小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复中的应用

目的 探究小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复治疗中的临床效果。方法 选取聊城市人民医院2021年12月—2022年2月收治的68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各34例。对照组予常规治疗和护理,试验组在对照组基础上予小儿推拿联合中医护理干预,比较2组患儿干预前后的粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)和总体发育商(TMQ)变化情况。结果 干预前,2组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿推拿联合中医护理应用于婴幼儿运动发育迟缓康复的临床效果显著,可有效提高患儿的运动发育水平,改善生活质量,值得在临床推广。

子午流注开穴法预防生长激素激发试验不良反应临床观察

目的观察子午流注开穴法预防生长激素(GH)激发试验不良反应的临床疗效。方法选取2021年11月—2022年10月于广州中医药大学顺德医院进行GH激发试验的矮小症儿童80例,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组给予常规护理及治疗,观察组在对照组的基础上加子午流注开穴法贴敷神阙穴。比较两组患儿不良反应情况。结果观察组不良反应发生率为7.5%(3/40),低于对照组的27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应出现时间晚于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注开穴法贴敷神阙穴,可降低GH激发试验不良反应发生率,减少患儿痛苦,提高家属满意度,保证激发试验顺利进行,值得临床推广。

浅论五痿与重症肌无力的关系

重症肌无力(MG)目前属于临床罕见疾病。中医五痿始于《素问·痿论》中对于痿证的分类描述,包括肉痿、脉痿、筋痿、骨痿、痿躄,与五脏病变关系密切。中医认为脾肾虚衰为MG致病之根本,与疾病预后、MG危象关系密切。文章从五痿与MG相关联的理论依据、致病特征等展开探讨,并在此基础上着重探讨脾肾与MG的关系。

益黄白术颗粒治疗儿童偏矮小临床观察

目的 通过观察益黄白术颗粒对偏矮小儿童身高、体质量、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响,客观评价其治疗效果。方法 选择同时符合中、西医诊断标准的90例偏矮小适龄儿童,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。治疗组口服中药益黄白术颗粒,对照组口服甘草锌颗粒,服用上述药物的同时加服维生素AD。2组均进行生活、睡眠习惯的指导,每月监测身高、体质量,90 d为1个周期,共治疗90 d。结果 治疗90 d后,2组身高、体质量、血清IGF-1均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益黄白术颗粒对生长发育落后的脾胃气滞型偏矮小儿童身高、体质量、血清IGF-1的改善具有明显的作用。

针刺核心肌群联合康复训练治疗脑瘫的疗效观察及对运动能力和平衡能力的影响

目的观察针刺核心肌群联合康复训练治疗儿童脑瘫的临床疗效及对患者运动能力和平衡能力的影响。方法选择脑瘫患者116例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组予常规康复训练,观察组在对照组基础上予针刺核心肌群治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后运动能力(粗大运动功能评定量表-88、Peabody精细运动发育量表和Fugl-Meyer运动功能量表评分)、平衡能力(躯干前后标准差、躯干左右标准差及躯干总标准差)和表面肌电信号(内收肌、胫骨前肌和腓肠肌积分肌电值)变化。结果观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组粗大运动功能评定量表-88评分(除E区外)、Peabody精细运动发育量表和Fugl-Meyer运动功能量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯干前后标准差、躯干总标准差和躯干左右标准差水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组内收肌、腓肠肌和胫骨前肌被动活动状态下积分肌电值水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论针刺核心肌群联合康复训练可提高脑瘫患者运动能力及平衡能力,改善表面肌电信号,临床疗效优于单纯康复训练。

孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿对矮小症的影响

目的基于中和思想探究孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿治疗矮小症的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月赣州市中医院收治的矮小症患儿80例,分为对照组和试验组,各40例。对照组予小儿推拿干预,试验组在对照组基础上予孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷,比较2组治疗前后的疗效相关指标。结果干预后,2组患儿身高、体质量均增长(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05);2组患儿中医证候积分降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论孙光荣益肾振阳汤穴位贴敷联合小儿推拿能够有效促进小儿的生长发育,增长矮小症儿童的身高、体质量,提高护理满意度。

针刺对脑瘫神经功能修复和脑部微循环改善作用机制

小儿脑瘫(cerebral palsy,CP)发病率高,不仅严重影响患儿生长发育、生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担,前期研究发现针刺对于脑瘫疗效显著,并且可以从多个方面干预CP的治疗,但目前对于针刺治疗CP的机制尚无明确和固定的结论,该研究针刺干预CP主要从脑神经损伤的修复,脑部微循环的改善以及两者的相互关系出发,对影响其有关方面的机制进行综述。该文发现针刺能够激活大脑皮质相关功能区,改善皮质小脑的连接,调控锥体系皮层之间的传导,调节神经生长相关蛋白和神经细胞因子的表达,以及调控神经递质释放,改变脑血流,调控相关通路系统和自主神经等环节来恢复脑神经损伤和改善脑部血液循环,从而有效地改善CP患儿临床症状,对今后CP的临床针刺治疗具有重要的指导意义。

针刺治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析

目的系统评价针刺治疗小儿脑瘫的疗效。方法通过全面搜索维普、万方、CNKI等数据库中已发表的关于针刺治疗小儿脑瘫临床随机对照试验的相关文献,并手工查阅关于小儿脑瘫相关图书资料,运用系统评价方法,按照排除纳入标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取文献。并采用Rev Man5.2软件进行质量评价和Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,共含343例患者。结果显示有效的合并效应量OR及95%CI[OR:3.14,95%CI(1.34,7.36),Z=2.63]。各研究组间无统计学异质性(P=0.88,I2=0%),治疗组和对照组两组差异有显著统计学意义(P=0.009)。结论说明针刺对小儿脑瘫有较好的疗效,但还需要更多高质量、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持。

补肾开窍祛痰方治疗脑瘫伴智力低下疗效观察

目的评价补肾开窍祛痰方治疗脑性瘫痪伴智力低下的疗效。方法将入选的68例脑瘫患儿,随机分为对照组和中药组,每组34例,对照组采用常规康复治疗,中药组在常规治疗的基础上配合补肾开窍祛痰中药,治疗前及治疗2个疗程后进行智力及语言发育水平评估。结果康复治疗前2组患儿的智力及语言发育水平差异无统计学意义(P>0.05);康复2个疗程后2组患儿智力及语言发育水平中药组明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾开窍祛痰方可改善脑性瘫痪患儿伴智力低下的智力及语言发育障碍。

电针四神针对改善小儿脑瘫合并智力障碍的临床研究

目的观察电针四神针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑瘫合并智力障碍患儿随机分为治疗组和对照组,2组各36例。2组均进行头皮针灸、药物、PT、OT、理疗等康复训练,治疗组加用电针四神针治疗。3个月为1疗程,共治疗1个疗程。治疗结束后观察2组智力提高效果。结果治疗组和对照组患儿在治疗前后智力测试均有所提高。治疗后,治疗组和对照组在智力测试方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,治疗组显效18例,有效15例,无效1例。对照组显效11例,有效17例,无效3例,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论电针四神针对于治疗脑瘫合并智力障碍患儿有更好疗效,能够有效改善患儿的认知能力。

二穴五针法对提高脑瘫患儿智力的临床研究

目的研究二穴五针法对提高患儿智力水平的临床疗效。方法将100例智力水平低下患儿随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组50例采用二穴五针法为主进行治疗;对照组50例采用传统针刺进行治疗。结果治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的78.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论二穴五针法可显著提高脑瘫患儿智力水平。

张奇文治疗五迟五软医案1则

五迟是立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟,五软即头项软、口软、手软、足软、肌肉软。究其病因病机多系孕期调护不当,饮食、精神、起居等因素损伤胎元之气或父母精血虚损等,致先天精髓不充,脏气虚弱,筋骨肌肉失养而出现五迟五软。治以扶正补虚,固本培元为主。五迟、五软从预后来讲,疗程较长,及早诊断、及时治疗往往能改善预后,年龄在3个月内效果更佳。

王钟贤儿科医案二则

王钟贤(1915—1986),辽宁名医,血液病名家。初期从事儿科教学及临床工作,后专攻中医血液病临床与研究。擅长治疗再生障碍性贫血、白血病、血友病等。其研制的"生血片"已获国家中药新药证书,至今在临床广泛应用。王钟贤治学勤恳,为人质朴,处方尚简,配伍精当。作者在搜集整理其学术思想时,幸得其早年未刊儿科医案二则,均系1964年其于儿科出诊时医案。但因年代较久,记录不详,笔者结合当时医疗背景,在不改变原案内容下,分别从中西医角度解析医案,于本文分享。

四君子汤对反复呼吸道感染的脑瘫患儿免疫功能的影响

目的观察四君子汤加减方对患反复呼吸道感染的脑瘫患儿免疫功能的影响。方法选取72例患有反复呼吸道感染的脑瘫患儿,随机分为2组各36例,治疗组除发作期予对症治疗外,发作间期应用四君子汤加减方治疗;对照组仅发作期应用药物对症治疗。结果治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G,补体C3、C4及T淋巴细胞亚群CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)结果较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤加减方对改善反复呼吸道感染的脑瘫患儿的免疫功能有明显疗效。

小儿脑性瘫痪的中医证治

从发病机理、临床治疗等方面探讨了脑瘫的中医证治方法。提出本病病机为先天胎禀不足，后天脾胃气虚；主要病理为脏腑气血功能受损；治疗大法为补肾健脾、益气养血、填精补脑。治疗宜采用中药、针灸、推拿综合疗法。

捏脊疗法配合康复训练治疗小儿脑瘫34例

目的探究捏脊疗法配合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效。方法收集儿科收治的小儿脑瘫患儿68例,随机分为试验组和对照组,各34例。对照组进行康复训练治疗;试验组在对照组的基础上予以捏脊疗法。2组患者每周均治疗6次,20次为1个疗程,共治疗3疗程。结果治疗后与对照组总有效率70.59%相比,试验组临床总有效率为91.18%(P<0.05)。结论捏脊疗法配合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效显著,能够改善患儿运动功能。

小儿脑瘫中医证型与头部磁共振各向异性值的相关性研究

目的探究小儿脑瘫中医证型与头部磁共振各向异性(FA)值的相关性。方法收集儿科收治的脑瘫儿童76例,根据中医辨证标准分为肝肾亏损、心脾两虚、脾虚肝亢、脾肾虚弱、痰瘀阻滞5种中医证型,均予以头部磁共振获得FA值。结果各中医证型FA值之间的关系:不同证型之间FA值差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑瘫儿童不同中医证型之间头部磁共振获得FA值无明显差异,FA值作为中医分型的客观指标有待进一步探究。

穴位电刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫37例

目的探究穴位电刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效。方法收集儿科收治的小儿脑瘫患儿74例,随机分为试验组和对照组,各37例。对照组予以康复训练治疗;试验组在对照组的基础上予以穴位电刺激治疗。2组以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗后与对照组总有效率75.68%相比,试验组临床总有效率为94.59%明显较优(P<0.05),2组Ashworth评分降低,GMFM-88评分升高,与对照组相比,试验组Ashworth评分较低,GMFM-88评分较高(P<0.05)。结论穴位电刺激联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效显著,能够改善患儿运动功能。

穴位注射联合头皮针治疗脑瘫患儿言语障碍38例

目的观察穴位注射联合头皮针治疗脑瘫患儿言语障碍的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年12月赣州市人民医院康复医学科收治的80例符合研究纳入标准的言语障碍脑瘫患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规康复训练治疗,观察组在对照组常规康复训练基础上,另行穴位注射联合头皮针治疗。比较2组患儿治疗前后语言发育商与个人社交发育商,并比较2组临床疗效。结果对照组临床总有效率为78.38%(29/37),观察组临床总有效率为94.74%(36/38),2组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义(P=0.031<0.05);2组患儿治疗后语言发育商及个人社交发育商均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组治疗后语言发育商及个人社交发育商改善程度优于对照组(P<0.05)。结论穴位注射联合头皮针能有效改善脑瘫患儿言语障碍。

艾灸仪联合脐贴在小儿脑瘫脾虚证的应用

目的探讨艾灸仪联合脐贴治疗小儿脑瘫脾虚证的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月沈阳市儿童医院收治的脑性瘫痪脾虚证患儿50例。随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规综合康复治疗,观察组在此基础上加用艾灸仪联合脐贴治疗。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的88.00%(22/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效率为84.00%(21/25),高于对照组的44.00%(11/25);差异有统计学意义(P<0.05);观察组的粗大运动功能评估量表(Gross motor function measure,GMFM)、精细运动能力(Fine motor function measure,FMFM)评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗基础上联合艾灸仪及脐贴治疗小儿脑瘫脾虚证,安全有效,患儿及家属易于接受,值得临床推广使用。