目的探讨法洛四联症心内修复术（repaired tetralogy of Fallot，rTOF）后患者（儿）中期右心室功能减低的危险因素。方法采用病例对照方法，46例rTOF患者（儿）和46例健康志愿者行年龄配对t检验。记录超声心动图检查各项指标结果。rTO...目的探讨法洛四联症心内修复术（repaired tetralogy of Fallot，rTOF）后患者（儿）中期右心室功能减低的危险因素。方法采用病例对照方法，46例rTOF患者（儿）和46例健康志愿者行年龄配对t检验。记录超声心动图检查各项指标结果。rTOF患者（儿）三尖瓣侧壁瓣环处的收缩期峰速（st’）、舒张早期峰速（Et’和舒张晚期（At，低于健康对照组（P〈0．05）。然后以st’的中位数为截点将rTOF患者（儿）分为两组：A组St’〈7em／s，19例，为右心室功能明显减低组；B组St’≥7em／s，27例，为右心室功能轻度异常。年龄、MeGoon比值、RVP／LVP和超声心动图各指标比较采用t检验，性别、病史和心功能分级等率的比较采用r检验，P〈0．05为差异有统计学意义。单因素分析检验A组和B组之间的所有基础变量与右心室功能的关系，多因素logistic回归分析对P〈0．1的变量进行检验，以筛选出影响TOr患者（儿）右心室功能减低的独立危险因素，P〈0．05为差异有统计学意义。结果rTOF患者（儿）中期右心室功能减低的独立危险因素为手术时年龄（P=0．040，OR=1．678，95％CI为1．023～2．752）和肺动脉瓣反流程度（P=0．043，OR=0．023，95％CI为0．001—0．889），术前MeGoon比值、复查时年龄、右心室收缩压、左心室舒张末容积指数、右心室流出道内径、主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径、At（m／s）、At〈m／s）均不是右心室功能减低的危险因素。结论手术时年龄和肺动脉瓣反流程度是rTOF患者（儿）中期右心室功能减低的独立危险因素。患者（儿）手术年龄越小、肺动脉瓣反流越重，术后中期右心室功能减低越明显。采用恰当术式降低肺动脉瓣反流可有效维持TOF术后中长期右心室功能。展开更多
文摘目的探讨法洛四联症心内修复术（repaired tetralogy of Fallot，rTOF）后患者（儿）中期右心室功能减低的危险因素。方法采用病例对照方法，46例rTOF患者（儿）和46例健康志愿者行年龄配对t检验。记录超声心动图检查各项指标结果。rTOF患者（儿）三尖瓣侧壁瓣环处的收缩期峰速（st’）、舒张早期峰速（Et’和舒张晚期（At，低于健康对照组（P〈0．05）。然后以st’的中位数为截点将rTOF患者（儿）分为两组：A组St’〈7em／s，19例，为右心室功能明显减低组；B组St’≥7em／s，27例，为右心室功能轻度异常。年龄、MeGoon比值、RVP／LVP和超声心动图各指标比较采用t检验，性别、病史和心功能分级等率的比较采用r检验，P〈0．05为差异有统计学意义。单因素分析检验A组和B组之间的所有基础变量与右心室功能的关系，多因素logistic回归分析对P〈0．1的变量进行检验，以筛选出影响TOr患者（儿）右心室功能减低的独立危险因素，P〈0．05为差异有统计学意义。结果rTOF患者（儿）中期右心室功能减低的独立危险因素为手术时年龄（P=0．040，OR=1．678，95％CI为1．023～2．752）和肺动脉瓣反流程度（P=0．043，OR=0．023，95％CI为0．001—0．889），术前MeGoon比值、复查时年龄、右心室收缩压、左心室舒张末容积指数、右心室流出道内径、主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径、At（m／s）、At〈m／s）均不是右心室功能减低的危险因素。结论手术时年龄和肺动脉瓣反流程度是rTOF患者（儿）中期右心室功能减低的独立危险因素。患者（儿）手术年龄越小、肺动脉瓣反流越重，术后中期右心室功能减低越明显。采用恰当术式降低肺动脉瓣反流可有效维持TOF术后中长期右心室功能。
