改良阴茎头段Inlay术治疗尿道下裂患儿的短期疗效

目的探讨改良阴茎头段Inlay术治疗尿道下裂患儿的方法及短期疗效。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月在厦门大学附属妇女儿童医院行改良阴茎头段Inlay术治疗的121例尿道下裂患儿,年龄10~69个月,中位年龄19个月。所有手术均由同一术者完成。分析患儿的临床资料、术后并发症情况、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))及国际尿道下裂客观评分标准(Hypospadias Objective Scoring Evalution,HOSE)评分,评价其疗效。结果121例患儿中,首诊病例98例,其中阴茎体远端型26例,阴茎体中部型44例,阴茎体近端型21例,阴茎阴囊型7例;再手术23例,为前置手术1~4次。手术均一期完成并获得随访,随访时间为12~48个月。术后并发症:尿道瘘6例、尿道狭窄1例,无阴茎头裂开。术后2周的平均Q_(max)为(9.05±1.17)ml/s。所有患儿术后尿道口均位于阴茎头前端,呈垂直裂隙状,平均HOSE评分为(15.03±0.96)分。结论改良阴茎头段Inlay术修复小儿尿道下裂是安全、有效的,该术式操作简单,成功率高,术后外观良好,值得推广。

包皮内外板皮瓣成形术治疗小儿重度隐匿性阴茎疗效分析

目的:探讨包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果及对阴茎外观的影响。方法:纳入2020年1月-2022年4月笔者医院收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,实施包皮内外板皮瓣成形术。术后,观察记录手术时间、皮瓣成活率、并发症发生情况、静态阴茎长度、小儿阴茎感知量表(Pediatric penile perception score,PPPS)评分及阴茎外观满意度。结果:随访时间8.54(3~16)个月,手术时间(49.36±5.17)min,皮瓣均成活,并发症发生率为13.33%(8/60)。术后3个月静态阴茎长度为(4.46±0.52)cm,显著长于术前静态阴茎长度(1.52±0.24)cm(P<0.05);尿道外口位置及形状、龟头外观、包皮外观、整体外观评分及PPPS总评分分别为2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、10(9,11)分;阴茎外观满意率为96.67%(58/60)。结论:包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果好,安全性高,能有效提高阴茎外观满意度。

游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床探讨

目的分析游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法对50例先天性尿道下裂者实施游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术,分析治疗结果。结果成功完成手术者共计44例,占总数的88.00%。手术后出现尿瘘者共计6例,占12.00%。患者平均住院时间为(23.5±1.4)d。随访时间为12个月,患者以及家属临床效果满意。患者阴茎外观无异常,排尿正常,不存在严重并发症。结论对于先天性尿道下裂患者,实施游离包皮内板一期尿道成形术治疗,可取得显著效果,成功率高,取材简单,安全性强,可令患者的阴茎功能和形态接近或达到正常水平,其不失为一种治疗该疾病的良好方式,值得进一步在临床中推广使用。