手足厥阴经腧穴与中药的对应研究——针灸腧穴与中药功效的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。

针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺足厥阴肝经穴位治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。【方法】将105例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组35例。观察组给予针刺足厥阴肝经穴位治疗;对照1组给予口服马来酸曲美布汀片;对照2组给予口服痛泻要方治疗,疗程均为8周。观察3组患者治疗前后胃肠道症状评分、中医主要症状评分、IBS严重程度评分、IBS-QOL量表评分的变化情况,并评价3组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组退出和失访各2例,对照1组失访3例,对照2组失访2例。最终观察组31例、对照1组32例、对照2组33例纳入疗效统计。(2)治疗后,3组患者中医症状总积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均较治疗前降低(P<0.05);IBS-QOL量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组均优于2个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为90.32%,对照1组为68.75%,对照2组为72.73%。观察组疗效优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足厥阴肝经穴位能明显地改善腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证患者的胃肠道症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

基于数据挖掘的针刺治疗中风后抑郁的选穴规律分析

【目的】通过数据挖掘的方法分析针刺治疗中风后抑郁的选穴规律。【方法】采用计算机检索方式检阅中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普全文数据库(VIP)三大数据库中有关针刺治疗中风后抑郁的临床研究文献,建立中风后抑郁针刺处方数据库,运用Excel和IBM SPSS Statistics 24进行描述性分析和聚类分析,利用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,对穴位的规律进行分析。【结果】针刺治疗中风后抑郁收集的总有效文献95篇,统计腧穴97个,总频次929次,包括14条正经腧穴及经外奇穴。【结论】针刺治疗中风后抑郁的选穴多取督脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经的穴位,特定穴中多取五输穴,腧穴配伍多采用近部配穴法、远部配穴法、阴阳配穴法、脏腑配穴法。

汪受传教授从足三阴经辨证论治小儿水疝临证经验

[目的]总结汪受传教授从足三阴经辨证论治小儿水疝的临证经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析汪教授治疗水疝的医案,分析汪教授治疗水疝的辨治思路,阐述汪教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]汪教授认为小儿水疝病因不离寒湿水气,辨证论治不离足三阴经,尤重足厥阴肝经,并与足太阴脾经、足少阴肾经有关,治疗以疏肝、实脾、温肾为主。案一辨证为湿聚足太阴脾经,治以健脾化湿利水;案二辨证为寒凝足厥阴肝经、足少阴肾经,治以疏肝温肾利水,治后均获良效。[结论]汪教授治疗小儿水疝从足三阴经辨证入手,治以疏肝健脾、温阳利水,临床收效良好,值得推广应用。

从肝论治男科疾病探析

[目的]探讨从肝论治男科疾病的临床意义。[方法]参考《灵枢·经脉》篇对于男科疾病肝失疏泄病机的观点,从疏肝理气、清肝利湿、滋养肝肾等方面论治男科疾病,综合分析心因性勃起功能障碍、功能性不射精症、早泄、静脉曲张性不育四则代表性案例,总结从肝论治男科疾病的临床意义。[结果]从肝论治男科疾病,其中,心因性勃起功能障碍是因心情不佳、肝失疏泄导致性生活的质量下降,故以疏肝理气、温补肾阳治疗为主;功能性不射精症是肝气郁滞,疏泄失常,导致两肋胀闷,不能射精,故以逍遥散疏利肝气,加炒枳壳、预知子、青皮等加强疏肝之功,丹参、路路通活血通络,再加生地黄、菟丝子补益肾精,可达到良好的疗效;早泄多为肝气郁滞、开阖失度,故拟疏肝理气、固肾封藏之方,加以精神疏导,协同治疗,效果较佳;静脉曲张性不育的主要病因病机为肝郁、血瘀、肾虚,故治疗上以疏肝、活血化瘀、益肾为主。[结论]肝的疏泄、藏血功能对男性性功能具有广泛影响,以肝脏理论为基础治疗男科疾病具有较好的临床疗效,可为临床提供指导。

从病机共性探讨甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的内在联系

甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤都是女性常见疾病。随着人们健康意识的提高以及超声检查的广泛应用,3种疾病的检出率不断升高。近年来西医及中医学研究均发现,甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的发生存在一定的关联性。西医学研究认为,三者均归属于下丘脑-垂体-腺体轴,均受雌激素水平影响,有相似的生理病理基础;从中医学理论分析,甲状腺、乳腺与胞宫位于足厥阴肝经所过之处,均会受情志因素影响,气郁、瘀血、痰浊是其共同的病理产物,治疗都以疏肝散结为治疗总则,故3种疾病在中医病因病机及治疗上有相似之处。本文从西医、中医发病机制角度,重新认识甲状腺结节、乳腺增生与子宫肌瘤内在相关性,以期临床中实现早预防、早诊断、早治疗。

从足厥阴肝经论治腰痛病的思路探析

腰痛病是针灸临床的常见病、多发病。文献有“厥阴之脉令人腰痛”之阐述,本研究从足厥阴肝经生理功能、经脉分支络属与经络主治等方面论述了肝经与腰痛病之间的密切联系,以系统解释肝经腰痛的发病机制,为临床上治疗腰痛病提供新思路。

李文金针药并举辨治肝阳头痛

李文金教授认为肝主疏泄,调情志,喜调达,恶抑郁,长久情志不疏,肝失疏泄,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍,发为肝阳头痛;提出针药并举,"及早治疗,平肝潜阳熄风"。以天麻钩藤饮平肝熄风,清热活血,补益肝肾;针剌足厥阴肝经、手足三阳经及督脉,注重远端与近端配合。

姚梅龄疏肝理气法治疗便秘验案1则

便秘作为一种疾病或症状正日益困扰人们的生活,中西医治疗便秘均取得进展,便秘的中医机理较复杂,涉及脏腑较多,众多医家对于便秘的治疗各有心得,姚梅龄教授治疗便秘也总结了自己的经验,基于大量临床实践姚老认为足厥阴肝经闭阻常常是导致大便不通的主要原因,因此疏肝理气在便秘的治疗过程中作用很大,以此形成了自己特有的临床治疗方法,效果甚验,并有案例为证。

龙胆泻肝汤源流探析与经脉解读

系统梳理历代医书中的龙胆泻肝汤发现, 最初《兰室秘藏》所载龙胆泻肝汤主要针对男子前阴臊臭之疾, 经过薛己的加减变化使主治范围逐渐泛化扩展, 并出现方剂名称、组成和源流混乱的问题, 《景岳全书》和《医方集解》在这一问题上表现得较为突出。过往医家多从脏腑角度对该方进行解读, 转换视角从经脉角度重新解读, 或可更好理解龙胆泻肝汤的主治规律。将前阴的病症归于足厥阴肝经, 而将胁痛、耳聋等病症归于足少阳胆经, 并根据病情加减用药, 既有利于对该方全面与深入的理解以实现临床辨证与用药精准, 也可促使现代研究者重新思考经络学说在整个中医理论体系的形成与发展过程中起到的重要作用。

基于“足厥阴肝经环阴器”理论探讨肝经与生殖器的特异性联系

十二经脉的体表与体表的联系是经络系统的核心理论,而经脉体表循行的重要意义在于揭示经脉体表与体表的联系规律。早在《黄帝内经》中就记载了足厥阴肝经、足以及生殖器之间有着特异性联系。文章以回溯古人探索经脉循行理论的可能过程为基础,根据“足厥阴肝经环阴器”相关理论,分别从中国古代哲学思想对肝经与生殖器联系的影响以及脑科学助力肝经与生殖器特异性联系的研究进展等方面来论述肝经与生殖器特异性联系的现实意义与临床价值,认为该理论对针灸临床治疗生殖系统的病证具有重要的指导意义。

从“经脉-脏腑相关”理论探讨足厥阴肝经、足以及生殖器的特定联系

“经脉-脏腑相关”理论是中医学的核心内容,而足厥阴肝经与肝脏相关理论是“经脉-脏腑相关”理论的重要组成部分。早在《黄帝内经》中就记载了足厥阴肝经、足以及生殖器之间有着特异性联系。文章以回溯古人探索足厥阴肝经循行的可能背景为基础,根据足厥阴肝经与肝脏相关理论,分别就足厥阴肝经的命名、足厥阴肝经与足以及生殖器官的联系等方面进行论述,并通过“肝主宗筋之所聚”、“肝主筋”与足运动关系以及足痿与生殖器功能障碍的内在联系来论述“肝主筋”是足与生殖器功能发挥的基础。以期更好理解足厥阴肝经、肝脏以及生殖器的特定联系。笔者认为这对重拾经络理论的“文化自信”具有重要的意义。

从《伤寒杂病论》三阴病篇讨论下利辨证论治

下利是临床常见病症,在脏腑辨证中多涉及脾、肾、肝三脏,《伤寒杂病论》三阴病篇对下利叙述详备,指出下利并非皆为虚寒下利,亦有病性属实或虚实夹杂者,反映了张仲景运用辨证论治思想的原则性与灵活性,文章以六经辨证结合脏腑辨证,分辨明晰下利证候的鉴别诊断及理法方药,为临床辨证论治提供参考。