地塞米松联合氟比洛芬酯对吗啡硬膜外镇痛的影响

目的探讨地塞米松联合氟比洛芬酯对吗啡硬膜外镇痛的影响。方法择期妇科子宫全切患者60例,每组20例,按随机双盲分成吗啡2.0 mg和氟哌利多2.5 mg硬膜外注入组(Ⅰ组);在Ⅰ组的基础上联合氟比洛芬酯100 mg静脉注入组(Ⅱ组);在Ⅰ组基础上联合氟比洛芬酯100 mg和地塞米松10 mg静脉注入组(Ⅲ组)。手术结束前15 min按组别分别给予术后镇痛药物,观察术后4个时间点(122、4、48、72 h)的视觉模糊评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果术后的4个时间点,Ⅲ组VAS评分均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。术后24 h,Ⅰ组Ramsay镇静评分低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),在48 h时Ⅱ组低于Ⅲ组(P<0.05);恶心、呕吐发生率Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),追加镇痛药及止吐药的例数也少于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论地塞米松联合氟比洛芬酯可以协同吗啡硬膜外镇痛,延长镇痛时间,不良反应少,是一种良好的术后镇痛方法。