《黄帝内经》五音疗法思想探源

《黄帝内经》五音疗法思想作为中国传统音乐疗法理论的核心组成部分,在中医整体观哲学思想影响下,以五行理论为指导,把五行与五音、五脏、五志之间相互作用、相互影响的关系有机地联系在一起,形成了五音养生保健、五音调治五脏、五音调节五志“三位一体”的中医五音疗法思想体系,奠定了中医音乐疗法的临床实践基础,促进了中华音乐疗法文化的形成与发展。

皮内针联合子午流注五音疗法用于心脾两虚型不寐临床观察

目的探讨皮内针联合子午流注五音疗法对心脾两虚不寐症患者的临床效果。方法选择天水市中医医院脾胃病科2021年5月—2021年10月入住的心脾两虚型不寐患者100例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组给予皮内针干预,观察组在对照组基础上加用子午流注五音疗法干预,2周后比较两组总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PSQI得分较干预前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论皮内针联合子午流注五音疗法能有效改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量,值得临床推广应用。

基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

目的观察基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择2022年1月至2023年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例行PCI的冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、观察组(30例),对照组采用常规护理,观察组采用基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法护理。比较两组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁情绪、健康行为、中医证候积分情况。结果观察组护理后的Spiegel睡眠量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的心胸疼痛、胸闷、心悸、气短、心中烦躁、夜寐不安、精神不振评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后给予患者基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法,可明显改善患者睡眠质量、心理状态,缓解患者心胸疼痛、胸闷、心悸等症状,改善患者健康行为,可广泛应用。

经络拍打联合五音疗法用于稳定期COPD患者护理的价值

目的探讨手太阴肺经拍打联合中医五音疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的价值。方法选取2022年1月—2023年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的94例稳定期COPD患者作为研究对象,通过随机抽取编号(1~90号)后根据单双号分为2组,各47例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理基础上增加手太阴肺经拍打联合中医五音疗法。比较2组的肺功能指标、呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)、症状情况、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)距离。结果护理前,2组的肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity,FCV)比值(FEV1/FCV)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、mMRC、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分以及6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后4、8周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的FEV1/FCV[4周后,(54.69±4.04)vs.(57.72±4.18);8周后:(55.95±4.28)vs.(59.85±3.44)]、FEV1%[4周后,(51.37±3.85)%vs.(54.08±4.26)%;8周后,(53.89±3.94)%vs.(58.63±4.07)%]更高,mMRC级别3~4级比率(4周后,46.81%vs.19.15%;8周后,38.30%vs.14.89%)更低,CAT评分更低[4周后,(18.25±5.12)分vs.(15.46±4.35)分;8周后,(14.19±4.25)分vs.(12.08±3.36)分],6MWT距离更长[4周后,(438.58±32.69)m vs.(459.42±31.86)m;8周后,(466.49±30.57)m vs.(482.08±29.15)m]。结论在稳定期COPD患者的护理中,实施手太阴肺经拍打联合中医五音疗法干预,对患者的肺功能改善有显著效果,有助于减轻其呼吸困难程度及其临床症状的严重程度,促进患者的活动耐力提升。

1例吉兰-巴雷综合征合并分离性障碍患者的中西医结合护理体会

本文总结1例吉兰-巴雷综合征合并分离性障碍患者的中西医结合护理经验。基于护理评估和中医辨证,在病情观察、生活指导、饮食护理等常规护理基础上,采取竹罐、艾灸、五音疗法等中医护理适宜技术,有效提高患者四肢肌力,改善了患者不适症状。

基于CiteSpace的我国五音疗法知识图谱可视化分析

目的:运用CiteSpace软件对我国五音疗法研究现状及热点进行可视化分析。方法:在中国知网数据库中,以“五音疗法”和“五行音乐疗法”为主题词进行检索,检索时限为建库至2022年4月,应用NoteExpress和CiteSpace 5.8.R3(bit64)软件对我国五音疗法相关研究的文献数量、来源、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果:共纳入572篇文献,发文量自2008年开始呈现缓慢上升趋势,2021年发文量最多;发文量居前3位的期刊分别为《中医临床研究》《光明中医》《中华中医药杂志》;发文量最多的作者为李跃、吴莹、王轶蓉等,合作程度最密切的团队为许继宗、张波团队;主要研究机构有辽宁中医药大学、山东中医药大学、南京中医药大学等中医院校及其附属医院,但研究机构之间尚未开展合作;研究热点侧重于生活质量、焦虑、睡眠障碍等领域;优势病种主要集中于抑郁症、失眠症和脑卒中等。结论:五音疗法是我国传统中医疗法的重要分支,作用机制和临床应用研究是未来的研究趋势和热点,促进研究团队和机构间的合作,开展更多高质量的临床应用研究及基础研究,有助于推动五音疗法的进一步发展。

耳穴贴压联合五音疗法干预大学生肝郁化火型亚健康失眠临床研究

目的 探讨耳穴贴压联合五音疗法干预大学生亚健康失眠(肝郁化火型)的临床疗效。方法 将符合标准亚健康失眠(肝郁化火型)的62例大学生随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组采用耳穴贴压联合五音疗法进行干预治疗,7 d为一个疗程,共治疗2个疗程;对照组未采取任何干预措施。试验结果采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、有效率、复发率以及患者反馈等指标进行综合评价,治疗结束后随访一个月的复发情况。结果 研究期间脱落5例视为无效病例,实际获得有效统计样本量57例,其中治疗组27例,对照组30例。治疗前,两组大学生PSQI评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组大学生PSQI评分明显低于对照组(P<0.05),且治疗组的总有效率为92.60%(25/27),高于对照组40%(12/30)。两组治疗前后评分差值比较,治疗组评分下降的差值大于对照组(P<0.05)。治疗组经30 d随访复发率为18.18%(4/22)。结论 耳穴贴压联合五音疗法能有效缓解大学生亚健康失眠(肝郁化火型)的临床症状,提高睡眠质量,治愈后复发率较低,患者青睐度高,推荐临床选用。

叙事护理联合五音疗法对癌症患者志气缺失综合征及生活质量的影响

目的探讨叙事护理联合五音疗法对癌症患者志气缺失综合征及生活质量的影响。方法选取2021年4月至2022年11月中山市中医院收治的癌症患者100例纳入研究,依据随机数表法分对照组(50例,肿瘤专科常规护理)和观察组(50例,叙事护理联合五音疗法)。比较两组负面情绪、志气缺失情况、生活质量及满意度。结果干预后,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组志气缺失评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癌症患者,时机性叙事护理与五音疗法联合疗法能改善心态及生活质量。

1例银屑病患者口服甲氨蝶呤致急性中毒的中西医结合护理

本文总结1例银屑病患者口服甲氨蝶呤致急性中毒的中西医结合护理经验。基于患者皮损情况和护理评估,多学科联合制定疾病管理方案,对患者皮肤黏膜、疼痛、营养进行个性化护理干预,并配合中医五音疗法和推拿技术,改善患者机体状况,促进皮肤黏膜愈合,提高睡眠质量。

基于子午流注理论运用五音疗法治疗视疲劳的理论探析

子午流注理论是我国古代时间医学的分支之一,与针灸、五音疗法或其他适宜技术联合应用可加强疗效。五音疗法是一种基于中医学“五行学说”,利用宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐治疗疾病的中医特色疗法,目前多用于治疗伴有情志异常的内科疾病,而眼与五脏六腑功能联系密切,亦可受情志影响。关于五音疗法在眼科疾病的治疗研究尚不充足,其理论基础也仍需进一步探讨。视疲劳是一种常见的眼科疾病,早期常常会因自觉症状较轻而受到患者忽视,从而发展成屈光不正,进一步影响视力。基于子午流注理论运用五音疗法治疗视疲劳的理论基础,即人的生理状态可受外界自然环境影响,且一日之内脏腑精气变化存在一定规律,灵活运用羽调滋肾水、徵调补心血、宫调补脾气、商调补肺气法可以达到治疗目的。本文初步探讨了五音疗法对于视疲劳治疗的可行性,为今后五音疗法治疗视疲劳的临床应用和相关研究提供参考。

中医五音疗法干预气虚质人群临床观察

目的观察中医五音疗法对未病状态的气虚质人群的干预效果及安全性,为中医五音疗法在体质偏颇人群的应用提供循证医学证据。方法将76例气虚质患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予统一生活方式干预,治疗组38例在对照组干预基础上加中医五音疗法干预,2组均干预6个月。记录2组治疗前后中医气虚质评分、五脏病位维度气虚量表评分、简明健康调查量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI)评分;对2组进行安全性评价。结果最终共75例受试者完成全程干预,其中治疗组完成干预37例,对照组完成干预38例。2组治疗后气虚质各症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组气虚质各症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后五脏病位维度气虚量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组五脏病位维度气虚量表评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36评分均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后除情感职能评分外,其余评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FAI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、心电图比较差异均无统计学意义(P>0.05),均未出现不良反应。结论生活方式结合中医五音疗法对气虚质人群干预效果明显,且安全性较高。

基于“思胜恐”理论探讨“五音调神”法对脑卒中后焦虑和恐惧心理的影响

目的基于“思胜恐”的情志相胜理论探究“五音调神”法对脑卒中后患者焦虑和恐惧心理的影响。方法选取2021年10月—2023年3月于山东中医药大学第二附属医院康复医学科就诊的脑卒中后伴焦虑恐惧心理患者65例为研究对象,按随机数字法将其分为对照组32例和观察组33例。2组均给予脑卒中后常规治疗,在此基础上对照组给予认知行为疗法(CBT)干预,观察组给予“五音调神”法(宫调式五行音乐联合针刺印堂、神庭、百会)治疗,2组治疗周期均为4周。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、恐惧视觉模拟评分(FAVS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分、Barthel指数及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽(NPY)水平和治疗4周后的临床疗效。结果治疗后,2组HAMA、FAVS、FoP-Q-SF评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),Barthel指数和血清5-HT、BDNF、NGF水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组Barthel指数以及血清5-HT、BDNF、NGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为96.97%(32/33),对照组为78.13%(25/32),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论“五音调神”法可通过调控5-HT、BDNF、NGF水平有效改善脑卒中后患者的焦虑恐惧心理,且在提高患者日常生活能力和神经功能方面效果优于CBT。

基于“脑-肠轴”探讨“五音调神”法对慢性疲劳综合征伴焦虑状态患者的影响

目的基于“脑-肠轴”理论观察“五音调神”法对慢性疲劳综合征(CFS)伴焦虑状态患者的影响。方法选取2023年1-10月在山东中医药大学第二附属医院康复医院治疗的57例CFS伴焦虑状态患者,随机分为对照组(29例)和治疗组(28例)。对照组给予认知行为疗法干预,治疗组给予“五音调神”法(宫调式五行音乐联合针刺百会、神庭、印堂)干预,2组均干预4周。比较2组治疗前后Chalder疲劳量表(FS-14)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量SF-36量表评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群(双歧杆菌及乳酸杆菌)数量。结果治疗后,2组患者FS-14评分、PSQI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组FS-14评分及PSQI评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组SF-36评分、血清5-HT水平、双歧杆菌及乳酸杆菌数量均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明量高于对照组(P均<0.05)。结论“五音调神”法可通过调节5-HT水平和肠道菌群数量有效改善患者的疲劳综合征伴焦虑状态,提高生活质量,效果优于认知行为疗法。

引阳入阴穴位按摩联合五音疗法改善中青年患者失眠的效果分析

目的:探讨引阳入阴穴位按摩法联合五音疗法对中青年失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取上海市某三级甲等综合性医院50例中青年失眠患者为研究对象,采用引阳入阴穴位按摩联合五音疗法进行干预,分别于干预前、干预后30 d采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者睡眠质量。结果:患者接受引阳入阴穴位按摩联合五音疗法干预后,匹兹堡睡眠质量指数量表中各维度评分均低于干预前(P<0.01)。结论:采用引阳入阴穴位按摩联合五音疗法可以有效缓解中青年患者失眠症状,改善睡眠质量。

五音疗法临床试验特征与疾病谱分布的文献分析

[目的]探讨五音疗法临床研究的治疗特征、技术要点、疾病谱分布,为科学设计与实施五音疗法临床试验提供参考。[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trails共9大数据库收录的五音疗法随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,提取文献标题、第一作者、病症、干预措施等信息,采用文献计量方法对纳入研究的样本量、干预方式、疗程频率、治疗环境、对照方式、疾病谱分布进行分析。[结果]共纳入491篇RCT文献,纳入文献的样本量多在60~100例(占比60.08%),五音疗法常与耳穴贴压、中药、针刺等联合使用;治疗频次1次/d、治疗时长30 min/次及疗程28 d为主要治疗特征;对照措施可分为中医治疗、西医治疗、音乐疗法、空白对照4类,西医治疗使用频次最高(446次)。314篇文献(63.95%)报告了具体曲调,其中以角调频次最高,共计108次。音乐疗法共涉及病症66种,分布在17个疾病系统中,适宜疾病系统频次前3位为精神和行为障碍(112篇)、神经系统疾病(76篇)、肿瘤疾病(71篇)。[结论]五音疗法适应证广,临床应用潜力大,但治疗时间、疗程等方面尚待形成规范的标准。未来仍需设计和实施更科学的试验方案促进五音疗法的合理应用与推广。

五音疗法对毒蛇咬伤患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨五音疗法对毒蛇咬伤患者焦虑抑郁心理及生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年7月安徽某三甲中医院急诊科收治的106例毒蛇咬伤患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成观察组与对照组,每组53例。两组患者均给予基础药物治疗和常规护理,观察组在此基础上采取五行音乐疗法。治疗前及出院后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)以及诺丁汉健康调查表(nottingham health profile,NHP)进行测评。结果观察组在SAS和SDS评分上都明显优于对照组,NHP评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音疗法在毒蛇咬伤患者治疗中的运用,能帮助减轻患者负性情绪,促进生活质量提高。

中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术后疼痛和负性情绪的干预效果

目的:探讨中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术(NES)后疼痛和负性情绪的干预效果。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2023年12月于江西中医药大学附属医院拟行NES治疗的患者100例分为两组,各50例。对照组接受常规治疗和基础护理,观察组加用中医五音疗法联合耳穴压豆干预,两组均连续干预7 d。比较两组术后疼痛程度、负性情绪及生活质量。结果:术后12 h,两组疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五音疗法联合耳穴压豆可有效减轻NES后患者疼痛程度,改善其负性情绪,提高其生活质量,是一种简便廉验、可值得推广的临床护理方案,患者易于接受,具有较高的临床应用价值。

五音戏中的地域文化书写与内涵阐释

五音戏,原名“肘鼓子”,是鲁中地区地方戏曲形式之一。它产生于章丘青野一带,流行于济南、淄博等地,距今约四百年的历史。五音戏的唱腔婉转,极具民间口头文学特点,素有“北方越剧”之称,2006年被列为第一批国家级非物质文化遗产。五音戏能够在鲁中大地生根、发芽并且传承下去,不仅在于它独到的艺术特色,还在于它与当地文化紧密结合,充分展现了当地百姓的精神品质、日常生活以及当地社会的历史文化、社会的发展与变化等,这也是五音戏地域文化的充分体现。

五音配合TEAS疗法在乳腺肿瘤患者围术期焦虑紧张情绪方面的应用与研究

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合五音疗法对乳腺良性肿瘤患者围术期焦虑的影响。方法 选取2023年1月至2023年7月河南中医药大学第一附属医院收治的160例乳腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分成研究组(n=80,TEAS联合五音疗法)与对照组(n=80,TEAS),比较两组焦虑情况、术后恢复程度、疼痛程度、麻醉药物用量、不良反应。结果 术后1个月(T_(5))两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d(T_(4))两组术后恢复质量评估量表(PQRS)评分均低于术前30 min(T_(1)),差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_5时PQRS评分高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(4)、T_(5)时PQRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6 h(T_2)、术后第1 d(T_(3))、T_(4)时痛觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS联合五音疗法应用于乳腺良性肿瘤患者围术期中,能够减轻患者焦虑情绪,促进术后恢复,缓解术后疼痛,减少术中麻醉药物用量,减少不良反应。

壮医药熨联合五音疗法对慢阻肺稳定期老年失眠患者睡眠质量、生活质量、肺功能的干预研究

目的:探讨壮医药熨疗法、五音疗法及其联合疗法对慢阻肺稳定期老年失眠患者睡眠质量、生活质量、肺功能的干预效果。方法:按照随机对照临床试验研究方法,将140例研究对象随机分为对照组、壮医药熨组、五音组和联合组(壮医药熨联合五音疗法组),每组各35例。比较四组患者的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)、COPD患者生存质量自我评估测试(COPD assessment test,CAT)和肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC%)结果。结果:干预后联合组患者的睡眠质量、生活质量和肺功能指标改善效果优于其余三组(P<0.05)。结论:壮医药熨联合五音疗法改善慢阻肺稳定期老年失眠患者睡眠质量、生活质量和肺功能指标效果明显,值得在临床实践中进一步总结和推广应用。