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Management of acute carbamazepine poisoning:A narrative review 被引量:1
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作者 Luan Wang Yang Wang +3 位作者 Ruo-Ying Zhang Yao Wang Wei Liang Tie-Gang Li 《World Journal of Psychiatry》 SCIE 2023年第11期816-830,共15页
Standard management protocols are lacking and specific antidotes are unavailable for acute carbamazepine(CBZ)poisoning.The objective of this review is to provide currently available information on acute CBZ poisoning,... Standard management protocols are lacking and specific antidotes are unavailable for acute carbamazepine(CBZ)poisoning.The objective of this review is to provide currently available information on acute CBZ poisoning,including its management,by describing and summarizing various therapeutic methods for its treatment according to previously published studies.Several treatment methods for CBZ poisoning will be briefly introduced,their advantages and disadvantages will be analyzed and compared,and suggestions for the clinical treatment of CBZ poisoning will be provided.A literature search was performed in various English and Chinese databases.In addition,the reference lists of identified articles were screened for additional relevant studies,including non-indexed reports.Nonpeer-reviewed sources were also included.In the present review,154 articles met the inclusion criteria including case reports,case series,descriptive cohorts,pharmacokinetic studies,and in vitro studies.Data on 67 patients,including 4 fatalities,were reviewed.Based on the summary of cases reported in the included articles,the cure rate of CBZ poisoning after symptomatic treatment was 82%and the efficiency of hemoperfusion was 58.2%.Based on the literature review,CBZ is moderately dialyzable and the recommendation for CBZ poisoning is supportive management and gastric lavage.In severe cases,extracorporeal treatment is recommended,with hemodialysis as the first choice. 展开更多
关键词 Carbamazepine poisoning MANAGEMENT Activated charcoal therapy Extracorporeal treatment Intravenous lipid emulsion
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Acute carbon monoxide poisoning and delayed neurological sequelae: a potential neuroprotection bundle therapy 被引量:12
2
作者 Sungho Oh Sang-Cheon Choi 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期36-38,共3页
Currently, there is no known optimal therapy for carbon monoxide (CO) poisoning and CO-associated delayed neu- rological sequelae. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is a well-known treatment method, but its use for... Currently, there is no known optimal therapy for carbon monoxide (CO) poisoning and CO-associated delayed neu- rological sequelae. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is a well-known treatment method, but its use for CO poison- ing patients is controversial to use due to lack of evidences regarding its efficacy. Thus, it is unlikely that HBOT alone will be accepted as the standard treatment method. In this article, current and potential treatment methods of CO poi- soning are presented as well as the tentative multi-factorial pathophysiology. A series of treatments are suggested for use as a bundle therapy, with targeted temperature management as the base treatment method. Such a therapy holds a great potential, especially for the cases where HBOT is not readily available. We suggest further investigations for elucidating the effects of these suggested treatments and their roles in terms of the complex pathophysiology of CO poisoning. Future ac- ceptance of this therapy based on the improved scientific and clinical knowledge may result in injury prevention and mini- mization of the signs and the symptoms in CO poisoning. 展开更多
关键词 HBOT a potential neuroprotection bundle therapy Acute carbon monoxide poisoning and delayed neurological sequelae
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丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究 被引量:1
3
作者 郝美美 田甜 +2 位作者 白如玉 班玉霞 康静 《中国药师》 CAS 2024年第5期817-825,共9页
目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)... 目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 丁苯酞序贯疗法 临床疗效 高压氧治疗 糖皮质激素
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20例碳酸锂中毒患者的临床特征分析及文献复习
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作者 唐郭 张天山 +3 位作者 杨莹 杨莎 蒋臻 姚蓉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第4期350-355,共6页
目的通过总结20例碳酸锂中毒患者的临床特征及诊治经过,分析碳酸锂中毒的临床特点并结合文献进行复习。方法回顾性分析2018年4月1日至2022年4月30日四川大学华西医院急诊科收治的碳酸锂中毒患者的一般资料、临床表现、治疗经过及预后。... 目的通过总结20例碳酸锂中毒患者的临床特征及诊治经过,分析碳酸锂中毒的临床特点并结合文献进行复习。方法回顾性分析2018年4月1日至2022年4月30日四川大学华西医院急诊科收治的碳酸锂中毒患者的一般资料、临床表现、治疗经过及预后。根据患者住院期间的病情危重程度分为入重症监护病房(ICU)组与未入ICU组;采用单因素分析筛选可能入ICU的危险因素。结果共纳入20例碳酸锂中毒患者,年龄16~67岁,平均年龄18.5(16,21)岁。20例患者均有精神疾病病史,其中12例患者有双向情感障碍(12/20),6例患者有抑郁症(6/20),1例患者有双向情感障碍合并抑郁症(1/20),1例患者有躁狂症(1/20)。碳酸锂中毒后临床表现以神经系统及消化系统症状为主;20例患者中2例出现心脏毒性(2/20),1例出现肾功能障碍(1/20);12例患者接受血液净化治疗(12/20),3例患者因需呼吸机辅助通气入住ICU(3/20)。与未入ICU组患者相比,入ICU组患者就诊时嗜碱性粒细胞绝对值更低(P=0.023),而呼吸频率(P=0.003)、舒张压(P=0.014)、单核细胞绝对值(P=0.029)、间接胆红素(P=0.013)和血清胱抑素C(P=0.045)更高。所有患者均好转出院(20/20)。结论结合临床特征及文献复习,碳酸锂中毒多见于有精神疾病病史患者(以女性及青少年居多),临床表现以神经系统及消化系统症状为主,部分患者出现心脏损伤及肾功能障碍。就诊时嗜碱性粒细胞绝对值降低,而呼吸频率、舒张压、单核细胞绝对值、间接胆红素和血清胱抑素C升高可能为入住ICU的危险因素。 展开更多
关键词 碳酸锂 中毒 血药浓度 预后 血液净化治疗 重症监护病房(ICU)
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血液灌流联合连续性血液透析在急性有机磷中毒患者中的应用效果分析
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作者 穆士伟 王鑫 +3 位作者 刘玲 张鹏 花砚 汤永 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期68-72,共5页
目的观察血液灌流(HP)联合血液透析对急性有机磷中毒(AOPP)患者胆碱酯酶(ChE)活性及炎症因子水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2020年1月至2022年12月入住颍上县人民医院急诊科的73例AOPP患者作为研究对象。按治疗方案不同... 目的观察血液灌流(HP)联合血液透析对急性有机磷中毒(AOPP)患者胆碱酯酶(ChE)活性及炎症因子水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2020年1月至2022年12月入住颍上县人民医院急诊科的73例AOPP患者作为研究对象。按治疗方案不同将患者分为HP组(31例)和HP+连续性肾脏替代治疗(CRRT)组(42例)。所有患者入科后均按照标准方案给予对症支持治疗。HP组患者入科后尽早给予HP治疗,治疗时间为2~3h,间隔24h进行1次;HP+CRRT组患者于HP结束后进行连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。比较两组患者入科后(T0)、第1次HP/HP+CRRT结束时(T1)、第2次HP/HP+CRRT结束时(T2)、第3次HP/HP+CRRT结束时(T3)血清ChE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6)水平,以及ChE恢复时间、中间综合征(IMS)发生率、住院时间、入住ICU率等的差异。结果随治疗时间延长,两组治疗后T1、T2、T3时ChE活性均较T0时间明显增加,TNF-α、IL-1、IL-6水平均较T0时间明显降低,T3时达到谷值,且以HP+CRRT组的变化较HP组更显著[ChE活性(U/L):2903.26±164.43比2292.98±350.96,TNF-α(ng/L):78.24±10.75比100.55±15.58,IL-1(ng/L):95.98±22.56比127.94±18.74,IL-6(ng/L):34.36±8.66比58.74±10.46均P<0.05]。HP+CRRT组ChE活性恢复时间、住院时间均较HP组明显缩短[ChE活性恢复时间(d):4.42±1.17比7.31±1.46住院时间(d):9.25±2.14比12.75±2.30,均P<0.05],IMS发生率和入住ICU率均较HP组明显降低[IMS发生率:33.33%(14/42)比61.29%(19/31),入住ICU率:9.52%(4/42)比29.03%(9/31),均P<0.05]。结论对于AOPP患者,HP+CRRT在炎症因子清除、恢复ChE活性时间、降低IMS发生率、缩短住院时间等方面均优于单纯HP治疗,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性肾脏替代治疗 急性有机磷中毒 疗效分析
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序贯血液净化疗法对有机磷中毒患者血清炎症因子及心肌损伤的影响
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作者 郑文博 杨雄志 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期114-117,共4页
目的:分析序贯血液净化疗法在有机磷中毒患者中的治疗效果。方法:选取2021年5月—2022年5月泉州市第一医院收治的74例有机磷中毒患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予常规急诊+血液灌流治疗,观察组在对照组基础上... 目的:分析序贯血液净化疗法在有机磷中毒患者中的治疗效果。方法:选取2021年5月—2022年5月泉州市第一医院收治的74例有机磷中毒患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予常规急诊+血液灌流治疗,观察组在对照组基础上加以序贯血液净化疗法。对比两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子、心肌损伤标志物。结果:观察组总有效率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间为(90.47±6.09)h、昏迷时间为(75.29±5.31)h、住院时间为(12.33±1.26)d,均短于对照组的(110.21±8.36)h、(106.39±6.42)h、(15.49±1.89)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6为(75.39±6.31)ng/L、CRP为(6.37±1.02)mg/L、WBC为(8.72±1.69)×10^(9)/L、PCT为(1.14±0.38)μg/L、c Tn T为(0.41±0.05)μg/L、CK-MB为(6.20±1.07)ng/mL、LDH为(201.95±16.45)U/L,均低于对照组的(102.63±8.59)ng/L、(8.63±1.56)mg/L、(10.21±2.03)×10^(9)/L、(2.09±0.41)μg/L、(0.72±0.20)μg/L、(9.48±1.52)ng/m L、(254.37±20.63)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯血液净化疗法治疗有机磷中毒患者效果显著,可有效降低机体炎症因子水平,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 有机磷中毒 序贯血液净化疗法 炎症因子 心肌损伤 降钙素原
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早期应用经鼻高流量氧疗治疗氯气中毒致急性呼吸窘迫综合征一例
7
作者 杨润 温亚娜 +1 位作者 王卫华 孙武装 《海南医学》 CAS 2024年第8期1171-1174,共4页
一例确诊为氯气中毒的中年患者,随病情进展出现急性呼吸窘迫综合征,应用经鼻高流量氧疗取得较好的治疗效果。本例提示临床医师可以对氯气中毒引起急性肺损伤的患者采取无创的呼吸支持疗法,改善呼吸衰竭的同时提高患者的舒适度。
关键词 氯气中毒 经鼻高流量氧疗 急性呼吸窘迫综合征 治疗
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急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效
8
作者 姜君 梁松健 赵帅 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1065-1067,共3页
目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,... 目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗。治疗24h后分析比较两组的临床疗效;治疗24h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗24h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平。结果:治疗24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗24h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能。 展开更多
关键词 血液灌流治疗 解磷定VitB6 重症有机磷农药中毒
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四氯乙烯中毒患者行中西医结合促进毒物排泄的急救护理
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作者 林振华 卫建华 邹吉涛 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第1期55-57,共3页
总结1例口服四氯乙烯中毒继发多脏器功能不全患者的急救护理体会。针对患者所服毒物具有多通道吸收、病情进展迅速,需快速、彻底清除毒物的同时保护脏腑功能的特点,采取消化道-呼吸道-皮肤-脏腑序贯式清除毒物策略、大潮气量机械通气策... 总结1例口服四氯乙烯中毒继发多脏器功能不全患者的急救护理体会。针对患者所服毒物具有多通道吸收、病情进展迅速,需快速、彻底清除毒物的同时保护脏腑功能的特点,采取消化道-呼吸道-皮肤-脏腑序贯式清除毒物策略、大潮气量机械通气策略促进毒物清除、肺部超声动态评估预防气压伤,以及可视化中药洗胃预防误吸等针对性护理措施。经过中西医结合全面、高效的急救和护理,患者病情好转,于入院6 d后出院,出院1个月随访无异常。 展开更多
关键词 四氯乙烯 中毒 超声检查 多普勒 洗胃 中西医结合疗法 急症护理
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脂肪乳联合碳酸氢钠治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果
10
作者 李秋生 林琨 黄小君 《中国医药指南》 2024年第20期1-3,共3页
目的浅析重度急性有机磷农药中毒患者采用脂肪乳联合碳酸氢钠治疗的效果与安全性。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的重度急性有机磷农药中毒患者60例,按照数字随机抽签法分为两组,对照组采用基础治疗;观察组采用脂肪乳联合碳酸... 目的浅析重度急性有机磷农药中毒患者采用脂肪乳联合碳酸氢钠治疗的效果与安全性。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的重度急性有机磷农药中毒患者60例,按照数字随机抽签法分为两组,对照组采用基础治疗;观察组采用脂肪乳联合碳酸氢钠治疗,对比临床疗效。结果观察组患者在机械通气时间、住院时间上短于对照组,P<0.05;在对比患者的胆碱酯酶活力,观察组高于对照组,P<0.05;在动脉血pH以及HCO_(3)^(-)水平对比中,观察组高于对照组,P<0.05。在心肌酶学指标(cTnI、CK-MB,LDH,AST)对比中,观察组低于对照组(P<0.05)。结论重度急性有机磷农药中毒患者实施脂肪乳联合碳酸氢钠治疗效果显著,在一定程度上有助于患者早日康复,帮助患者尽快从危险状态中解脱出来,另外,有助于提高胆碱酯酶活力,为临床诊治疾病提供可行方案。 展开更多
关键词 脂肪乳 碳酸氢钠治疗 重度急性有机磷农药中毒 临床效果
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李凤珍主任医师从壮医毒虚论治痛风经验
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作者 许正君 吴宗豪 +1 位作者 诸葛日燕 李凤珍 《中国中医药现代远程教育》 2024年第21期61-64,共4页
“毒虚致病”是壮医学核心理论之一。李凤珍主任医师认为,“毒、虚”是痛风发病的关键因素,“湿、热、瘀”是其发病的关键环节,亦为病久之变。湿热瘀毒可阻滞龙路、火路,导致天地人三气不同步。她基于壮医“毒虚”理论论治痛风,认为痛... “毒虚致病”是壮医学核心理论之一。李凤珍主任医师认为,“毒、虚”是痛风发病的关键因素,“湿、热、瘀”是其发病的关键环节,亦为病久之变。湿热瘀毒可阻滞龙路、火路,导致天地人三气不同步。她基于壮医“毒虚”理论论治痛风,认为痛风与脾肾两脏关系密切,应分期论治,急性发作期以“清热毒、除湿毒、消肿痛”为主,慢性缓解期以“健脾益肾、利湿化瘀”为主;根据痛风患者脾虚、肾虚及湿毒、瘀毒的主次,权衡用药,或以健脾益肾为主,或以利湿化瘀为主,多获良效。现整理成文,以期为痛风的防治提供诊疗思路及干预措施。 展开更多
关键词 痛风 毒虚致病 壮医药疗法 名医经验
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经鼻高流量湿化氧疗在急性农药中毒合并呼吸衰竭患者中的临床应用 被引量:2
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作者 罗星 李建荣 +2 位作者 彭观辉 李金艳 邓雁 《中国当代医药》 CAS 2023年第13期54-57,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在急性农药中毒合并呼吸衰竭患者中的临床应用。方法选取2020年1月至2022年8月兴国县人民医院急诊科收治的62例急性农药中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组31... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在急性农药中毒合并呼吸衰竭患者中的临床应用。方法选取2020年1月至2022年8月兴国县人民医院急诊科收治的62例急性农药中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组31例。在农药中毒常规治疗和干预的基础上,对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者的血气指标、治疗效率(机械通气时间、急诊住院时间、住院时间)、治疗效果(气管插管率、死亡率)。结果治疗48 h后,两组患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组动脉氧分压(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、急诊住院时间以及总体住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性农药中毒合并呼吸衰竭患者在常规对症治疗基础上,予以经鼻高流量湿化氧疗能够缩短无创通气时间,更好地稳定生命体征,提升病情控制效率,降低致死风险。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 急性农药中毒 呼吸衰竭 血气指标 气管插管
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血浆置换联合CRRT治疗秋水仙碱中毒的疗效与护理
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作者 胡颖颖 叶铭惠 +4 位作者 何春雷 吴莉娜 唐亚慧 吴斌 卢中秋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期90-92,共3页
目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在秋水仙碱中毒患者中的疗效及护理要点。方法采用观察性研究方法,选择2017年12月至2022年8月在温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)救治的19例秋水仙碱中毒患者,分析其... 目的探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在秋水仙碱中毒患者中的疗效及护理要点。方法采用观察性研究方法,选择2017年12月至2022年8月在温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)救治的19例秋水仙碱中毒患者,分析其临床资料,观察PE联合CRRT治疗后的疗效及护理要点。结果19例秋水仙碱中毒患者中男性15例(78.9%),女性4例(21.1%);平均年龄(50.31±22.22)岁;口服毒物剂量为30~180片(0.5~1.0 mg/片);服药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,并发多器官功能障碍、骨髓抑制和红细胞、白细胞、血小板三系下降现象。所有患者行PE联合CRRT治疗后,秋水仙碱浓度从血液净化前最高53.6μg/L下降至<1.0μg/L,17例患者在2周内好转,平均住院天数为9~11 d;最终治愈17例,自动出院2例。结论秋水仙碱中毒患者首发症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现为主;进行床旁PE联合CRRT综合急救与护理,能有效降低患者体内的秋水仙碱浓度,维持循环及内环境稳定,减轻患者的多器官功能损害;同时提供有效的护理干预措施,对患者预后具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 血浆置换 连续性肾脏替代治疗 秋水仙碱 中毒 急救 护理
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血液灌流联合连续肾脏替代治疗救治敌草快中毒的疗效探讨
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作者 黄国亮 陈冰冰 +2 位作者 陈黎明 吴少杰 程江海 《中外医疗》 2023年第5期33-37,共5页
目的 探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在敌草快中毒患者中应用的效果。方法 回顾性分析2019年1月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的72例敌草快中毒患者临床资料,... 目的 探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在敌草快中毒患者中应用的效果。方法 回顾性分析2019年1月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的72例敌草快中毒患者临床资料,以治疗方案分为对照组和观察组,各36例。两组均给予常规对症治疗,其中对照组在此基础上采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合CRRT治疗,对比分析两组患者入院7 d内总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、肌酐(creatine,Cr)、血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))等指标,比较两组治疗前后生存时间,1个月内病死率等。结果 观察组1个月内病死率为38.9%,低于对照组的63.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.503,P<0.05)。观察组死亡患者的生存时间长于对照组,差异有统计学意义(t=6.418,P<0.05),入院治疗3~7 d后观察组TBIL、ALT和Cr等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流联合CRRT对敌草快中毒有一定的临床疗效,相比单独应用血液灌流,能更好地减轻脏器损害并降低患者病死率,延长中毒者的生存时间。 展开更多
关键词 敌草快 中毒 血液灌流 连续性肾脏替代治疗
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血液灌流和连续性肾脏替代治疗对百草枯中毒并发MODS患者的应用评价 被引量:2
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作者 陶阳 潘清泉 李岩 《临床荟萃》 CAS 2023年第4期330-334,共5页
目的探讨血液灌流(HP)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)对百草枯中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月诊治的急性百草枯中毒并发MODS患者56例,其中HP治疗者27例,HP+CRRT治疗者29例,比较两组治... 目的探讨血液灌流(HP)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)对百草枯中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月诊治的急性百草枯中毒并发MODS患者56例,其中HP治疗者27例,HP+CRRT治疗者29例,比较两组治疗前后肝肾功能、血气分析、MODS评分和APACHE II评分,Kaplan-Meier生存分析比较不同治疗方法的生存率。结果两组治疗前血液生化和血气分析参数、MODS和序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活性(prothrombin activity,PA)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CKMB)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_(2)]、MODS和SOFA评分均低于治疗前,pH值、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、碳酸氢根(HCO-3)和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)均高于治疗前,且HP+CRRT组改善较HP组更为明显(均P<0.05)。56例患者总死亡率为44.64%,HP组总死亡率高于HP+CRRT组,生存曲线显示HP+CRRT组存活率更高(P<0.05)。结论HP联合CRRT可减轻器官损害,降低百草枯并发MODS患者的死亡率,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 连续性肾替代疗法 血液灌流 百草枯中毒 多器官功能障碍综合征
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1例ECPR联合CRRT抢救口服磷化铝中毒患儿的护理
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作者 袁明军 吉云兰 +3 位作者 汤丹丹 徐晓演 严海霞 袁鼎山 《全科护理》 2023年第10期1436-1438,共3页
总结1例口服磷化铝中毒患儿因反复心室颤动行体外心肺复苏(ECPR)联合持续肾脏替代治疗(CRRT)的护理。护理要点为ECPR时团队的配合、体外膜肺氧合(ECMO)与CRRT的护理、血流动力学的监测、机械通气的护理、镇静镇痛的管理以及后期的营养... 总结1例口服磷化铝中毒患儿因反复心室颤动行体外心肺复苏(ECPR)联合持续肾脏替代治疗(CRRT)的护理。护理要点为ECPR时团队的配合、体外膜肺氧合(ECMO)与CRRT的护理、血流动力学的监测、机械通气的护理、镇静镇痛的管理以及后期的营养支持、心理护理和各种并发症的观察及护理。患儿27 h后恢复窦性心律,65 h后ECMO撤机,83 h后撤除呼吸机,17 d后停止CRRT,26 d后转至普通病房,3个月后康复出院。 展开更多
关键词 体外心肺复苏 体外膜肺氧合 持续肾脏替代治疗 磷化铝中毒 护理
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秋水仙碱急性中毒诊治进展
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作者 程国仓 刘冬梅 +1 位作者 喻思楚 张裕 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期233-236,共4页
秋水仙碱是一种有效的抗炎药,在临床上主要用于治疗痛风,临床发生的急性中毒多为意外过量服用.秋水仙碱临床治疗剂量窗小,安全剂量存在个体差异,治疗剂量、毒性剂量和致死剂量之间没有明确的界限,同时治疗剂量和毒性剂量重叠.秋水仙碱... 秋水仙碱是一种有效的抗炎药,在临床上主要用于治疗痛风,临床发生的急性中毒多为意外过量服用.秋水仙碱临床治疗剂量窗小,安全剂量存在个体差异,治疗剂量、毒性剂量和致死剂量之间没有明确的界限,同时治疗剂量和毒性剂量重叠.秋水仙碱急性中毒可以导致骨髓抑制和多器官功能衰竭.目前秋水仙碱中毒尚无特异性解毒药物,达到中毒剂量病死率高.现将对秋水仙碱的药代动力学、中毒机制及特点、临床治疗进行阐述,以期提高临床医生对秋水仙碱急性中毒的救治水平. 展开更多
关键词 秋水仙碱 药代动力学 中毒机制 治疗
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探讨痔的中医发病机制
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作者 沈冬晓 张华 +2 位作者 姚向阳 张丹凤 彭军良 《光明中医》 2023年第18期3632-3635,共4页
痔是肛肠科最常见的疾病之一。近年来,由于生活水平的提升,痔的发病率越来越高,已严重影响到患者的生活质量,而中医在痔的治疗上有着得天独厚的优势。此文通过查阅与痔相关的文献,对痔的中医药治疗方法进行了整理和归纳,介绍了内治法和... 痔是肛肠科最常见的疾病之一。近年来,由于生活水平的提升,痔的发病率越来越高,已严重影响到患者的生活质量,而中医在痔的治疗上有着得天独厚的优势。此文通过查阅与痔相关的文献,对痔的中医药治疗方法进行了整理和归纳,介绍了内治法和外治法的主要分类和方法。其次,基于痔的病因学假说和病理生理变化介绍了痔的现代机制研究进展,同时,通过了解古籍文献总结了痔的中医病因病机,并在现代病因学研究中得到了证据支持,为痔发病机制的进一步探索提供了思路,也对临床提高痔的诊疗具有重要的意义。 展开更多
关键词 治法 病因病机 气血学说 瘀毒学说
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儿童精神类药物中毒的救治及药学监护
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作者 周昀箐 李浩 +1 位作者 项龙 王纪文 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第11期5-9,共5页
目的:探讨儿童精神类药物中毒的解救及药学监护重点,为临床诊治提供参考。方法:回顾1例13岁男孩因过量服用盐酸舍曲林、利培酮及马来酸氟伏沙明而中毒的诊治过程,分析儿童精神类药物中毒的解救及药学监护重点。医师及临床药师根据精神... 目的:探讨儿童精神类药物中毒的解救及药学监护重点,为临床诊治提供参考。方法:回顾1例13岁男孩因过量服用盐酸舍曲林、利培酮及马来酸氟伏沙明而中毒的诊治过程,分析儿童精神类药物中毒的解救及药学监护重点。医师及临床药师根据精神药物中毒表现及代谢特点制定救治方案,由医师及临床药师共同开展药学监护,保障患儿治疗效果。结果:患儿出现头晕、呕吐、惊厥、心功能不全、呼吸衰竭等多系统症状,予以住院治疗。患儿住院后经洗胃、呼吸机辅助通气、血液净化等治疗后,血液药物浓度下降,自主呼吸恢复,惊厥、震颤等神经系统症状好转。结论:儿童精神类药物中毒有危及生命的风险,需要积极干预治疗,医师及临床药师共同参与药学监护能更好地保障治疗效果。 展开更多
关键词 精神类药物 盐酸舍曲林 利培酮 马来酸氟伏沙明 中毒 连续肾脏替代治疗 药学监护
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从温病辨治一氧化碳中毒思路
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作者 贾九丽 《中国中医药现代远程教育》 2023年第11期147-149,共3页
一氧化碳中毒在冬春季常见,具有较高的病残率及病死率,中医药在辨治一氧化碳中毒、防治迟发性脑病等方面具有较好的临床效果,但目前尚缺乏系统的理论认识及诊疗思路。临床上基于温病思路认识一氧化碳中毒,采用“祛邪开窍、醒神固脱”“... 一氧化碳中毒在冬春季常见,具有较高的病残率及病死率,中医药在辨治一氧化碳中毒、防治迟发性脑病等方面具有较好的临床效果,但目前尚缺乏系统的理论认识及诊疗思路。临床上基于温病思路认识一氧化碳中毒,采用“祛邪开窍、醒神固脱”“益气养阴、化痰祛瘀”法辨治一氧化碳中毒具有较好效果,并举验案佐证。 展开更多
关键词 温病学 一氧化碳中毒 中医药疗法
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