词 楔形截骨法 游离腓骨瓣 下颌骨缺损
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血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损40例效果评价
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作者 吴源 高鹏 李海涛 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第1期93-96,共4页
目的:探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损的效果。方法:选择2015年6月—2018年5月在青海红十字医院接受治疗的下颌骨节段性缺损患者80例。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各40例。2组患者均由同一组具有5年以上临床经验... 目的:探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损的效果。方法:选择2015年6月—2018年5月在青海红十字医院接受治疗的下颌骨节段性缺损患者80例。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各40例。2组患者均由同一组具有5年以上临床经验的医护人员进行手术。对照组行非血管化髂骨移植修复,实验组行血管化游离腓骨肌皮瓣修复。比较2组患者移植效果、疼痛、生命质量、负性情绪及并发症。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者近中牙龈乳头、远中牙龈乳头、唇侧龈缘弧度、唇侧龈缘高度得分差异无统计学意义(P>0.05),实验组根表面牙龈质地及颜色得分、总分均显著高于对照组(P<0.05)。术后2组患者VAS、焦虑、抑郁评分显著下降,但实验组下降幅度更大(P<0.05)。2组患者躯体功能、心理及社会功能、生命质量均显著升高,但实验组升高幅度更大(P<0.05)。对照组发生并发症3例(7.5%),肺炎、感染及伤口复发各1例,实验组2例(5%)出现并发症,伤口复发及肺炎各1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损可显著提高修复效果、缓解疼痛及负性情绪,提高患者生活质量且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 血管化游离腓骨瓣 下颌骨 节段性缺损
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