2009-2012年哈尔滨市上消化道癌早诊早治效果评价

目的：评价2009-2012年哈尔滨市上消化道癌早诊早治效果。方法：分析2009-2012年在哈尔滨市40-69岁常住人口中，搜集和整理高危人群内镜筛查资料，探讨哈尔滨上消化道癌症早诊早治的防治效果。结果：2009-2012年总共筛查高危人群4004人。共检测出14个病例患者，三年的早诊率分别为40％、50％和66.67％。在上消化道癌筛查的三个部位中，共检测出食管病变5例、贲门病变4例和胃部病变5例。高危人群随着年龄的增高，检出率也有增高的趋势。结论：在哈尔滨市进行上消化道癌内镜检查可以做到早发现、早诊断和早治疗的目的，对于提高筛查患者的生存时间和生存质量以及减少患者的医疗成本负担具有重要意义。

早期针刺干预季节性过敏性鼻炎的临床疗效

目的观察早期针刺干预季节性过敏性鼻炎(SAR)临床疗效。方法收集2010年1月—2012年8月以外周血IgG检测及临床症状明确诊断为SAR的患者40例,在春季或秋季发病前给予8周的印堂、迎香、四白、风池及配伍合谷等俞穴针刺治疗。随访3年,观察该疗法对患者发病时鼻部症状(TNSS)及其日常生活质量的影响。结果经过3年的随访,发现发病时令未发病率达16.7%;发病者其发病症状较以前相比改善率达73.3%;鼻堵、鼻痒、喷嚏、流涕、精神状态、睡眠质量、日常生活质量评分,均较前1年发病时明显改善(P<0.05)。结论发病早期进行针刺治疗可减轻SAR患者发病时的症状,改善日常生活质量。

影响^(131)I治疗甲状腺功能亢进疗效的可定量因素分析

目的探讨分析影响131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)疗效的可定量因素。方法对经131I治疗的甲亢患者的甲状腺质量、甲状腺摄131I率、患病年龄、性别、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗等可定量影响因素与131I治疗的治愈率和早发甲低率进行统计分析。结果131I无论是首次治疗还是二次治疗,患者不同性别的治愈率、早发甲低率,差异均无统计学意义(P>0.05);甲状腺质量在20g^30g间的患者治愈率和早发甲低率显著高于31g^80g(χ2=11.0808,P<0.01;χ2=6.1299,P<0.01),而甲状腺质量在31g^80g间的患者治愈率和早发甲低率无统计学差异(χ2=0.8591,P>0.05;χ2=0.6124,P>0.05);甲状腺24h摄131I率在45%~95%间的患者治愈率和早发甲低率差异无统计学意义(χ2=0.9041,P>0.05;χ2=0.1674,P>0.05);16岁至≥66岁各年龄段患者的治愈率差异无统计学意义,但16~20岁患者的早发甲低率显著高于21岁至≥66岁(χ2=5.5943,P<0.05),提示<20岁的患者其甲状腺更易受到辐射损害;患病病程≤6月的患者治愈率显著高于半年以上的患者(χ2=5.9692,P<0.05),但不同患病病程间早发甲低率差异无统计学意义(χ2=0.9199,P>0.05);未经ATD治疗的患者与ATD及不同药物治疗后患者的治愈率和早发甲低率差异均有统计学意义(χ2=241.99,P<0.05;χ2=17.9679,P<0.01)。结论131I治疗甲亢,甲状腺质量<30g的患者治愈率和早发甲低率较高;年龄<20岁的患者早发甲低率较高;患病病程半年以内的患者治愈率较高;ATD治疗的患者治愈率和早发甲低率较高;患者的性别、甲状腺摄131I率对患者的治愈率和早发甲低率基本无影响。

“治未病”思想指导高血压病防治探微

“治未病”理论出自中医经典《黄帝内经》,体现了中医在预防及治疗疾病等方面的特色以及明显优势。运用“治未病”思想指导高血压病的防治将明显改善患者临床症状,提高生活质量,显著降低疾病的致死、致残率以及发病率。“治未病”思想在高血压病防治中的具体体现:预防高血压病的发生即未病先防;提前干预以防止高血压病的进展即有病早治;进行合理治疗以预防高血压病并发症的发生即既病防变;进行综合调理以预防疾病的反复发作即瘥后防复。探究运用耳穴压籽、穴位针刺及贴敷、太极拳及中药内服对高血压病患者血压综合管理的重要性,强调将高血压病防治的阵线前移,充分利用中医“治未病”理论的优势防止高血压病的发生和发展。

推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿点穴＋中药外敷治疗早中期膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组32例洛索洛芬钠,1粒/次,3次/d,口服。治疗组32例①推拿：揉、拿、捻、擦等放松手法,对股四头肌、股二头肌等膝关节周围肌肉松解,重点推拿患膝周围软组织结节及压痛点;侧向挤压膝关节,将膝关节向外侧挤压,反复数次（忌用力过猛）;牵拉、屈伸膝关节,5-8min/次,2次/d;②点穴：膝关节周围穴（血海、伏兔、梁丘、足三里、委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、鹤顶、犊鼻等）;③中药外敷：半夏50g,鸡血藤、透骨草各15g,南星、白芥子各50g,川乌、草乌、白芷、大黄各30g,细辛、桃仁各20g,红花、吴茱萸、冰片各（无冰片可用樟脑替代）25g,上述诸药研细末,黄酒拌匀静置5min,蜂蜜搅拌赋形,敷于病变膝关节,2-4h/次,一般不宜超过4h,以免皮肤受损,2次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、症状体征评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制0例,显效15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%;对照组临床控制0例,显效11例,有效12例,无效9例,总有效率71.86%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。症状体征评分两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]推拿点穴＋中药外敷治疗早中期膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

金黄散中药塌渍箍围疗法辅佐中药汤剂口服对下肢丹毒初期阳证患者临床治疗效果观察

目的:分析金黄散中药塌渍箍围疗法加口服中药汤剂对下肢丹毒初期阳证的疗效。方法:选取2019年1月-2020年12月天津市中医药研究院附属医院收治的下肢丹毒初期阳证患者共58例作为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(予以青霉素静注和硫酸镁湿敷)与观察组(在对照组治疗基础上加以金黄散中药塌渍箍围疗法和中药汤剂口服)各29例,统计并比较两组患者在治疗后有效率、治疗前后症状积分、起效时间、住院时间方面的差异性。结果:观察组的治疗有效率为96.55%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.444,P<0.05)。治疗前,两组患者自觉疼痛、肤色、肿胀程度以及肤温积分对比,差异无统计学意义(t=0.334、0.115、0.240、0.271,P>0.05);治疗后,观察组自觉疼痛、肤色、肿胀程度以及肤温积分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.895、14.603、15.771、8.074,P<0.05)。观察组的起效及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=24.016、7.061,P<0.05)。结论:金黄散中药塌渍箍围疗法加口服中药汤剂对下肢丹毒初期阳证疗效确切,能改善患者的临床症状,起效速度快且住院时间短。

子宫颈癌早诊早治项目结果分析

目的:了解育龄妇女癌症综合知识和子宫颈癌防治知识的知晓情况,推广适宜农村地区的子宫颈癌筛查方法,促进子宫颈癌早诊早治,降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法:以35～55岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行癌症综合知识及子宫颈癌防治知识知晓情况的问卷调查。受检妇女使用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和2%碘染色后肉眼观察(VILI)宫颈改变,结果异常者进行阴道镜下活检并得到最终的病理学诊断。结果:有效问卷2029份,显示对吸烟、饮酒是癌症的主要危险因素等知晓率较高;而癌症的大多数危险因素、早诊早治方法和子宫颈癌的预防控制措施等许多方面知晓率较低。不同教育背景及不同年龄的知晓率存在较大差异,学历高、年龄轻的妇女知晓率高。2008年筛查适龄妇女2029人,96人采集了病理标本,最终病理确诊CINⅠ(轻度宫颈上皮内瘤变)4人,CINⅡ(中度宫颈上皮内瘤变)1人,CINⅢ(重度宫颈上皮内瘤变)/原位癌1人,早期浸润癌1人。≥CINⅡ的检出率为1.48‰。≥CIN总人数为7人,占VIA和VILI阳性人数的4.52%。2009年复查1760人,50人采集了病理标本,最终病理确诊CINⅠ11人,CINⅡ2人,≥CINⅡ的现患率为1.14‰。≥CIN总人数为13人,占VIA和VILI阳性人数的12.26%。两年累计检出≥CINⅡ5人,累计≥CINⅡ的检出率为2.46‰。结论:大丰市要针对不同对象进一步加大妇女生殖健康的宣传力度,积极开展预防子宫颈癌的健康教育,提高人群的癌症防治知识知晓率,同时有关部门应不断提高筛查水平,做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。

食管癌术后早期进食显著改善患者的“疲劳/疼痛”型和“吞咽困难”症状

目的评估胸腹腔镜食管癌根治术后早期进食与常规进食之间的症状群差异。方法早期进食组为胸腹腔镜食管癌根治术后第1天经口进食,常规进食组为术后第7天经口进食。术后第6个月,用欧洲癌症调查和研究协会的QLQ-30和QLQ-OES18问卷进行随访并填写问卷。结果早期进食组45例患者,常规进食组25例患者。所有患者中,有16例(16/70,22. 9%)患者表现有"疲劳/疼痛"型症状群,早期进食组的"疲劳/疼痛"显著少于常规进食组(P=0. 011),早期进食组"吞咽困难"型症状群也显著少于常规进食组(P=0. 02),"反流/咳嗽"型症状群两组差异无统计学意义(P=0. 061)。结论食管癌术后早期进食较常规第7天进食能够显著减少患者术后第6个月的"疼痛/疲劳"型和"吞咽困难"型等症状群。

常见化学污染物与职业病

20 0 2年 5月 1日起实施的《中华人民共和国职业病防治法》指出 ,职业病的主要发病原因是有毒、有害的化学物质的污染。本文介绍了常见的化学污染物的侵入途径、临床表现 。

细述肝硬化患者的早期症状与临床治疗

目的探讨肝硬化患者早期发病的症状及临床治疗手段。方法从入院的87例肝硬化患者的临床症状及治疗方法入手,深入了解肝硬化的疾病过程及诊疗手段。结果通过对这87例患者的发病症状进行研究,得出其诊断治疗及预防的方法。结论了解并掌握治疗方法,为肝硬化早期患者的恢复打下良好的基础。

血栓性血小板减少性紫癜2例临床分析并文献复习

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床急危重症,临床表现多样、无特异性,早期诊断困难,若不及时治疗,死亡率高,本文通过2例病例结合相关文献认为血红蛋白降低、血小板减少、LDH增高、破碎红细胞增多是较敏感的早期诊断指标,以上指标结合神经精神症状具有很高的早期诊断特异性,TTP影像学检查并非阴性,脑MRI的影像学特征具有很高的诊断价值,随病情及时复查可以提高检查阳性率。血浆置换联合糖皮质激素、积极治疗原发病、利妥昔单抗是主要的治疗方法。

解磷定联合早期血液灌流急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果

目的分析急诊治疗中采取解磷定联合早期血液灌流治疗有机磷农药中毒的效果。方法选取2019年10月至2021年9月武汉市新洲区人民医院收治的有机磷农药中毒患者60例为研究对象,以随机双盲法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组实施常规急诊治疗,观察组采取常规急诊治疗联合早期血流灌流治疗。比较两组治愈率、病死率、恢复时间、用药情况、并发症、胆碱酯酶指标。结果观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者昏迷时间、阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阿托品及解磷定治疗中用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、48、72 h,观察组胆碱酯酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊治疗有机磷农药中毒中,以解磷定及早期血液灌流治疗,患者可在短时间内恢复生命体征。可减少药物用量,能够促使胆碱酯酶尽早恢复至正常值,可降低并发症发生风险,降低病死率。

术后早期炎性肠梗阻防治观察

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的预防措施,临床特点以及有效可行的治疗方法。方法:对2007年4月～2008年1月入住本院接受治疗的100例术后早期炎性肠梗阻患者进行回顾性分析。所有患者应用肠外营养,糖皮质激素,生长抑制素等保守疗法治疗,并统计治疗结果。结果:经过治疗,100例患者全部痊愈,平均治愈时间为2周。5例患者治愈4个月后发生机械性肠梗阻并再次手术痊愈。结论:早期炎性肠梗阻多发生在术后2周,表现为典型的肠梗阻体征。以保守治疗为主的治疗方案,可明显缩短治疗时间,减小副作用,从而达到良好的临床效果。

早期抗休克综合治疗对高龄严重烧伤患者的疗效观察

目的探讨早期抗休克综合治疗对高龄严重烧伤患者的疗效观察。方法对本院的126例高龄严重烧伤患者(早期治疗组)实施早期抗休克综合治疗,分析其治疗效果(治愈率和好转率)、预后情况(死亡、脓毒症)及并发症情况,并与52例因伤后长途转运等原因延迟抗休克治疗的高龄患者(延迟治疗组)进行比较。结果 (1)早期治疗组的治愈率高于延迟治疗组(46.83%vs21.15%,P<0.01),死亡(3.97%vs28.85%,P<0.05)及脓毒症(1.59%vs17.31%,P<0.01)例数均低于延迟治疗组。(2)早期治疗组的休克、惊厥、肾衰竭、感染及缺氧的发生率均低于延迟治疗组,除休克(P<0.05),其余均为P<0.01。结论早期抗休克综合治疗可提高高龄严重烧伤患者的治愈率,降低其死亡和脓毒症及相关并发症。

养血息风汤治疗帕金森病早期运动症状临床研究

目的:观察养血息风汤治疗帕金森病(PD)早期运动症状的疗效。方法:64例用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组予多巴丝肼治疗,观察组予养血息风汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候评分及UPDRSⅢ均少于对照组(P<0.05),观察组治疗后BDNF血清水平高于对照组(P<0.05),观察组治疗后IL-6血清水平低于对照组(P<0.05)。结论:养血息风汤能有效改善PD早期运动症状。

正骨手法联合桃核承气汤在无神经症状的胸腰椎压缩性骨折早期治疗中的应用效果

目的探讨正骨手法联合桃核承气汤在无神经症状的胸腰椎压缩性骨折早期治疗中的应用效果。方法选取2017年6月~2020年6月九江市中医医院收治的80例无神经症状的胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用腰背部垫软枕治疗,观察组采用正骨手法联合桃核承气汤治疗。比较两组的治疗总有效率,比较治疗前后椎体前缘高度、后凸角度以及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)],并记录两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组椎体前缘高度高于本组治疗前,后凸角角度小于本组治疗前,ODI评分低于本组治疗前,且观察组椎体前缘高度高于对照组,观察组的后凸角度小于对照组,观察组的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正骨手法联合桃核承气汤早期治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的效果较好,可提高椎体前缘高度,减小后凸角角度,且安全性较高。

杵针对于腰椎间盘突出症早期疼痛与功能障碍的干预研究

目的:通过研究观察杵针疗法对腰椎间盘突出症早期疼痛及功能障碍的干预效果。方法:将90例确诊为腰椎间盘突出症且伴有早期疼痛及功能障碍的住院患者随机分为中医治疗方案1组(杵针)、中医治疗方案2组(电针)、中医治疗方案3组(推拿手法)。采用简化(Short-form of Mc Gill Pain Questionnaire,McGill)疼痛评分表,其中包括视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、疼痛分级指数(Pain Rating Index,PRI)、现在疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分,记录各组患者治疗前后疼痛和功能障碍的情况。疗效判断:对相同治疗方案组前后治疗效果及不同治疗方案组间治疗效果进行统计学分析,以此来比较各治疗方案组的确切疗效。将各项数据分别记录,数据均采用统计产品和服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,SPSS)19.0统计软件进行统计学分析。结论:杵针疗法相较于电针治疗、推拿手法具有更好的临床疗效、更高的安全性及操作性。因此针对腰椎间盘突出症早期疼痛与功能障碍的单一治疗方式,杵针是更加便捷、安全,更加高效的中医特色技术。

早期抗凝在急性一氧化碳中毒救治中的应用效果研究

分析早期抗凝在急性一氧化碳中毒救治中的应用效果。选择2018年9月—2019年9月来黑龙江省第二医院救治的144例中重度急性一氧化碳中毒患者为研究对象,将其分为两组,每组各72例。对照组入院后接受常规高压氧治疗以及吸氧治疗,同时启动凝血监测机制,为其开展低分子肝素治疗。观察组接受高压氧治疗和吸氧治疗,同时联合早期抗凝治疗,分析两组的治疗结果。结果显示,对照组D-二聚体峰值为(5.15±1.11)mg/L,观察组为(0.98±0.66)mg/L,观察组的D-二聚体峰值、血栓以及DEACMP发生率均低于对照组(P<0.05)。两组的出血发生率和入院后1 d的ST-T改变、心动过速无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组干预后3 d、7 d的ST-T改变,心动过速差异显著(P<0.05)。对急性一氧化碳中毒患者以常规治疗为基础,对其开展早期抗凝治疗,安全性强,治疗有效率高,能够取得满意成效。

黄芪治疗缺血性脑损伤的有效性

目的:对近年来黄芪治疗缺血性脑损伤作以总结,以阐明其在治疗缺血性脑血管病中的有效作用。资料来源:检索数据库Medline1966-01/2005-05有关黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章,检索词为“astragulus,cerebralischemiainjury”,限定文章语言种类为英文。同时检索中文医学期刊全文数据库1994-01/2004-12及万方数据库1998-01/2005-11有关黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章,检索词为“黄芪,缺血性脑损伤”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括黄芪与缺血性脑损伤的动物实验和临床研究文章。质量评价主要考察资料的真实性,实施过程是否严密。关于重复实验的多篇文章,选取样本量较大的文章予以纳入。资料提炼:共检索到72篇中文和94篇英文,选取较新的或经典的探讨黄芪的药理作用及其治疗缺血性脑损伤的文章共25篇。排除重复性研究。资料综合:①黄芪具有清除自由基,降低血浆内皮素含量,防止脂质过氧化,改善脑功能的作用。②黄芪能降低兴奋性氨基酸的含量,抑制热休克蛋白70的表达,减轻缺血性脑损伤。③黄芪能提高脑缺血后Bcl-2的水平,拮抗P53和Caspase-3的表达,有效抑制脑缺血引起的神经元凋亡。④黄芪能降低血管通透性,改善脑缺血后血液流变状态,减轻脑缺血损伤。⑤黄芪能抑制脑缺血早期胶质细胞原纤维酸性蛋白过度表达,减轻海马区锥体细胞损伤,保护缺血后脑损伤。结论:黄芪能显著改善脑缺血患者的临床症状,降低致残率,且安全无副作用,有广阔的临床前景。

早期康复治疗对急性胰腺炎治愈率提升的影响

目的判断出早期康复治疗是否会对急性胰腺炎治愈率产生影响.方法选择该院收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组采用常规治疗方式,观察组在采用常规治疗方式的同时,介入早期康复治疗,比较两组患者的治愈情况.结果通过观察对照组和观察组患者在不同症状上的缓解程度以及治愈结果发现,观察组的治愈率明显的高于对照组(P<0.05),并且急性胰腺炎的相关症状的得到了有效缓解.结论早期康复治疗有助于急性胰腺炎患者康复过程,并且有效地提升了急性胰腺炎治愈率.