输卵管妊娠治疗后宫腔镜输卵管插管的价值

目的通过分析宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管妊娠保守治疗后的应用价值，探讨选择更好的治疗方案及提高宫内妊娠率的方法。方法对2004年10月至2006年10月在江阴市人民医院住院且有生育要求的70例患者进行随访。输卵管妊娠患者保守治疗成功后2～6个月行宫腔镜输卵管插管通液组35例为观察组，行输卵管通液组35例为对照组，对其治疗效果进行分析。结果①观察组宫内妊娠率为48、5％，复发性异住妊娠率为14．2％；对照组宫内妊娠率为25．7％，复发性异位妊娠率22．9％。两组宫内妊娠率比较有显著性差异（X^2=9．67，P〈0．05），复发性异位妊娠率比较无显著性差异（X^2=2．20，P〉0．05）；②观察组双侧输卵管通畅宫内妊娠率为75．0％，一侧输卵管通畅宫内妊娠率34、8％，二者比较有显著性差异（X^2=5．11，P〈0．05）。结论输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况，通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况，且能够提高宫内妊娠率，但不能减少重复异位妊娠率。

超声输卵管显影技术的研究

目的：探讨输卵管及盆腔粘连的超声显像方法。方法：经宫腔向盆腔通水或经阴道穹窿穿刺向盆腔注水使盆腔积液后用阴道超声作盆腔扫描。结果：向盆腔注入一定量的液体能使输卵管伞端及盆腔粘连带在阴道B超上显影。对69例超声输卵管显影进行分析发现，输卵管伞端显影率随盆腔积液量增加而提高，积液600ml以上显影率最高。穿刺注水法的注水量显著高于经宫腔通液法的注水量（790．9±383．3ml比308．6±172．0ml，P＜0．0001），前者输卵管伞端显影率较后者高（86．3％比62．6％）。结论：超声输卵管显影术能清楚地显示输卵管伞端的形态，活动度，通畅度及盆腔粘连。为获得更好的显影效果，盆腔注水量应超过600ml。穿刺注水法输卵管伞显影效果更好。

输卵管绝育术后显微输卵管再通术13例报告

报道13例应用显徽外科技术进行输卵管绝育术后吻合术。全部病例至少随访1年。13例术后行输卵管通液术,提示输卵菅通畅(100％),13例中11例妊娠(84.62％),并复习文献,对影响手术成功的诸多因素进行讨论。