河南省贫困农民的医疗费用、疾病经济风险和影响因素分析

目的分析河南省贫困农民医疗服务费用的影响因素,探讨贫困农民疾病经济负担和疾病经济风险,为国家农村贫困农民医疗救助政策提供参考建议。方法抽取新型农村合作医疗和贫困医疗救助双重试点县(市)武陟县、巩义市及非试点县汝阳县中的9个乡、27个村的1350户作为入户调查对象。调查其一般家庭状况、医疗服务利用、费用情况,分析其疾病经济负担和疾病经济风险。并采用多元逐步回归模型对医疗服务利用、费用的影响因素进行综合分析。结果①贫困农民的疾病经济负担高于一般农民,其疾病经济风险(33.3%)也高于一般农民(16.7%)。②多因素分析结果显示,影响就诊的因素包括是否贫困、年龄等,影响住院费用的因素为住院时间、住院机构、医保形式、入院方式。结论①加大监督力度以减少医疗机构过多的医疗服务提供,控制医疗费用。②降低或免除贫困农民住院起付线,提高补偿比、封顶线;增加门诊慢病补偿,以降低贫困农民的疾病经济风险。③扩大对贫困农民的救助范围,严格救助对象的纳入机制。

全民健康覆盖:需要研究证据支持的全球运动

"全民健康覆盖"是许多国家卫生体系发展和卫生政策所追寻的目标。目标的实现离不开具体政策和措施的推行,而在卫生政策的制定和评价中,科学研究的作用越来越受到重视。本文总结和分析了科学研究如何支持全民健康覆盖策略的制定和完善,以及研究如何评价全民健康策略对提高服务可及性、降低经济风险和健康促进的影响。在总结科学研究对全民健康覆盖的推动作用和存在问题的基础上,提出要更有效地推动我国"全民健康覆盖"的实现,研究机构和人员需要继续完善研究内容、提高研究质量、重视对现有高质量研究的利用、并推动研究结果向政策的转化。

云南省构建医疗服务网络组织的动因分析

通过"富者愈富"模型,分析"看病难"问题;通过"舍本逐末"模型,分析"看病贵"问题。在此基础上,对构建云南省医疗服务网络组织的三种最具代表性的驱动因素——资源驱动、竞争战略驱动、学习驱动,进行分析。

社会医疗保险统筹层次提升的分析框架的构建

通过深入分析当前社会医疗保险统筹层次涉及的异地就医、基金抗风险能力、道德风险三个重点方面,发现虽然统筹层次提升可以解决异地就医、基金抗风险能力的问题,但是也会造成道德风险的增加,且道德风险应当作为统筹层次设计的重点考虑。针对如何权衡统筹层次,首次提出医疗保险统筹层次提升的分析框架。只有权衡改革带来的利与弊,才能增进整个社会的福利和效用,也才能使医疗保险制度持续有效地运行下去。