全碳纤维复合材料太阳能无人机机翼结构优化设计

针对大展弦比太阳能无人机的性能要求,开展碳纤维复合材料太阳能无人机机翼的优化设计。选用NACA4412为基准翼型,利用xfoil软件作为气动计算软件,基于NSGA-Ⅱ优化算法进行翼型优化。在此基础上对机翼进行三维建模,采用CFD软件进行气动特性分析,并利用ANSYS Workbench静力学模块对机翼进行流固耦合分析。结果表明:翼型优化后,升力系数提高4.20%,阻力系数降低8.74%,升阻比提高14.18%;在气动载荷作用下,从翼根向翼尖方向压力逐渐增大,翼尖处最大压力相对外界大气压力为242 Pa;在外载荷作用下,最大应力显示在翼根附近,为61.397 MPa,翼变形的最大值为40.262 mm,整体满足太阳能无人机的允许变形量在5%以内即翼尖变形不得大于半翼展长度值的5%的刚度要求。研究结果可为碳纤维复合材料太阳能无人机设计和研制提供理论参考。

液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后

目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组(41例)、中度组(30例)和重度组(25例)。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(81例)和预后不良组(15例)。结果:重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分(OR=1.267,95%CI:1.140~1.409)、中性粒细胞计数升高(OR=1.719,95%CI:1.351~2.188)、Flair高信号血管征评分<4.76分(OR=2.190,95%CI:1.437~3.338)是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素(P均<0.05)。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高(P均<0.05)。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.745~0.826),敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×10^(9)/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.723~0.814),敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.839~0.876),敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论:Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素,对评估患者预后具有重要参考价值。

急性缺血性脑卒中FLAIR高信号血管征与SWI突出血管征的影响因素及其相关性研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)FLAIR高信号血管征(HVS)与SWI突出血管征(PVS)的影响因素及其相关性。方法:回顾性收集93例单侧大脑中动脉供血区AIS患者的临床及影像资料。采用改良Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对HVS、PVS进行评分及分级。HVS评分、PVS评分与临床变量的相关性行Spearman相关性分析;采用Fisher确切概率法比较HVS分级、PVS分级与血管狭窄部位、狭窄程度的关系;HVS评分与PVS评分之间的相关性行Spearman相关性分析。结果:HVS评分、PVS评分均与基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.377,0.490;均P<0.001),与CT评分(DWI-ASPECTS)呈负相关(r=-0.543,-0.672;均P<0.001)。HVS分级、PVS分级与血管狭窄部位、血管狭窄程度呈线性相关。HVS评分与PVS评分呈明显正相关(r=0.859,P<0.001)。结论:HVS分级、PVS分级越高,提示血管狭窄程度越重、越靠近颅内动脉近心端,与DWI-ASPECTS、基线NIHSS评分有一定的相关性。HVS评分、PVS评分具有较好的一致性,可能反映AIS期间不同但相互关联的脑血流动力学改变。

云南墨江金厂金矿床成矿特征和成矿作用

墨江金厂金矿床是哀牢山金成矿带的重要矿床之一,具有独特的地质成矿特征。目前多个学者对墨江金矿床进行了研究工作,此矿床的成因是众多学者讨论的焦点。文章基于野外地质调查情况,根据矿床地球化学分析,对云南墨江金厂金矿床中成矿流体演化过程进行讨论,对成矿阶段做出明确的划分,并确定成矿流体来源,旨在深入了解此矿床的成因及成矿规律,为判断墨江金矿的成矿过程、矿床成因以及成矿阶段划分提供依据。

磁共振成像液体衰减反转恢复高信号血管征对大脑中动脉急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的影响

目的探讨磁共振成像(MRI)液体衰减反转恢复(FLAIR)高信号血管征(HVS)对大脑中动脉(MCA)急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的预后评估。方法选取60例静脉溶栓前进行了多模态MRI检查的急性脑梗死患者,回顾性分析其临床和影像学资料。将患者分为A组(HVS阳性,25例)和B组(HVS阴性,35例)。比较两组间临床和影像学特征及其预后情况。结果两组间发病至MRI检查时间、MRI检查至静脉溶栓时间及出血转化率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入院时A组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于B组[(14.14±3.57)分vs(10.00±3.43)分,P<0.001]。A组较B组近端大血管闭塞更多见(84.0%vs 14.3%,P<0.001)。A组溶栓治疗后3个月随访的改良Rankin评分高于B组[(2.80±0.87)分vs(1.94±0.97)分,P=0.001]。结论HVS阳性的急性脑梗死患者静脉溶栓后3个月预后不佳,近端大血管闭塞与HVS的出现有密切相关性,HSV阳性提示静脉溶栓预后较差。

血清降钙素原与乳酸清除率指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗的临床价值

目的 探讨以血清降钙素原(PCT)与乳酸清除率指导脓毒性休克(septic shock,SS)患者早期液体复苏治疗的临床价值。方法 方便选取甘肃医学院附属医院2019年6月—2021年6月诊治的72例SS患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各36例。对照组以中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))为指导施以早期液体复苏治疗,观察组则以血清PCT和乳酸清除率为指导施行早期液体复苏治疗。对比两组临床相关指标、生命体征、病情严重程度。结果 两组72 h输液量、72 h晶体量、72 h胶体量、入住重症监护病房(ICU)时间与28 d病死率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。复苏前、复苏72 h后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ScvO_(2)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。复苏前,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);复苏72 h后,观察组APACHE-Ⅱ评分为(18.44±2.69)分低于对照组的(21.45±3.25)分,差异有统计学意义(t=4.281,P<0.001)。结论 以血清PCT与乳酸清除率指导SS患者施行早期液体复苏治疗作用明显,可取得与以ScvO_(2)为指导进行治疗的相同作用,有利于稳定患者的生命体征,有效控制病情。

术中灌洗液温度控制对输尿管软镜钬激光碎石患者生命体征的影响分析

目的:探讨术中灌洗液温度控制对输尿管软镜钬激光碎石患者生命体征的影响。方法:选择2021年2月—2022年9月收治的97例输尿管软镜下钬激光碎石术患者为研究对象,其中将56例术中采用37℃恒温灌洗液的患者设为恒温组,41例术中采用室温25℃灌洗液的患者设为室温组,比较两组患者术前(t_(1))、术中30 min(t_(2))、术毕(t_(3))、术后30 min(t_(4))的平均血压、心率、体温变化以及术中寒战、躁动反应、出血量和术后镇静程度评分(RASS)、健康调查检表(SF-36)评分。结果:恒温组患者t_(1),t_(2),t_(3),t_(4)的血压、心率、体温比较差异均无统计学意义(P>0.05)。室温组t_(2),t_(3),t_(4)体温低于t_(1),血压、心率高于t_(1)(P<0.05)。恒温组t_(2),t_(3),t_(4)的血压、心率低于室温组,体温高于室温组(P<0.05)。恒温组术中寒战、躁动反应、出血量和RASS评分显著低于室温组,SF-36评分高于室温组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术中控制灌洗液温度可以维持患者生命体征的平稳,减少术中寒战、躁动反应,对提高患者医疗体验有重要意义。

MRI液体征象在良恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的价值

目的评价MRI液体征象在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析200例椎体压缩骨折患者(压缩椎体296个)的MRI及临床资料,其中良性椎体压缩227个,恶性椎体压缩69个。卡方检验分析液体征象出现与骨折病因及椎体压缩程度是否相关。良、恶性椎体压缩骨折的诊断依据为穿刺活检,明确的影像表现,临床及MRI随访,有无明确肿瘤病史等。结果液体征象多位于邻近骨折的上、下终板缘,信号强度于T2WI及短恢复时间反转恢复序列(STIR)像上类似于脑脊液信号。良、恶性椎体压缩骨折出现液体征象分别为22%(51/227)和7%(5/69),经卡方检验两组之间差异有统计学意义(χ2=7.99,P=0.005)。在良性椎体压缩骨折中,液体征象出现与椎体压缩程度密切相关。组织学检查证实液体征象区为小碎骨片和纤维组织。结论MRI液体征象是良性椎体压缩骨折的特征性表现,可以此与恶性椎体压缩骨折鉴别。

花岗岩成矿的地球化学判别标志

花岗岩具成矿专属性。花岗质岩浆中成矿元素行为受控于源岩成分、氧化状态、结晶分异作用和挥发组份。花岗岩地球化学特征和矿物化学成分一定程度上继承了源岩的特征 ,反映了岩浆作用的大地构造背景、氧化状态和结晶分异 ,因此 ,可使用花岗岩成分判别成矿花岗岩。本文归纳总结了花岗岩成矿的地球化学判别标志。

胃壁厚度与口服对比剂量之间关系的研究

目的：研究胃壁厚度与口服对比剂量之间的关系。材料和方法：通过三组６５ 例服用不同量对比剂者胃壁厚度的测量和研究，胃标本扫描模拟胃气液面征现象。结果：表明增强扫描胃扩张良好时胃壁呈均一性增强，中等度扩张时胃内常见到较多的粘膜皱襞，胃扩张不充分时胃襞明显增厚并可显示多层结构。结论：认为测量胃壁厚度时应使胃处于良好的扩张状态。胃扩张不充分时部分病例显示胃气液面征。

MRI水样信号在椎体压缩骨折中的诊断价值

目的根据MRI水样信号特征,鉴别椎体压缩骨折的原因。方法比较142例MRI上有椎体压缩骨折的病例,其中有明确原发恶性肿瘤病史的椎体转移性肿瘤65例(197个椎体),外伤77例(96个椎体),外伤时间12 h^20年。采用GE Signa1.5T超导磁共振成像仪,常规作矢状位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和脂肪抑制T2加权(STIR)成像、横断位STIR成像,转移瘤患者中有29例作Gd-DTPA静脉增强后矢状位、冠状位和横断位脂肪抑制T1WI;外伤病例中仅1例作增强扫描,其中15例又作了CT平扫。结果在压缩骨折的椎体中水样信号以椎管内的脑脊液为参照,其形态为线形、三角形和斑片状,在55例急性、亚急性和慢性早期(≤3月)患者的68个椎体外伤中,25例患者的31个椎体(31/68,45.2%)出现水样信号;在65例转移性肿瘤所致的椎体骨折中,12例患者的26个椎体(26/197,13.2%)出现水样信号;在22例慢性中后期(>3月)患者的椎体外伤中,2例患者的3个椎体(3/26,11.5%)出现水样信号。结论MRI水样信号在急性、亚急性和慢性早期的外伤性椎体压缩骨折中出现,提示骨髓水肿;在转移性肿瘤所致的椎体压缩骨折中水样信号很少出现,对于鉴别良恶性椎体骨折有一定的参考价值。

高信号血管征评估急性大脑中动脉脑梗死的现状与展望

液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上的高信号血管征(HVS)是急性脑梗死的重要影像征象,反映脑血流灌注不足,可用于评估侧支循环、缺血半暗带和预测预后。急性大脑中动脉(MCA)脑梗死的多种HVS评价方法主要包括总体HVS、远端HVS、HVS/扩散加权成像(DWI)不匹配等,这些评价方法各有侧重,临床价值不同。总体HVS主要反映脑血流灌注不足及超急性期脑梗死,而远端HVS有助于判断侧支循环及缺血半暗带,HVS/DWI不匹配有可能替代灌注加权成像(PWI)/DWI不匹配,用于评估缺血半暗带。对MCA脑梗死HVS的多种评价方法及其临床应用价值进行综述。

脑梗死FLAIR高信号血管征的影响因素研究现状

高信号血管征(HVS)定义为液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上大脑半球沿脑沟或脑表面分布相对于脑灰质的点状、线状或管状的高强度信号,可用于诊断血管狭窄或闭塞,预测缺血半暗带、评价病人临床预后。HVS具有时间依赖性,常见于急性脑梗死早期阶段。动脉狭窄程度及部位可不同程度地减慢供血动脉血流流速,随着血流流速减慢,HVS逐渐明显。脑侧支循环级别及临床其他相关因素决定侧支循环流速,而脑侧支循环缓慢逆流也是影响HVS成像的主要因素。MRI参数的改变也会影响FLAIR序列上HVS的显示。

自发性脑脊液鼻漏定位诊断的影像学征象分析

目的通过总结自发性脑脊液鼻漏患者的影像学直接征象和间接征象,为脑脊液鼻漏修补术前瘘点的影像学定位诊断提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2021年3月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的48例患者的临床资料,所有患者术前行鼻窦颅底高分辨CT(HRCT)和核磁共振(MRI)水成像检查。术前分析其影像学直接征象和间接征象,并结合术中情况证实其瘘点位置。结果48例患者术前经影像学瘘点判断并经手术证实瘘点位于筛板20例(41.7%),蝶窦外侧隐窝16例(33.3%),筛顶8例(16.7%),额窦后壁2例(4.2%),斜坡2例(4.2%)。研究发现不同区域的自发性脑脊液鼻漏直接征象和间接征象存在明显不同,间接征象如左右侧不对称,引流通道水肿,窦腔黏膜增厚和积液征可以用于寻找瘘点。瘘口在影像学上根据直接征象颅底骨质缺损的诊断符合率为66.7%,而联合应用CT与MRI水成像根据直接征象和间接征象联合应用的诊断符合率为100%。结论自发性脑脊液鼻漏患者影像学的间接征象对于术前准确判断瘘点具有重要价值。

Mollaret脑膜炎的临床和脑脊液特点(附1例报告)

目的探讨Mollaret脑膜炎(MM)的临床与脑脊液(CSF)特点。方法回顾性分析1例MM患者的临床资料。结果本例男,26岁,急性起病,以头痛、发热、恶心、呕吐及脑膜刺激征为主要表现,先后复发4次。每次复发时的症状及体征基本相似,间歇期完全正常。腰穿CSF检查:白细胞81×106/L,以淋巴细胞为主(0.89),蛋白含量0.71 g/L,氯化物116 mmol/L,IgG 79.5 mg/L。经对症治疗3周基本痊愈。结论MM以头痛、发热、恶心、呕吐及脑膜刺激征为主要临床表现,可反复发作,但预后良好。CSF有细胞数和蛋白增高,以淋巴细胞、单核细胞为主,疾病初期可找到特征性Mollaret细胞。

冲洗液温度对开胸手术患者生命体征及麻醉恢复期的影响

目的探讨开胸手术中采用不同温度的生理盐水冲洗胸腔对患者心率、血压、心律及麻醉恢复期的影响。方法选择全麻开胸手术患者220例,按照随机数字表法分为两组,每组110例,对照组用与室温相同（22~24℃）的生理盐水冲洗胸腔,实验组用加热至接近胸腔温度（38~40℃）的生理盐水冲洗胸腔,分别记录两组患者手术前、冲洗前、冲洗后体温的变化,冲洗前后心率和血压的变化,麻醉恢复期拔管时间、完全清醒时间、心室颤动及寒战的发生率。结果冲洗前,两组患者体温均有所下降,但组间比较差异无统计学意义;冲洗后,对照组患者体温下降明显,与实验组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组患者冲洗胸腔后,心率增快、血压降低,且与冲洗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者术后完全清醒时间短于对照组,心室颤动及寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加温冲洗液对患者的生命体征影响不明显,可有效预防心律失常的发生,并有利于患者麻醉期恢复;但单纯加温冲洗亦不能完全阻止体温的下降,可考虑采取综合性的保温措施。

泡沫流态粉煤灰的配合比设计与性能研究

为解决软土地基上修建高速公路时常出现的较大沉降及路桥衔接处差异沉降引起的桥头跳车等工程问题,同时着重考虑节能环保,达到节约建筑材料的目的,提出并设计了泡沫流态粉煤灰这一新型轻质建筑材料。通过系统的试验,在材料配合比初步设计的基础上,分析了泡沫流态粉煤灰的密度、抗压强度、水稳定性、冻融稳定性等技术性能,以及配合比对材料各项技术指标的影响规律,提出了三种推荐采用的泡沫流态粉煤灰配合比。试验结果表明:发泡剂、水泥的掺入量、含水量均对泡沫流态粉煤灰的技术性能具有显著影响;当发泡剂含量从0增加到含水量的1/30时,泡沫流态粉煤灰的干密度、7 d龄期抗压强度、水稳定系数和冻融稳定系数(BDR)分别降低了23%、50%、10%~15%和20%左右;当水泥含量8%提高至20%时,7 d龄期抗压强度、水稳定系数和冻融稳定系数(BDR)分别提高了58.1%、38.2%和20.9%;当含水量从40%提高至60%时,干密度降低了约25%,推荐配合比的泡沫流态粉煤灰干密度比普通土低40%以上。表明泡沫流态粉煤灰是一种良好的轻质建筑材料。

神经白塞病的临床症状和影像学及脑脊液分析

目的分析神经白塞病（NBD）的临床症状、影像学特征及脑脊液成分改变情况,探讨该病早期诊断及预后评估的方法。方法回顾性分析本院2006—2012年收治的15例NBD患者的临床症状、神经系统损害表现、影像学特点、脑脊液检查结果、其他实验室检查结果、治疗及预后情况。结果 15例NBD患者均有白塞病的基本临床表现,出现神经系统症状的时间在确定白塞病后8个月-12.5年,平均4.4年。其中单纯中枢神经系统损害12例,周围神经损害2例,两者同时合并者1例。颅脑MRI显示,病灶部位分别为半球9例（60%）,脑干6例（40%）,小脑4例（27%）,丘脑2例（13%）,脊髓2例（13%）。7例脑脊液检查显示：抗髓鞘因子（AMSF）、白介素6（IL-6）水平均升高;5例寡克隆区带（OB）阳性;5例髓鞘碱性蛋白水平（0.58-16.45 nmol/L）升高。其他实验室检查如红细胞沉降率（20-78 mm/h）和C反应蛋白（CRP）水平（5.2~36.2 mg/L）明显增高。15例患者给予泼尼松加环磷酰胺治疗后均好转出院;随访8例,其中5例治疗过程中反复缓解-复发,2例无复发,1例脑干损害死亡。结论 NBD临床表现无特异性,可发生在中枢神经系统的任何部位,影像学改变有助于临床诊断,脑脊液AMSF、IL-6及血清CRP水平检测有助于早期诊断及鉴别诊断。

不同温度冲洗液在肝胆管结石患者术后纤维胆道镜检查中的应用效果

目的探讨不同冲洗液温度对纤维胆道镜取石术后患者生命体征和并发症的影响。方法选取2016年5月至2018年2月我院进行术后纤维胆道镜检查的600例患者作为研究对象,将患者随机等分为A,B,C 3组,其中A组患者给予温度为20~25℃的冲洗液,B组给予温度26~30℃的冲洗液,C组给予温度为31~35℃恒温冲洗液。比较3组患者冲洗前后生命体征变化以及术后并发症发生情况。结果A,B组患者冲洗后体温、心率、呼吸频率均明显高于冲洗前(P<0.05),但冲洗前后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者冲洗前后生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者冲洗后发热、寒颤、胃肠道反应等并发症发生率明显低于A,B组(P<0.05),但3组患者胆道出血、胆瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后纤维胆道镜检查,采用恒温冲洗液(31~35℃)能够有效维持患者生命体征,降低术后并发症的发生率,减轻患者不适,有效地促进患者恢复,其操作简单方便,值得推广应用。

椎基底动脉延长扩张症的FLAIR影像分析

目的:探讨在椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者FLAIR序列中血管高信号征(FVH)的特征及其意义。方法:2011年1月-2015年4月本院确诊的49例VBD患者,所有患者均行MRI常规检查及TOF-MRA检查,按照临床表现分为后循环缺血组(18例)及非后循环缺血组(31例),比较两组临床资料及影像表现的差异,并分析FVH征的临床意义。结果:49例VBD患者中,36例(73.5%)血管FVH征阳性。其中,22例(44.9%)表现为1级,11例表现为2级(22.4%),3例(6.1%)表现为3级,后循环缺血组FVH评分较高者(2或3级)的构成比显著高于非后循环缺血组(55.6%vs 12.9%,χ2=11.493,P=0.009)。VBD患者的FVH分级与基底动脉(BA)直径、长度及BA横向偏移之间具有低度相关性(r=0.473,P=0.001;r=0.483,P<0.001;r=0.542,P<0.001)。结论:VBD患者FVH征阳性率高,其形成机制可能与BA血流缓慢有关,且高级别FVH(2或3级)的出现可以提示VBD患者发生后循环缺血的可能性较大。